病理学作业参考答案第一章组织的适应和损伤及损伤的修复一．名词解释：1．萎缩：发育正常的器官和组织,其实质细胞体积变小或数量减少致器官或组织缩小;2．化生：一种已分化的组织转化成另一种相似性质的已分化组织的过程称为化生,如鳞状上皮化生;3．变性：细胞物质代谢障碍引起细胞内外出现异常物质或正常物质显着增多;4．营养不良性钙化：变性、坏死组织有钙盐沉积;5．凝固性坏死：坏死组织结构可见,肉眼呈灰黄,干燥,质地坚硬,多见于肾、脾梗死;6．干酪样坏死：坏死组织结构完全消失,肉眼呈淡黄色,松软似奶酪;多见于结核;8. 机化：由肉芽组织取代坏死组织及其他无生命物质如血栓、血凝块、异物等的过程,称机化;9. 凋亡：基因调控的单个细胞或成团细胞的生理性死亡,细胞膜不破裂,核固缩,胞浆浓缩,细胞不自溶,形成凋亡小体;10. 肉芽组织: 由新生的毛细血管及成纤维细胞构成,形似鲜嫩的肉芽. 二．问答题：1.简述坏死病变特点、分类及各类病变特点、结局;病变特点: ①肉眼；②光镜；③核固缩；④核碎裂；⑤核溶解;分类：①凝固性坏死特点；②液化性坏死特点；③坏疽特点；④纤维素样坏死特点;结局:①溶解、吸收；②分离、排出；③机化；④包裹和钙化;2.细胞坏死与凋亡在形态学上怎样鉴别凋亡坏死①细胞固缩肿胀②核、染色质边集絮状或边集③细胞膜及细胞器完整溶解破坏④凋亡小体有无⑤周围反应炎症反应无有3.简述肉芽组织的病变特点、功能和结局;病变特点：1肉眼：鲜红、颗粒状`、柔软、形似鲜嫩的肉芽;2镜下：大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管,平行排列与创面垂直生长, 毛细血管间有较多成纤维细胞;功能：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物;第二章局部血液循环障碍一．名词解释：1．心衰细胞: 左心衰竭时,含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心衰细胞;2．肺褐色硬化: 左心衰竭时,可致慢性肺淤血,红细胞可渗出至肺泡腔内并被巨噬细胞所吞噬,巨噬细胞分解血红蛋白为含铁血黄素成为心衰细胞,肉眼见为散在的褐色颗粒,长期慢性肺淤血可致纤维化,肺质地变硬,该种病变称为肺褐色硬化;3．槟榔肝: 左心衰引起的慢性肝淤血,肝小叶中央区严重淤血呈暗红色,小叶周边肝细胞发生脂肪变性而呈黄色,致使肝的切面上呈现红黄相间的条纹,似药用的槟榔核;4．血栓形成: 活体血管内,血液凝固或血液中的有形成分形成固体质块的过程;5．梗死: 器官或局部组织由于血液供应中断而侧支循环不能讯速建立引起的缺血性坏死, 包括贫血性梗死和出血性梗死两类;6．羊水栓塞: 羊膜破裂、子宫强烈收缩致羊水被压入破裂的子宫壁静脉窦—进入肺内血管引起的栓塞；在母体的肺毛细血管或小动脉内可检出胎儿脱落的角化上皮、胎毛、胎粪等；常导致死亡;二．问答题：1.试用槟榔肝的镜下改变, 解释其肉眼病变特征;左心衰引起的慢性肝淤血, 肝小叶中央区严重淤血呈暗红色,肝小叶周边肝细胞发生脂肪变性而呈黄色,致使肝的切面上呈现红黄相间的条纹,似药用的槟榔核;2.试用肺褐色硬化的镜下改变,解释其肉眼病变特征;左心衰竭时,可致慢性肺淤血,红细胞可渗出至肺泡腔内并被巨噬细胞所吞噬,巨噬细胞分解血红蛋白为含铁血黄素成为心衰细胞,肉眼见为散在的褐色颗粒,长期慢性肺淤血可致网状纤维胶原纤维化及胶原纤维增生,肺质地变硬,该种病变称为肺褐色硬化;第三章炎症一．名词解释：1.脓肿：局限性化脓性炎症,主要特征为组织坏死溶解,形成一个充满脓液的脓腔;2.绒毛心：心包发生的纤维素性炎时,在心脏的搏动下在心外膜形成大量绒毛状物质,称为绒毛心;3.蜂窝织炎：疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症, 中性白细胞弥漫浸润为特征;如阑尾炎;4.假膜性炎：粘膜的纤维素性炎症,渗出的纤维蛋白,坏死组织和中性粒细胞构成假膜;5.肉芽肿：由巨噬细胞及其衍生的细胞增生而形成的境界清楚的结节状肿块,如结核结节;6.脓毒败血症：化脓菌引起的败血症,除有败血症的表现外,还有多处小脓肿;二．问答题：1.简述脓肿和蜂窝织炎的临床病理特征的异同;病因：细菌种类不同；病变好发部位不同;病变范围：局限性还是弥漫性;2.