2020糖尿病足的日常护理

糖尿病足的护理措施（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】糖尿病足;护理;措施糖尿病足是糖尿病病人因末梢神经病变失去感觉或微循环障碍所致，常合并感染。

发病率约5%～10%。

主要表现为足部溃疡、感染、坏疽，往往给患者带来严重的精神压力。

因此，在整个病足的康复过程中，护理显得尤为重要。

现将本病护理体会介绍如下。

1 加强健康宣教工作遵循以病人为中心的原则，让患者及家属认识到糖尿病是终身性疾病，目前尚不能根治，必须终身治疗。

指导患者掌握康复的自我护理措施，自觉克服不良习惯，积极主动与医护配合，促进康复。

2 积极治疗糖尿病护士应向患者说明饮食治疗的重要性，使病人主动配合治疗，并指导病人正确服用降糖药或注射胰岛素，力求在较短时间内将血糖控制到接近正常水平。

适当应用调脂药，降低血液高脂高凝状态。

3 预防和控制感染应尽量避免外界因素的损伤如抓伤、烫伤等，搞好皮肤及足部的清洁卫生，防止感染。

如果有感染应及时选择有效的抗菌治疗。

4 护理措施4.1 心理护理由于本病病程长，难治愈、并发症多、支持率高等原因，易使病人产生焦虑、抑郁等情绪，对疾病缺乏信心，或对疾病抱无所谓的态度而不予重视。

因此，必须做到关心体贴病人，经常和病人谈心，使病人能坚持正确的治疗和饮食方法，树立信心，调动其积极性，增强与疾病作斗争的勇气。

同时，不可忽视家属的工作，要求家属理解病人，从各方面帮助病人，使病人感受到家庭的温暖，树立战胜疾病的信心。

4.2 饮食护理正确制订三大营养物质糖、蛋白质、脂肪在总热量中的比例，以保证总热量和各种营养成分的需要，进餐应定时、定量，三餐热量分配大致为1/5、2/5、2/5。

4.3 皮肤护理注意观察患肢皮肤色泽、温湿度及有无皮损、水肿、疼痛、感觉异常等。

每晚用温水泡脚，以不烫为度，因糖尿病神经病变导致末梢神经功能降低，痛、温觉减退，故保持洗脚水温度适宜尤为重要。

糖尿病足高危患者实施全程护理管理对足部自护能力、自我管理能力的干预效果摘要：目的：探究全程护理管理模式应用在糖尿病足高危患者护理中对足部自护能力、自我管理能力的干预效果。

方法：纳入本次研究的对象共计60例，均为本院接诊的糖尿病足高危患者，纳入本次研究的时间区间为2021年10月起到2023年3月止，分组依据为随机数字表法，均分为实验组（30例，接受全程护理管理）和参照组（30例，接受常规护理干预）。

针对二者护理前后足部自护能力、自我管理能力以及护理满意度情况展开比较。

结果：护理后对足部自护能力、自我管理能力进行比较，结果为实验组均优于参照组（p＜0.05）；针对二者护理满意度进行比较，结果为实验组96.67%明显较参照组66.67%更高（p＜0.05）。

结论：将全程护理管理模式应用到糖尿病足高危患者的临床护理中，能够有效提高足部自护能力、自我管理能力。

关键词：糖尿病足高危患者；全程护理管理；足部自护能力；自我管理能力糖尿病作为医院中较为常见的疾病之一，这种疾病会引发较多的并发症，其中约有15%的人会在病程中诱发糖尿病足，患有此疾病极易会因病截止这种情况严重影响了患者的生活质量，因此对于糖尿病足高危患者而言，针对性的进行预防，可以提高患者的生活质量，因此需要采用相关的护理管理模式进行有效的干预[1]。

故我们将选取本院60例糖尿病足高危患者进行研究，探究全程护理管理模式对糖尿病足高危患者的护理效果的影响。

1.临床资料与方法1.1临床资料以2020年10月-2023年3月为本次研究时间，在此时间范围内共选取60糖尿病足高危患者作为研究对象，依照随机数字表法进行分组，组名依次为实验组、参照组，二者纳入的患者数量均等，为30例。

