临床药师参与神经内科药学服务的探讨

临床药师为临床提供药学服务的途径和方法临床药师是一种专门从事于医疗机构的药学科研、药物治疗和药学教育的专业医药人才。

临床药师通过向临床提供药学服务，可以提高临床用药的安全性和合理性，为患者提供更好的药物治疗效果和生活质量。

为了实现这一目标，临床药师可以通过以下途径和方法提供药学服务。

一、药物治疗监测和评估临床药师可以根据患者的病情、用药情况和实验室检测结果，进行药物治疗监测和评估。

临床药师可以帮助医生调整药物的剂量和给药方案，以确保药物的疗效和安全性。

二、药物相关问题解答患者在用药过程中常常会遇到各种药物相关的问题，如药物的适应症、不良反应和相互作用等。

临床药师可以为患者解答这些问题，并提供相应的建议和指导。

三、制定药学治疗方案临床药师可以根据患者的病情、用药需求和药物治疗指南，制定个体化的药学治疗方案。

这样可以确保患者获得最适合的治疗方案和药物选择。

四、药物治疗监测和病例审核临床药师可以参与药物治疗的监测工作，对患者的用药情况进行定期评估，发现和解决治疗中的问题。

临床药师还可以对病例进行审核，检查患者的用药过程和药物治疗效果。

五、临床用药指导和教育临床药师可以为医生、护士和患者提供有关药物的指导和教育，帮助他们了解药物的治疗原理、用法和注意事项。

这有助于提高用药的合理性和安全性。

六、药物信息提供和药物数据库管理临床药师可以提供药物的信息和文献资料，帮助医生和患者了解药物的特点和用途。

临床药师还可以参与药物数据库的管理和更新工作，确保药物信息的准确和及时。

七、临床研究和药学科研临床药师可以参与临床研究和药学科研工作，通过严谨的科学方法和实践经验，为临床提供更准确、有效的药学服务。

临床药师还可以通过临床教学和学术交流，提高自身的专业素质和研究水平。

总之，临床药师可以通过药物治疗监测和评估、药物相关问题解答、制定药学治疗方案、药物治疗监测和病例审核、临床用药指导和教育、药物信息提供和药物数据库管理，以及临床研究和药学科研等途径和方法，为临床提供全面的药学服务。

药学服务与研究ＰｈａｒｍＣａｒｅ＆Ｒｅｓ２００８Ｏｃｔ；８（５）袁孔现，等．临床药师开展药学服务工作的实践与体会・３９１・正相关，与泵功能亦有相关性［７］。

本研究发现合并２型糖尿病组，无论是初次诊断还是既往有２型糖尿病史，心肌梗死面积均大于无２型糖尿病组，造成ＣＫ—ＭＢ峰值明显升高、ＬＶＥＦ值显著降低，住院天数显著增加。

作者考虑这是由于２型糖尿病患者的冠状动脉大多呈现弥漫性病变，并与高血糖对缺血心肌的进一步损伤有关。

虽然大多数有２型糖尿病病史的患者应用了抑制血小板凝集药物、他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂（ＡＣＥＩ）及８受体阻滞剂等近年来证实对于降低急性心肌梗死死亡率有效的药物。

但是与初次诊断为２型糖尿病患者的数据无明显的统计学差异。

考虑长期的血糖异常［该组患者平均患糖尿病时间为＜８５＝１．２）年］引起小血管的病变抵消了药物带来的益处。

急性心肌梗死是常见的心血管急症，近期死亡率较高。

随着近年来对糖尿病患者的重视，有些学者认为血糖水平可作为影响急性心肌梗死预后的参数之一［８］。

本研究通过对初次诊断为２型糖尿病合并急性心肌梗死患者的回顾性研究，认为无论初次诊断为２型糖尿病或是既往有２型糖尿病的患者在ｒｔ—ＰＡ溶栓时应作为预计溶栓后能否再通及预后判断的一个独立因索。

［参考文献］［１］ＣｏｌｌｅｎＤ，ＴｏｐｏｉＥＪ，ＴｉｅｆｅｎｂｒｕｎｎＡＪ，ｅｔａ１．Ｃｏｒｏｎａｒｙｔｈｒｏｍｂｏｌｙｓｉｓｗｉｔｈｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｔｉｓｓｕｅ－ｔｙｐｅｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒ：ａｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ。

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神经内科临床药师文献阅读题目摘要：1.引言2.神经内科临床药师的职责和作用3.文献阅读的意义和目的4.神经内科临床药师开展药学服务的切入点分析5.结论正文：1.引言随着医疗行业的发展和药物种类的增多，临床药师在医疗服务中的作用日益凸显。