纤维素性炎症常发生在哪些部位各有何特点① 粘膜：喉、气管粘膜——白喉；大肠粘膜——细菌性痢疾发生于粘膜的纤维素性炎症即假膜性炎,其渗出的大量纤维素与白细胞,坏死的粘膜上皮混合在一起,形成一层灰白色的膜状物,这种膜状物称假膜;②浆膜：胸膜——纤维素性胸膜炎心外膜——纤维素性心外膜炎即绒毛心;③肺：大叶性肺炎, 以纤维素为主的渗出物充满了肺泡腔——肺质地变实肝样变;3．试以皮肤疖肿为例,分析炎症的转归与结局;1痊愈；2迁延为慢性炎症；3蔓延扩散：①局部蔓延；②淋巴路蔓延；③血行蔓延：菌血症,毒血症,败血症,脓毒败血症;第四章肿瘤一．名词解释：1．异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上,都与其发源的正常组织有不同程度的差异;区别异型性的大小是诊断肿瘤,确定其良恶性的主要组织学依据;2．转移: 瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁徙到他处继续生长,形成与原发瘤同类型肿瘤的过程;3．交界性肿瘤：组织形态和生物学行为介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤;4．癌肉瘤：一个肿瘤既有癌成份又有肉瘤的成份;5．单纯癌：又称实性癌,为低分化腺癌,癌细胞呈实体结构,不形成腺腔;6．癌前病变：是指某些具有癌变的潜在可能性的病变,长期存在有可能转变为癌;7. 非典型增生：增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性,但不足以诊断为癌;可分为轻、中、度三级;8. 原位癌：上皮内癌变累及全层,但未突破基底膜向下浸润者;9. 镜影细胞：霍奇金淋巴瘤的特征性细胞,具有诊断价值, 细胞大,胞浆丰富,核大、核仁明显,两核对称面对面排列,似镜影;10. 白血病：骨髓造血干细胞克隆增生形成的恶性肿瘤,特征是髓内异常白细胞增生取代正常骨髓组织,侵入周围血、浸润肝、脾、淋巴结等全身各组织和器官;11. 恶性淋巴瘤：原发于淋巴结和结外淋巴组织等处的恶性肿瘤,可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤二类;绝大多数为B细胞源性,次T细胞源性; 二．问答题：1.试举例说明良、恶性肿瘤的鉴别2.简述癌与肉瘤的区别癌与肉瘤的区别组织来源：上皮组织间叶组织发病率：多见于40岁以上,发病率高多见于年轻,发病率低大体特点：灰白色,干燥,质硬灰红色,质软,湿润,鱼肉状镜下特点：形成癌巢,实质与间质分界清楚弥漫性分布,实质与间质分界不清,间质血管丰富网状纤维：瘤细胞间无网状纤维肉瘤细胞间有网状纤维转移：多经淋巴道多经血道免疫技术：上皮标记间叶标记3.一患者颈部有一5×3cm大小肿块,根据所学的病理学知识,考虑有哪些疾病的可能淋巴瘤,转移癌,结核,炎症等;第五章心血管系统疾病一．名词解释：1．冠心病 : 由冠状动脉狭窄所致心肌缺血的心脏病,冠状动脉粥样硬化是其最常见的病因;2．向心性肥大: 高血压引起左室代尝性肥大, 心室壁厚~2 cm,心腔不扩张,重量增加;3．风湿小体：是风湿病的特征性病变,主要由风湿细胞、纤维素样坏死等构成,风湿细胞呈单核或多核,核大、核染色质聚集在中央,分别呈毛虫状或枭眼状;二．问答题：1．试以二尖瓣狭窄为例,简述血流动力学改变及主要脏器可能发生的病理变化;①心脏——瓣膜,风湿病变,心脏病变；②肺褐色硬化；③槟榔肝；④脾淤血肿大；⑤胃、肠淤血；⑥其它;第六章呼吸系统疾病一．名词解释：1.肺肉质变 : 大叶性肺炎时, 肺泡腔内纤维素多,中性粒细胞渗出少,溶蛋白酶不足,致肺泡内纤维素渗出物不能被完全分解吸收清除时,则由肉芽组织加以机化,病变肺组织变成褐色肉样纤维组织;2.慢性肺原性心脏病: 由于慢性肺疾病,肺血管病变,胸廓运动障碍性疾病引起肺动脉高压,右心肥大扩张、右心衰竭的心脏病;3.硅结节: 硅肺的特征性病变, 肉眼呈圆形、椭圆形,灰白、质硬、砂粒感,镜下呈同心圆状或旋涡状排列的、巳发生玻璃样变的胶原纤维结节;4.泡状核细胞癌: 鼻咽癌的一种, 癌细胞境界不清呈合体状,核大圆形,染色质少呈空泡状, 癌细胞间常见淋巴细胞浸润;对放射治疗敏感;二．问答题：1.