前者年龄范围在40岁周到72周岁之间，年龄平均数为（56.00±2.67）周岁。

后者年龄范围在40周岁到73周岁之间，年龄平均数为（56.50±2.66）周岁。

糖尿病足的护理糖尿病足是一种常见的并发症，特指糖尿病患者脚部受损、感染或溃疡等问题。

由于糖尿病患者的高血糖状况，脚部神经和血液循环受损，导致抵抗力下降，容易受伤感染且难以愈合。

因此，对于糖尿病足的护理十分重要。

本文将重点介绍糖尿病足的护理方法和注意事项。

1. 日常足部护理1.1 定期检查：糖尿病患者应定期检查足部，包括神经和血液循环状况。

如有异常，应及时就医。

1.2 温水泡脚：每日用温水泡脚10-15分钟，既可以舒缓疲劳，又可以促进血液循环。

1.3 保持足部清洁：用温水和非碱性肥皂清洗足部，注意干燥足部，尤其是脚趾间的皮肤。

1.4 切勿暴露：避免赤脚行走，即使在家中也要穿适合的鞋子，防止外界刺激和细菌感染。

1.5 维持适当的足部保湿：使用适合的足部保湿产品，保持皮肤柔软。

2. 鞋子选择和穿戴2.1 选购适合的鞋子：选择舒适合脚型的鞋子，前端要宽而宽松，材质柔软透气，鞋跟高度不超过3公分。

2.2 鞋子试穿：购买新鞋时，一定要试穿，确保鞋子无松紧感，并留有足够的空间，预防鞋部磨脚。

2.3 鞋内添加足弓支撑：可根据需要在鞋子内加入足弓支撑，以减轻足弓负担。

2.4 避免裸露脚踝：选择合适长度的袜子或紧身裤，避免裸露脚踝受伤。

3. 常规检查和保健3.1 血糖控制：保持良好的血糖控制，有助于减少糖尿病足的发生和发展。

3.2 定期检查：定期检查足部神经和血液循环功能，早发现和干预问题。

3.3 积极锻炼：进行适当的锻炼有助于改善血液循环，增强足部肌肉的强度和灵活性。

3.4 饮食调节：控制合理的饮食，减少高糖、高脂和高盐食物的摄入，保持体重的稳定。

4. 伤口处理和感染预防4.1 伤口处理：如果发生脚部伤口或溃疡，要及时清洁伤口，保持干净，并采取适当的处理措施，如贴创可贴或膏药。

4.2 预防感染：避免伤口暴露在脏污环境中，不使用刺激性药物清洁伤口，避免用手直接接触伤口。

5. 寻求专业帮助5.1 定期就医：定期到医院或糖尿病专科医生那里咨询并接受足部检查。

糖尿病足的预防和护理措施糖尿病足是糖尿病主要慢性并发症之一，是糖尿病并发的血管神经病变为基础，引起足部麻木、疼痛、皮肤溃疡甚至肢端坏疽等病变的总称。

其主要表现为间断性跛行，夜间疼痛性痉挛，神经性水肿，皮肤慢性溃疡，下肢肌肉萎缩，皮温减低，足背脉搏微弱等，是糖尿病患者致残、致死的主要原因，它严重影响患者的生活质量，并给社会、家庭造成巨大的经济负担。

早期采取积极措施，可以有效预防糖尿病足溃疡以及溃疡所致截肢。

现就糖尿病足发生的原因、预防与护理措施作一综述。

1 糖尿病足发生的原因糖尿病足的发生，主要是由于患者下肢周围神经病变和血管病变联合作用所致。

有报道，病程较长的2型糖尿病患者60%～70%发生周围神经病变，发生周围血管性病变的亦占相当比例[1]。

下肢周围神经病变可致患者足部的感觉功能障碍，植物神经功能紊乱，表现为患者足部疼痛、麻木、蚁行感，皮肤出汗减少、干燥，甚至皲裂，很容易发生外伤和感染。

当发生血管性疾病时，如微血管病变、大血管闭塞性疾病和动脉硬化性周围血管疾病，产生肢端血循环障碍。

使皮肤和皮下组织细胞氧气及营养物质缺乏，代谢障碍，导致纤维化、色素沉着、皮下脂肪坏死和皮肤萎缩，最后使表皮细胞坏死而形成溃疡[2]。

近年发现，足部承受压力的改变及由此形成的胼胝也是糖尿病足部溃疡发生的主要原因之一。

当胼胝发生破损、出血或液化坏死时形成溃疡[1]。

另外，糖尿病使白细胞的趋化、吞噬功能降低，加之足部的解剖区域化间隔结构的存在，当糖尿病足部发生感染时，很容易扩散[3]。

2 糖尿病足的预防与护理2．1 糖尿病的健康教育：现代对糖尿病的治疗手段，不仅局限于药物的治疗。

糖尿病教育已经越来越受到重视，并被作为治疗的重要手段之一[3]。

糖尿病的治疗效果有赖于患者的自身管理和控制，基本的糖尿病知识是患者进行有效的自身管理和控制的基础，众多研究显示[4]，患者教育在糖尿病管理和控制中发挥了重要作用。

