职业暴露报告程序
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职业暴露处理流程和上报下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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职业暴露后报告流程职业暴露后报告流程职业暴露指的是从事某个职业或工作过程中,与各种有害物质、危险环境或传染源接触而导致身体健康受到威胁的情况。
对于可能发生职业暴露的工作者来说,及时报告相关情况是非常重要的。
本文将介绍职业暴露后的报告流程,并说明其重要性和效益。
1. 了解职业暴露首先,工作者应该了解他们所从事的工作是否存在职业暴露的潜在风险。
这可以通过详细研读相关的行业指南、政策法规和工作安全手册来获得信息。
同时,工作者还可以借鉴类似工作岗位的先前经验和教训,识别出潜在的职业暴露因素。
2. 发现职业暴露一旦工作者怀疑自己已经接触到某种有害物质、危险环境或传染源,他们应该及时做出反应。
首先,工作者应当迅速向上级主管报告,并向其详细说明遭遇的情况。
报告应该包括时间、地点、暴露场景、暴露物质或源等相关信息。
此外,工作者还应该记录好自己的身体症状、感觉以及可能的异常变化。
3. 查证暴露事实随后,相关的职业卫生安全部门或医疗机构将会展开调查,并帮助确定暴露风险的性质和程度。
他们将对事发现场进行检查,收集可能的证据,以确保事实的真实性。
在这个阶段,工作者应积极配合有关部门的工作,并提供所需的信息和许可进行检查。
4. 进行健康评估在了解到暴露的性质后,工作者将被引导进行一次全面的健康评估。
这可能包括各种医学检查,如生物监测、血液检查和影像学检查等。
通过评估,工作者的身体健康状况将得到全面了解,并能够检测出可能存在的健康问题。
5. 提供必要的治疗如果评估结果显示工作者的健康受到了威胁,医疗机构将会提供必要的治疗和干预措施。
这可能包括药物治疗、手术、康复和心理辅导等。
无论是物理上的治疗还是心理上的支持,工作者都应积极配合治疗方案,并选择合适的康复方法。
6. 持续监测与评估一旦工作者开始接受治疗,医疗机构将会为他们制定一个监测与评估计划。
这意味着工作者应定期进行复查和检测,以评估治疗效果和身体健康状况。
通过持续的监测和评估,可以及时发现和处理可能的健康问题,确保工作者的康复和安全。
职业吐露陈述程序1.产生职业吐露后,尽快落实紧迫处理措施,并在30分钟内向护士长陈述,护士长在2小时内上报预防保健科,吐露源为HIV阳性或疑似病人,应当在吐露产生后1小时内上报.2.向上级部分陈述的内容,包含毁伤时光.地点.被何物毁伤.伤口多大多深.现场处理措施.医疗处理措施.处理记载.用药记载.3.进行职业吐露后登记,请求当事人立刻向科室主任和护士长陈述,并填写职业吐露登记表,一式三份.(地点科室.院感科.医务科或护理部).4.磨练科接到响应项目磨练单落后行急查,敏捷陈述磨练成果,并留意保管样本和材料.一.乙肝职业吐露1.挤压与消毒发明吐露后,不要惊惶,应当立刻从伤口近心端向远心端轻轻挤压,尽量挤出血液,同时用流淌清水冲洗伤口,并用0.5%碘伏消毒伤口,然后用防水敷料包扎.假如是黏膜吐露,就用大量心理盐水对局部进行重复冲洗. 2.抽血检讨初步处理之后要抽血做乙肝的相干检讨:HBV DNA.HBsAg.抗-HBs.HBeAg.抗-HBe.抗-HBc和肝功效,酌情在3 个月和6 个月内复查.3.特别处理➀已知吐露者HbsAg阳性或抗HBs阳性,则可不予特别处理,如抗HBs 滴度低(<10IU/mI),需增强乙肝疫苗1次(5ug).➁已知吐露者HbsAg和抗HBs均阴性,尽快给吐露者肌肉打针乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗,乙肝疫苗接种时代按第0—1—2—12月履行,并分离在吐露后即刻.4周.8周.12周检测乙肝两对半,发明平常情况尽快陈述预防保健科.➂不明白吐露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性,立刻抽血磨练焦点HbsAg和抗原HBs,并尽快给吐露者肌肉打针乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U,并依据磨练成果参照上述原则进行下一步处理.二.丙肝职业吐露1.挤压与消毒发明吐露后,不要惊惶,应当立刻从伤口近心端向远心端轻轻挤压,尽量挤出血液,同时用流淌清水冲洗伤口,并用0.5%碘伏消毒伤口,然后用防水敷料包扎.假如是黏膜吐露,就用大量心理盐水对局部进行重复冲洗. 2.