史上最新最全印度易瑞沙真假鉴别大全---201503更新发表于 2014-04-13已阅读61747次原先曾在好大夫网站发表过，后来删除了。
现在重新发出来！！内容暂时还不过时。
建议大家看最新更新的内容，中间的部分内容可以跳过！尤其是中间的过时的图片！我的上一篇文章《谋财害命--假药印度易瑞沙格列卫的危害！》发表以后，好多网友向我询问易瑞沙真假的问题。
为了帮助更多网友及减轻我自己的负担，我特地把我近几年关于易瑞沙真假鉴别全部汇总，向大家一一说明。
另外说明一下，我工作繁忙，没有义务为大家鉴别真假，请不要在QQ中让我鉴别了。
我刚接触阿斯利康公司的易瑞沙是在2006年，那时候大多数人还不清楚这个药，只知道是治疗肺癌的，对有些病人治疗效果很好。
过了2年，即2008年，有病人说有印度生产的易瑞沙，而且价格便宜，治疗效果相同。
我才慢慢开始接触到印度的易瑞沙。
有病人从印度带回些药，发现吃了以后确实效果不错。
尤其是腺癌病人。
需要说明的是，很多医生都说此药针对的是“不吸烟的女性肺腺癌”，这是刚开始的实验结果，时间长了就流传开了。
具体机制大家反而不清楚了。
但实际上我发现，其实这样说只是使说话更符合中国的习惯，真正的重点是1、腺癌，2女性，3，不吸烟。
为什么这样说，其实对于大多数亚洲女性来说吸烟的很少，而且女性肺癌当中腺癌占了大多数，男性鳞癌占大多数。
所以这句话应该有侧重点。
首先要强调是肺腺癌。
因为我的这么多的病人当中，吃易瑞沙后存活时间最长（都超过2年）的有十几个人，其中只有3个是男性，都是腺癌。
而鳞癌的效果就不好了，最长的即使吃特罗凯也只维持了12个月。
所以，肺腺癌是最关键的。
另外，接下来的一些研究发现，其实易瑞沙这样的靶向药物最关键还是因为病人的基因变异：EGFR突变，腺癌突变的几率高，女性突变的几率也高而已。
所以现在大医院一般要求病人做基因变异检测，然后根据结果选择是否使用易瑞沙——因为阿斯利康公司的易瑞沙是15000一个月的。
检测费用大概是1500-2800之间（根据检测靶点的个数决定）。
最常见的变异是19和21位点的变异，如果出现变异（阳性），吃易瑞沙的有效率超过90%，效果甚至比化疗还要好（这就是所谓的一线治疗）。
言归正传，印度某些产业（比如说包装业）相比中国要落后20年左右，所以生产的东西包装很粗糙，这一点大家见过药品就知道了——根本不像几千块钱的东西。
尤其是早期产品，没有换包装之前，很容易仿制。
再说说假货来源：最以假乱真的莫过于所谓的“杭州版”，市面上尤其是大城市如北京，最多的就是这个版本。
由于仿真度极高而且大多数含有吉非替尼成分，能产生治疗效果，极受欢迎，占到所有假货的70-80%左右。
可能是由于最早生产于杭州，所以叫杭州版。
最最可怕的是，有些网站竟然用这种高仿版作为真品卖，同时旁边还有所谓的“鉴别方法”，而这些鉴别方法都是引大家到误区里面的。
这种欺骗性极高，90%的人都会上当！！下面我会谈到可行的鉴别方法，而不是误导的骗局。
还有些低下小厂生产的，仿真度低，而且还会犯低级错误，如去年竟然还有人卖带有“NEW PACK”的仿版，而这早就不生产了。
这种版本大家只要仔细留心，很难被骗。
一．最早的是正方形的小绿盒子，没有防伪标志，颜色很难看，而且即使是正品也会出现盒子表面绿色掉色的情况（呵呵，恐怖吧）。
那个时期（到2009-2010年）是假货最猖獗的时期价格也是最高的时期，基本上在2400-2800元左右。
但是后来由于假药太多，厂家不得不加上了防伪标志。
但是假药依然很多，最后只好定期更换包装。
