[医学类试卷]医师三基基本理论病理及病理生理学(发热)模拟试卷1.doc

医师三基基本理论病理及病理生理学（心功能不全）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 名词解释题 2. 简答题 3. 填空题 4. 判断题请判断下列各题正误。

5. A1型题 6. B1型题1．心力衰竭正确答案：在各种致病因素作用下，心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍，使心排血量绝对或相对不足，以致不能满足机体代谢需要的病理过程或综合征称心力衰竭。

涉及知识点：心功能不全2．后负荷过重正确答案：心脏收缩时承受的负荷过大称后负荷过重。

涉及知识点：心功能不全3．紧张源性扩张正确答案：心脏扩张，容量加大并伴有收缩力增强的心脏扩张称为紧张源性扩张。

涉及知识点：心功能不全4．端坐呼吸正确答案：心力衰竭病人平卧可加重呼吸困难而被迫采取端坐或半卧位以减轻呼吸困难的状态称端坐呼吸。

涉及知识点：心功能不全5．简述心力衰竭发生的原因和诱因。

正确答案：(1)心力衰竭发生的基本原因有：①原发性心肌收缩、舒张功能障碍，多系心肌病变、心肌缺血缺氧所致。

②心脏负荷过重，见于长期压力负荷或容量负荷过重。

(2)心力衰竭发生诱因常见的有：①感染；②酸碱平衡及电解质代谢紊乱；③心律失常；④妊娠和分娩等。

涉及知识点：心功能不全6．慢性心力衰竭时体内血容量为何会增加?正确答案：慢性心力衰竭时，因心排血量减少，激活交感神经一肾上腺髓质系统和。

肾素一血管紧张素一醛固酮系统，因肾血管收缩和醛固酮分泌增多而有钠水潴留；此外，体内血管升压素分泌增多，心房利钠因子和PGE2合成和分泌减少也促进钠水潴留而有血容量增多。

涉及知识点：心功能不全7．简述心力衰竭时呼吸困难的发生机制。

正确答案：呼吸困难的病理基础是肺淤血、肺水肿，其产生呼吸困难的机制是：(1)肺顺应性降低，肺不易被扩张。

(2)肺泡通气／血流比例失调，引起低氧血症而刺激呼吸。

(3)肺毛细血管压力增高和肺间质水肿，刺激肺泡毛细血管旁感受器，反射性引起呼吸中枢兴奋。

(4)支气管黏膜充血、水肿，使呼吸道阻力增大，呼吸费力。

医师三基基本理论（病理学及病理生理学）模拟试卷15(题后含答案及解析)题型有：1. 名词解释题 2. 简答题 3. 判断题请判断下列各题正误。

4. B1型题5. 填空题 6. A1型题1．氧分压正确答案：溶解在血液中的氧所产生的张力称为氧分压。

涉及知识点：病理生理学2．致热原正确答案：能引起人和动物发热的物质称为致热原，其具有致热性。

致热原分外致热原(发热激活物)和内生致热原两种，外致热原激活产生内生致热原的细胞而产生内生致热原。

涉及知识点：病理生理学3．弥散性血管内凝血(DIC)正确答案：DIC是一种在致病因子作用下，凝血系统被激活引起微血栓形成同时或继发纤溶亢进而出现出血、贫血、休克和器官功能障碍的病理过程。

涉及知识点：病理生理学4．呼吸衰竭正确答案：由于外呼吸功能障碍，在平静状态(海平面地区)呼吸空气的条件下，PaO2＜8．0kPa(60mmHg)，同时伴有或不伴有PaCO2＞6．67kPa(50mmHg)，临床出现明显的症状和体征，称为呼吸衰竭。

涉及知识点：病理生理学5．引起代谢性酸中毒的原因有哪些?正确答案：引起代谢性酸中毒的原因：①固定酸生成过多；②肾脏排酸减少；③碱性物质丧失过多；④血钾升高；⑤含氯的呈酸性药物过量应用。

涉及知识点：病理生理学6．为何对产生应激反应的患者有时需补充糖皮质激素?正确答案：应激时，细胞的糖皮质激素受体数目减少，对配体的亲和力降低，因此在一些持续强烈应激反应，特别在出现肾上腺皮质功能不全时，常需及时补充大量糖皮质激素。

涉及知识点：病理生理学7．据功能不同，凋亡相关基因分哪几类?正确答案：据功能不同，凋亡相关基因可分为3类即(1)抑制凋亡基因，如EIB、IAP、Bcl-2。

(2)促进凋亡基因，如Fas、Bax、ICE、P53等。

(3)双向调控基因，如C-myc、Bclx等。

涉及知识点：病理生理学8．慢性心力衰竭时体内血容量为何会增加?正确答案：慢性心力衰竭时，因心排血量减少，激活交感神经一肾上腺髓质系统和肾素一血管紧张素一醛固酮系统，因肾血管收缩和醛固酮分泌增多而有水钠潴留；此外，体内抗利尿激素分泌增多，心房利钠因子和PGE2合成和分泌减少也促进水钠潴留而有血容量增多。