抽血检讨及处理➀如明白吐露源(患者)为HCV感染者(抗-HCV阳性.HCV-RNA阳性),建议吐露后医务人员立刻进行抗-HCV检测,留取抗-HCV本底材料;➁若此时医务人员抗-HCV阳性者应进一步检测HCV-RNA,HCV-RNA阳性者建议进行干扰素+力把韦林的尺度抗病毒治疗;➂若此时医务人员抗-HCV阴性,者于吐露后12周再次检测抗-HCV,抗-HCV阳性者进一步检测HCV-RNA,HCV-RNA阳性者建议进行干扰素抗病毒治疗;HCV RNA阴性者于吐露后24周监测抗-HCV和ALT,并进行跟踪治理.三.梅毒职业吐露1.挤压与消毒吐露的黏膜运用大量的水冲洗,包含眼结膜.假若有刺伤的伤口,吐露产生后,应立刻在伤口旁边进行挤压,挤压应从近心端往远心端;然后用流淌水冲洗吐露的伤口或非完全的皮肤,然后用消毒剂(碘伏或酒精)对伤口进行消毒.2.抽血检讨及处理➀若吐露源(患者) RPR (或 VDRL) 呈现阳性,应加做 TPHA 确认,若仍为阳性,被扎针者应尽早接收青霉素药物治疗,愈早治疗,感染梅毒的机率愈低.推举长效青霉素240万单位,每周一次,每侧臀部打针120万单位/次,持续打针两周.对青霉素过敏者可选用红霉素等.停药后1个月.3个月进行梅毒抗体检测.➁若患者 TPHA 为阴性,被扎针者仍须按期追踪.四.HIV职业吐露起首解释,这是一个平常严正且须深刻懂得的问题!(一)艾滋病病毒职业吐露的分级1.产生以下情况时,肯定为一级吐露:(1)吐露源为体液.血液或者含有体液.血液的医疗器械.物品;(2)吐露类型为吐露源感染了有毁伤的皮肤或者粘膜,吐露量小且吐露时光短.2.产生以下情况时,肯定为二级吐露:(1)吐露源为体液.血液或者含有体液.血液的医疗器械.物品;(2)吐露类型为吐露源感染了有毁伤的皮肤或者粘膜,吐露量大且吐露时光较长;或者吐露类型为吐露源刺伤或者割伤皮肤,但毁伤程度较轻,为表皮擦伤或者针刺伤.3.产生以下情况时,肯定为三级吐露:(1)吐露源为体液.血液或者含有体液.血液的医疗器械.物品;(2)吐露类型为吐露源刺伤或者割伤皮肤,但毁伤程度较重,为深部伤口或者割伤物有显著可见的血液. (二)吐露源的病毒载量水等分为轻度.重度和吐露源不明三种类型(1)经磨练,吐露源为艾滋病病毒阳性,但滴度低.艾滋病病毒感染者无临床症状.CD4计数正常者,为轻度类型.(2)经磨练,吐露源为艾滋病病毒阳性,但滴度高.艾滋病病毒感染者有临床症状.CD4计数低者,为重度类型.(3)不克不及肯定吐露源是否为艾滋病病毒阳性者,为吐露源不明型. (三)局部应急处理措施(1)立刻用番笕液和流淌水清洗污染的皮肤,用心理盐水冲洗黏膜.(2)若有伤口,应在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出毁伤处的血液,再用番笕液和流淌水进行冲洗.制止进行伤口的局部挤压.(3)受伤部位的伤口冲洗后,用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口.(4)衣物污染:尽快脱失落污染的衣物,进行消毒处理.(5)污染物的泼溅:产生小规模的泼溅变乱时,应立刻进行消毒处理.产生大规模泼溅变乱时,应立刻通知试验室引导和安然负责人到达现场,查清情况,肯定消毒规模和程序.(四)产生艾滋病病毒职业吐露后的处理1.院感科和磨练科对吐露的级别和吐露源的病毒载量程度进行评估和肯定.2.实行预防性用药.(1)用药时光预防性用药应当在产生艾滋病病毒职业吐露后尽早开端,最好在4小时内实行,最迟不得超出24小时;超出24小时的,也应当实行预防性用药.(2)用药原则➀产生一级吐露且吐露源病毒载量程度为轻度时,可以不运用预防性用药;产生一级吐露但吐露源病毒载量程度为重度或者产生二级吐露但吐露源病毒载量程度为轻度时,运用根本用药程序.➁产生二级吐露且吐露源病毒载量程度为重度,产生三级吐露且吐露源病毒载量程度为轻度或重度时,运用强化用药程序.➂吐露源病毒载量程度不明时,可运用根本用药程序.(3)用药计划预防性用药计划分为根本用药程序和强化用药程序.根本用药程序:两种逆转录酶克制剂,运用通例治疗剂量,持续服用28天.如双汰芝(AZT与3TC结合制剂)300mg/次,每日2次,持续服用28天或参考抗病毒治疗指点计划.强化用药程序:强化用药程序是在根本用药程序的基本上,同时增长一种蛋白酶克制剂,如佳息患或利托那韦,均运用通例治疗剂量,持续服用28天.3.吐露者应分离在吐露后即刻.6周.12周.6个月.12个月对HIV抗体进行检测,并对服用药物的毒性进行监控和处理,发明平常情况尽快陈述预防保健科.4.吐露者应如实填写“艾滋病职业吐露人员个案登记表”,完成后材料交预防保健科存稿.职业吐露——梅毒职业吐露处置流程职业吐露——艾滋病。
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1. 立即冲洗,用大量清水冲洗暴露部位至少15分钟。
医务人员职业暴露处理汇报流程一、伤口处理流程:应当立即实行如下局部处理措施:(一)用肥皂液和流动水清洗污染旳皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