简述大叶性肺炎红色肝样变期病变特点及临床病理联系;①镜下：肺泡壁毛细血管显着扩张充血;肺泡腔内大量纤维素及大量红细胞；②肉眼：病变肺叶肿胀,重量↑,色暗红,质实如肝,切面呈粗糙颗粒状；③临床：铁锈色痰,胸痛,呼吸困难及紫绀,肺实变体征,大片致密阴影,可检出多量肺炎球菌;2.试述慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的病变特点以及三者之间的发生、发展关系;慢性支气管炎: 1呼吸道粘膜上皮的损伤与修复:炎性渗出及粘液分泌↑→纤毛粘连倒伏、脱落,上皮细胞变性、坏死；2呼吸道腺体的变化:粘液腺大量增生和肥大,分泌亢进;浆液腺化生为粘液腺;粘液上皮杯状细胞增多,粘膜变薄,腺体萎缩; 管壁平滑肌束断裂、萎缩,软骨变性、萎缩、钙化或骨化；管壁充血,慢性炎细胞浸润;肺气肿: 肉眼：肺体积增大、边缘钝圆、灰白质软、弹性降低, 切面海绵状；镜下：肺泡扩张,间隔变窄、断裂,肺泡孔扩大,肺泡壁毛细血管显着减少, 肺小动脉内膜呈纤维性增生、肥厚;肺心病: 心脏病变: 右心室肥大、扩张,重量增加,肌壁增厚,肺动脉圆锥膨隆;右心室肥大的病理形态诊断标准：肺动脉瓣下2cm处在心室壁肌肉厚度≥5mm正常约3-4mm;肺部病变：①肺小动脉的变化:肌型小动脉中膜肥厚,内膜下出现纵行肌束;无肌性细动脉肌化;肺泡壁毛细血管数量显着减少;肺小动脉炎、肺小动脉血栓形成和机化;②肺组织原有病变;慢性支气管炎发展到肺气肿, 肺气肿进一步发展至肺心病;3.肺癌的组织发生及常见组织学类型和肉眼类型是什么如何早期发现、早期诊断肉眼类型: ①中央型肺门型；②周围型；③弥漫型;常见组织学类型: ①鳞癌；②腺癌；③小细胞末分化癌；④大细胞未分化癌；⑤腺鳞癌混合性癌；⑥多形性肉瘤样癌;早期诊断：刺激性呛咳、痰中带血、胸痛、>40岁、长期吸烟者,需做X线、痰细胞学、支纤镜、活检;第七章消化系统疾病一．名词解释：1.肠上皮化生：慢性萎缩性胃炎时,胃粘膜出现杯状细胞,潘氏细胞及小肠吸收上皮称为肠上皮化生;2.早期胃癌：癌组织仅限于黏膜及黏膜下层的胃癌,不论其面积及是否有局部淋巴结的转移;3. Krukenberg瘤：粘液腺癌浸润到胃浆膜,脱落到腹腔,种植到卵巢,形成卵巢的转移性粘液腺癌,称Krukenberg瘤;4.气球样变：肝细胞水变性致肝细胞变大变圆,胞浆透亮如气球状;5.肝硬化：各种原因→肝细胞弥漫变性坏死、纤维组织增生、肝细胞结节状再生→损伤与修复反复交替→肝小叶结构改建、肝血液循环途径改建, 肝变形、变硬;6.假小叶：肝硬化时纤维组织分割、包绕肝细胞团；肝细胞索排列紊乱；小叶中央静脉缺如、偏位或两个以上;7.原发性肝癌：指肝细胞或肝内胆管上皮发生的恶性肿瘤;二．问答题：1.试述急性普通性肝炎的病变特点及临床病理联系;镜下特点:1广泛的肝细胞变性,以胞浆疏松化和气球样变为主；2坏死轻微,肝小叶内可有散在的点状坏死和嗜酸性小体；3肝细胞再生；4汇管区及肝小叶内有不同程度的炎细胞浸润;肉眼：肝体积↑,被膜紧张;临床病理联系:1肝大,肝区疼痛或压痛；2黄疸；3乏力、厌油、恶心、呕吐等；4血清谷丙转氨酶SGPT↑;2.试述慢性胃溃疡的病变及其合并症;肉眼：多位于小弯侧,胃窦部,溃疡通常为1个,圆形或椭圆形,直径多在2cm以内,边缘整齐,状如刀切,周围粘膜可有轻度水肿,粘膜皱壁从溃疡向周围呈放射状;镜下：溃疡底大致由4层组成：最表层由一薄层纤维素渗出物和坏死的细胞碎片覆盖；其下层是以嗜中性粒细胞为主的炎症细胞浸润；再下层是新鲜肉芽组织；最下层是纤维瘢痕组织;并发症：1出血；2穿孔；3幽门梗阻；4恶变;3.肝硬化门脉高压症所引起的病变有哪些门脉高压征：脾肿大,胃肠淤血,腹水,侧支循环形成;肝功能不全：肝性脑病,蜘蛛痣,黄疸,睾丸萎缩,出血倾向;第八章泌尿系统疾病一．名词解释：1．新月体: 是快速进行性肾小球肾炎的特征性病变,肾球囊壁层上皮细胞增生,堆积,形成新月状或环形结构时,称新月体或环状体;2．继发性颗粒性固缩肾: 见于慢性肾小球肾炎;肉眼见肾脏体积变小,重量减轻,质地变硬,表面弥漫性分布的颗粒状,切面皮质变薄,镜下见入球小动脉玻变,肾小球玻变,相邻肾小管代偿性肥大扩张;3．大红肾: 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肉眼表现, 肾体积轻-中度增大,表面光滑,肿胀充血,切面：皮质增厚;4．