医师三基模拟考试题+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1、顽固性心力衰竭可选用的药物是A、阿托品B、酚妥拉明C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、多巴胺正确答案：B2、急性粒细胞白血病诊断的最主要依据是（）A、骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高B、外周血见到幼稚粒细胞C、骨痛D、白细胞计数增高E、肝脾大正确答案：A3、关于冷疗法的禁忌哪项是正确的A、枕后用冷易引起反射性心率减慢B、阴囊用冷易致排尿困难或腹泻C、心前区处用冷易引起一过性冠状动脉收缩D、耳廓用冷可致心室纤颤及房室传导阻滞E、足心用冷可引起末梢血管收缩而影响散热或一过性冠状动脉收缩正确答案：E4、肝功能不全患者的出血倾向主要是由于A、毛细血管内压力增加B、肝脏破坏血小板C、纤维蛋白原利用障碍D、肝素产生增加E、凝血因子产生减少正确答案：E5、类风湿关节炎患者体内最易检出的自身抗体是A、抗TSH受体的抗体B、抗乙酰胆碱受体的自身抗体C、RFD、抗核抗体E、抗心磷脂抗体正确答案：C6、胰头癌最主要的临床表现是A、食欲不振B、进行性黄疸C、消化不良D、腹痛、腹胀E、乏力消瘦正确答案：B7、有癫痫或精神病史者抗结核治疗时应慎用何药A、利程半B、乙胺丁醇C、对氨水杨酸D、异烟肼E、吡嗪酰胺正确答案：D8、大面积烧伤病人会出现A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低钠血症D、高钠血症E、低渗性脱水正确答案：B9、胃大部切除后出血多发生在术后A、12小时内B、72小时内C、24小时内D、48小时内E、6小时内正确答案：C10、关于女用短效口服避孕药的副作用，正确的说法是A、服药期间出现阴道流血，多因漏服药引起B、面部皮肤出现色素沉着，是药物变质所致C、类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致D、体重增加是孕激素引起机体水钠潴留的结果E、月经量多者，不宜服用短效口服避孕药正确答案：A11、持续腹腔双套管灌洗引流的顺序是A、吸引一关闭吸引器B、开放灌洗一随即吸引一停止灌洗C、开放灌洗一随即吸引一停止灌洗一关闭吸引器D、开放灌洗一吸引一停止灌洗正确答案：C12、下列哪项禁做骨髓穿刺（）A、血友病B、重度贫血C、粒细胞缺乏症D、恶性组织细胞病E、显著血小板减少正确答案：A13、淋巴瘤临床上最典型的特点为（）A、恶病质B、贫血C、肝脾大D、发热E、慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大正确答案：E14、患者男性,63岁。

医师三基基本理论病理及病理生理学（应激）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 名词解释题 2. 简答题 3. 填空题 4. 判断题请判断下列各题正误。

5. A1型题 6. B1型题1．应激原正确答案：凡能引起应激反应的物理性因素、化学性因素、生物性因素和心理与社会因素均可称为应激原。

涉及知识点：应激2．医源性应激正确答案：医务人员的举止和言谈造成病人明显的抑郁、焦虑或愤怒者称为医源性应激。

涉及知识点：应激3．热休克蛋白正确答案：应激原如刺激等作用于真核细胞而诱导产生的一类蛋白，称为热休克蛋白或应激蛋白，可增强细胞对应激原的耐受能力和抵抗能力。

涉及知识点：应激4．应激相关疾病正确答案：在疾病的发生上，应激仅为其中一个重要原因或诱因所致的疾病，称为应激相关疾病，如原发性高血压、冠心病等。

涉及知识点：应激5．应激性溃疡正确答案：指病人遭受严重创伤、大手术等应激下，出现急性胃、十二指肠黏膜糜烂、浅溃疡及出血。

涉及知识点：应激6．热休克蛋白的来源和功能如何?正确答案：应激原作用于细胞，诱导细胞产生热休克蛋白，其主要功能与蛋白质代谢有关，起“分子伴娘的作用”，稳定蛋白质肽链的结构和协助新生蛋白质移位。

涉及知识点：应激7．为何对产生应激反应的病人有时须补充糖皮质激素?正确答案：应激时，细胞的糖皮质激素受体数目减少，对配体的亲和力降低，因此在一些持续强烈应激反应，特别在出现肾上腺皮质功能不全时，常须及时补充大量糖皮质激素。