作为药物知识的专业人员，临床药师负责提供药物知识及服务，以确保患者能够安全、有效地使用药物。

本文将探讨神经内科临床药师的职责和作用，以及文献阅读在提升其专业能力中的重要性。

2.神经内科临床药师的职责和作用神经内科临床药师主要负责指导医生在临床用药方面，例如监测患者的血药浓度以指导给药方式和用量。

他们还需对药物治疗进行评估，确保药物的安全性和有效性。

此外，神经内科临床药师还需对患者进行用药教育，帮助患者了解药物的作用、副作用和注意事项，提高患者对药物治疗的依从性。

3.文献阅读的意义和目的文献阅读是临床药师提升专业知识和技能的重要途径。

通过阅读专业文献，临床药师可以了解最新的药物研究成果、临床试验数据和药物安全性信息，从而为患者提供更优质的药物服务。

此外，文献阅读还有助于临床药师发现药物治疗中的问题，为临床用药提供合理的解决方案。

4.神经内科临床药师开展药学服务的切入点分析神经内科临床药师在开展药学服务时，可以从以下几个方面作为切入点：（1）药物治疗：针对患者的病情和体质，为患者制定个性化的药物治疗方案，包括药物种类、剂量和给药途径等。

（2）给药环节：确保药物的正确储存、配制和输注，避免药物不良反应的发生。

（3）患者用药教育：加强对患者的用药指导，提高患者对药物治疗的认识和依从性。

（4）药物安全性监测：密切关注患者在用药过程中的不良反应，及时调整药物治疗方案。

5.结论总之，神经内科临床药师在阅读专业文献时，应关注药物的最新研究成果、临床试验数据和药物安全性信息，以提高自身的专业知识和技能。

我院临床药师开展药学服务的实践与体会【中图分类号】r193【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0438-02【摘要】目的总结1年来我院临床药师开展药学服务的经验和体会。

方法结合1年来开展药学服务活动的典型实例，总结开展药学服务的主要内容和体会。

结果为临床诊疗正确合理用药起到了很好的帮助作用，提高了医疗质量，通过药师与患者密切交流，改善了医患关系。

【关键词】临床药师药学服务体会随着医改的推进，人民对健康的要求越来越高，医院药师的工作职责发生了明显变化：由传统的以药品为中心向以患者为中心转变。

药师的工作不仅仅是提供合格的药品，准确及时地调配，简单的药物应用指导，而且还要承担临床用药过程中发生与药有关的技术性工作，参与查房、参与会诊、参与药物治疗工作。

2012年卫生部和国家中医药管理局联合发布的《医疗机构药事管理暂行规定》明确指出“要逐步建立临床药师制”，在制度上为医疗机构药师开展临床药学工作提供了政策依据[1]。

我院开展临床药学工作已近1年，现就我院的工作实践及其体会总结如下：1临床药师要具备扎实的药学专业知识，对药物的治疗学，药动学，药品不良反应，注意事项等了如指掌。

临床药品不良反应发生率在10%左右，临床医师对患者的诊断治疗往往只患者本身，而忽视药品不良反应在患者身上的表现，把药品不良反应误认为患者疾病的表现。

病例1：患者，女，50岁，因持续性干咳3日住院。

在一系列检查做完后，只有x光摄胸片提示胸纹理增多，增粗，其它未见异常，诊断为支气管炎。

经抗菌、袪痰、止咳、输液治疗一周未见好转。

药师查房时询问患者病史，用药史才发现患者干咳系药物所致。

因患者有高血压病史3年，最近1年来一直服用马来酸依那普利。

通过多年来药品不良反应监测，发现依那普利，卡托普利等血管紧张素转换酶抵制剂类抗高血压有引起持续性干咳的副作用。

[2]其原理可能是此类药在抵制血管紧张素转换酶的同时也影响体内缓激肽的降解，长期服用，造成体内浓度过高，引起持续性刺激性咳嗽。

临床药师为临床提供药学服务的途径和方法临床药师为临床提供药学服务的途径和方法包括以下几个方面：
1.给患者提供药学及药品服用信息：了解患者用药史、主要症状和过
敏史等情况，询问病人对药物的认知和遵从情况。

根据患者的情况，制定
出详细的药物治疗和药品管理计划，包括药物名称、剂量、次数、用法、
不良反应等方面的说明。

2.优化用药：了解患者的健康状况、用药状况以及患者的药学需求，
选择最佳的药物治疗方案。

在药物治疗的过程中，持续评估病人的治疗效果，调整药物剂量和方案等，以达到最佳的治疗效果。

3.药物监测：根据患者的临床特点，监测药物治疗过程中的血液指标、肝功能、肾功能等相关生化指标，及时诊断和解决药物不良反应、药物相
互作用等问题。

4.参与疾病管理：临床药学服务不仅仅是针对药物治疗的问题，还涉
及患者疾病的管理。

这包括对疾病的预防、诊断、治疗和康复等方面的管理，注重维护患者的身心健康。

5.开展药学教育：临床药师还可以通过开设药学课程，向患者及其家
属普及药物知识，宣传正确用药的方式和药品的常识，提高病人对药物的
认知度，促进患者按时按量正确用药，提高治疗效果。