肾病综合征: 肾小球肾炎所引起的一组临床综合征, 表现为大量蛋白尿,明显水肿,低蛋白血症,高脂血症;二．问答题：1.试述急性弥漫性增生肾小球肾炎的病变及临床病理联系.大体：大红肾, 蚤咬肾;镜下：肾小球体积增大, 细胞数目增多,有嗜中性粒细胞渗出;肾小管上皮细胞水变性,有管型;肾间质充血、水肿;电镜：系膜细胞及内皮细胞增生、肿胀,上皮下有驼峰状电子致密物沉积;滤过膜损伤、通透性增加引起血尿、蛋白尿、管型尿；细胞增生→毛细血管腔狭窄或闭塞→血流量减少→滤过率下降→少尿或无尿;水肿：血管通透性增高,以晨起时眼睑处最明显;高血压：水钠潴留,血容量增加;2.引起肾病综合征的肾小球肾炎有哪些系膜增生性肾小球肾炎, 膜性增生性肾小球肾炎, 膜性肾小球肾炎,轻微病变性肾小球肾炎等;3.试比较慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎的异同;从病因,病变部位,病变性质, 病变特点,临床与治疗等方面比较;第九章生殖系统和乳腺疾病一．名词解释：1．宫颈上皮内瘤变CIN: 将子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程统称为CIN;2. 葡萄胎: 是滋养层细胞发生的良性肿瘤,肉眼呈水泡状胎块,灰白透明、似葡萄状; 镜下绒毛高度水肿,间质血管消失,滋养层细胞不同程度增生;3．乳腺单纯癌: 乳腺浸润性导管癌呈实体片状,无腺腔形成,称为单纯癌;4．粉刺癌: 是一种乳腺导管内原位癌, 切面可见扩张的导管内含有灰黄色软膏样物质坏死物,挤压时可由导管内溢出,状如皮肤粉刺,故名; 二．问答题：1.试比较葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的病变的异同点;共同: 滋养层细胞来源肿瘤,出血,肿大,HCG分泌增多等;不同: 葡萄胎、侵蚀性葡萄胎有绒毛, 绒毛膜癌无绒毛. 葡萄胎是良性病变, 侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌是恶性肿瘤,可远处转移等;2.简述乳腺癌的病理类型及病变特点;1非浸润性癌原位癌：导管内癌；小叶原位癌1导管内原位癌：①粉刺癌：多位于乳腺中央区,质地较硬,癌细胞导管内生长,异型大,容易发生坏死;切面可见扩张的导管内含有灰黄色软膏样物质坏死物,挤压时可由导管内溢出,状如皮肤粉刺,故名；② 非粉刺性导管内癌;2小叶原位癌：起源于乳腺末梢小导管或乳腺腺泡,局限于腺泡内,腺泡内基底膜完整,小叶结构存在癌细胞小,较一致异型性较小,约25-30%可发展为浸润性小叶癌;2浸润性癌：1浸润性导管癌最常见,约占所有乳腺癌的70%,由导管内癌突破基底膜发展而来;临床特点：无痛性肿块,质硬,固定推之不动,乳头内陷因癌间质中成肌纤维细胞增生并引起纤维组织收缩所致,乳旁皮肤橘皮样外观;肉眼特点：肿块灰白或灰黄色、质较硬、砂粒感,蟹足状生长,边界不清,无明显包膜;多为单纯癌,呈实体片状、条索状,无腺腔形成,根据癌实质、间质的比例,又分为硬癌及髓样癌两类;2浸润性小叶癌约占5～10%,由小叶原位癌突破基底膜发展而来;,临床可触及明显肿块,质地较硬,癌细胞呈单行浸润于纤维间质中,癌细胞大小,形状较一致,此种类型预后较差;3典型髓样癌：癌实质明显多于间质,且间质中有较多淋巴细胞浸润,预后比非典型髓样癌好;第十章内分泌系统疾病一．名词解释：1．结节性甲状腺肿: 弥漫性非毒性甲状腺肿的一个时期, 有多个结节,无完整包膜;2．甲状腺髓样癌: 来源于甲状腺滤泡旁细胞,属于APUD瘤;细胞为多角形或梭形小细胞,排列成簇或条索状,常见淀粉样变性;二．问答题：1.弥漫性毒性甲状腺肿与弥漫性非毒性甲状腺肿的病变有何区别弥漫性毒性甲状腺肿: 双侧弥漫肿大, 质较软,切面灰红, 胶质含量少.切面呈牛肉样外观,; 滤泡增生,上皮多呈高柱状,常有乳头形成, 滤泡腔内胶质稀薄, 在紧靠上皮的胶质内出现很多吸收空泡, 间质血管增生,明显充血,大量淋巴细胞浸润,并形成淋巴滤泡;2.如何鉴别结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤①甲状腺腺瘤多见于非单纯性甲状腺肿流行的地区；②腺瘤多单发,结节性甲状腺肿常为多个结节；③腺瘤有完整包膜,压迫周围组织,瘤内组织结构比较一致: 结节性甲状腺肿无包膜或包膜不完整;第十一章传染病一．