一般人口学资料问卷

实验2-人口学信息下面需要您根据自己的真实情况填写，包括人口学信息以及问卷测量。

您的性别 [单选题] *○男○女您的年龄 [填空题] *_________________________________您的年级 [单选题] *○大一○大二○大三○大四○研究生及以上您的视力或者矫正视力是否正常 [单选题] *○正常○不正常您是否有精神疾病史及药物使用史？ [单选题] *○有○无您是左利手还是右利手？ [单选题] *○左利手○右利手在每一道题目中，设想你身处于这样的情境里，请根据你的真实想法和感受回答下面两个方面的问题：1）你在多大程度上关心或在意，别人的回应？(1 =“非常不担心”，6 =“非常担心”) 2）你预期那些人会怎么回答？(1 =“非常不可能”，6 =“非常可能”)你向你的同班同学借用他/她的电脑。

[矩阵量表题] *你让你的男朋友/女朋友和你搬到一起住。

[矩阵量表题] *在遇到困难时，你向学校老师寻求帮助。

[矩阵量表题] *你想和一个你不是很了解的异性约会。

[矩阵量表题] *你的男朋友/女朋友计划今晚和朋友出去，但是你想让他/她今晚和你在一起，你告诉了他/她。

[矩阵量表题] *你向父母要钱买他们认为不必要的东西。

[矩阵量表题] *课后，你告诉你的老师你还有些问题没有听明白，你问他能不能帮你再讲解一次。

[矩阵量表题] *在你做了某事严重地冒犯了你的好朋友之后，你和他/她说话。

[矩阵量表题] *你请你们班的某个同学去吃饭或者唱歌。

[矩阵量表题] *毕业之后，你没有找到工作，你问父母是否同意你在家待一段时间。

[矩阵量表题] *你邀请你的朋友与你一起去旅游。

[矩阵量表题] *在一次激烈的争吵之后，你打电话给你的男朋友/女朋友说你很想见他/她。

[矩阵量表题] *你问一个朋友，你能不能借他/她的一些东西。

[矩阵量表题] *你邀请你的父母参加一个对你很重要的的场合。

[矩阵量表题] *你让你的朋友帮你一个忙。

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国人口的基本情况，为政府制定相关政策和规划提供科学依据，我们特此开展此次人口调查。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 婚姻状况：（1）未婚（2）已婚（3）离婚（4）丧偶4. 教育程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专（5）本科及以上5. 职业：（1）农民（2）工人（3）干部（4）教师（5）医务人员（6）企事业单位员工（7）自由职业者（8）其他6. 家庭月收入：（1）2000元以下（2）2000-4000元（3）4000-6000元（4）6000-8000元（5）8000元以上二、人口流动与迁移7. 您所在地区的人口流动情况：（1）人口流出（2）人口流入（3）人口稳定8. 您迁移的原因：（1）就业（2）教育（3）家庭（4）其他9. 您迁移的距离：（1）省内（2）省外（3）跨国10. 您在迁移过程中遇到的困难：（1）经济压力（2）就业问题（3）子女教育（4）住房问题（5）其他三、生育观念与政策11. 您是否了解我国的人口和计划生育政策？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）不了解12. 您对以下计划生育政策的看法：（1）独生子女政策（2）二孩政策（3）三孩政策13. 您是否支持以下计划生育政策？（1）非常支持（2）比较支持（3）中立（4）不太支持（5）不支持14. 您认为我国人口和计划生育政策对您的生活有哪些影响？（1）正面影响（2）负面影响（3）无影响四、住房情况15. 您目前的住房类型：（1）自有住房（2）租赁住房（3）其他16. 您的住房面积：（1）50平方米以下（2）50-100平方米（3）100-150平方米（4）150平方米以上17. 您对目前住房的满意度：（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）不太满意（5）非常不满意五、社会保障与公共服务18. 您是否参加了以下社会保障：（1）养老保险（2）医疗保险（3）失业保险（4）工伤保险（5）其他19. 您对以下公共服务的满意度：（1）教育（2）医疗（3）就业（4）住房（5）交通（6）其他六、其他20. 您对我国人口问题的看法和建议：感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！您的意见对我们制定相关政策具有重要意义。