(二)如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽量挤出损伤处旳血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;严禁进行伤口旳局部挤压。
(三)受伤部位旳伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%酒精或者复合碘进行消毒,并包扎伤口;被暴露旳粘膜,应当反复用生理盐水冲洗洁净。
二、常见旳职业暴露性质和处理流程:(一)(二)三、职业暴露鉴定专家组组员:组长:訾达赖组员:崔东张晓梅王清华马波赫俊峰团结李斌魏美琴刘小平尚喜兵贺清枝王勇芹赵庶生王卉附件1:艾滋病病毒职业暴露级别鉴定和用药原则附件2:《原则防止原则》附件3:《职业暴露汇报及处理登记表》附件1:艾滋病病毒职业暴露级别鉴定和用药原则一、暴露级别鉴定:(分为三级)发生如下情形时,确定为一级暴露:(一)暴露源为体液、血液或者具有体液、血液旳医疗器械、物品;(二)暴露类型为暴露源沾染了有损伤旳皮肤或者粘膜,暴露量小且暴露时间较短。
发生如下情形时,确定为二级暴露:(一)暴露源为体液、血液或者具有体液、血液旳医疗器械、物品;(二)暴露类型为暴露源沾染了有损伤旳皮肤或者粘膜,暴露量大且暴露时间较长;或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或者针刺伤。
发生如下下情形时,确定为三级暴露:(一)暴露源为体液、血液或者具有体液、血液旳医疗器械、物品;(二)暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较重,为深部伤口或者割伤物有明显可见旳血液。
二、暴露源旳鉴定:按病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型。
(一)经检查,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者,为轻度类型。
(二)经检查,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者,为重度类型。
(三)不能确定暴露源与否为艾滋病病毒阳性者,为暴露源不明型。
职业暴露报告程序1、发生职业暴露后,尽快落实紧急处理措施,并在30分钟内向护士长报告,护士长在2小时内上报预防保健科,暴露源为HIV阳性或疑似病人,应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容,包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记,要求当事人立即向科室主任和护士长报告,并填写职业暴露登记表,一式三份。
(所在科室、院感科、医务科或护理部)。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查,迅速报告检验结果,并注意保存样本和资料。
一、乙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后,不要惊慌,应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压,尽量挤出血液,同时用流动清水冲洗伤口,并用0.5%碘伏消毒伤口,然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露,就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
2、抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查:HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能,酌情在3 个月和6 个月内复查。
3、特殊处理➀已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性,则可不予特殊处理,如抗HBs滴度低(<10IU /mI),需加强乙肝疫苗1次(5ug)。
➁已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性,尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗,乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月执行,并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半,发现异常情况尽快报告预防保健科。
