个人工伤请示报告范文

您好！我是贵单位的一名员工，工号为[员工工号]，入职时间为[入职时间]。

在此，我因在工作中不幸发生工伤事故，特向单位提出工伤申请，恳请领导予以审批。

一、事故经过[事故发生时间]下午[具体时间]，我在[具体工作地点]进行[具体工作内容]时，由于[具体原因，如设备故障、操作不当等]，导致[具体受伤部位]受伤。

事发时，我并未意识到危险的存在，因此未能及时采取安全措施。

事故发生后，我立即向现场负责人报告，并由同事协助将我送往[医院名称]进行救治。

二、事故原因分析1. 个人原因：在事发过程中，我由于对工作环境不够熟悉，操作不当，导致事故发生。

2. 设备原因：根据现场勘查，发现[具体设备名称]存在一定程度的故障，导致设备在工作过程中出现异常，增加了事故发生的风险。

3. 管理原因：在事发前，我并未接受过相关安全培训，单位对员工的安全教育力度不够，导致我对安全意识的认识不足。

三、治疗情况事故发生后，我立即被送往[医院名称]接受治疗。

经过医生诊断，我受伤部位为[具体受伤部位]，诊断为[具体病症]。

目前，我已经完成了[治疗过程，如手术、药物治疗等]，但还需要继续接受后续治疗。

四、申请事项1. 请领导批准我本次工伤事故的认定，并根据《工伤保险条例》的相关规定，为我提供相应的工伤待遇。

2. 请领导协调相关部门，为我办理工伤认定手续，并协助我申请工伤赔偿。

3. 希望单位能够加强对员工的安全教育，提高员工的安全意识，避免类似事故再次发生。

五、总结在此，我衷心感谢领导和同事们在我受伤期间给予的关心和帮助。

同时，我也深知此次事故给单位带来的不便，对此表示诚挚的歉意。

为了保障我的合法权益，我特向单位提出工伤申请。

希望领导能够认真审阅我的申请，并给予批准。

最后，我将继续积极配合治疗，争取早日康复，重返工作岗位，为单位的发展贡献自己的力量。

敬请领导审批！申请人：[申请人姓名]联系电话：[联系电话]申请日期：[申请日期]。

第1篇尊敬的劳动能力鉴定委员会：您好！我叫[您的姓名]，现年[您的年龄]，性别[男/女]，身份证号码[您的身份证号码]。

我于[受伤时间]在[工作单位]工作期间，因[事故原因]不幸受伤，经医院诊断为[受伤部位及伤情]。

在此，我特向贵委员会提出工伤定级申请，希望能得到公正、公平的鉴定结果。

一、事故经过[在此详细描述事故发生的时间、地点、原因以及受伤的具体情况。

例如：]2019年10月15日，我在[工作单位]进行[工作内容]时，由于[具体原因]，不慎从[高处/设备/车辆等]坠落，导致[受伤部位]严重受伤。

事故发生后，我立即被送往[医院名称]接受治疗，经诊断为[具体伤情]。

二、治疗经过[在此详细描述受伤后的治疗过程及医院诊断结果。

例如：]事故发生后，我先后在[医院名称]和[医院名称]接受了治疗。

经过医生诊断，我患有[具体疾病或伤情]，需要[具体治疗措施]。

在治疗期间，我积极配合医生的治疗，并按照医嘱进行康复训练。

治疗期间，我花费了[具体金额]的医疗费用，其中医保报销了[具体金额]，自付[具体金额]。

目前，我的伤情已得到一定程度的缓解，但仍需继续治疗和康复。

三、伤情现状[在此详细描述目前的伤情状况。

例如：]经过一段时间的治疗和康复，我的伤情已有所好转。

目前，我能够进行[具体活动]，但[受伤部位]仍存在[具体问题]。

根据医生的建议，我需要继续进行康复训练，以恢复[受伤部位]的功能。

四、申请工伤定级的原因[在此说明申请工伤定级的原因。

例如：]1. 我在事故发生时，正在履行我的工作职责，且事故是由于[事故原因]导致的，属于工伤范畴。

2. 我在事故发生后，积极配合医院的治疗，并按照医嘱进行康复训练，希望能尽快恢复健康。

3. 我希望通过工伤定级，能够得到相应的赔偿，减轻家庭的经济负担。

五、请求事项1. 请贵委员会对我此次事故进行工伤定级，并给出公正、公平的鉴定结果。

2. 如鉴定结果为工伤，请贵委员会协助我申请工伤赔偿，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等。