袁丽等[1]研究表明通过对糖尿病患者实施健康教育，可以提高其足部的自护能力。

糖尿病足的护理措施糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症，常常由于忽视和缺乏正确的护理而导致病情恶化。

有效的护理不仅可以减轻病人的痛苦，还可以预防糖尿病足的进一步恶化，保证患者的安全。

以下就是关于糖尿病足护理措施的几点建议。

一、保持足部清洁保持足部清洁是预防糖尿病足的第一步。

由于糖尿病患者往往出汗较多，因此必须勤换鞋袜，保持足部干燥。

同时，每天用温水洗脚，避免水温过高而烫伤皮肤。

洗完后，用柔软的毛巾轻轻擦干，尤其是脚趾之间，避免皮肤破损。

二、定期检查定期检查是及时发现糖尿病足的关键。

患者应定期进行足部检查，包括皮肤、血管和神经等。

如果发现任何异常，如皮肤破损、感染、疼痛等，应及时就医。

三、选择合适的鞋子和袜子选择合适的鞋子和袜子对预防糖尿病足至关重要。

鞋子应该宽敞舒适，避免夹脚或磨脚，袜子应选择棉质、透气性好的袜子，避免穿质地粗糙的袜子。

四、进行适当的运动适当的运动可以帮助改善血液循环，预防糖尿病足的发生。

患者可以进行散步、慢跑、太极拳等运动，但应避免剧烈运动。

五、控制血糖控制血糖是预防和治疗糖尿病足的基础。

患者应遵医嘱按时服药，控制饮食，适当锻炼，将血糖控制在正常范围内。

六、心理护理糖尿病足患者往往因为疼痛和感染而产生焦虑和恐惧情绪。

心理护理可以帮助患者缓解情绪，提高治疗效果。

护理人员和家庭成员应该给予患者足够的支持和鼓励，帮助他们树立信心，积极面对疾病。

七、注意饮食饮食是控制血糖的重要环节。

患者应该遵循医生建议的饮食计划，控制碳水化合物、脂肪和糖分的摄入量，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等。

同时，要保持足够的水分摄入，以保持身体健康。

八、戒烟限酒吸烟和饮酒都会加重糖尿病的病情，因此患者应该戒烟限酒。

如果无法立即戒烟，可以逐渐减少吸烟量，最终达到戒烟的目标。

同时，应避免酗酒，以免对身体造成损害。

九、定期随访定期随访可以帮助医生和患者及时了解病情的变化。

患者应该定期进行血糖检测和足部检查，如果发现异常情况应及时就医。

预防糖尿病足的护理措施糖尿病足是一种极其严重的糖尿病并发症，糖尿病患者需要做好预防的措施。

下面小编带你了解预防糖尿病足的护理措施，希望对你有帮助!预防糖尿病足的护理措施1、预防糖尿病足之饮食护理正确合理的饮食是控制血糖的基础,在护理过程中,让糖尿病足患者参与治疗,使患者了解,控制饮食对糖尿病的重要性,做到定时、定量、三餐合理搭配,补足蛋白质和各种维生素,禁吃含糖量高的糖类食品等高胆固醇的食物,控制总日量,禁止饱餐,绝对戒烟限酒,因此,合理控制饮食,使膳食即能提供患者维持健康的最低热量,又要满足患者对各种营养成份的需求。

2、预防糖尿病足之监测血糖血糖保持正常范围内,才能从根本上预防糖尿病足,因此,严格控制血糖阻止或延缓周围神经和周围血管疾病的发展,对降低糖尿病足的发生率和致残率有重要意义。

3、预防糖尿病足之水泡护理对于皮肤上的水泡尽量不弄破,可用无菌注射器,沿水泡低处抽出,并用敷料包扎,保持皮肤敷料干燥,随时更换渗湿的敷料,以防感染,保持局部清洁,水泡干枯后形成的痂皮,不能人为剥脱,只能任其脱落,以防继发感染,手足癣可根据医嘱使用抗真菌的药物,并注意保持局部干燥透气。