浅谈临床药师在用药咨询中的药学服务作用随着医疗行业的不断发展，越来越多的人加入了医疗队伍中，其中临床药师逐渐成为了医疗队伍中不可或缺的一份子，临床药师在用药咨询中发挥了不可忽视的作用。

本文将介绍临床药师在用药咨询中的药学服务作用，并进一步探讨如何提高临床药师的药学服务水平。

I. 概述临床药师是一种新兴的职业，是药学和医学的结合。

他们的工作职责包括对患者进行药学评估，制定药物治疗方案，指导用药合理使用及监测药物副作用等。

临床药师不仅为患者提供药物信息，而且还与医生、护士等医疗人员合作，更好地处理药物治疗中的问题，以确保患者的用药安全和合理性。

II. 临床药师在用药咨询中的作用1. 促进用药合理化临床药师在用药咨询中，对患者进行药物控制与治疗方案制定，能够有效地促进患者药物治疗的合理性，防止药物误用、滥用和不当用药的现象，从而减少药品的副作用及风险，后果是更好的疗效、更快的康复，对患者的身体健康至关重要。

2. 改善患者用药遵从性许多患者在药物治疗过程中不合理用药是导致异样症状发作的主要诱因，临床药师可以通过药学知识教育倡导患者以正确的姿态使用药物，加强患者的用药培训，帮助患者了解药物的作用机制，给于足量的用药信息，以及告之如何正确取药，以此改善患者的用药遵从性。

3. 充分实验药物安全性研发药物是一个需要时间和经费的过程，临床药师可以确定药物使用的合理性，使用药物后对药物进行调查和检查，以确定药物安全性，从而获得充分的药品安全保证，为临床承担责任的医生和医务工作者提供正确有效信息。

4. 提高药物治疗效果药物治疗的效果与其药代动力学和药学特性密切相关，临床药师可以对患者进行药物个体化治疗：以患者经过严格的药学评估和药动学/pharmacodynamics分析，设计个体化治疗方案，与患者交流沟通，调整用药剂量和方案，从而实现提高患者药物治疗效果的目的。

III. 临床药师的药学服务水平提高1. 培养良好的职业道德素质和职业技能临床药师在用药咨询中需要具备扎实的药学理论基础和娴熟的药学技术，同时要养成良好的职业道德素质，包括专业的职业态度、优良的职业操守、高度的职业责任感和团队协作精神，以此保证临床药师在药学服务中扮演正向的角色。

浅谈临床药师在医院药学服务的作用摘要：本文对临床药学服务在医疗卫生服务中的重要性，临床药学服务的内容做出了介绍，对临床药师在医院药学服务的作用做出了明确的阐述。

关键词：临床药师药学服务作用临床药师在医院药学服务中发挥着的重要的作用。

临床药师根据患者病情和具体情况来进行个体化给药，为后续的临床用药奠定了基础，在医院的药学服务中发挥更大的作用。

因此，随着我国医药领域的不断发展，了解临床药师在医院药学服务中的重要作用是促进临床药师在药学服务中发展的首要条件[1]。

1.临床药学服务的重要性医疗卫生服务不可或缺的三大部分包括药学服务、医学服务、护理服务。

临床药师的工作职责是提高患者生活质量，指导病人安全用药。

国家卫生部2011年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出，医疗机构的药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式。

不合理的用药不仅会给经济带来负担，还会危及人们的生命健康安全。

临床药师应具有的社会责任应该是减少药害、节约资源、保障用药者身心健康的。

临床药学研究的核心是合理用药，更进一步的药学服务则强调药师要直接为患者提供药学技术服务，为临床宣传合理用药知识[2]。

1.临床药学服务的内容临床药学服务的主要内容就是要运用现代医学和药学科学知识,围绕合理用药这一核心问题,不断提高临床药物治疗水平。

2.1针对患者个体用药，提供药学专业技术服务对住院患者的临床药学工作包括专职专科临床药师直接参与用药相关的临床工作，在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作、开展药学查房、参与病例讨论、参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治，提供专业技术支持等；对门诊患者，应提供用药教育和咨询；参与临床用药安全监测与合理用药管理相关工作。

2.2对医院药事管理，提供药学专业技术支持参与医院有关合理用药各项政策和规范的制定工作、制定医院处方集和用药指南；为医务工作者提供系统的合理用药信息，为患者提供用药教育和咨询服务。

3. 临床药师在医院药学服务的作用在临床药学服务中，临床药师在结合医生的诊断和患者的病情基础上，应有独立的思考，完善患者的用药方案，实现安全有效经济的用药原则，发挥临床药师的作用。