工伤工伤认定请示报告
尊敬的领导：
我是公司某部门的员工小王，因工作中不慎受伤，特向领导请示工
伤认定相关事宜。

事情经过如下：2022年3月15日下午，我在公司进行日常工作时，不慎从楼梯上摔下，造成右膝盖扭伤，经医院诊断为韧带拉伤。

经
过治疗后，医生建议我休息2周，期间不宜进行剧烈运动和站立工作。

根据公司规定，我已经向公司人事部门提供了相关的医疗证明
和治疗记录。

鉴于此次事故是在工作时间和工作地点内发生的，我特向领导请示
是否可以申请工伤认定，以便能够享受工伤保险的相关待遇。

根据《工伤保险条例》规定，工伤是指在劳动者因工作受到事故伤害或
者患职业病，经诊断符合国家有关标准的，由劳动保障行政部门认
定的伤害。

我受伤的情况符合工伤的定义，希望领导能够支持我申
请工伤认定。

在此，我特向领导提出以下几点请求：
1. 支持我申请工伤认定，以便能够享受工伤保险的相关待遇；
2. 希望公司能够协助我办理工伤认定的手续，提供所需的相关证明和资料；
3. 在康复期间，希望能够得到公司的理解和支持，安排合适的工作或者灵活的工作时间，以便我能够更好地恢复身体。

最后，再次感谢领导对我的关心和支持，我会按照医生的建议，积极配合治疗，尽快康复，恢复工作状态。

希望领导能够审慎考虑我的请求，并尽快给予答复。

谢谢！
此致
敬礼
小王
2022年3月18日。

工伤申请书（精选12篇）工伤申请书（精选12篇）在经济飞速发展、人们往来越来越密切的今天，申请书与我们的关系越来越密切，申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。

一起来参考申请书是怎么写的吧，以下是小编帮大家整理的工伤申请书（精选12篇），希望能够帮助到大家。

工伤申请书篇1申请人：被申请人：请求事项：1、请求被申请人为申请人补办20xx年3月至劳动终止日的社会保险。

2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计338187元。

事实与理由：申请人于20xx年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作，并于上班当天双方签订了劳动合同，但两份合同都被被申请人拿走，工作至合同解除，被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜，20xx年4月10日中午时分，申请人在驾驶被申请人的苏G82509号货车往开发区中粮直属库送货途中，行至黄海大道与242省道路交叉路口处时，被一辆苏G86331号重型自卸货车撞到，并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。

致申请人受伤，后申请人被送到解放军一四九医院治疗，期间花费医疗费等费用近60000元，被一四九医院诊断为：右股骨干骨折，右胫骨开放性粉碎性骨折。

导致申请人不能独立正常生活，需要专人照料日常生活，至今腿脚还行动不便，病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定，市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字[20xx]第499号工伤认定决定书，认定申请人受伤部位及伤情为工伤，20xx年5月17日连云港市劳动能力鉴定委员会作出连劳鉴通【20xx】578号劳动能力鉴定结论通知书，认定申请人为八级伤残。

由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜，致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇，为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜，可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。