所以，现在如果还有绿色的小盒子的易瑞沙，肯定都是假药！二．2010年9月以后，为了打假，NATCO公司畅销的易瑞沙全部改头换面，盒子变成长方形，颜色也好看多了，同时加上了好几处防伪标记。
为了醒目，正面左上角还有“NEW PACK”字样，以示区别。
如图2.需要注意的是，这个“NEW PACK”的包装是过渡用的，不是正式版，半年以后此包装就停止使用了！！现在如果还买到NEW PA CK”这种包装，肯定是假货！！三．正式版的面世。
在过渡版后半年，很多人都接受了新包装，正式版本面世了，并一直流传到现在，我们在这里详细讨论。
本来想把网上一篇售假的照片转帖过来的，现在找不到了。
那是一篇以鉴别为名，售假为实的博客。
贴的照片一看就知道是高仿的杭州版！欺骗性极强！！所谓的防伪主要几点：1.防伪标志。
2.生产日期。
3.盒子的印刷字体。
4.瓶底的印度人写的数字。
5.盒子凹凸感和瓶子的质感。
6.疗效。
7.价格。
8。
测成分（药检所送检）。
9.溶解实验。
10.拼人品，找个熟人或亲戚代购，或网友推荐的网购。
我可以真实的告诉你，以上那么多方法，真正切实可行的只有第1、2和第3条。
为什么？你再看看下图就知道了。
如果我不说哪瓶是真哪瓶是假，一般人根本看不出差别！即使蒙对了，也说不出道理（因为右边的盒子有点破，但刚拿到手里的时候是崭新的）。
事实就是左边为真，右边是假！！防伪标志是重中之重，否则厂家也不会贴上这个了。
至今为止，我还没见过假药做成真的防伪标志的。
防伪标志鉴别要点如下：1.防伪标上半局部对准亮光的住址请仔细看"NATCO”字母及外边的椭圆圆圈，仔细对光反射（稍微晃动一下更明显）看，会看到一些平行的小横纹（尤其是左右稍厚的地方），个别的甚至可以看到小四方格子。
这是极其细微的地方，高仿版也做不到。
2.小鸟（我喜欢叫鸽子）。
位于右上角和左下角靠近中间的地方。
对着灯光侧着看，同时轻微翻动盒子，可以看到鸽子的翅膀上下翻动（确切的说是上中下三个方向），形象比较逼真，而且翅膀很“灵活”而不重叠。
高仿版的是直接印刷的3个方向的翅膀，不会随着光线“挥动翅膀”，这是最关键的地方，但是就像我上次文章说的那样，绝大多数初次接触的人即使告诉他要点，他也看不出来。
3.印刷精美，反射光线时感觉五彩缤纷。
在不同角度的亮光下，真印度易瑞沙的防伪标签的会呈现不同的色彩光芒，有紫色，深绿色等，真正的防伪标签在不同角度的亮光下观察，会呈现出多种色效，请朋友们一定要学会如何去辨别但是假货也印刷不错的，这点不算！所以防伪标志基本上靠前两点鉴别！以下防伪标志的内容已经过时，请看2014年11月以后的最新更新图片！！防伪标签的上部，仔细看左边NATCO字母外边的椭圆！用肉眼看，它是由一道道横纹组成，（由于照相机捕捉能力太强，连组成横纹的小方块都看到了！）对于假的易瑞沙标签，这些横纹是没有的！而且记住！只有椭圆里有横纹，字母里没有！请您再看那个小鸟飞翔的图案，它是由一连串连贯的飞行动作组成！美轮美奂！标签的下半部分，再请您看左边的NATCO文字和椭圆，这一次，一层层的波纹是又字母到椭圆的，字母上也有！第2，生产日期。
其实这个是最简单的，因为NATCO生产的易瑞沙很畅销，基本上没有存货，生产后到达经销商是1个月，到国内是1个月（印度效率低是众所周知的）。
所以一般国内最新产品是2-3个月前的，销售3-4个月很快就卖完了。
如果生产日期已经超过6个月的，就要小心是国内套用批号仿制的。