名词解释：1.伤寒肉芽肿: 是伤寒的特征性病变, 由伤寒细胞聚集成团形成小结节,称为伤寒小结;2.结核瘤,: 由纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶,直径2-5厘米;3.原发综合征: 原发性肺结核的特征性病变,由原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结核共同形成;4.筛网状软化灶: 乙型脑炎的特征性病变, 神经组织坏死软化呈筛网状;5.嗜酸性脓肿: 即急性血吸虫虫卵结节,虫卵周围有红色放射状火焰样物质,周围有大量变性坏死的嗜酸性粒细胞聚集,似脓肿,称嗜酸性脓肿;6.假结核结节: 即慢性血吸虫虫卵结节,由死亡或钙化的虫卵, 上皮样细胞、异物巨细胞等组成, 似结核结节;7.树胶肿: 是梅毒的特征性病变, 质韧,有弹性,似树胶,似结核结节, 中央为凝固性坏死,上皮样细胞和多核巨细胞少, 富有淋巴细胞,浆细胞;8.结核结节: 是结核的特征性病变,由上皮样细胞、干酪样坏死、郎罕氏巨细胞及淋巴细胞组成.二．问答题：1．根据所学的病理知识,那些常见疾病可引起肠道溃疡病变,其典型病变特征分别是什么1肠道阿米巴病烧瓶状溃疡,检见阿米巴滋养体2肠伤寒溃疡与肠道长轴平行,溃疡深,可见伤寒肉芽肿3肠结核溃疡与肠道长轴垂直,可见结核结节4肠癌火山口状溃疡,边缘不整齐,可见癌组织5细菌性痢疾溃疡呈地图状,可见假膜6血吸虫病溃疡表浅,不规则,可见嗜酸性脓肿或假结核结节2. 本学期学过的能引起肉芽肿的疾病有哪些这些肉芽肿的鉴别要点是什么1伤寒—伤寒小体；2风湿病—阿少夫小体；3血吸虫病—虫卵结节；4结核病—结核结节；5梅毒—树胶肿;写出这些肉芽肿的特点;。
1.肝水样变性（肝混浊肿胀）：肝脏体积增大，重量增加，胞膜紧张。
切面隆起，边缘外翻，色灰白似开水烫过。
2.肝脂肪变性：肝脏边缘较钝，切面略隆起，边缘外翻，呈微黄色，有油腻感。
3.脾梗死（凝固性坏死）：脾梗死时坏死处凹陷，有棕黄色出血带。
4.干酪样坏死（淋巴结）：淋巴结结节状，体积肿大。
淡黄色或灰白色、均质状、有油腻感(固定后及陈旧性干酪样坏死呈），状如干酪。
5.干性坏疽（足）：坏死的足组织呈黑色、干燥和收缩的状态，与健康组织分界清楚。
6.肝脓肿（液化性坏死）：肝脏切面可见脓肿腔，大小不等，呈蜂窝状，脓肿壁增厚，由灰白色的纤维结缔组织构成。
7.心脏萎缩：心脏重量减轻，体积缩小，冠状动脉弯曲呈蛇形，心肌呈褐色，萎缩。
8.肾盂积水：肾切面肾盂及肾盏明显扩张，肾实质萎缩变薄，皮髓质分界不清。
9.心脏肥大：心脏体积增大，重量增加。
心室壁明显增厚，心腔变小，乳头肌肉柱粗大。
10.肉芽组织：在皮肤缺损处可见表皮消失，见许多小颗粒突向表面。
11.脑出血：大脑两侧不对称，增大的一侧脑组织内见出血灶（内囊多见），灶内见凝血块12.肝淤血（槟榔肝）：肝切面可见暗红色和黄褐色互相间隔，外观与槟榔切面相似的。
13.静脉血栓：静脉管腔内可见到血栓，颜色多为灰褐色或灰白色，一侧与腔壁紧密黏着。
14.附壁血栓：在心内膜处可见血栓，颜色灰白，与心腔壁紧密附着。
15.脾贫血性梗死：在脾的切面上，见楔形灰白色梗死灶，周围有一层暗红色充血出血带。
16.肾贫血性梗死：肾表面局部组织略有凹陷（或隆起），呈灰白色，形状不规则。
17.肺出血性梗死：肺切面梗死区呈三角形，梗死区因出血呈暗红色，其质地变实。
18.肠出血性梗死：肠管颜色为暗红色或黑红色，坏死区无光泽。
19.纤维素性心外膜炎（绒毛心）：心外膜表面附着一层灰白色的呈絮状或条索状渗出物。
外观和绒毛相似。
20.肝脓肿：肝脏切面可见脓肿腔，大小不等，呈蜂窝状，脓肿壁增厚，由灰白色的纤维结缔组织构成。
2022年齐齐哈尔医学院预防医学专业《病理学》科目期末考试卷B一、判断题1、炎症时，主动游出血管外的细胞有红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。
（）2、急性排斥反应以细胞免疫为主者，以血管炎为特征。
（）3、细胞水肿时，光镜下细胞质内的红染细颗粒状物都是充满水分的溶酶体。
（）4、先天性卵巢发育不全综合征患者易患乳癌和性腺外生殖细胞肿瘤。
（）5、神经系统肿瘤没有类似癌前病变和原位癌的阶段。
（）6、阿司匹林可抑制环氧合酶活性，抑制前列腺素的产生，用于治疗疼痛和发热。