工伤认定申请书范文7篇第1篇示例：尊敬的有关部门：我是某公司员工，XXX，因在工作中受伤，现在申请工伤认定，恳请贵部门对我的申请进行审查。

事发经过如下：2022年X月X日，我在公司进行工作时不慎摔倒，造成了左腿髋关节脱位的伤情。

经医院诊断为XXX，治疗方案为XXX。

由于这次工伤事故直接导致了我需要休假治疗，无法正常工作，造成了一定的经济损失。

根据《劳动保护法》和《劳动合同法》的相关规定，我符合工伤认定的条件，我有权获得相应的工伤保险待遇。

我特此申请贵部门对我的工伤进行认定，并请尽快处理相关手续，以便我能尽快获得相应的工伤保险赔偿。

在此，我承诺我所提供的相关材料均属实，愿意接受贵部门的核查和审查，配合完成相关的调查工作。

我也希望贵部门能够尽快作出认定结果，让我能够顺利获得应有的权益。

再次感谢有关部门对我的关注和支持，相信在贵部门的公正处理下，我的工伤认定申请将会得到合理的解决。

如果有任何需要补充的资料或者需要我提供协助的地方，请随时与我联系。

敬请批准！此致XXXX日期：年月日第2篇示例：工伤认定申请书尊敬的工伤认定委员会：我是一名在某公司从事货物搬运工作的职员，因工作关系导致我在工作中不慎受伤，现就此向贵委员会申请工伤认定，希望得到合理的处理和补偿。

事发当日，我正在公司的仓库进行货物搬运工作，因搬运过程中货物不慎滑落，导致我右手腕受伤。

经医院诊断为右手腕韧带受伤，需休养治疗。

经过治疗后，虽然伤情有所好转，但右手腕仍有一定程度的功能障碍，影响了我的日常工作和生活。

根据《劳动保护法》相关规定，公司应当对工伤事故进行认定，并承担相应的补偿责任。

我现就此向贵委员会提交工伤认定申请，希望能够得到公正的认定和补偿。

在此，我特向贵委员会提供了相关的医疗诊断证明、工作场所照片和事发经过等材料，希望能够协助贵委员会尽快进行认定处理。

我也愿意接受贵委员会的相关调查和评估工作，配合做好相关的工作。

再次向贵委员会表明我的诚意和期望，希望能够尽快得到工伤认定及相应的补偿，让我能够早日康复，重新投入工作和生活中。

第1篇尊敬的[单位名称]领导：您好！我谨以此书向您提出工伤待遇申请。

我在[工作单位名称]工作期间，于[具体日期]不幸遭受工伤，现将具体情况及申请事项汇报如下，恳请领导审批。

一、工伤发生经过1. 工作单位：[工作单位名称]2. 工作岗位：[具体工作岗位]3. 工伤发生日期：[具体日期]4. 工伤发生地点：[具体地点]5. 工伤原因：[简要描述工伤原因，如：操作机器时发生意外、高空作业坠落等]6. 工伤后果：[简要描述工伤后果，如：肢体残疾、面部毁容、内脏损伤等]二、工伤认定情况1. 事发后，我立即向单位报告了工伤情况，并按照规定填写了《工伤认定申请表》。

2. 单位在收到申请后，及时向当地社会保险行政部门提出了工伤认定申请。

3. 经当地社会保险行政部门调查核实，认定我遭受的[具体伤害]符合《工伤保险条例》规定的工伤认定条件。

三、申请事项1. 请求单位按照《工伤保险条例》的规定，承担以下工伤待遇：（1）工伤医疗待遇：包括医疗费用、住院伙食补助费、交通食宿费等；（2）伤残待遇：包括一次性伤残补助金、伤残津贴等；（3）辅助器具费用：包括配置辅助器具的费用；（4）停工留薪期工资；（5）一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

2. 请求单位协助我进行工伤鉴定，并根据鉴定结果确定伤残等级，以便我更好地享受相应的待遇。

3. 请求单位在治疗期间给予我必要的关心和帮助，确保我得到及时、有效的治疗。

四、个人承诺1. 我在此次工伤事故中，无故意或重大过失行为，愿意承担相应的责任。

2. 我将积极配合单位进行工伤认定、伤残鉴定等相关工作，确保工伤待遇的顺利落实。

3. 我将珍惜此次工伤待遇，合理使用各项费用，努力改善生活条件。

五、附件1. 《工伤认定申请表》2. 《工伤认定决定书》3. 《病历资料》4. 《伤残鉴定结论》5. 其他相关证明材料综上所述，鉴于我在工作期间遭受工伤，且经认定符合《工伤保险条例》规定的工伤认定条件，特向贵单位提出工伤待遇申请。