涉及知识点：应激8．应激引起原发性高血压的机制如何?正确答案：应激引起原发性高血压的机制有(1)应激引起交感一肾上腺髓质系统兴奋，使外周血管收缩，阻力增加，心排血量增加。

(2)应激引起肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活，血管紧张素加强血管收缩，醛固酮使血容量增加。

(3)应激可能在多个环节上引起有关高血压的基因遗传易感性激活。

涉及知识点：应激9．应激的生物学意义是什么?正确答案：应激按其性质，基本上是一种生理反应，其生物学意义在于消除劣性刺激对机体的损害，赋予机体在新的条件下生存能力。

三基医学模拟试题(附答案)一、选择题（每题2分，共20分）1. 医学三基指的是（）A. 基础医学知识、临床医学知识、医学心理学知识B. 基础医学知识、临床医学知识、医学伦理学知识C. 基础医学知识、临床医学知识、医学统计学知识D. 基础医学知识、临床医学知识、医学社会学知识答案：B2. 下列哪项不是医德的基本原则（）A. 防病于未然B. 救死扶伤C. 平等仁爱D. 全心全意答案：A3. 关于医学伦理学的特征，下列哪项描述错误（）A. 实践性B. 继承性C. 时代性D. 阶级性答案：D4. 下列哪项不是医学伦理学的原则（）A. 尊重原则B. 自主原则C. 不伤害原则D. 利益最大化原则答案：D5. 下列哪项不是医学伦理决策的方法（）A. 道德哲学方法B. 临床判断方法C. 成本效益分析方法D. 社会舆论引导方法答案：D6. 下列哪种疾病不属于传染病（）A. 肺炎B. 艾滋病C. 高血压D. 肝炎答案：C7. 下列哪种检查方法不属于影像学检查（）A. X线检查B. CT检查C. MRI检查D. 血液检查答案：D8. 下列哪种疾病不属于肿瘤（）A. 肺癌B. 胃癌C. 糖尿病D. 乳腺癌答案：C9. 下列哪种药物属于抗生素（）A. 阿莫西林B. 硝酸甘油C. 胰岛素D. 阿司匹林答案：A10. 下列哪种症状不属于循环系统疾病（）A. 胸痛B. 呼吸困难C. 水肿D. 咳嗽答案：D二、填空题（每题2分，共20分）1. 医学三基是指________、________、________。

答案：基础医学知识、临床医学知识、医学伦理学知识2. 医学伦理学的特征包括________、________、________、________。

答案：实践性、继承性、时代性、阶级性3. 医学伦理学的原则包括________、________、________、________。

答案：尊重原则、自主原则、不伤害原则、利益最大化原则4. 医学伦理决策的方法包括________、________、________、________。

医师三基基本理论病理及病理生理学（休克）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 名词解释题 2. 简答题 3. 填空题 4. 判断题请判断下列各题正误。

5. A1型题 6. B1型题1．休克正确答案：休克是机体在受到强烈有害因子作用后出现的以组织微循环灌流量急剧减少为主要特征的急性血液循环障碍，由此导致各重要器官功能代谢发生严重障碍和结构损害的一个全身性病理过程。

涉及知识点：休克2．心肌抑制因子(MDF)正确答案：MDF是由缺血的胰腺等所释放的溶酶体内蛋白酶作用于血浆组织蛋白而形成的一种肽类，具有抑制心肌、收缩小动脉和封闭单核吞噬细胞系统等作用，参与休克时心功能障碍的发生。

涉及知识点：休克3．休克肾正确答案：由休克所产生的急性肾衰竭称为休克肾，在早期为功能性肾衰竭；在晚期为器质性肾衰竭，其共同的临床表现有少尿、氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。

涉及知识点：休克4．休克肺正确答案：由休克产生的急性呼吸功能不全称为休克肺，属于成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的一种，其病理改变有肺淤血、肺水肿、肺出血、肺不张及肺透明膜形成和血栓形成等，严重影响肺的换气功能，引起进行性低氧血症和呼吸困难。

涉及知识点：休克5．休克早期微循环有哪些变化?为什么?正确答案：休克早期时毛细血管前阻力血管和毛细血管后阻力血管均收缩，特别是前者，毛细血管血流出现少灌少流的情况，与此同时，因微静脉和小静脉收缩，出现“自我输血”，有组织液反流入血，出现“自我输液”。