社会人口学调查表尊敬的受访者：您好！我们正在进行一项社会人口学调查，旨在了解社会群体的人口结构和相关特征。

您的参与对于我们的研究非常重要。

请您耐心填写以下问题，所有信息将被保密并仅用于统计分析之目的。

1. 基本信息：姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________出生日期：__________________籍贯/国籍：________________2. 教育程度：[ ] 小学及以下[ ] 初中[ ] 高中/中专[ ] 大专/本科[ ] 硕士及以上3. 婚姻状况：[ ] 未婚[ ] 已婚[ ] 离异[ ] 丧偶4. 就业情况：[ ] 在职（全职）[ ] 在职（兼职）[ ] 自由职业者[ ] 失业[ ] 退休[ ] 学生5. 家庭状况：a. 家庭人口数量：_________b. 家庭成员关系：______________________________c. 家庭收入水平：[ ] 低于平均水平[ ] 平均水平[ ] 高于平均水平6. 居住地：现居住城市/地区：____________________________居住时间：__________年7. 健康状况：[ ] 良好[ ] 一般[ ] 慢性疾病（请注明）：_______________________ [ ] 残疾（请注明）：___________________________8. 兴趣爱好：[ ] 体育运动[ ] 文学艺术[ ] 科技创新[ ] 社交娱乐[ ] 其他（请注明）：__________________________以上问题仅用于统计分析之用，所有信息将被保密并合法使用。

感谢您的参与！如果您还有其他任何想要告知或补充的事项，请在下方提供。

此致，调查人员签名：___________日期：__________________---------------------------------------提示：根据实际情况，在填写调查表时可以增加或修改问题，并确保问题的准确性和完整性。

1调查问卷亲爱的同学： 你好！感谢你参与此次问卷调查。

本次调查是为了探索心理健康教育与青少年成长的规律，你的回答对于科学研究具有重要的价值。

调查问卷中每部分的填写方式不同，请你仔细阅读每部分之前的指导语，并按照相应要求填写。

本次调查为匿名式调查，你所提供的所有个人信息将会严格保密，所收集的数据只用于研究，答案没有对错之分，请你如实填写，不要漏答。

^0^义务教育阶段学校心理环境的调查研究课题组基本信息1、你的年级：2、你的班级：3、你的年龄： （周）岁5、你的性别（请勾选）： A 男 ；B 女6、你是不是独生子女（请勾选）：A 是 ；B 否（请填写兄弟姐妹个数）7、你所居住的地区是（请勾选）：A 城市 ；B 城镇 ；C 农村8、你是否住校（请勾选）：A 是 ；B 否9、你所在的班级是否开设了心理健康教育课程（请勾选）：A 是 ；B 否10、你所在的班级是否开展了心理健康教育活动（请勾选）：A 是 ；B 否 如若开展，开展了哪些类型的活动？ （将序号填入空中）① 个别的心理辅导与咨询；② 团体心理辅导与咨询；③ 利用国旗下讲话、校园广播站等方式普及心理健康教育理念；④ 专题心理讲座如若开展，活动开展的频率是： （将序号填入空中）① 每周一次或多次；② 每月一次；③ 每学期一次；④ 每年一次11、请你与你所在学校的同学比较，评价自己的地位在下面尺度上处于何种位置。