个人工伤申请书[5篇]个人工伤认定申请书格式申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。

被申请人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××职务：请求事项。

请求依法认定申请人在×××（时间）受伤为工伤。

事实与理由：申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同（建立劳动关系），在××岗位工作。

在××年××月××日上班时间，在地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。

申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致××县（市）劳动和社会保障局附：相关证据材料申请人（签字）：××申请日期：××××年××月××日个人如何申请工伤认定申请工伤认定提交以下材料：（一）职工个人的工伤认定申请书;（二）受伤害职工的有效身份证明;（三）劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的有效证明材料;（四）用人单位事故调查报告书（个人申报的不必提供）;（五）两人以上的证人证言;（六）医疗机构出具的受伤后诊断证明书、初诊病历、住院病历，属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书或鉴定书。

关于工伤申请书三篇工伤申请书篇1尊敬的×××教委：×××,女，出生于××××年××月，于××××年×月到暨华中学工作，现为中学一级教师。

××××年××月××日××点左右，我在前往教室上课时，途经新修教学楼二楼女厕所门口外时，因地面湿滑，摔倒在地，当时感觉左膝疼痛，左腿不能弯曲，便立即送往××医院就诊，××点左右经医生诊断为××,未做处理，后前往××医院骨科住院部经专家会诊后做石膏固定治疗。

于××月××日×片复查显示无明显骨缝并拆除石膏，医生嘱咐在家进行恢复练习。

鉴于此，特申请工伤。

申请人：×××××××年××月××日工伤申请书篇2申请人：__-x，年月日出生，汉族现住__-__x-x被申请人：__-x，女，年月日出生，汉族，现住____申请事项：对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。

事实与理由：因被申请人诉申请人身损害赔偿一案，申请人不服__区人民法院的一审判决，现已提出上诉。

在一审审理中被申请人提交法庭__市法医鉴定中心()法检字第号《法医学鉴定书》，该鉴定依据被申诉人髋关节功能重度障碍这一伤情，比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》之规定，将被申请人的伤残程度定为六级。

申请人认为，本案被申请人的伤情是由于申请人在道路上行走时与我相撞而造成的，应属交通事故，其评残依法应按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定来进行。

工伤申请报告范文3篇工伤认定制度是工伤保险法律制度中一个重要的组成部分,是伤亡职工享受工伤保险待遇的前置程序和基本依据,它的内容规定直接涉及到劳动者的权利保护以及劳资双方的关系稳定。

本文是店铺为大家整理的个人工伤认定申请报告范文，仅供参考。

个人工伤认定申请报告范文篇一：申请人：覃*，女，1970年6月12日出生，壮族，农民。

身份证号码：联系电话150****9506。

受伤害职工：岑亿，男，1967年6月生，生前为百色市广大锰业公司职工，于2010年7月12日14时22分上班途中遇交通事故死亡。

申请人为受伤害职工的妻子。

被申请人：百色市光大锰业有限公司。

地址：百色市四塘镇工业园区。

法定代表人：熊光义，董事长联系电话：************请求事项：请求依法认定岑亿在2010年7月12日14时22分上班途中遇交通事故死亡为工伤。

事实与理由：岑亿是被申请人光大锰业有限公司职工，于2007年8月起进入该公司，在硅锰二号炉岗位工作。

于2010年7月12日14时22分上班途中在离公司不远处的“右江区四塘镇保安村那利屯公路0KM+70M”地点发生交通事故受到严重伤害，经抢救无效死亡，交警认定岑亿与肇事司机负同等责任。

根据《工伤保险条例》第十四条第一款第六项的规定，岑亿是在上班途中发生的交通事故，且该交通事故的发生不是岑亿本人主要责任，应当认定岑亿的伤害为工伤。

鉴于被申请人未主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，特申请劳动部门对受害职工的受伤一事进行调查核实，并依法认定为工伤。

