生命体征测量法操作评分标准

生命体征监测操作流程及评分标准生命体征监测是医疗领域中常见的一项重要工作，通过对患者的生命体征进行监测，可以及时了解患者的身体状况，评估病情的严重程度，并采取相应的医疗措施。

本文将介绍生命体征监测的操作流程和评分标准。

一、体温监测体温是人体正常功能的反映，监测体温对于评估患者的生理状态非常重要。

体温监测的操作流程如下：1. 准备工作：戴上洁净的一次性手套，取出体温计，准备消毒棉球和适量的酒精或消毒液。

2. 清洁：用酒精或消毒液擦拭体温计的探头部分，确保其干净卫生。

3. 位置选择：根据患者的情况选择合适的体温监测位置，一般为口腔、直肠或腋下。

4. 测量：将体温计插入监测位置，确保与体内接触良好，等待足够的时间（一般为3分钟），记录下体温数值。

5. 记录：将测得的体温数值记录到患者的病历中，包括测量时间和位置。

评分标准：体温的评分标准通常根据不同的年龄段和特殊情况而定，一般来说，正常体温范围为36.5-37.5摄氏度。

高于或低于这个范围均需引起警惕，对于高热或低体温的患者，应及时采取相应的措施。

二、脉搏监测脉搏是心脏搏动引起的动脉血液流动的反映，通过监测脉搏可以了解患者的心率和心律是否正常。

脉搏监测的操作流程如下：1. 准备工作：洁净双手，佩戴手套，取出手持脉搏计。

2. 位置选择：根据患者的情况选择合适的脉搏监测位置，一般为桡动脉或颈动脉。

3. 握压技巧：用手轻轻握住动脉，寻找到脉搏搏动的感觉，并计算每分钟的脉搏次数。

4. 记录：将测得的脉搏次数记录到患者的病历中，并注明测量时间和位置。

评分标准：脉搏的评分标准通常根据年龄和疾病状态而定，正常成人脉搏范围为60-100次/分钟，若脉搏过快、过慢或不规则，应引起警惕，并及时汇报医生。

三、呼吸监测呼吸是人体换气的重要过程，通过监测呼吸可以了解患者的呼吸频率和呼吸深度，评估患者的呼吸状况。

呼吸监测的操作流程如下：1. 准备工作：清洁双手，戴上手套，取出计时器。

生命体征测量操作方法及评分标准相关知识点一、体温测量的注意事项1.测量体温前应清点体温计数量,并检查有无破损,定期检查体温计的准确性2.婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时，护士不宜离开。

3.婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或张口呼吸者，禁忌测量口温。

4.运动、进食、冷热饮、冷热敷、沐浴、灌肠者患者应推迟30min后测量温度。

5.腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜腋下测温.6.腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直肠测量法。

7.体温和病情不相符合时重复测温，必要时可同时采取不同的测量方式作为对照。

二、呼吸、脉搏测量的注意事项1.当脉搏细弱难以触诊时，可用听诊器听诊心率1min代替。

2.偏瘫患者选择健侧肢体测量脉搏。

3.除桡动脉外，可测颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉等。

4.不可用拇指诊脉。

5.患者脉搏如有异常，应测量1min，如有脉搏短绌，应有两名护士同时测量，一人听心率，一人听测脉率，有听心率者发出”开始”和“结束”的口令，计时1min。

6.测量呼吸时宜取仰卧位，一起一伏为一次呼吸。

7.患者呼吸如有异常，测量1min，呼吸微弱者用棉絮置患者鼻孔前，观察棉絮被吹动的次数，测量1min。

三、血压测量的注意事项1.血压监测应在患者平静时进行，遵循四定的原则：定时间、定体位、定部位、定血压计。

2.测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。

3.偏瘫患者选择健侧上臂测量。

4.测量前需检查血压计的有效性，定期检测、校对血压计。

5.如发现血压听不清或异常时，应重测；先驱净袖带内空气，使汞柱降至：“0”，稍休息片刻再行测量，必要时双侧对照。

四、电子血压计使用注意事项（以欧姆龙HEM-7136为例）1、使用注意事项①测量前至少休息15分钟以上，连续测量时，至少间隔2分钟以上，取两次结果的平均值。

②请勿在进食、饮酒、抽烟、运动和淋浴后立即测量，至少等30分钟后才开始测量。

生命体征测量法操作方法及评分标准（一）目的1、测量、记录病人体温、脉搏、呼吸、血压，判断有无异常。

2、分析体温热型及伴随症状，为诊断/治疗、护理提供依据。

3、通过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊断、治疗、 护理提供依据。

4、测量呼吸情况，监测呼吸变化。

5、监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。

注：用物准备时每缺一项扣0.5分(三）指导内容1、告知病人测口温前30min勿进过冷、过热的食物，避免剧烈运动，冷热敷、坐浴、灌肠等。

测口温时闭口用鼻呼吸，勿咬体温计。

2、根据病人实际情况，可指导病人学会正确测量体温的方法。

3、告知病人测量脉搏时的注意事项。

4、根据病人实际情况，可以指导病人学会正确测量体温的方法。

5、告知病人测量血压时的注意事项6、根据病人实际情况，可以指导病人或者家属学会正确测量血压的方法。

（四）注意事项1、婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温；腹泻/直肠或肛门手 术者禁止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者禁测腋温。

