2020年肾脏的解剖结构(最新课件)

的浓缩和稀释起到关键作用。
肾小球的过滤作用
肾小球过滤作用是指血液经过肾小球 时，其中的水分、电解质和小分子物 质被滤过膜滤入肾小囊中，形成原尿 的过程。
原尿在流经肾小管时，大部分水分、 电解质和营养物质被重吸收回血液， 而代谢废物则随尿液排出体外。
滤过膜是肾小球滤过作用的关键结构， 由内皮细胞、基底膜和足细胞裂孔膜 三层结构组成，具有选择性通透性。
肾脏的内部结构
肾小球
肾小管
是肾脏的基本功能单位， 由入球小动脉、出球小
动脉和肾小囊组成。
是肾小球的主要组成部 分，负责重吸收和分泌
功能。
肾小囊
是肾小管的一部分，负 责收集尿液并输送到肾
盂。
肾盂
是肾脏的输出管道，将 尿液输送到输尿管。
肾脏的功能区域划分
01
02
03
皮质区
包含大量的肾小球和肾小 管，是肾脏的主要功能区 域。
透析治疗
对于严重肾功能不全的患者，需要进行透析治疗，包括血液透析和腹膜透析。
肾移植
对于终末期肾脏疾病患者，可以考虑进行肾移植手术。
其他治疗
如饮食调整、运动康复等，根据病情需要进行治疗。
肾脏疾病的康复和护理
饮食调整
根据肾脏疾病的类型和程度，制定合理 的饮食计划，控制蛋白质、盐、脂肪等
摄入量。
心理护理
关注患者的心理健康，提供心理支持 和辅导，帮助患者保持良好的心态。
运动康复
适当进行有氧运动，如散步、游泳等， 有助于改善心肺功能和肾脏血液循环。
定期复查
定期进行肾功能、尿常规等检查，以 便及时了解病情变化和治疗效果。
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肾间质纤维化
长期慢性炎症导致肾间质纤维 化，影响肾脏正常功能。

110～160 g/L
增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性 心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.
降低：贫血,出血
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⑸缓激肽释放酶-激肽系统
①对抗血管紧张素及交感神经兴奋，使小动脉扩张。 ②抑制抗利尿激素（ADH）对远端肾小管的作用，促 进水、钠排泄，从而能使血压降低。
2．降解部分内分泌激素： 如胰岛素、多种胃肠道激素均在肾脏降解，在肾功
能衰竭时，这些激素的半衰期明显延长，从而引起代 谢失调。
3．作为肾外激素的靶器官 如抗利尿激素、甲状旁腺素、降钙素、胰高血糖素
基膜 内皮细 胞窗孔
基膜 初级突起 次级突起 裂孔隙
足细胞体
次级突起
足细胞体
初级突起 球内系膜细胞 内皮细胞
基膜
肾小囊腔
基膜 球内系膜细胞
内皮细胞 球外系膜细胞
平滑肌细胞 出球微动脉
远端小管
近曲小管
肾小囊壁层 足细胞体 毛细血管腔 初级突起 次级突起
裂孔 球旁细胞
入球微动脉
致密斑
肾单位与球旁复合体
曲部 近端小管
直部
细段
髓襻
滤过功能
重吸收：2/3 水 电介质 小分子蛋白 葡萄糖 氨基酸
排泌：蛋白、尿酶
直部 远端小管
曲部
集合管
位远 端 肾 单
逆流倍增：尿液浓缩 重吸收：少量水、钠 调节体液和酸碱平衡
第二篇 肾脏生理功能
➢ 生成尿液 水、代谢产物、废物
➢ 保持机体内环境稳定 调节细胞外液量
肾小球滤过
肾小管（renal tubule)
近端接肾小囊，远端接集合管，有重吸收原尿中大部分成分和排泄的作用。

特点
肾脏具有丰富的血液供应，占心输出量的20%-25%，这使得肾脏能够有效地滤过血液并 清除废物。此外，肾脏具有强大的代偿功能，即使部分肾单位受损，仍能维持基本的生理 功能。
02
肾脏的外部结构
肾皮质
位置与特点
肾皮质位于肾脏的外层，是肾脏 的可见部分，呈现红褐色。
组织构成
肾皮质主要由肾小球和肾小囊构成 ，是肾脏血液滤过的主要场所。
根治性肾切除术
对于较大或侵犯范围较广的肿瘤，基于肾脏解剖结构的手术策略有 助于医生彻底切除病灶，降低肿瘤复发风险。
淋巴结清扫
解剖学知识有助于医生评估肿瘤是否侵犯周围淋巴结，并制定相应的 淋巴结清扫策略，以提高手术疗效。
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有限。
03
传入神经
肾脏的传入神经主要传递疼痛、压力和血管张力等感觉信息，这些信息
经脊髓上传至大脑皮层，使我们能够感知肾脏的状态和疼痛。
肾脏的淋巴系统
淋巴管
肾脏内部含有丰富的淋巴管，它们收集肾脏组织间的淋巴液，将其回流至淋巴结。淋巴系统对于维持肾脏免疫稳态和 排除废物具有重要作用。
淋巴结
肾脏周围的淋巴结主要包括腰淋巴结和主动脉旁淋巴结。这些淋巴结对来自肾脏的淋巴液进行过滤和免疫监视，防止 病原体和有害物质进入血液循环。
04
肾脏的神经和淋巴系统
肾脏的神经支配
01
交感神经
肾脏接受交感神经的支配，交感神经主要来源于腰椎的交感神经节。交
感神经兴奋时，可抑制肾脏的血管舒张、水钠重吸收和肾素释放等功能
，从而影响肾脏的血液循环和尿量调节。
02
副交感神经
副交感神经对肾脏的支配作用较弱，主要通过迷走神经发挥作用。副交
感神经兴奋时，可促进肾脏的血管舒张和尿量增加，但其调节作用相对

脉属支、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。
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肾蒂内结构的排列关系
• 自前向后 肾静脉 肾动脉 肾盂
• 自上而下 肾动脉 肾静脉 肾盂
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二、肾的位置与毗邻
• 位于脊柱两侧，腹膜后间 隙内。
• 左高右低。
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上端 左肾 平T11下缘 右肾 平T12上缘
2020年肾脏解剖结构（最新课件）
Dr.Feng
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外 侧 缘
前面观
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下端
内 侧 缘
后面观
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概念
肾门(renal hilum)：肾的内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴 管及肾盂出入之门户。
肾蒂(renal pedicle)：出入肾门的结构被结缔组织包绕称肾蒂。 肾窦(renal sinus)：由肾门深入肾实质的凹陷称肾窦，内含肾动脉分支、肾静
下端 平L2下缘 平L3上0-11-25
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