此致***人力资源和社会保障局(签字)：申请人20xx年x月x日个人工伤认定申请报告范文篇二：工伤职工姓名:XXX;性别:X 年龄: X岁籍贯: XX省XX市职业:XX;身份证件号码:XXXXXXXXX;家庭住址:XXXXXXXX申请方名称:(单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名)申请方联系人:XXX; 申请方联系电话:XXXXXXXX工伤职工所在单位是否参加工伤保险:X用人单位名称及地址:XXX工伤认定时间:XX年XX月XX日请求事项：请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

第1篇报告编号：[报告编号]报告日期：[报告日期]一、报告概述尊敬的[单位名称]领导：我司员工[姓名]，性别[性别]，身份证号码[身份证号码]，于[事故发生日期]在[事故发生地点]工作过程中，不幸发生工伤事故，现将事故情况及申请工伤认定的情况报告如下：二、事故经过1. 事故发生背景[姓名]于[入职日期]入职我司，担任[岗位名称]一职。

在事故发生前，[姓名]已在我司工作[工作年限]年，熟悉岗位操作规程和安全操作规程。

2. 事故发生经过[事故发生日期]，[姓名]在[事故发生地点]进行[具体工作内容]时，由于[事故原因]，导致[姓名]身体受到[伤害部位]的[伤害程度]。

事故发生后，[姓名]立即被送往[医疗机构名称]进行救治。

3. 事故现场情况事故现场位于[事故发生地点]，[事故原因]为[事故原因]。

事发时，[姓名]所在班组共有[人数]人，均在岗工作。

三、事故处理及救治情况1. 事故处理事故发生后，我司立即启动应急预案，组织人员进行救援。

同时，向[上级单位名称]报告事故情况，并积极配合相关部门进行调查处理。

2. 救治情况[姓名]在[医疗机构名称]接受救治，诊断为[受伤部位及程度]。

经医生建议，[姓名]需进行[治疗措施]，预计治疗周期为[治疗周期]。

四、工伤认定申请根据《工伤保险条例》及相关规定，现将[姓名]的工伤认定申请报告如下：1. 事故发生时，[姓名]正在履行工作职责，属于工作时间、工作地点、工作原因。

2. [姓名]受伤部位为[受伤部位]，符合《工伤保险条例》规定的工伤认定范围。

3. [姓名]已在我司缴纳工伤保险费，符合工伤保险待遇条件。

五、请求事项1. 请贵单位依法对[姓名]的工伤认定申请进行审查，确认[姓名]的工伤认定。

2. 请贵单位协助[姓名]办理工伤保险待遇手续，确保[姓名]的合法权益得到保障。

3. 请贵单位加强对安全生产的管理，预防类似事故再次发生。

六、附件1. [姓名]的身份证复印件2. [姓名]的劳动合同复印件3. 事故现场照片4. [医疗机构名称]出具的诊断证明5. 工伤认定申请表敬请贵单位予以审批，并给予支持与帮助。

工伤申请书范文（精选4篇）工伤范文篇1申请人：×××，男，××年××月×日出生，汉族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。

被告：××公司，地址：×××××××法定代表人：×××任××职务联系电话：××××××请求事项请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。

事实及理由：申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。

申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致××县(市)劳动保险部门申请人(签)：××××年××月××日工伤申请书范文篇2甲方：乙方：乙方年月日到甲方工作，乙方与年月日在甲方处工作时不慎受伤，后经医院诊断为伤残。

现已康复出院。

本着公平合理、协商一致的原则，就乙方主动要求与同甲方一事，根据《中华人民共和国法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及河北省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下：第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明;第二、甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项金等各项费用共计人民币123500元;43500元已于年月日给付，剩余款项在XX年度分三次给付;第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜;第四、本协议生效后，双方解除劳动关系;第五、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利;第八、本协议一式两份，双方各持一份;第九、本协议自双方签或盖章之日起生效。

工伤申请书范文9篇申请人：×××，性别，××年××月×日出生，民族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。

被申请单位：××公司，地址：×××××××法定代表人：×××任××职务联系电话：××××××请求事项请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。