➂不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性,立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs,并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U,并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
二、丙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后,不要惊慌,应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压,尽量挤出血液,同时用流动清水冲洗伤口,并用0.5%碘伏消毒伤口,然后用防水敷料包扎。
职业暴露报告程序1、发生职业暴露后,尽快落实紧急处理措施,并在30分钟内向护士长报告,护士长在2小时内上报预防保健科,暴露源为HIV阳性或疑似病人,应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容,包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记,要求当事人立即向科室主任和护士长报告,并填写职业暴露登记表,一式三份。
(所在科室、院感科、医务科或护理部)。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查,迅速报告检验结果,并注意保存样本和资料。
一、乙肝职业暴露12、抗-HBc 3?/mI),?和乙周、12周?,并尽快12?立即进行抗?若此时医务人员抗-HCV阳性者应进一步检测HCV-RNA,HCV-RNA阳性者建议进行干扰素+利巴韦林的标准抗病毒治疗;?若此时医务人员抗-HCV阴性,者于暴露后12周再次检测抗-HCV,抗-HCV阳性者进一步检测HCV-RNA,HCV-RNA阳性者建议进行干扰素抗病毒治疗;HCVRNA阴性者于暴露后24周监测抗-HCV和ALT,并进行跟踪管理。
三、梅毒职业暴露1、挤压与消毒暴露的黏膜应用大量的水冲洗,包括眼结膜。
如果有刺伤的伤口,暴露发生后,应立即在伤口旁边进行挤压,挤压应从近心端往远心端;然后用流动水冲洗暴露的伤口或非完整的皮肤,然后用消毒剂(碘伏或酒精)对伤口进行消毒。
2、抽血检查及处理?若暴露源(患者)RPR(或VDRL)呈现阳性,应加做TPHA确认,若仍为阳性,被扎针者应尽早接受青霉素药物治疗,愈早治疗,感染梅毒的机率愈低。
推荐长效青霉素240万单位,每周一次,每侧臀部注射120万单位/次,连续注射两周。
对青霉素过敏者可选用红霉素等。
停药后1个月、3个月进行梅毒抗体检测。
?若患者TPHA为阴性,被扎针者仍须定期追踪。
四、HIV职业暴露首先说明,这是一个非常严肃且须深入了解的问题!(一)艾滋病病毒职业暴露的分级1、发生以下情形时,确定为一级暴露:(1)暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;(22(1(23(1(2的血液。
医务人员职业暴露报告及处置制度一、前言医务人员是承担医疗工作的重要群体,在工作过程中会接触到各种可能存在危害的因素,经常处于工作环境中暴露于各种危险之下。
因此建立和完善医务人员职业暴露报告及处置制度,对于保障医务人员的身体健康和安全具有重要意义。
二、职业暴露报告制度1.报告内容:(1) 医务人员职业暴露报告应包括暴露情况、暴露时间、暴露途径、暴露原因等相关信息。
(2) 报告应尽量详实,准确反映医务人员的暴露情况,以便对暴露事件进行准确的评估和处理。
2.报告程序:(1) 医务人员在发生职业暴露事件后应及时向所在医疗机构人力资源部门报告,并按照规定的程序进行报告。
(2) 医疗机构应建立健全的职业暴露报告流程,确保医务人员能够及时报告,并及时得到处理。
3.保密原则:(1) 医务人员的职业暴露报告应遵守保密原则,确保医务人员的个人隐私不受侵犯。
(2) 医务人员的职业暴露报告不得被用于其他用途,确保医务人员的权益得到保护。
三、职业暴露处置制度1.处理流程:(1) 医务人员在发生职业暴露事件后,应立即进行伤口处理,清洗伤口并使用适当的消毒药物进行消毒。
(2) 医务人员应向所在单位报告职业暴露事件,由专业人员进行评估,确定是否需要进行相关疾病的预防接种或治疗。
2.相关预防措施:(1) 对于暴露事件可能造成的传染病,医务人员应及时接种相应的预防疫苗,保护自己的健康。
(2) 在工作中应严格遵守相关操作规程,使用个人防护装备,减少暴露风险。
3.心理疏导:(1) 对于发生职业暴露事件的医务人员,应及时进行心理疏导,释放压力,保护心理健康。
(2) 医疗机构应建立心理疏导制度,组织专业人员对医务人员进行心理援助。
四、总结为了保障医务人员的身体健康和安全,建立和完善医务人员职业暴露报告及处置制度是十分必要的。
只有加强制度建设,明确职责分工,健全工作程序,才能更好地保障医务人员的权益和安全。