抗微生物治疗指南（新译第４６版）〔Ｍ〕 北京：中国协和医科大学出版社，２０１６，１２〔７〕郭峰，李艳飞 浅谈临床药师参与抗感染会诊的切入点〔Ｊ〕 临床合理用药杂志，２０１８，１１（２２）：１６４ １６５，１７０ 〔８〕贾立华，寻志坤，鞠蕾，等 从１１１例抗感染药学会诊谈开展药学监护工作模式的体会〔Ｊ〕 药物流行病学杂志，２０１６，２５（０７）：４５９ ４６２临床药师参与神经内科患者用药方案制定及监护实例分享邓惠容，邓桂芳，常惠礼（广州医科大学附属第六医院，清远市人民医院，广东清远５１１５１８）摘要：目的　探讨临床药师药学服务的作用。

方法　分享神经内科临床药师参与药物基因检测个体化用药建议、ＴＤＭ检测个体化给药建议、卒中相关性肺炎抗感染治疗建议及偏头痛的治疗及监护的案例，临床药师从药物基因组学、ＴＤＭ检测、病原菌分析及药物禁忌症等方面考虑，结合文献及指南，为患者制定最佳的药物治疗方案，并对患者进行用药监护。

结果　患者均取得了良好的疗效，且未发生不良反应。

结论　临床药师利用其专业知识，参与患者用药方案制定及监护，保障了患者用药安全、有效。

关键词：临床药师；神经内科；用药方案制定；监护中图分类号：Ｒ９６９ ３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６ ３７６５（２０２０） ０９ ０１９１ ０３ 药学服务模式的转型对临床药师的要求提到了更高的层次，一名优秀的临床药师，不仅仅是体现在干预临床医生不合理用药，更重要的是参与患者临床用药方案的制定及用药监护，为患者提供更合理的药物治疗方案，保证患者的用药安全、有效。

神经内科疾病复杂，常合并多种疾病，因此，临床药师在参与患者治疗中尤为重要。

本文分享神经内科临床药师参与临床治疗方案的制定及监护实例，探讨临床药师药学服务的作用。

１　临床药师参与的典型病例１ １　参与药物基因检测个体化用药建议　患者，女性，７６岁，体质量６５ ５ｋｇ，因“反复发作性失语、右侧肢体乏力２２天”于２０１８年１２月２６日入院。

临床药师为临床提供药学服务的途径和方法临床药师是一种专门从事临床药学工作的专业人员，主要为医院患者提供药学服务，以确保用药的安全和有效性。

临床药师常见的工作内容包括药物治疗监护、合理用药指导、临床药学研究等。

下面将详细介绍临床药师为临床提供药学服务的途径和方法。

1.药物治疗监护药物治疗监护是临床药师最重要的工作之一、他们通过参与患者的病历讨论、药物治疗会诊等方式，为患者提供个体化的药物治疗监护方案。

具体操作流程如下：（1）收集患者的基本信息、病史和用药信息；（2）评估患者的用药情况，包括药物的剂量、频率、用药途径等；（3）查阅药物信息，包括药物的适应症、不良反应、禁忌症等；（4）与医生、护士等医疗团队成员进行交流，共同确定最适合患者的药物治疗方案；（5）为医生和护士提供药物治疗信息和建议，以协助他们合理用药；（6）监测患者的药物疗效和不良反应，并及时调整药物治疗方案；（7）持续监督和评估患者的用药情况，提供长期用药的管理和指导。

2.合理用药指导临床药师通过给患者和医生提供合理用药指导，帮助患者正确使用药物，提高治疗效果，减少不良反应。

具体方法如下：（2）教育材料：临床药师编写和提供合理用药的教育材料，包括用药指南、用药常识等，帮助患者正确理解和使用药物；（3）合理用药培训：临床药师组织药物治疗培训班，包括药物治疗理论知识、用药注意事项等，为医生和护士提供合理用药的专业培训；（4）多媒体宣传：临床药师利用电子媒体、网络等渠道，向患者和医疗团队宣传合理用药的重要性，提供药物知识的可视化和易于理解的信息。

3.临床药学研究临床药师通过参与临床药学研究，不断提高自身专业水平，并为临床提供更好的药学服务。

包括以下几个方面：（1）药物临床试验：临床药师参与药物临床试验，对新药的特性、药代动力学、疗效和不良反应等进行研究，为临床医生提供新药的安全性和有效性信息；（2）药物疗效评价：临床药师通过研究药物的疗效和不良事件，评估药物的临床效果，为医生提供用药的最佳选择；（3）用药评估研究：临床药师研究患者的用药行为、用药知识和用药满意度等，评估用药方案的合理性和改进空间。