事实及理由：申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。

申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致××市劳动保险部门申请人（签字）：××工伤鉴定申请书申请人：被申请人：法定代表人：请求事项：请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

事实与理由：申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。

在××年××月××日上班时间，在地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。

申请工伤报告（精选11篇）申请工伤报告篇1工伤认定的范围有哪些一、职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：(一)在工作时间和工伤场所内，因工作原因受到事故伤害的;(二)在工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;、(四)患职业病的;(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中，受到机动车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

二、职工有下列情形之一的，视同工伤：(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(二)在抢险救灾等维妒国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第(一)项、第(二)项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

三、职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤:(一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的;(二)醉酒导致伤亡的;(三)自残或者自杀的。

申请工伤报告事由：20__年4月10日(星期二)下午四点前后，为学校送财务到学区，因为天下大雨，骑车时，无意撞到柏油路面上的红砖(路面上有五六口红砖，可能系货车散落)，重重的摔了一跤。

右脑侧撞地，肿了。

左手大拇指撞开一个大口子，已经在医院清洗上药。

右侧胸背撞伤，右手虽可勉强用力，但活动极为不便。

穿衣穿裤子很难。

坐下及起身都感到很吃力。

4月11日上午去浏阳检查，诊断表现为：身体右侧2-4肋骨处骨皮质断裂，可见明显错位。

诊断意见为：身体右侧2-4肋骨骨折。

诊断结果出来，便已向学区迅速报告病情。

第一次检查，已经花去医疗费用一千多元。

医生意见，我将多次去浏阳(十天之内必须去一次)复查，上药、服药。

工伤认定申请书模板6篇第1篇示例：工伤认定申请书尊敬的xxx公司工伤认定委员会：本人xxx，身份证号码为xxx，现就我在贵公司的工伤认定一事向贵公司提交申请书。

我于xx年xx月xx日在贵公司从事xxx工作时发生了工伤，经医院诊断确诊为xxx。

根据《劳动保障法》及相关法律法规的规定，本人特此申请认定为工伤，希望贵公司能够给予认真核查并依法予以认定。

我在工作中受伤的经过是：xx年xx月xx日，我正按照公司安排进行xxx工作，突然一根xxx掉落至我头部造成伤害。

在第一时间我向公司报告了伤情，并得到了公司医务人员的及时救治和处理，随后便被送往了医院。

医生经过仔细检查，确诊我患有xxx，这种病情严重影响了我的正常生活和工作。

我在此希望贵公司能够尽快受理我的工伤认定申请，并给予合理的协助和安排。

我提出申请的理由如下：根据《劳动保障法》的相关规定，员工在工作中受伤应当及时得到公司的救济和赔偿，公司有义务对员工受伤的情况做出认定并给予合理的处理。

我的伤情是在工作岗位上发生的，具有典型的工伤特征。

经过医院诊断并开具了相关证明材料，具备了工伤认定的法定条件。

我本人没有患有先天性相关的疾病，也没有在工作时违规操作或违反公司规章制度。

我在工作中被掉落物所伤纯属意外，符合工伤认定的条件。

在此，我再次恳请贵公司能够尽快受理我的工伤认定申请，并对我的伤情进行认真核查。

我希望通过贵公司的认定，能够获得应有的医疗赔偿和相关救济，让我能够早日康复并重新投入工作岗位。

特此申请申请人：(签字)日期：年月日第2篇示例：工伤认定申请书尊敬的工伤认定委员会：我是某公司的一名员工，因在工作中受伤，导致身体受到严重损害，特此申请工伤认定。