必要时，护理人员应当 守候在病人身旁。

2、如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。

3、发现病情不符实应当、重新测量。

4、如病人不慎咬破体温计时，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。

若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。

5、如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。

6、偏瘫病人测健侧。

7、不可用拇指诊脉。

诊脉压力适中。

测量脉率的同时，应注意脉率、强弱、动脉壁的弹性。

8、脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，由听心率的 护士发出开始、停止的口令，同时测量1min。

9、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉病人。

10、呼吸不规律的病人及婴儿应当测量1min。

11、若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣袖，以免影响测量结果。

胸件勿整个塞入袖带内，胸件 的整个膜面都要和皮肤紧密接触，不可压得太重。

生命体征测量法评分标准（试行版）生命体征测量法操作相关要点体温测量【评估要点】1评估患者意识、配合程度、测量部位皮肤情况。

2评估患者发热状况,判断热型。

【操作要点】1查看体温计,确认水银柱刻度在35℃以下。

2向患者解释测量体温的方法及注意事项,取得患者配合。

3根据患者病情选择合适的体温测量方式(腋下口腔、直肠)(1)腋下测温:擦干腋窝,将体温计水银端放于腋窝深处并协助患者屈臂夹紧,使其紧贴皮肤,测量时间为10分钟。

(2)口腔测温:将口表水银端斜放于患者舌下,嘱患者紧闭口唇,勿用牙咬,用鼻呼吸,测量时间为3分钟。

(3)直肠测温:患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部,润滑肛表水银端,轻轻插入肛门3~4cm,手持体温计,测量时间为3分钟。

4取出体温计,读数。

5体温计用纱布擦拭后放入络合碘溶液中浸泡30分钟,清水冲净、擦干,置于干燥容器内保存备用。

6选用耳温计测量时,先打开耳温计开关,将患者耳郭轻轻向后直拉,耳温计探头插入耳内,打开测量开关,直至温度值出现为止。

【指导要点】1告知患者测量体温前30分钟避免进食冷热饮,避免进行冷热敷、沐浴、运动、灌肠等。

2指导患者正确使用体温计,告知患者体温计意外损坏后防止汞中毒的处理方法。

3指导患者切忌将体温计放于热水中清洗或煮沸消毒,以免引起爆炸。

4告知患者正常温度值口温36.3℃~37.2℃C,腋温36.0℃~37.0℃,肛温36.5℃~37.7℃℃。

【注意事项】1婴幼儿、意识不清或不合作患者在测体温时,需专人守护2婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者,禁忌测量口温。

3进食、吸烟、面颊部行冷热敷患者应推迟30分钟后测口腔温度。

4腋下有伤口、感染、出汗较多、极度消瘦的患者,禁忌腋下测温;沐浴后需待30分钟后再测腋下温度。

5腹泻、直肠或肛门手术患者禁忌直肠测温,心肌分者开梗死患者不宜直肠测温6体温和病情不相符时须重复测温,必要时可同时采取两种不同的测量方式进行对比。

精心整理生命体征测量技术评分标准项目 评分标准及细则 分值 扣分 原因得分准备质量15分 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分） 2、用物:治疗盘内备清洁干燥的容器放体温计2根（甩至35°C 以下）、棉签、消毒纱布2块；血压计；听诊器；有秒针的表；记录本；笔。

如测肛温可另备液状石蜡。

治疗车下层放体温计消毒液及污物盘。

（物品摆放一处不合理扣0.5分，4 6 5少一种扣1分）3、检查体温计有无破损、血压计、听诊器性能是否完好。

（未做不得分）操作流程质量70分1、携用物至床旁，核对并向病人解释。

（少一项扣1分）2、了解病人的身体状况，有无运动、进食、局部冷热敷、腋下皮肤及肢体活动度。

（少一项扣2分）3、测体温（以腋温为例）：擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂于胸前5-10分钟，必要时托扶病人手臂。

10分钟后取出并用纱布擦拭体温计；检视体温计读数；将用过的体温计放于消毒液中。

（一项不符合要求扣1分）4、测脉搏：协助病人采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面；操作者以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感到脉搏波动为宜。