4、预防糖尿病足之足部护理4.1、正确修剪趾甲:应在洗脚后,趾甲变软时平整横剪趾甲,不宜剪得太短太靠近皮肤,以免损伤皮肤引起感染。

更不能在胼胝或鸡眼处贴鸡眼膏等刺激性药物,也不能用刀、剪等修剪。

4.2、每天检查双足:查看足底皮肤有无红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形。

4.3、保持足部清洁:每日用温水和柔和的肥皂洗足。

洗足后用纯棉毛巾轻轻擦干,尤其要注意保持足及足趾间的干燥。

4.4、鞋的选择:即使是夏天,也不宜穿暴露脚趾、足跟的凉鞋或硬皮鞋。

应选择质地柔软、透气的布鞋、软皮鞋。

每次穿前还应检查鞋内有无异物,鞋内是否平整,不能穿有破洞的鞋。

夏天切忌因贪凉在家赤脚行走,或到海边旅游时赤足在沙滩上行走。

4.5、袜的选择:袜子要宽松,要选择纯棉袜,每天换洗,穿袜子时要保证袜子平整,无褶皱,不穿带补丁或有破洞的袜子。

预防糖尿病足的措施1 足部注意保暖：尤其在冬季，如穿棉袜，不宜过松或过紧等。

切忌用热水袋或照红外线灯，因为糖尿病患者末梢神经损害，足部感觉迟钝，容易烫伤或灼伤。

因此需要格外注意。

2 穿鞋注意事项：易穿宽大柔软的鞋子，穿鞋需穿袜，并检查鞋内是否有异物，避免足部外伤，切忌赤脚走路。

3 保持足部清洁：每日用温水洗脚，温度要低于40℃，洗脚前需要用手肘测水温，以免烫伤。

洗脚后应仔细轻柔擦干，特别是脚趾之间，切忌重力擦拭。

对于皮肤干燥应使用护肤软膏，蛋不能用在脚趾之间。

4及时修剪指甲：不能剪的太深或剪伤周围组织，若视力不好应有家人帮忙。

护理糖尿病足的方法《护理》1 积极控制糖尿病：更具患者体重、年龄及活动量算每日饮食，达到摄入与消耗的平衡。

知道患者有规律的进食。

糖尿病足患者因感染消耗大，应适当增强热量10%~20%，并检测血糖，调整胰岛素的剂量。

《改善局部血液循环》1 观察足部是否有水泡、擦伤、裂口红肿、皮肤色泽及温度、足背动脉和弹性，若动脉波动消失或减弱，提示局部缺血缺氧严重，容易溃疡出现坏死。

2 局部皮肤护理，脚汗多的患者，可在足趾间涂擦爽身粉。

皮肤瘙痒或脚癣切忌抓挠足部按摩每日数次，动作轻柔，应从趾尖开始向上按摩，可促进患肢血液循环;嘱病人鞋袜应宽松、舒适。

由于皮肤微循环障碍，寒冷时注意肢端保暖，但忌用热水袋保暖热敷以防烫伤起泡。

足部感染者可用中药泡脚，取温阳益气、活血通脉、解毒的中药文火煮沸20分钟，待温度降至40℃左右时泡脚。

3 皮肤起水泡的护理，如有水泡和足癣病人可用1：5000高锰酸钾液泡脚，每日3次，不超过1周。

保持水泡部清洁，对紧张性水泡避免切开，在无菌操作下抽取渗液，预防继发感染。

对小水泡一般不需抽液给予无菌纱布包扎，微循环改善后可自行吸收，水泡干枯后形成的痂2021年-2022年最新皮，利用其保护作用可预防感染，任其自然脱落，切勿剥脱。

4 创面处理，出现感染的创面应每天换药，可根据浓汁培养情况局部选用鸣敏感抗生素，如庆大霉素、双黄连、呋喃坦啶等。

糖尿病高危足足部护理行为的研究进展摘要：糖尿病高危足（Diabetic foot）是临床上一种较为常见的糖尿病并发症，主要是由于下肢神经、血管发生病变，导致双足感染。