1. 事故经过及伤情描述：（1）事故经过：我是某公司的一名工人，受雇于该公司已有5年时间。

今年某月某日，我在执行公司下达的任务时，不幸遭遇了一起工作事故。

具体情况是，当时我正在作业地点进行搬运工作，因操作不慎，从高处摔落，导致双腿骨折。

第1篇尊敬的[单位名称]领导：您好！我是[您的姓名]，现就职于[您的部门]的[您的职位]。

在此，我因[具体事故原因]不幸遭受工伤，现将有关情况向您汇报，并恳请领导予以审批。

一、事故发生经过[日期]上午[具体时间]，我在[事故发生地点]执行[具体工作任务]时，不慎[具体事故原因]，导致[具体受伤部位]受伤。

事故发生时，周围有[见证人姓名]等[见证人数量]人在场。

二、事故发生后处理情况事故发生后，我立即向[部门负责人姓名]报告了事故情况，并请求他立即采取措施处理。

随后，[部门负责人姓名]组织相关人员对我进行了初步救治，并拨打了120急救电话。

在送往医院的途中，我意识清醒，能够配合医护人员进行救治。

三、受伤情况及治疗情况经过医院的诊断，我遭受了[具体受伤部位]的[具体伤害程度]伤害，需要接受[具体治疗措施]。

目前，我已经在医院接受了[具体治疗天数]天的治疗，病情有所好转。

根据医生的建议，我还需要继续治疗[具体治疗天数]天。

四、工伤认定申请根据《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定，我符合工伤认定的条件。

现将以下材料提交给您，恳请领导予以审批：1. 工伤认定申请表；2. 事故发生经过证明；3. 医院诊断证明；4. 医疗费用单据；5. 工作合同复印件；6. 身份证复印件；7. 其他相关证明材料。

五、对工作的影响及补偿要求由于此次工伤，我无法正常履行工作职责，对工作造成了一定的影响。

在此，我恳请领导考虑以下补偿要求：1. 一次性伤残补助金：根据我的伤残等级，申请一次性伤残补助金；2. 一次性医疗补助金：根据我的治疗费用，申请一次性医疗补助金；3. 一次性护理补助金：由于我需要家人照顾，申请一次性护理补助金；4. 一次性生活补助金：考虑到我受伤后的生活需求，申请一次性生活补助金；5. 误工费：根据我的误工天数，申请误工费。

六、结语在此，我衷心感谢领导对我的关心和帮助。

我将以积极的心态面对此次工伤，配合医院的治疗，争取早日康复。

工伤认定的请示报告县人事局、县教委：我校教师YY同志，自xx年开始，双下肢逐渐肿胀，疼痛加剧，站立和行走困难。

其间经县人民医院等多家机构多方治疗无果，近期经西南医院等治疗检查，系因早年跟骨骨折后造成关节不平整，近几年长期休息不够，活动过度，对关节面软组织严重磨损，导致双脚距下关节创伤性关节炎。

我们认为，YY老师的跟骨关节面软组织损伤严重导致距下关节创伤性关节炎，主要是由于其近几年工作原因造成。

理由是：虽然YY老师多年前曾有过跟骨骨折，但当年经治疗后即已经痊愈，多年一直行走正常并无不适，这是我们都知道的。

但在xx年，我校为适应形势的变化，拓展办学路子，首次正式招收了13级高中班，当时社会群众对师范教师能否教好高中，心存疑虑，招生情况不理想。

为了向社会证明师范教师也能够教好高中，树立我校在新拓展的普教领域的声誉，促进学校的发展，YY老师担任了13级高中班的教育教学工作，并任高一班主任。

我校是依山建立，占地面积不大，建筑楼层较高，阶梯较多。

YY 老师所带班教室位于我校教学楼顶楼，从底层算起是第八层楼，大约140步阶梯；该班女生寝室位于女生院6楼，有约100步阶梯；该班男生寝室在男生院5楼，加院前阶梯，共约200步阶梯；再由学校大门到教师宿舍有约100步阶梯。

从新生一入学，YY老师就全副身心投入到了工作中，他对工作有高度的责任感，对学生极为关心，每天很多时间都和学生在一起。

对基本工作他一丝不苟，学生的晨练、早操、早自习、上午课、午休、下午课、晚自习，他上课和巡查均不拉下。

这样，他每天上下阶梯不少于3000余步（教师宿舍—校门：100×5×2=1000；校园—教室：140×4×2=1120；查女生寝室：100×2=200；查男生寝室：200×2×2=800），再加我校招收的学生素质较差，很多同学特别是男生不但文化基础差而且纪律性差、贪玩好耍，为了他们能取得进步，姚老师力求随时关注督导，早上督促起床，午休和半夜抽查打牌、外出上网，到校外网吧找寻学生等，每天上下的阶梯数就更还要多。