希望各医疗机构能够重视医务人员的职业暴露问题,完善相关制度,为医务人员提供更好的保护和支持。
简述发生职业暴露后的处置及报告流程职业暴露是指在工作环境中接触到有害物质或面临危险情况,对人体健康产生潜在风险的情况。
一旦发生职业暴露,及时的处置和报告是至关重要的。
本文将简要介绍职业暴露后的处置及报告流程。
一、职业暴露的处置1.立即停止暴露:一旦发现职业暴露,首要的任务是立即停止与有害物质的接触或脱离危险环境。
例如,如果在化工厂工作时接触到有毒气体,应立即撤离到安全区域。
2.紧急救治:在暴露后,如果出现严重的身体不适或伤害,应立即寻求医疗救治。
及时的救治可以减轻伤害程度和后果。
3.清洁处理:对于一些职业暴露后可能残留在身上的有害物质,应进行适当的清洁处理。
例如,如果接触到化学物质,应使用清洁剂和流动水彻底清洗受到污染的皮肤。
4.个人防护措施:在处理职业暴露后的处置过程中,个人防护措施至关重要。
根据暴露的具体情况,选择合适的防护装备,如手套、面具、防护服等,确保自身安全。
二、职业暴露的报告流程1.内部报告:一旦发生职业暴露,应立即向上级主管或安全管理部门进行内部报告。
报告内容包括暴露的具体情况、时间、地点、暴露物质等详细信息。
2.事故记录:相关部门应及时记录职业暴露事件的详细信息,包括事故发生的原因、后果,以及采取的处置措施等。
这些记录将成为事故调查和后续处理的重要依据。
3.医疗报告:及时向医疗机构报告职业暴露事件,医疗机构将根据报告提供相应的医疗服务和咨询。
同时,医疗报告也是评估职业暴露对健康影响的重要依据。
4.政府报告:根据当地法律法规的要求,有些职业暴露事件需要向相关政府部门进行报告。
这些部门将对事件进行调查和监督,确保相关企业采取必要的措施保护员工的安全。
5.保险申报:如果职业暴露导致了身体伤害或损失,应向相关保险机构进行申报。
保险机构将根据职业暴露事件的证据和报告,进行理赔和赔偿。
总结起来,职业暴露后的处置和报告流程包括立即停止暴露、紧急救治、清洁处理、个人防护措施等。
报告流程包括内部报告、事故记录、医疗报告、政府报告和保险申报。
职业暴露紧急处理和报告流程一、引言职业暴露是指在职业活动中,工作人员因接触有害因素而可能导致的健康损害。
为了保障员工的健康和安全,我国法律法规规定企业应当对职业暴露进行严格管理,一旦发生职业暴露事件,应立即进行紧急处理并报告相关部门。
本篇文章详细介绍了职业暴露紧急处理和报告流程,以帮助企业建立健全的职业暴露管理体系。
二、职业暴露紧急处理流程1. 立即撤离现场:发生职业暴露后,受伤员工应立即撤离现场,避免继续接触有害因素。
2. 紧急救治:受伤员工应尽快接受紧急救治,包括止血、消毒、包扎等急救措施。
如有需要,应及时送往医疗机构进行进一步治疗。
3. 收集证据:现场负责人应收集有关职业暴露的证据,如样品、工具、设备等,以便后续调查分析。
4. 报告上级:现场负责人应在第一时间内向上级领导报告职业暴露事件,并提供简要情况。
5. 启动应急预案:企业应根据职业暴露事件的性质和程度,启动相应的应急预案,采取有效措施,防止事故扩大。
6. 调查分析:企业应组织专业人员进行调查分析,查明暴露原因、途径、范围和程度,为后续处理提供依据。
7. 通知受伤员工:企业应尽快通知受伤员工的家属,告知事故情况和救治进展。
8. 做好舆论引导:企业应主动与媒体沟通,确保舆论的正确引导,避免不必要的恐慌和误解。
三、职业暴露报告流程1. 企业内部报告:发生职业暴露后,现场负责人应向企业安全生产管理部门报告,并提供相关资料。
2. 上级政府部门报告:企业安全生产管理部门应按照相关规定,向上级政府部门报告职业暴露事件,并及时上报调查进展和处理结果。
3. 专业监管部门报告:企业应向相关专业技术监管部门报告职业暴露事件,并根据监管部门的要求,提供相关资料和证据。
4. 医疗机构报告:受伤员工就诊的医疗机构应按照相关规定,向所在地卫生行政部门报告职业暴露病例,并积极参与救治工作。
5. 统计报告:企业应定期对职业暴露事件进行统计报告,分析事故原因,总结经验教训,改进安全生产管理措施。
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医务人员发生职业暴露后报告及预防处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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医护人员职业暴露锐器损伤处理及报告流程下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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职业暴露报告程序1、发生职业暴露后,尽快落实紧急处理措施,并在30分钟内向护士长报告,护士长在2小时内上报预防保健科,暴露源为HIV阳性或疑似病人,应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容,包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记,要求当事人立即向科室主任和护士长报告,并填写职业暴露登记表,一式三份。