糖尿病足的主要症状表现为间歇性跛行、休息痛、肢端溃疡坏疽[1]。

糖尿病足治疗费用高昂，且复发率、致残率偏高。

有研究显示，近年来我国糖尿病足发病率达到近90%，且没有下降的趋势，为临床治疗增加了难度[2]。

一项国外的研究显示，对糖尿病高危足患者实施适当的足部护理可显著降低发病的概率，提高其生活质量[3]。

因此，对于糖尿病高危足患者实施足部护理十分必要可行。

本文主要目前糖尿病高危足足部护理行为的研究进展做综述。

关键词：糖尿高危病足；足部护理；研究进展前言糖尿病足（Diabetic foot）属于糖尿病并发症之一，且多发于中老年群体当中。

伴随着我国糖尿病发病率的升高，糖尿病足的发病率也呈直线上升的趋势，成为了影响我国国民身体健康的一项慢性疾病。

糖尿病足的发病原因主要是由于糖尿病患者下肢神经、血管发生病变，导致双足感染。

现有研究证明，改善患者认知不足、缺乏个体化健康教育的现状，帮助患者养成健康的足部护理习惯，能够有效的避免糖尿病高危足的发生[4]。

1高危足足部护理行为现状对于糖尿病足高危患者而言，其在日常生活中，通常十分重视血糖的控制，却忽略了日常的足部护理，缺乏足部护理或者未采取适当护理方式，导致糖尿病足溃疡的发病率逐年升高。

我国现有研究表明，糖尿病足溃疡近3/4是物理因素导致的，包括烫伤、不正确的修剪趾甲、不舒适的鞋袜等原因[5]。

以上诱发机制通过简单的足部护理就可以使足部疾病得到有效改善。

在李静等人关于糖尿病足高危患者足部护理行为现状的研究中，以300名糖尿病患者作为研究对象，研究结果显示，超过一半的糖尿病患者的足部护理行为水平低下，未采取恰当的足部护理方式。

同时，李明子关于糖尿病高危足患者足部护理情况的调查研究结果发现，大多数糖尿病患者关于足部护理的相关知识匮乏，行为习惯不利于足部健康。

糖尿病足护理常规一、术前护理1、常规检查：完善术前检查，了解机体的功能状态，如心血管功能的检测，肝肾功能的检测、呼吸功能的检测、凝血功能的检测，其他常规化验如血、尿、便常规，血糖、尿糖等；2、饮食护理：入院后一日三餐合理的完善搭配，尽量补充足够的蛋白质及必要的热量以完善患者的营养状况。

3、用胰岛素调节血糖，每日三餐前后监测末梢血糖情况。

4、足部护理：保持足部清洁，每日用温水洗脚并擦干趾缝，保持干燥，足部注意保温，不受压。

5、疼痛护理：糖尿病患者由于足部坏疽，长期受病痛折磨，睡眠状态紊乱，在护理时应遵医嘱适时给与镇痛剂，以保证病人充足的睡眠。

6、术前戒烟并有效的指导患者有效卧床咳嗽、咳痰。

7、指导患者进行床上排便功能锻炼以适应术后床上生活。

8、心理准备：糖尿病患者由于足部坏疽，长期受病痛的折磨，多数患者对手术存有不同心理障碍，会产生焦虑、恐惧、悲哀心理，这将影响患者神经内分泌的正常护理功能。

降低机体免疫力及手术的耐受力。

护理人员要适时的做好心理护理，及时把患者的检查报告告知患者，避免患者焦虑情绪的产生，对术后的注意事项要提前告知患者，并介绍手术成功的患者与之交谈。

以增加患者对医护人员的信任及战胜疾病的信心，使手术取得良好的预期效果。

9、皮肤准备：对坏疽感染的部位要经常换药，手术区的皮肤术前三日连续备皮，将皮肤上的污垢彻底清洁。

10、血管造影的护理：造影前一天做好碘过敏实验。

术后平卧8小时，嘱病人多饮水，护理人员要注意观察穿刺部位有无渗血、血肿、肢体远端动脉搏动情况，皮肤色泽、温度及感觉情况。

二、术后护理1、体位：术后平卧位，血压平稳后可太高床头15度成斜坡位。

术后一周绝对卧床，7-10日可床上活动。

2、、引流管护理：术后常规放置伤口引流管用以观察有无吻合口漏血。

护理人员要注意观察引流液颜色、性状及引流量。

3、、防止血栓：术后常规应用肝素抗凝，低分子右旋糖酐祛聚治疗。

用药期间护理人员要注意凝血机制的监测，及时调整用药量同时观察皮肤、粘膜有无出血。

多学科合作下糖尿病足防治专家共识(2020版)精华版（二)摘要《多学科合作下糖尿病足防治专家共识(2020版)》是通过分析临床糖尿病足的实践过程, 查询理论依据及其等级, 给出的推荐意见。

