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CRRT小组管理在急危重症病人中的应用作者：唐琳来源：《健康必读·下旬刊》2020年第07期【摘要】：目的：探讨成立CRRT小组在急危重症病人应用中的效果。
方法：通过对18名CRRT小组成员进行理论知识培训、一对一操作指导、培训书写记录、护理质量控制的小组管理，比较CRRT小组管理前后，成员的小组成员的理论知识考核、操作技能考核成绩及CRRT护理相关并发症的发生率。
结果：通过CRRT小组培训和管理，小组成员理论知识考核（89.6±2.9）分，操作技能考核（93.8±3.1）分，均高于成立前的成绩，差异有统计学意义（p<0.001）。
CRRT护理的相关并发症由5.26%下降到2.99%差异有统计学意义（p<0.14）。
结论：CRRT小组的成立提高了护士的专业知识和理论水平，降低CRRT护理相关的并发症，保障CRRT的护理安全。
【关键词】：急危重症;CRRT小组培训;连续性肾脏替代治疗【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01随着医疗水平的发展，CRRT为重症患者的救治提供了重要的、赖以生存的内稳态平衡，在重症抢救领域得到广泛应用[1]。
护士是CRRT治疗得以顺利实施的重要保障，由于CRRT 治疗量的增加，各种治疗模式的开展，CRRT治疗的时效要求不断增高，治疗的风险也愈加突出，许多国家已经开展了CRRT专科护士培训[2-3]。
但临床质控中发现虽然护士经过培训考核后参与CRRT的治疗与管理，管理质量有所提升，但是由于危重患者病情变化的突发性和特殊性，CRRT管理及操作的复杂性等，仅进行一次培训即参加CRRT的护理管理，仍然存在极大的风险。
有报道显示CRRT治疗的护理缺陷发生率仍然较高，主要是在机器的操作和管理方面[4]。
提高了解决临床实际问题的能力;保障CRRT的护理安全。
我院ICU于2016年成立了CRRT专业护理小组，取得了较好的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料：我院ICU共有护士55人，设有32张病床，收治的病种包括AKI、MODS.、心衰、呼衰、重症胰腺炎、脓毒血症、CPR术后、重症肌无力等。
连续肾脏替代治疗（CRRT）在危重病人中的应用【摘要】我院自2011年成立重症医学科以来，应用连续肾替代治疗（CRRT）共抢救42例危重病人均收到良好效果。
目的：探索连续肾替代治疗（CRRT）在抢救危重病人的应用。
方法：对适合应用CRRT治疗的危重症病人实施CRRT，观察治疗前后病人的生命体征、各项生化指标及循环情况。
结果：行CRRT的患者耐受性好，血压稳定，BUN、Cr、电解质、PH 值等指标调整至正常水平，水肿消退，患者生存时间及生活质量提高。
结论：CRRT除可改善肝肾功能外，大中分子炎症介质也可以得到较有效的清除，应用CRRT抢救危重症病人是安全有效的治疗手段。
【关键词】连续肾替代治疗；抢救；危重症；安全有效【中图分类号】R573.9【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-039-01连续性血液净化是指采用每日连续24小时或接近24小时的一种连续性无功能肾脏替代疗法。
近年来由于其技术日趋成熟，其临床应用范围已经从最初旨在提高重症急性肾功能衰竭的疗效，扩展到各种临床上常见危重病例的急救，如：各种原因导致的全身炎症反应综合征（感染、外伤等）、急性呼吸窘迫综合征、急性坏死性胰腺炎、多器官功能障碍综合征、挤压综合征、心力衰竭、乳酸酸中毒、慢性肾功能衰竭及其合并症等效果良好。
1 临床资料1.1一般资料：42例危重病人中，男性患者25例，女性17例；年龄：40-59岁26例，60岁以上16例；急性肾功能衰竭（ARF）18例（其中包括流行性出血热少尿期同时合并肺水肿、心包腔、胸腹腔积液10例、单纯急性肾功能衰竭并高钾血症3例，流行性出血热合并急性肾衰脑水肿2例，合并急性肾衰呼吸窘迫综合征2例，中毒导致急性肝肾功能衰竭1例）、乳酸酸中毒2例、各种原因导致的全身炎症反应综合征（感染、外伤、二尖瓣狭窄瓣膜置换术后发生多脏器功能损伤等）3例1.2方法：使用Diapact Braun床旁机，M10或M60AN69膜滤器，行股静脉或锁骨下静脉穿刺放置血滤专用双腔管，置换透析液按Port碳酸盐配方增减。