(所在科室、院感科、医务科或护理部)。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查,迅速报告检验结果,并注意保存样本和资料。
一、乙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后,不要惊慌,应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压,尽量挤出血液,同时用流动清水冲洗伤口,并用0.5%碘伏消毒伤口,然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露,就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
2、抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查:HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能,酌情在3 个月和6 个月内复查。
3、特殊处理➀已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性,则可不予特殊处理,如抗HBs滴度低(<10IU /mI),需加强乙肝疫苗1次(5ug)。
➁已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性,尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗,乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月执行,并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半,发现异常情况尽快报告预防保健科。
➂不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性,立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs,并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U,并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
二、丙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后,不要惊慌,应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压,尽量挤出血液,同时用流动清水冲洗伤口,并用0.5%碘伏消毒伤口,然后用防水敷料包扎。
2024年职业暴露处理及报告制度一、艾滋病病毒暴露后的应急处理措施1. 保持心态平和。
2. 迅速而熟练地按照标准操作程序脱下手套。
3. 使用肥皂液和流动水彻底清洗受污染的皮肤,对于粘膜则使用生理盐水进行冲洗。
4. 若存在伤口,应在伤口侧缘轻轻挤压,尽量挤出受伤部位的血液,然后用肥皂液和流动水彻底冲洗;严禁对伤口进行局部挤压。
5. 冲洗受伤部位后,使用如____%酒精或____%碘伏等消毒液对伤口进行消毒,并妥善包扎;对于暴露的粘膜,则需反复用生理盐水冲洗至清洁。
6. 尽早启动预防性用药。
理想情况下应在暴露后的4小时内开始用药,最迟不应超过24小时;即便超过24小时,亦应实施预防性用药。
7. 进行随访与咨询。
在暴露后的第4周、第8周以及第____个月,医疗卫生机构应对暴露者进行艾滋病病毒抗体检测,监控和处理服用药物的毒性反应,同时观察并记录艾滋病病毒感染的早期症状。
8. 登记与报告3. 立即从近心端向远心端挤压受伤部位,同时以流动水冲洗,尽可能挤出损伤处的血液,随后用肥皂液和流动水清洗周边皮肤,并使用生理盐水清洁受伤部位。
4. 伤口冲洗后,使用如____%酒精或____%碘伏等消毒液进行消毒,并妥善包扎。
二、登记和报告制度1. 登记内容应包括:职业暴露发生的时间、地点及经过;暴露者具体部位及损伤程度;处理方法及过程。
对于HIV暴露,还需记录暴露源种类及其含有艾滋病病毒的情况;是否采取预防性用药、首次用药时间、药物副作用及用药依从性;定期检测及随访情况。
2. 报告制度:发生职业暴露后,应立即报告科室负责人,再依次报告至医院感染科(或医务科)、区或市疾病预防控制中心(或卫生局)、省级疾病预防控制中心,直至中国疾病预防控制中心。