一般病人可以测量30秒。

脉搏异常的病人应测量1分钟。

（一项不符合要求扣1分）5、测呼吸:操作者诊脉后手仍保持测量脉搏时的手势测呼吸，观察病人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒；危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情3888825442况，计数1分钟。

（一项不符合要求扣1分）6、测血压：（1）病人取仰卧位或坐位，将衣袖卷至肩部露出上臂，伸直肘部，手掌向上外展15°，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。

（2）放平血压计，排尽袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部，下缘距肘窝2--3cm，松紧以能放入一指为宜，打开水银槽开关。

（3）戴好听诊器，将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最明显处，打气至肱动脉搏动音消失，再上升30mmHg;然后以每秒4mmHg的速度慢慢放气，至听诊器听到的第一搏动音，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；当搏动音突然变弱或消失，水银柱所指的刻度即为舒张压。

生命体征测量技术评分标准
科室：姓名：分数：
注意事项：
1、对腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多和极度消瘦的患者，不适宜腋下测温。

2、不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人的脉搏相混淆。

脉搏短绌者应由2名护士同时测量。

一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”
与“停”的口令，计数lmin。

3、为偏瘫或肢体有损伤的病人测搏或血压时应选择健侧肢体，以免患侧肢体血液循环不良影响测量结果的准确性。

4、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。

呼吸困难、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。

5、需长期观察血压的病人应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。

发现血压异常或听不清时，应重新测量。

重测时，应先将袖带内空气驱尽，汞柱降至“0”点，稍待片刻后再测量，一般连测2～3次，取其最低值，必要时可行双侧肢体血压测量对照。

生命体征测量技术评分标准考核评委：考核时间：考核者：生命体征测量与病人语言交流护士：您好，能告诉我您的姓名吗？患者：您好，我是xx护士：我是您的责任护士，我是***，请您让我看一下您的腕带好吗？患者：好的。

护士：为了更好的治疗您的病情，我需要给您测量生命体征，包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压。

您不用紧张，不会感觉疼痛的。

患者：好的。

护士：请问您在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过热的食物？有没有淋浴？患者：没有护士：请让我检查腋下有无破损、伤口、出汗，检查测量脉搏部位肢体活动度，有无皮肤破损，检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤；患者意识清楚，可与护士配合护士：我的检查已经初步结束了，请问您需要什么帮助吗？患者：没有护士:那您先休息一下，我去准备一下用物一、【准备】操作护士：护士回治疗室后，六部洗手法洗手、戴口罩用物准备：清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘：容器两个（一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计）、手表（有秒针）、体温计（水银柱已甩至35°并检查）、必要时准备棉球（测量呼吸时用）----清点、检查并擦干体温计血压计、听诊器，记录单、笔-----检查血压计、听诊器是否完好二、【操作过程】护士：我已经准备好了，您可以开始了吗？请不用紧张。

患者：好的护士：体温计请您夹好，您不要动，过十分钟以后我会给您取出体温计，现在给您测量脉搏、呼吸、测量血压、取回体温计，读表正确（手不接触水银柱），放入含氯消毒液容器内。

护士：阿姨，您的生命体征已经检查结束了，您的各项体征均在正常范围之内T :xx°c P:xx R:xx BP:xx患者：好的。

护士：再次查看床头卡和腕带并说：“阿姨，那您先休息吧，有什么事随时叫我”。

生命体征测量操作评分标准 -。

生物指标
测量操作评分标准
生物指标测量操作评分标准
1.引言
生物指标测量是评估一个人的生命体征和健康状况的重要手段。

为了确保测量的准确性和可靠性，制定适当的操作评分标准是非常
必要的。

2.评分标准
为了评估生物指标测量操作的质量，以下是一些用于评分的标准：
2.1 准备工作
检查测量仪器的完整性和正确性，确保仪器的准确性。

准备适当的测量环境，保证测量的可靠性和准确性。

确保被测者适当休息和放松，以减少测量结果的影响。

2.2 操作步骤
等待被测者处于稳定状态后，开始测量。

遵循测量仪器的使用说明，确保正确操作。

确保测量过程中的舒适性和安全性。

在测量期间保持良好的沟通与被测者，解释每一步操作，消除不必要的紧张感。

2.3 数据记录
确保准确记录测量数据，包括日期、时间和测量数值。

使用标准单位进行数据记录，以保证数据的有效比较和分析。

保持数据隐私和机密性，确保符合相关法律法规和道德规范。

2.4 结束工作
在测量完成后，停止测量仪器并将其归位。

清洁和消毒测量仪器，以确保下次使用时的卫生安全。

关闭测量环境，确保测量环境的整洁和安全。

3.总结
生物指标测量操作评分标准的制定对于保证测量结果的准确性和可靠性非常重要。

以上评分标准可以作为一个参考，帮助评估生
物指标测量操作的质量。

然而，根据不同的实际情况和需求，可以适当进行调整和修改。