由此还有一段故事：大概2010年，有一批假货，随便用了一个批号生产仿制易瑞沙，用的最新的生产日期，结果过了一段时间，发现生产批号套用错了，用的是特罗凯的批号！！呵呵，结果这批货成了过街老鼠被网友“通缉”，销售成了问题！后来地下工厂为了避免再出错，就要等正品出来以后再“套牌”，因此时间上就慢了许多！！希望那些人别看到这篇文章，否则这一条简单实用的鉴别方法可能也不能用了！！第3.印刷字体。
我们可以看到，左右真假盒子的侧面，就是生产日期和批号、价格那一面，字体是不一样的。
真品稍微细一些，仿的稍微粗一些。
仅此而已——所以第一次见到仿版如果手头没有对照的话，这一点也不容易鉴别！第4，瓶底的手写数字。
这点就算了，随便找几个人都可以模仿的，即使印度人写字有特点（比如说写7，他们习惯中间加个小横线），模仿也太容易了，而且没有特异性！5.盒子凹凸感、瓶子的质感和药片的字迹。
我个人感觉凭手感我绝对鉴别不出来，我不知道网上那些所谓的“大侠”怎么鉴别出来的，纯粹是互相抄袭，凭空想象的，没有可操作性！！另外，我亲自把杭州版和真品放到手里对比，根本就不像网上所谓的“字迹不清晰”，翻来覆去看了几眼，发现自己完全分不清真假了！！关于“用手掰”这本来就很可笑，因为每一个人的力量是不一样的，男人的力量就比女人大，大人的力量也比小孩大。
能不能掰开，看个人力量。
容不容易掰开，也是凭的个人感觉。
6.疗效。
这个不说了，上次的文章已经说了——假药也有效果的！7.价格。
现在竞争激烈，真药假药鱼龙混杂，有的真药卖1600（良心价），有的假药竟然要2400甚至更高（良心被狗吃了）。
价格纯粹是心里影响，无鉴别价值！！价格的下降有以下因素：竞争激烈，假药把价格拉下来了（1300的假药我都见过，而且病人还吃了很久）；印度各厂家参与了竞争（以后会写到），人民币升值（这是我所知道的人民币升值对我们的唯一好处）！8。
测成分（药检所送检）。
有几个病人会没事跑到药检所测成分？尤其是小城市的？药检所是国家事业单位，“大爷”级别的。
我不知道那些大侠怎么随便能让他们做药检？！如果他们能随便给平民老百姓做检测，我看市面上也不会有那么多的假药！！找个实验室的研究生帮忙做做还差不多！！何况价格几何啊……9.溶解实验。
这个我就更不想说了，太傻了，太不现实了。
既然你已经信任他，花了高价买到药了，还去做这个实验干嘛？！对于“用水泡”观察药品变化，是不可靠的，因为肉眼是不能看出药品的成分和含量的。
要鉴定易瑞沙真假，唯一可靠的科学办法就做药品的“色谱分析”，这样专业名词对普通患者及家属是非常陌生的。
何况现在科技那么发达，药品的辅料一定要用淀粉吗？为什么不用标准的可溶于水的药用辅料。
我猜想杭州版的肯定是可溶于水的，因为造假的是美国归来的药学博士！！10.拼人品，找个熟人或亲戚代购，或网友推荐的网购。
本来找朋友、熟人、亲戚等从印度带药回来是以前最常用的，但是近两年海关检查很厉害，还专门抓了几个并判刑（最典型的是华为公司的海外员工，大家自己百度……），很多人都不敢带药了——因为毕竟是违法的事情。
我认识的好几个农村人，以前都是同乡在印度打工，回来是捎带的，现在人家都不愿意了。
还有一个就是网络代购，我试过，确实有真的！现在做一个网站几百块钱，反正是真真假假，靠大家火眼金睛了。
同时如果有网络保镖类的杀毒软件，可以看到很多网站都是骗子网站！！其实，说的远一点，想当年2008年，有一种所谓的“秘鲁巅峰药业”生产的特罗凯，什么“巴西版”的特罗凯，都有所谓的“官方的网站”及“验证码”，最后统统被证实是国内自己人建的网站，从头到尾都是骗局。
跟现在所谓的“意大利名牌”是一个道理。