三、血液及体液外溅的应急处理1. 若外溅物仅为少许点状飞溅,应立即佩戴手套,使用____%酒精纸巾进行擦拭,随后用清水清洁并干燥;丢弃手套,进行洗手或手部消毒。
2. 若飞溅物较多,应立即佩戴手套,使用吸水能力强的纸巾或一次性清洁布擦拭外溅物后丢弃,并根据污染部位采取相应的消毒措施。
职业暴露报告程序
1、发生职业暴露后,尽快落实紧急处理措施,并在30分钟内向护士长报告,护士长在2小时内上报预防保健科,暴露源为HIV阳性或疑似病人,应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容,包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记,要求当事人立即向科室主任和护士长报告,并填写职业暴露登记表,一式三份。
(所在科室、院感科、医务科或护理部)。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查,迅速报告检验结果,并注意保存样本和资料。
01
乙肝职业暴露
1、挤压与消毒
发现暴露后,不要惊慌,应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压,尽量挤出血液,同时用流动清水冲洗伤口,并用0.5%碘伏消毒伤口,然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露,就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
2、抽血检查
初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查:HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能,酌情在3 个月和6 个月内复查。
3、特殊处理
➀已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性,则可不予特殊处理,如抗HBs滴度低(<10IU/mI),需加强乙肝疫苗1次(5ug)。
➁已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性,尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗,乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月执行,并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半,发现异常情况尽快报告预防保健科。
➂不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性,立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs,并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U,并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
02
丙肝职业暴露
1、挤压与消毒
发现暴露后,不要惊慌,应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压,尽量挤出血液,同时用流动清水冲洗伤口,并用0.5%碘伏消毒伤口,然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露,就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
2、抽血检查及处理
➀如明确暴露源(患者)为HCV感染者(抗-HCV阳性、HCV-RNA阳性),建议暴露后医务人员立即进行抗-HCV检测,留取抗-HCV本底资料;
➁若此时医务人员抗-HCV阳性者应进一步检测HCV-RNA,HCV-RNA阳性者建议进行干扰素+利巴韦林的标准抗病毒治疗;
➂若此时医务人员抗-HCV阴性,者于暴露后12周再次检测抗-HCV,抗-HCV阳性者进一步检测HCV-RNA,HCV-RNA阳性者建议进行干扰素抗病毒治疗;HCV RNA阴性者于暴露后24周监测抗-HCV 和ALT,并进行跟踪管理。
03
梅毒职业暴露
1、挤压与消毒
暴露的黏膜应用大量的水冲洗,包括眼结膜。
如果有刺伤的伤口,暴露发生后,应立即在伤口旁边进行挤压,挤压应从近心端往远心端;然后用流动水冲洗暴露的伤口或非完整的皮肤,然后用消毒剂(碘伏或酒精)对伤口进行消毒。
2、抽血检查及处理
➀若暴露源(患者)RPR (或VDRL) 呈现阳性,应加做TPHA 确认,若仍为阳性,被扎针者应尽早接受青霉素药物治疗,愈早治疗,感染梅毒的机率愈低。
