浙江省建筑施工企业“三类人员”考核合格证书延期申请表

建筑施工企业“三类人员”安全生产考核合格证书
延期申请表
企业名称
申请人姓名
身份证件号
申请时间年月日
中华人民共和国建设部编制
填写说明
1．本申请表所有内容必须由申请人及所在单位如实填写，内容要具体，申请表封面应有申请人签名，所在单位签署意见并盖企业公章。

2．除封面部分“申请人姓名”一栏由申请人用蓝色或黑色钢笔或签字笔签名，其余用计算机打印。

3．“基本情况”部分，“专业”、“学历”栏中应填写符合考核条件的专业、学历，未获学位的，不应自行填写学位；“执业资格”应由项目负责人填写取得建筑施工企业项目经理资质证书或建造师执业资格证书情况。

4．“工作简历”、“安全生产业绩”应按时间顺序分别填写，“工作简历”一项最多填5项；“安全生产业绩”栏的“受处罚情况”填写因事故受处罚的情况。

5．“证书使用情况”填写证书被注销、变更和延期等情况。

基本情况
建筑施工企业“三类人员”安全生产考核合格证书延期
申请名单汇总表
第页共页本页人数小计人（其中A类本；B类本；C类本。

）累计总人数人（其中A类本；B类本；C类本。

）
填写人：联系电话：
备注：1、“证件类型”填写安全生产考核合格证书类型。

2、“证件号”填写证书号码；
3、本页不够可另附页。

“三类人员”安全生产考核合格证书延期所需材料及程序1.“三类人员”初次发证三年有效期内，应接受企业注册地设区市建设行政主管部门安监站安排，接受安全生产知识继续教育。

参加安全生产知识继续教育的企业，可在江西省建设工程安全质量监督管理站网站下载《江西省建筑施工企业“三类人员”安全生产知识继续教育报名表》。

报名表由各建筑施工企业统一分类填写，向企业注册所在地设区市安监站报名，省直企业在江西省建设工程安全质量监督管理局安全科报名。

江西省建筑施工企业“三类人员”A、B类人员的安全生产知识继续教育工作由江西省城乡建设培训中心实施，C类人员的安全生产知识继续教育工作由各设区市城乡建设培训中心实施。

A、B类人员由江西省城乡建设培训中心发给江西省施工企业“三类人员”安全知识继续教育培训证。

C类人员由各设区市城乡建设培训中心发给江西省施工企业“三类人员”安全知识继续教育培训证。

2. 申请延期考核的“三类人员”应在其安全生产考核合格证书3年有效期满前3个月，填写《江西省建筑施工企业主要负责人、项目负责人和专职安全生产管理人员安全生产考核申请表》，考核申请表由企业统一报送设区市建设主管部门或省直有关厅、局主管部门审核。

并附下列附件：(1)安全生产考核合格证书复印件；(2)江西省施工企业“三类人员”安全知识继续教育培训证；(3)企业年度安全教育合格证书复印件。

3. 上述延期考核申请材料经省直有关厅、局主管部门审核通过后，再交到省局。

注：网络申报时，上述申请表及（1）—（3）附件材料扫描件经网络上传后，企业经办人员应携带上述材料的原件到企业注册所在地建筑安全监督站核验。

经所在地建设工程安全监督管理站审核合格后，再经省建设工程安全质量监督管理局审核核准后，统一将证书送省建设工程安全质量监督管理局延期。

“三类人员”安全生产考核证书
常 见 问 题 办 理 指 南 （1）各市、县（市）所属企业在当地领证； （2）省、部属（交通、水利、电信、农垦）、电力在省厅行政审批办安全窗口领取； （3）领证时提供：单位介绍信、一人一张1寸照片； （4）最后在省厅行政审批办盖章。
1
如何领取新证
2
继续教育与延期
所有“三类人员”应参加当地建设行政主管部门组织的年度安全生产继续教育，否则不能进行延期申请。
5
哪些情况调动受限
（1）原单位不同意调出； （2）拟调动人员是原单位的法人、经理、技术负责人、分管安全生产副经理； （3）调出单位的“三类人员”不足基本数量； （4）连续两次调动时间间隔不满六个月整； （5）拟调动人员证书正处在延期申报状态下； （6）拟调动人员证书由于各种原因处于暂扣状态。 （1）企业填报《三类人员安全生产考核合格证书信息变更申请表》，并经建设行政主管部门审核盖章； （2）办理姓名、性别、出生年月、身份证号变更需携带身份证原件； （3）办理职务、技术职称变更需提供企业职务任命文书和技术职称证书复印件； （4）携带“三类人员”证书原件； （5）证书变更人员一人一张1寸照片。 分两种情况： （1）证书所在单位出面注销的，企业填报《三类人员安全生产考核合格证书注销申请表》，本人签署材 料属实诚信声明； （2）原单位不同意注销，无法提供安全生产考核合格证书原件的，由新单位填报《三类人员安全生产考 核合格证书注销申请表》，并提供与原单位解除劳动合同的单方声明或调入单位的劳动保险合同；市、县 级建设（筑）行政主管部门核实意见；本人签署材料属实诚信声明。 （以上两种情况均需携带“三类人员”证书原件到省厅行政审批办办理。）
3
如何办理延期
（1）企业在监管平台上申报； （2）市、县（市）建设主管部门核验； （3）省厅质安处审批； （4）制证打印： 各市、县（市）所属企业在当地领证； 省、部属（交通、水利、电信、农垦）、电力在省厅行政审批办安全窗口领取； （5）最后在省厅行政审批办盖章。

附件2
建筑施工企业三类人员安全生产考核合格证书延期申请表
申报类别： C 类人员用“√”注明：公司安全管理机构安全员 项目安全员
注：申报类别为A、B、C三类
A—企业主要负责人B—项目负责人C—专职安全生产管理人员
附件3
建筑施工企业“三类人员”安全生产考核合格证书延期汇总表企业全称（盖章）：填报人：初审部门（印章）：联系人：
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注：1、请各企业上报延期材料的同时，请认真、准确填写该表后盖章上报，并携带此表电子表格至所在管理部门拷贝。

2、各市（县）、区核对完成后，根据延期要求，填写初审意见，并于此表上加盖公章，同时汇总各企业申请表（附件一）、汇总表（附件二）和电子表格上报市建管处、安监站总师办。

附件4
建筑施工企业“三类人员“证书遗失补办汇总表
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