临床表现为面色苍白、四肢湿冷、脉压减小、尿量减少和烦躁不安等。

涉及知识点：休克6．简述休克期微循环淤滞的机制。

正确答案：机制是：(1)长期缺血、缺氧引起酸中毒，酸中毒导致血管平滑肌对儿茶酚胺反应性降低。

(2)长期缺血、缺氧引起局部扩血管代谢产物组胺、腺苷、激肽等增多。

(3)血液流变学改变，因血液浓缩而血黏度增大，因血细胞聚集而流速减慢。

(4)内源性毒素入血，刺激细胞产生扩血管物质等。

医师三基基本理论病理及病理生理学（发热）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. 名词解释题 2. 简答题 3. 填空题 4. 判断题请判断下列各题正误。

5. A1型题 6. B1型题1．发热：正确答案：在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起调节性体温升高，当体温上升超过正常值的0．5℃时，称为发热。

涉及知识点：发热2．过热：正确答案：各种原因使体温调节发生障碍或产热和(或)散热异常所引起的一种被动性体温升高。

此时体温调定点水平没有变化，实际体温超过调定点水平。

涉及知识点：发热3．致热原：正确答案：能引起人和动物发热的物质称为致热原，其具有致热性。

致热原分外致热原(发热激活物)和内生致热原两种，外致热原激活产生内生致热原的细胞而产生内生致热原。

涉及知识点：发热4．热惊厥：正确答案：小儿高热时，因大脑皮质由兴奋转为抑制而皮质下中枢兴奋性增强，易出现全身肌肉抽搐，称为热惊厥。

涉及知识点：发热5．发热激活物通过哪些基本环节使机体发热?正确答案：发热激活物激活产生内生致热原细胞产生和释放内生致热原(EP)，EP通过血脑屏障后到达下丘脑一视前区，通过中枢性发热介质使体温调定点上移而引起发热。

涉及知识点：发热6．发热的发病学有哪些基本环节?正确答案：发热的发病学有3个基本环节。

(1)信息传递：发热激活物作用于产内生致热原(EP)细胞，产生和释放EP，作为“信使”，经血流传递至下丘脑。

(2)中枢调节：EP促使中枢发热介质释放，使体温调定点上移。

(3)发热效应：通过传出神经引起骨骼肌寒战使产热增加；同时皮肤血管收缩，使散热减少，因产热大于散热而体温升高。

涉及知识点：发热7．发热过程分哪几个时相?各有什么特点?正确答案：发热过程分三个时相。

第一时相为体温上升期，体内产热大于散热，患者畏寒、皮肤苍白、出现寒战和“鸡皮”；第二时相为发热高峰期(高热持续期)，产热与散热在高水平上保持平衡，患者自觉酷热，皮肤发红、干燥；第三时相为体温下降期(退热期)，产热小于散热，患者出汗而皮肤潮湿，体温下降。

三基考试（发热）一、单选题（10题，5分每题）：1.有关发热概念的概述，哪一项是正确的？（D）A.体温超过正常值0.3℃B.散热过程超过产热过程C.是临床上常见的一种疾病D.由体温调节中枢调定点上移引起E.由体温调节中枢调节功能障碍所致解析：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过正常值0.5℃），称为发热。

2.发热是一种重要的（B）A.临床症候群B.病理过程C.独立疾病D.综合征E.体征解析：发热不是独立的疾病，而是多种疾病的一种重要的病理过程。

3.下述哪一种情况下的体温升高属过热？（A）A.酷热时中暑B.妇女月经前期C.剧烈运动D.中毒性休克E.流行性出血热解析：酷热中暑时是因散热障碍引起的非调节体温升高（调定点不上移），是属过热。

而妇女月经前期、剧烈运动引起的是生理性体温升高；中毒性休克或流行性出血热引起调节性体温升高（调定点上移），属发热。

4.临床上输液反应出现的发热，其产生的重要原因是（D）A.变态反应B.药物的毒副作用C.外毒素污染D.内毒素污染E.内生性致热原污染解析：内毒素是最常见的外致热原。

耐热性高，干热160℃2小时才能灭活，一般方法难以清除，是血液制品和输液过程的主要污染物，是引起输液反应发热的重要原因。

5.体温上升期的热代谢特点是（C）A.产热等于散热B.散热大于产热C.产热大于散热D.产热增加E.散热障碍解析：发热的体温上升期，由于正调节占优势，调定点上移。

原来正常体温变成了“冷刺激”，中枢对“冷”信息起反应，发出指令经交感神经到达散热中枢，引起皮肤血管收缩和血流减少，导致皮肤温度降低，散热随之减少；同时指令到达产热器官引起寒战和物质代谢加强，产热随之增加。

因此热代谢特点是产热大于散热。

6.严重高热病人未经任何处理首先容易发生（C）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.肾排水下降引起潴留E.热惊厥解析：严重高热病人皮肤和呼吸道水分大量蒸发，加上大量出汗。