推荐长效青霉素240万单位,每周一次,每侧臀部注射120万单位/次,连续注射两周。
对青霉素过敏者可选用红霉素月、3个月进行梅毒抗体检测。
➁若患者TPHA 为阴性,被扎针者仍须定期追踪
04
HIV职业暴露★★★★★
首先说明,这是一个非常严肃且须深入了解的问题!
一、艾滋病病毒职业暴露的分级
1、发生以下情形时,确定为一级暴露:
(1)暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;
(2)暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量小且暴露时间短。
2、发生以下情形时,确定为二级暴露:
(1)暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;
(2)暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量大且暴露时间较长;或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或者针刺伤。
3、发生以下情形时,确定为三级暴露:
(1)暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;
(2)暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较重,为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。
二、暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型
(1)经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者,为轻度类型。
(2)经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者,为重度类型。
(3)不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者,为暴露源不明型。
局部应急处理措施
(1)立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜。
(2)如有伤口,应在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗。
禁止进行伤口的局部挤压。
(3)受伤部位的伤口冲洗后,用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。
(4)衣物污染:尽快脱掉污染的衣物,进行消毒处理。
(5)污染物的泼溅:发生小范围的泼溅事故时,应立即进行消毒处理。
发生大范围泼溅事故时,应立即通知实验室领导和安全负责人到达现场,查清情况,确定消毒范围和程序。
发生艾滋病病毒职业暴露后的处理
1、院感科和检验科对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。
2、实施预防性用药。
(1)用药时间
预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始,最好在4小时内实施,最迟不得超过24小时;超过24小时的,也应当实施预防性用药。
(2)用药原则
➀发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度时,可以不使用预防性用药;发生一级暴露但暴露源病毒载量水平为重度或者发生二级暴露但暴露源病毒载量水平为轻度时,使用基本用药程序。
➁发生二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度,发生三级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度或重度时,使用强化用药程序。
➂暴露源病毒载量水平不明时,可使用基本用药程序。
(3)用药方案
预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。
基本用药程序:两种逆转录酶抑制剂,使用常规治疗剂量,连续服用28天。
如双汰芝(AZT与3TC联合制剂)300mg/次,每日2次,连续服用28天或参考抗病毒治疗指导方案。
强化用药程序:强化用药程序是在基本用药程序的基础上,同时增加一种蛋白酶抑制剂,如佳息患或利托那韦,均使用常规治疗剂量,连续服用28天。
3、暴露者应分别在暴露后即刻、6周、12周、6个月、12个月对HIV抗体进行检测,并对服用药物的毒性进行监控和处理,发现异常情况尽快报告预防保健科。
4、暴露者应如实填写“艾滋病职业暴露人员个案登记表”,完成后资料交预防保健科存稿。