（）7、小肝癌指单个癌结节最大直径或两个癌结节合计最大直径<3cm的原发性肝癌。
（）8、慢性淋巴细胞白血病常发生于青少年。
（）9、卵巢黏液性肿瘤分为良性、交界性及恶性。
（）10、起源于支气管黏膜的肺小细胞癌具有神经内分泌功能，故属肺神经内分泌癌。
（）11、缓进性高血压病基本病变是全身细小动脉的痉挛及纤维素样坏死。
（）12、糖尿病可由把细胞对胰岛素敏感性降低引起。
（）13、FCM的样本是单细胞悬液，可以是血液、培养细胞、新鲜实体瘤的单细胞悬液以及石蜡包埋组织的单细胞悬液。
（）14、高血压、肾区肿块和血尿为肾癌具有诊断意义的三个典型症状。
（）15、伤寒致病的主要原因是菌体抗原触发的体液免疫反应。
（）二、选择题16、下列描述错误的是（）A.心瓣膜上只形成白色血栓B.静脉瓣的存在促使静脉血栓形成C.静脉曲张处易形成血栓D.心腔内可形成附壁血栓E.微血管内可形成透明血栓17、动脉粥样硬化形成中的泡沫细胞主要来源于（）A.内皮细胞B.上皮样细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞E.红细胞18、以干酪样坏死为特征的疾病是（）A.风湿性心肌炎1B.亚急性甲状腺炎C.结节性多动脉炎D.结核病E.伤寒19、下列哪种细胞属于稳定细胞（）A.间皮细胞B.呼吸道黏膜上皮细胞C.淋巴造血细跑D.移行上皮细胞E.肾小管上皮细胞20、嗜铬细胞瘤发生于（）A.肾上腺髓质B.主动脉旁副神经节细胞C.神经垂体D.腺垂体E.甲状腺滤泡旁细胞21、乳腺癌病理学类型中恶性程度最低的是（）A.浸润性导管癌B.浸润性小叶癌C.髓样癌D.小管癌E.化生性癌22、快速进行性肾小球肾炎患者少尿甚至无尿的主要原因是（）A.肾小球囊腔狭窄、闭塞，滤过减少B.肾小球毛细血管损伤、通透性增高C.肾小管萎缩、消失，重吸收功能降低D.继发性醛固酮增多E.肾细小动脉硬化23、炎症的最主要特征是（）A.血管扩张B.血浆渗出C.纤维素渗出D.白细胞渗出E.红细胞漏出24、免疫组化染色最常用的检测显示系统是（）A.AKP-新福红B.HRP-AECC.AKP-BCIP/NBTD.HRP-DABE.HRP-BCIP/NBT25、慢性胃溃疡病溃疡底部结构不包括A.坏死层B.额痕层C.纤维肉芽肿层D.肉芽组织层E.炎性渗出层26、关于副肿瘤综合征，说法错误的是（）A.不能用肿瘤的直接蔓延或远处转移加以解释的病变和临床表现B.由肿瘤产物或异常免疫反应等原因间接引起C.内分泌腺的肿瘤导致的病变或临床表现也属于副肿瘤综合征D.副肿瘤综合征可先于肿瘤发现E.应与肿瘤转移相鉴别27、下列哪项不是先天性心脏病常见的畸形（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.左心房扩大E.Fallot 四联症28、患者男性，45岁，感中上腹不适。
临床病理学1考试时间：60分钟总分：0分一．单选题（共 40题，每题 0分）1．宫颈原位癌累及腺体是指( )A．子宫腺体发生的原位癌B．子宫颈表面发生的原位癌C．宫颈原位癌突破基膜，浸润至腺体D．宫颈原位癌延伸至腺体，基膜未突破E．早期浸润癌2．冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死最常发生的部位是( )A．左心室侧壁B．左心室后壁底部及室间隔后1/3部分C．左心室前壁及室间隔前2/3部分D．左心室后壁E．右心室前壁及室间隔前2/3部分3．肉芽组织的抗感染力增强主要是由于( ) A．大量新生毛细血管B．纤维结缔组织增生C．大量炎症细胞D．病原菌少E．大量的成纤维细胞4．起源于上皮组织的恶性肿瘤称为( )A．癌症B．类癌C．癌D．肉瘤E．癌肉瘤5．马氏斑存在的部位是( )A．右心房前壁B．左心房后壁C．右心房后壁D．左心房前壁E．左心室后壁6．革袋胃是指( )A．胃溃疡广泛瘢痕形成B．胃癌伴胃扩张C．胃黏液癌D．胃癌弥漫浸润型E．范围较大的溃疡型胃癌7．细菌性痢疾通常属于哪一类炎症( )A．纤维素性炎症B．化脓性炎症C．卡他性炎症D．浆液性炎症E．出血性炎症8．下列哪种不属于肉芽肿性病变( )A．伤寒小结B．结核结节C．假结核结节D．含铁小结E．矽结节9．弥散性血管内凝血(DIC)指的是( ) A．