工伤申请书范文（精选11篇）工伤申请书篇1申请人:被申请人:请求事项:依法认定申请人____x的受伤为工伤.事实及理由:__x公司于__年__月__日聘请申请人陈____到该公司从事____x工作。

陈__x于__年x月__日在______工作过程中，因____x 导致____x，造成申请人陈__受伤，经送人民医院检查治疗诊断为:__________x。

由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤.申请人:__x二o__年__月__日工伤申请书篇2申请人：被申请人：请求事项：请求依法认定申请人在__x(时间)受伤为工伤。

事实与理由：申请人是__x公司职工，于____年__月签订劳动合同(建立劳动关系)，在__岗位工作。

在__年__月__日上班时间，在地点发生__工作事故，致使申请人__部位受到严重伤害。

申请人受伤后，在__市__医院治疗，诊断为__，现已住院治疗__个月，花费医药费__元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

申请人：____月__日工伤申请书篇3申请人：被申请人：请求事项：申请先予执行被申请人__公司向申请人支付拖欠的工资合共__元。

事实和理由：申请人__与被申请人__公司劳动争议纠纷一案，于x年x月x日佛山市顺德区劳动争议仲裁委员会申诉，佛山市顺德区劳动争议仲裁委员会于X年X月X日受理了申诉。

__与__公司之间劳动法律关系明确，被申请人拖欠申请人工资将近一年，致使申请人及其家人的生活陷入了困难之中，并给申请人及其家人的精神造成了巨大的精神痛苦及伤害，不先予执行将使申请人的生活受到严重影响；而且被申请人由逃跑拒绝支付工资的情形，不先予执行将导致日后无法执行，严重损害申请人的合法权益。

为缓决申请人目前生活的燃眉之急，特根据《劳动争议调解仲裁法》第44条规定及《中华人民共和国民事诉讼法》第九十七条的规定，特向佛山市顺德区劳动争议仲裁委员会申请对被申请人__公司强制先予执行。

个人工伤申请报告范文3篇工伤认定是我国工伤保险制度中最为重要和繁冗的一环,是整个工伤保险法律制度运行的起点和基础,是工伤职工按照法律规定享受工伤待遇的前置程序和基本依据。

本文是店铺为大家整理的个人工伤申请报告范文，仅供参考。

个人工伤申请报告范文篇一：尊敬的领导：您们好!××单位××人，于×年×月×日上午上班时间内，因×月×日晚上在××单位加班到×点×分，第二天(星期一)早上继续在校整理资料和上课。

由于过度劳累，身体疲惫的原因。

×点×分左右，当时××人正在做什么，由于单位急需资料，该××人匆忙从×地送资料到×单位，在单位×地方，不慎摔了一跤，造成左脚骨折。

单位确认为工伤，经几个多月的治疗和调养，现有所好转，基本可以回单位上班。

在此期间由于×单位较忙，没有按规定时间之内把该×人的相关病情状况及原因带来该单位报到，现特提出申请。

住院以后，由于不能正常上班，单位便批准了该×人的病假申请。

因此，望领导批准×人为工伤，并欢迎有关领导到我单位进行考察后再做决定。

希望领导考虑我单位提出的申请为谢。

此致敬礼!单位：××××时间：××××个人工伤申请报告范文篇二：申请人：陈道应、男、1966年4月11日，民族：汉，浙江省攀顺县司前镇叶山村请求劳动部门依法认定申请人，在xx年8月24日受伤为工伤，事实及理由。

申请人是杭州通达集团有限公司，xx年4月被招入木工班组，担任绍兴滨江金色家园二标木工班木工工作。

在xx年8月24日上午6点左右在制模时，不慎从架子上摔下来，致使申请人受到严重伤害，申请人受伤后，马上送到绍兴市人民医院文理学院附属第一医院。