工伤职工劳动能力鉴定再次鉴定申请表(2018年江苏省通用)
- 格式:docx
- 大小:12.08 KB
- 文档页数:7
劳动能力再次鉴定申请书我,[您的全名],号码为[号码],写信是为了请求进行劳动能力的再次鉴定。
我于[初次鉴定日期]接受了初次鉴定,但我对鉴定结果存在异议,因此我希望有机会进行再次鉴定以更准确地评估我的劳动能力状况。
我在此附上我的个人资料和相关医疗证明,以支持我的请求。
我已经收集了所有必要的文件,并安排了专业的医疗评估,以证明我目前的身体状况和劳动能力。
我希望您能理解我的处境,并接受我的请求进行再次鉴定。
我深知这可能需要一些时间和资源,但我愿意全力配合,并提供所有必要的支持和信息。
我想对您的和支持表示感谢。
我期待着您的积极回应,并希望能够尽快解决这个问题。
[日期]我,[您的姓名],号码为[号码],特此向贵委员会提交我的劳动能力鉴定复查申请。
我于[鉴定时间]接受了贵委员会的劳动能力鉴定,鉴定结果为[鉴定结果]。
然而,我对此结果存在异议,因此,我请求贵委员会对我的劳动能力进行复查。
在之前的鉴定中,我向贵委员会提供了我在工作中受伤的相关证明材料,并接受了贵委员会的询问和检查。
然而,我认为在鉴定的过程中存在一些问题,这些问题可能影响了鉴定结果的准确性。
我在申请鉴定时提交的医疗证明材料是我受伤后的治疗记录,包括医生的诊断、治疗方案和康复计划等。
然而,我在鉴定过程中发现,这些材料并未被充分考虑或理解。
例如,医生在诊断中明确指出我的伤情需要休息[具体时间],但是在鉴定过程中,这一信息并未被充分考虑。
我在接受鉴定时接受了一些测试,这些测试旨在评估我的劳动能力。
然而,我认为这些测试存在一些缺陷。
例如,这些测试并未考虑到我受伤后的恢复情况,以及我在工作中的实际需求。
基于以上原因,我请求贵委员会对我的劳动能力进行复查。
在此,我保证提供所有必要的证明材料,并遵守贵委员会的所有要求。
我希望贵委员会能够认真考虑我的申请,并给予公正的判断。
我感谢贵委员会对劳动能力鉴定的专业性和公正性,以及对职工权益的保护。
我期待着贵委员会的积极回应。
劳动能力鉴定申请表年月日亲爱的朋友:对您受到的工伤我们致以诚挚的慰问,我们将竭诚为您服务,祝您早日康复!为使您能够顺利进行劳动能力鉴定,请您仔细阅读以下提示。
如遇到困难与问题,请随时与工伤保险服务人员联系。
温馨提示:提出劳动能力鉴定申请,需提交以下材料:1、《工伤认定决定书》原件和复印件;2、有效的诊断证明,按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整有效的病历材料;3、工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件;4、申请再次鉴定的,还需提交劳动能力初次(或者复查)鉴定结论的原件和复印件;5、劳动能力鉴定委员会要求提供的其他材料。
注意事项:1、填表请用钢笔、签字笔,字迹工整;2、申请人只需要填写劳动能力鉴定申请表第一页,请准确填写各项信息;3、如有疑问,请咨询有关工作人员。
劳动能力鉴定申请表劳动能力鉴定(结论)表(注:本页劳动能力鉴定委员会留存)初次(复查)鉴定结论书省(自治区、直辖市) 市(区)劳鉴年号被鉴定人身份证号居住地址用人单位伤残情况根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》国家标准,经劳动能力鉴定专家组鉴定,你目前的伤残情况,符合。
鉴定结论为。
对本鉴定结论不服的,可以自收到本鉴定结论书之日起15日内向省(自治区、直辖市)劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。
XXXX劳动能力鉴定委员会年月日注:本鉴定结论书一式四份,工伤职工、用人单位、社会保险经办机构、劳动能力鉴定委员会各一份。
再次鉴定结论书省(自治区、直辖市) 市(区)劳鉴年号被鉴定人身份证号居住地址用人单位伤残情况根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》国家标准,经劳动能力鉴定专家组鉴定,你目前的伤残情况,符合。
鉴定结论为。
本鉴定结论为最终结论。
XXXX劳动能力鉴定委员会年月日注:本鉴定结论书一式四份,工伤职工、用人单位、社会保险经办机构、劳动能力鉴定委员会各一份。
编号:劳动能力鉴定材料收讫补正告知书(存根):你(单位)提出的劳动能力(初次鉴定/再次鉴定/复查鉴定/配置辅助器具确认)申请已于年月日收到,经审核,□1.材料完整,予以收讫;□2.材料不完整,尚欠缺;①②③特此告知,请于年月日前补正。