本共识主要阐述了糖尿病足的评估和诊断、治疗, 以及高危足的保护与溃疡预防, 内容涵盖内外科、护理和康复等学科, 总共50条推荐意见, 旨在为临床医师处理糖尿病足提供步骤和方案参考。

3 糖尿病足的治疗3.1 构建多学科的保肢团队推荐14: 构建多学科的保肢团队, 成员包括内分泌科医师、足踝外科医师、血管外科医师、感染科医师等；必要时, 及时向上级糖尿病足治疗中心请求会诊和/或转诊, 有助于降低糖尿病足患者的截肢率和病死率(推荐程度为强, 证据等级为低)。

理论依据：本共识在证据等级低的情况下, 强烈推荐建立不同等级的糖尿病足多学科团队和中心, 并按照患者病情严重性及时向不同等级的多学科团队或糖尿病足治疗中心请求会诊和/或转诊, 不能延误。

(1)当糖尿病患者足部出现胼胝、水疱、下肢蜂窝织炎、足或踝畸形、嵌甲、营养不良趾甲和趾甲真菌感染时, 要将患者转诊给1、2级糖尿病足治疗中心多学科团队。

(2)当出现严重开放性创面、重症感染、缺血或坏疽症状、夏科关节病(红、热、中足或脚踝肿胀)、新发或加重的疼痛等中的1种或多种情况时, 必须立即转诊至富有经验的3级单科室糖尿病足治疗中心。

3.2 糖尿病足患者的血糖、血压和血脂管理推荐15: 良好血糖控制(避免低血糖发生), 可促进糖尿病足溃疡(DFU)愈合、降低患者DFU感染和截肢风险(推荐程度为强, 证据等级为中等)。

理论依据: DFU愈合过程常受到高血糖的影响[37], 糖化血红蛋白较高的患者, 溃疡愈合时间明显延长[38]。

血糖还与糖尿病足患者的预后有关[39]；高血糖易导致糖尿病足创面发生感染, 是强化血糖控制者的3.4倍[40]。

但最近一篇综述认为, 强化血糖控制对DFU 是有利还是有害尚不能得出结论[41]。

糖尿病足的护理文献综述糖尿病是一种周期漫长的消耗性疾病，需要做到正确的足部护理来预防糖尿病足的发生。

通常情况下，糖尿病足是由于长时间的血糖增高及下肢神经和血管损伤，而出现下肢溃疡现象，不能及时对其进行治疗而形成的并发症。

糖尿病足如果无法得到科学护理和治疗，会对患者后续生活带来较大影响，因此需要通过及时的进行临床治疗和护理干预来防止病情加重［5］。

但是当前虽然我国已经形成了糖尿病足护理的系统体系，但是在实际护理中依然存在很多问题。

例如，有患者对护理的认识不足、掌握的护理专业化技能较少、重视度不够等，这都影响到了护理的效果。

王宵宵在研究中［6］提到，糖尿病足是糖尿病的一种并发症，所以要想预防和控制这种并发症，就需要对血糖做好控制，具体可以从如下几个方面入手：①根据患者个人饮食习惯制定相应方案。

②对入院时血糖控制不良患者使用胰岛素皮下注射和降糖药控制血糖，并监测空腹及餐后2h的血糖值来控制血糖。

③根据创面分泌物细菌培养及药敏结果选择敏感抗生素。

④改善外周循环治疗，丹参、川嗪、灯盏花素等静脉用药。

对于下肢缺血严重，系统药物治疗效果不理想的患者，则可以采用中国糖尿病足诊治指南（2020）［7］提出的血管重建手术:第一，下肢动脉腔内介入治疗，作为一种微创手段，可以作为首选。

第二，下肢动脉旁路移植，一般使用方法有膝上旁路和膝下旁路等，手术方式根据术者经验及患者血管条件而定。

第三，血管新生疗法。

第四，无论采用哪种治疗方法，均要重视围术期的处理:抗凝治疗、常规应用抗血小板治疗和扩血管药物、降纤治疗、血管活性药物的应用。

但是很多患者都不重视预防和管理，不能对血糖进行科学控制，且在饮食上不注重，不能确保饮食的清淡，这种情况的存在，导致糖尿病足预防面临较大的问题。

王瑞英研究显示［8］，糖尿病足患者进行临床护理干预后的效果好，在糖尿病患者未出现足部症状前加强临床护理，可以降低截肢风险，预防糖尿病足。

但是受到专业化知识欠缺的影响，很多患者都不重视临床护理干预，不能对护理人员的工作进行配合，影响到了护理的效果。