心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓形成B．全身小动脉内有广泛性的血栓形成C．全身小静脉内有广泛的血栓形成D．小动脉和小静脉内均有广泛性的血栓形成E．微循环内有广泛的微血栓形成10．恶性淋巴瘤是( )A．发生于淋巴结的恶性肿瘤B．发生于骨髓原始造血细胞恶性肿瘤C．主要是淋巴结反应性增生形成的肉芽肿D．主要是淋巴窦上皮反应性增生形成的恶性肉芽肿E．原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤11．炎症的局部基本病变是( )A．组织细胞的变性坏死B．组织的炎性充血和水肿C．红、肿、热、痛，功能障碍D．变质、渗出、增生E．周围血液中的细胞增多和炎性白细胞浸润12．细胞体积增大，可称为( )A．化生B．增生C．水朋D．肥大E．充血13．甲状腺单个结节的患者，最可能的诊断是( )A．乳头状癌B．腺瘤C．突眼性甲状腺肿D．桥本甲状腺炎E．髓样癌14．乳腺单纯癌是指( )A．分化好的癌B．预后好的癌C．恶性程度低D．较晚发生转移的癌E．分化较差的腺癌15．亚急性细菌性心内膜炎最有可能的合并症是( )A．感染性梗死B．皮肤黏膜出血点C．脾一般轻度肿大D．患者常有缺血E．微动脉瘤16．蕈样真菌病是一种( )A．由真菌引起的皮肤化脓性炎症B．原因不明的非特异性炎症C．由真菌引起的变态反应性疾病D．发生于皮肤的淋巴瘤E．蕈状隆起的皮肤病并真菌感染17．能引起脾、肝显著肿大是以下哪种疾病( ) A．伤寒B．慢性粒细胞白血病C．肝硬化D．右心衰E．血吸虫病18．下列哪项是肺棕色硬化的原因( )A．左心衰B．右心衰C．矽肺D．肺纤维组织增生E．以上都不是19．从一种成熟组织或细胞转变为另一种伺类型组织或细胞的过程称为( )A．间变B．发育不良C．增生D．化生E．癌形成20．除哪项外，下列均为胃溃疡的肉眼观察病变特点( )A．溃疡通常只有1个B．圆形或椭圆形C．直径一般>2.5cm D．溃疡底部干净、光滑、边缘整齐E．深达肌层或浆膜层21．与移植物的迟发排斥反应关系最密切的细胞是( )A．浆细胞B．淋巴细胞C．组织细胞D．嗜酸性粒细胞E．中性粒细胞22．死亡细胞变为嗜酸性，细胞核的细微结构消失，但细胞和组织结构的轮廓仍存在，这种改变称为( )A．坏疽性坏死B．液化性坏死C．干酪样坏死D．脂肪坏死E．凝固性坏死23．下列哪种阑尾炎最易引起阑尾穿孔( ) A．急性蜂窝织性阑尾炎B．急性单纯性阑尾炎C．急性坏疽性阑尾炎D．慢性阑尾炎E．慢性阑尾炎急性发作24．肝硬化的患者有出血倾向主要是由于( ) A．凝血酶原的产生减少B．血氨过高C．高胆红素血症D．腹水E．末梢血管扩张25．肺转移性肝癌指的是( )A．肺癌转移至肝B．肝癌转移至肺C．肝癌和肺癌同时转移至其他处D．其他处的癌转移至肝和肺E．肝癌和肺癌互相转移26．骨折愈合的基础是( )A．骨组织再生B．骨膜细胞增生C．血肿形成D．肉芽组织增生E．改建27．良性肿瘤的异型性主要表现在( )A．瘤细胞大B．瘤细胞核大C．核染色深D．核浆比例失常E．主、间质排列异常28．Krukenberg瘤是指( )A．卵巢囊腺癌有恶变B．卵巢的转移性黏液癌C．胃弥漫浸润性黏液癌D．卵巢腺癌伴广泛转移E．卵巢恶性畸胎瘤累及盆腔29．液化性坏死常见于( )A．肺B．肾C．脑D．心E．肝30．下列哪种肿瘤不是上皮来源的肿瘤( ) A．基底细胞癌B．乳头状瘤C．甲状腺髓样癌D．横纹肌肉瘤E．混合瘤31．判断组织或细胞是否坏死的主要标志是( ) A．胞质改变B．胞核改变C．细胞间质改变D．细胞膜改变E．细胞器改变32．代偿性高血压心脏病的特点是( )A．左心室扩张B．左心室(向心性)肥大C．肉柱变扁D．心肌弥漫性纤维化E．以上都不是33．左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发灶最可能是( )A．乳腺B．甲状腺C．腮腺D．胰腺E．胃34．右心衰时肝脏可能发生( )A．槟榔肝B．肝细胞空泡变性C．肝出血性梗死D．肝贫血性梗死E．以上都不是35．下列哪种疾病不属于炎症( )A．肺脓肿B．宫颈息肉C．矽肺D．结核肉芽肿E．寄生虫肉芽肿36．腮腺肿大最常见的原因是( )A．多形性腺瘤B．黏液表皮样癌C．转移癌D．腮腺炎E．淋巴瘤37．肾盂肾炎最常是由以下哪种病原体引起的( )A．