crrt在危重病人中的应用提起crrt ，很多患者对crrt治疗方法并不了解，crrt是连续肾脏替代治疗，对危重病人来说属于救命的治疗方法，连续肾脏替代治疗是患者每天进行24小时或接近24小时的血液净化疗法，通过代替受损的肾脏起到连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式总称，是现阶段临床血液净化技术中的重要组成部分，下面带大家一起来详细的了解一下，crrt在危重患者中的具体应用。
一、CRRT的特点对于危重患者来说，患者的情况紧急，需给予患者对应的治疗干预，CRRT具有重要的特点，在疾病治疗的过程中，发挥着关键的作用。
1血流动力学稳定CRRT在对患者展开治疗干预的过程中，具有血流动力学稳定的特点，可根据患者的实际情况，实现连续性治疗，可以持续、缓慢、有效的清除病变组织的水和溶质，在运作过程中容量波动小，净超滤率低，对于肌肉组织渗透压变化小，不会限制输液过程，随时调节液体平衡。
传统的治疗方法，时常会存在严重的并发症等问题，而CRRT在治疗过程中对血流动力学影响小，低血压发生概率低，不会造成肾缺血，安全性较高，可以起到良好的保障。
2清除循环中的炎性介质对于危重患者来说，患者体内血液中存在大量中分子炎性介质，炎性介质的存在导致患者部分脏器功能受损，清除患者体内炎性介质，有利于患者机体更好的恢复。
CRRT 通过对流及吸附作用清除炎性介质，在治疗干预的过程中，可以提升患者的免疫能力，强化疾病治疗的效果。
3溶质清除率高CRRT在疾病治疗的过程中，能够在清除炎性介质的基础上，能够清除更多溶质，清除血液毒素，进而清除心肌抑制因子达到改善心肌功能的作用，有效降低相关并发症发生的同时能够去除更多机体代谢产物，稳定机体内环境，可以更好地改善患者的治疗效果，改善患者预后。
4调节酸碱平衡对于危重患者来说，在患者患病期间，往往会存在体内酸碱失衡的情况，危及到患者的生命，需结合患者的情况对患者展开治疗，CRRT 治疗能够充分保证患者体内酸碱平衡、离子稳定状态，细胞内外渗透压保持稳定，达到维持细胞膜活动的基本要求，以此来改善治疗效果，稳定患者的各项生命体征，有效调节酸碱平衡。
CRRT在抢救急危重症患者中的应用和护理发表时间：2018-05-29T09:03:46.617Z 来源：《健康世界》2018年6期作者：许小梅郝艳芳（通讯作者）[导读] 分析CRRT连续性肾替代疗法在抢救危重患者的有效护理。
许小梅郝艳芳（通讯作者）榆林市第一医院 719000摘要：目的：分析CRRT连续性肾替代疗法在抢救危重患者的有效护理。
方法：50例患者中，25例患者采用常规治疗方法；25例患者采用静脉置管，建立内外循环通路。
按照有效的血液净化方式，通过置换患者血液的方法，每次进行5h至55h的治疗，观察治疗效果。
结果：CRRT治疗护理效果更好，25例患者中20例患者转好出院，1例死亡，4例放弃治疗，综合有效治愈率达到80%；常规护理中由25例患者有15例转好出院，5例死亡，5例放弃治疗，综合有效治愈率达到60%。
结论：临床上采用连续性肾替代在抢救急危重的患者具有良好的治疗护理效果，可以大大的减少患者的死亡率，提高生存希望。
关键词：CRRT（连续性肾替代疗法）；危重患者；护理引言连续性肾替代疗法，简称CRRT，临床上又以连续性血液净化为称呼，简称CBP，指临床上对血液的净化过程。
对合并性的肾功能不全，衰竭症状，功能衰竭的患者进行治疗。
目的是达到患者体内液体的平衡，控制体内的血液、水电解水平，酸碱程度，避免产生体内紊乱问题。
CRRT是创伤性的治疗过程，技术要求较高，护理工作大。
护理过程中，如何控制CRRT的标准是成功的关键。
1 资料及方法1.1资料选取入院治疗的50例患者，其中男性患者26例，女性患者24例，年龄分布在20岁值82岁之间，其中脏器功能衰竭的患者15例，术后肾功能衰竭的患者15例，感染休克的患者8例，脑出血的患者5例，心肺复苏的患者5例，重症药物中毒的2例。
1.2方法采用血管通路进行处理，对50例患者进行无菌操作，保证技术操作的规范。
其中25例患者采用常规的急救方式，25例患者采用CRRT治疗护理方式。