埃可病毒B．大肠杆菌C．普通变形杆菌D．肺炎杆菌E．绿脓杆菌38．尘肺最常见的类型( )A．炭末肺B．矽肺C．石棉肺D．铍尘肺E．农民肺39．30岁妇女有近期流产史，现有阴道流血，子宫体积增大，近期出现咳嗽、咯血、贫血，最可能的诊断是( )A．葡萄胎B．绒毛膜上皮癌C．子宫内膜癌D．慢性肺结核E．卵巢癌40．除哪项外APUD细胞与下列肿瘤的发生有关( )A．胰岛细胞腺瘤B．甲状腺髓样癌C．乳腺髓样癌D．肾上腺髓质肿瘤E．肺燕麦细胞癌二．多选题（共 14题，每题 0分）1．下列脏器中哪些可发生贫血性梗死( ) A．肠B．心C．肾D．脾E．肺2．鼻咽癌的特点是( )A．早期鼻咽部就有明显肿块B．以低分化鳞癌最多见C．往往早期发生淋巴转移D．涕血E．头痛、耳鸣3．在临床上表现为肾病综合征的有( )A．急性弥漫性增生性肾小球肾炎B．膜性肾小球肾炎C．快速进行性肾小球肾炎D．慢性肾小球肾炎E．轻微病变性肾小球肾炎4．阿米巴滋养体所引起的组织坏死为( ) A．凝固性坏死B．干酪样坏死C．纤维素样坏死D．液化性坏死E．果浆样坏死5．脑软化灶形成可见于( )A．脑栓塞B．流行性脑脊髓膜炎C．流行性乙型脑炎D．脑血吸虫病E．脑胶质瘤6．属于血管组织来源的肿瘤有( )A．毛细血管瘤B．海绵状血管瘤C．硬化性血管瘤D．血管球瘤E．血管外皮瘤7．阴道结节可见于( )A．绒毛膜上皮癌B．良性葡萄胎C．恶性葡萄胎D．正常妊娠E．子宫颈癌8．慢性萎缩性胃炎的病变特点是( )A．腺体减少并有囊性扩张B．肠上皮化生C．黏膜固有层内淋巴细胞、浆细胞浸润D．胃穿孔E．并发幽门瘢痕形成9．肺源性心脏病是由下列疾病所引起( ) A．慢性支气管炎B．慢性纤维空洞性肺结核C．矽肺D．小叶性肺炎E．肺癌10．属于癌前病变的有( )A．黏膜白斑B．结肠多发性息肉C．纤维囊性乳腺病D．肝硬化E．结核球11．良性肿瘤生长方式有( )A．膨胀性生长B．外生性生长C．浸润性生长D．淋巴转移到局部淋巴结E．血行转移到肺12．胃溃疡的镜下所见有( )A．炎性渗出物B．坏死组织C．肉芽组织D．瘢痕组织E．黏膜上皮不典型增生13．新月体的成分有( )A．壁层上皮细胞B．纤维素C．中性粒细胞D．内皮细胞E．系膜间质细胞14．慢性支气管炎可导致( )A．支气管扩张症B．肺气肿C．支气管腔狭窄D．肺癌E．肺出血性梗死三．配伍题（共 12题，每题 0分）1．A．靴形心B．绒毛心C．虎斑心D．球形心E．萎缩心(1)风湿性心外膜炎( )(2)心肌脂肪变性( )2．A．葡萄胎B．宫颈癌C．乳腺癌D．精原细胞癌(1)隐睾患者易发生( )(2)纤维囊性乳腺病可发生( )3．A．出血性炎B．纤维素性炎C．变质性炎D．肉芽肿性炎E．化脓性炎(1)流行性脑脊髓膜炎( )(2)流行性乙型脑炎( )4．A．急性普通型病毒性肝炎B．急性重型病毒性肝炎C．两者均有D．两者均无(1)肝细胞气球样变与嗜酸性变( )(2)肝脏体积缩小( )5．A．风湿病心脏瓣膜上的疣状赘生物B．DIC的微血栓C．心房内球形血栓D．静脉内血栓尾部E．静脉石(1)透明血栓( )(2)白色血栓( )6．A．镜下病变主要为肾小球纤维化、玻璃样变B．镜下病变主要为新月体、环状体C．两者均有D．两者均无(1)慢性肾小球肾炎( )(2)快速进行性肾小球肾炎( )7．A．呼吸道、肺泡囊和肺泡扩张B．肺泡道、肺泡囊和肺泡扩张C．两者均有D．两者均无(1)小叶中央型肺气肿( )(2)全小叶型肺气肿( )8．A．硬癌B．髓样癌C．导管癌D．Paget病E．小叶癌(1)乳腺癌间质内可有大量淋巴细胞和浆细胞浸润( )(2)乳腺癌中恶性程度最高，易局部淋巴结转移( )9．A．铁锈色痰B．粉红色泡沫痰C．大量脓痰D．白色黏液泡沫状痰E．红棕色黏稠痰(1)大叶性肺炎( )(2)支气管扩张( )(3)肺水肿( )(4)慢性支气管炎( )10．A．脏器体积增大B．脏器颜色变苍白C．两者均有D．两者均无(1)脏器水变性( )(2)肺棕色硬化( )11．A．小动脉壁玻璃样变B．小动脉壁纤维素样坏死C．两者均有D．两者均无(1)良性原发性高血压( )(2)恶性原发性高血压( )12．A．甲胎蛋白B．癌胚抗原C．胎儿硫糖蛋白D．绒毛膜促性腺激素E．酸性磷酸酶增多(1)肝细胞癌能合成( )(2)前列腺癌( )四．是非题（共 20题，每题 0分）1．炎症的局部基本病变是变性、渗出、增生。