并在相应数字上划圈。

1分代表你的地位处于学校同学的低端，没有人尊敬你，没有人愿意和你在一起，各方面成绩都很差。

10分代表你的地位处于学校同学的顶端，受大多数人尊敬，有很好的成绩，有很高威望。

1 2 4 3 5 6 7 8 9 10 编号。

大学生婚育观念和行为的调查问卷您好！我是南开大学的社会调查员。

我们正在进行一项社会调查，内容是对调查当今的婚姻观念和生育观念。

经过严格的科学抽样，我们选中了您作为调查对象。

您的合作对我们了解有关信息和制定社会政策，有十分重要的意义。

问卷中问题的回答，没有对错之分，您只要根据平时的想法和做法回答就行。

对于您的回答，我们将按照《统计法》的规定，严格保密，并且只用于学术分析，请您不要有任何顾虑。

希望您协助我们完成这次访问，谢谢您的合作。

1、您的性别A男 B女2、您的年级是：A 、大一B 大二 C大三 D大四 E、研究生及以上3.您会选择结婚吗？A会 B 不会 C、不确定4.您理想的结婚年龄？A、18-20岁B、 21-25岁C、26-30岁 D31-35岁 E35岁以上5.您认为，和配偶理想的男女年龄差是？（此处指男生年龄减去女生年龄）A10岁以上 B 6-10岁 C 0-5岁 D-5- -1岁 E -6岁及以上6．在择偶时您比较看重的条件有哪些？（多选）A经济 B家庭 C人品 D性格 E外貌 F学历 G性能力 H、地域民族差异7. 您倾向的择偶方式是？A 生活中寻找B经人介绍C注册相亲网站D其他社交网络8、您倾向在哪类人中寻找自己的伴侣？A、中小学同学B、大学同学C、同事D、其他9.您如何看待大学期间的恋爱？A．可能走进婚姻的殿堂，只要双方认真经营B．大学期间的恋爱不以婚姻为目的，只是为了积累恋爱经验和消磨时光C．不可能有结果，因为双方都不够成熟D．可能会以失败告终，，因为客观现实条件如地域差异。

10.您认为婚姻与恋爱之间的关系如何？A．婚姻是恋爱的升华B．恋爱与婚姻之间并不存在必然联系C．婚姻是爱情的坟墓11.您认为维系婚姻最重要的因素是什么？A．经济B．孩子C．爱情D．家庭12.如果您未来在与伴侣结婚时遭遇困难，您认为该困难最有可能来自哪些方面？(多选)A．经济情况不允许，没钱买房买车B．双方父母反对C．感情不成熟D．与事业相冲突13．您如何看待裸婚？A．完全可以接受B．并不排斥，但最好有一定的物质基础C．完全不能接受14.您对婚姻道德观的看法认同的是？A．在当今社会身体出轨和精神出轨都难以避免B．偶尔的肉体出轨可以原谅C．精神出轨可以原谅D．精神和肉体上要对配偶绝对忠诚15.您对同性恋的看法如何？A完全不能接受同性恋B可以接受与自己无关的人是同性恋C可以接受自己的朋友是同性恋D可以接受自己的亲属是同性恋E完全接受同性恋16.您接受婚前性行为和同居吗？A．接受 B、视伴侣情况而定C、不接受17.您介意闪婚吗？A．不介意B．视伴侣情况而定C．介意，结婚是慎重的决定18. 您认为理想的生育年龄是：A.婚前 B、婚后1-2年 C.婚后3-5年 D.婚后6年及以上19. 您认为理想的子女个数是：A.0个B.1个C.2个D3个及以上20.您的生育性别偏好是：A.男孩B.女孩C.男孩女孩都一样D.儿女双全21.如果您想生育多个子女，您认为理想的生育间隔是：A.1-2年B.2-4年C.4-5年D.5年以上22.您觉得生育的意义是：（多选）A 传宗接代B尊重老人的意愿C为年老时有保障D为家庭的稳定E巩固夫妻情感，增加家庭乐趣F、人生的重要内容，必不可少的经历G、其他23.您认为您的生育观念在多大程度上受到来自您父母的影响：A、有很大影响B、有影响 C.不清楚 D.有很少影响E。

一般人口学资料调查表的设计
亲爱的患者，您们好!此问卷仅用于课题研究，请您按照您的真实情况来填写。

谢谢您的配合!
您的姓名：
您的性别：
男女
年龄
住院号
请输入您的手机号码：
1、文化程度
小学及以下初中高中或中专大专及以下
2、婚姻状态
未婚已婚离异再婚丧偶
3、孕史
未孕生育
4、职业状态
无业农民个体公职人员其他
5、居住地
市区城镇农村
6、家庭人均月收入(元)
1000元以下1000~3000元3000~5000元5000元以上
7、医疗付费方式
医保新农合自费其他
8、主要照顾者
父母配偶兄弟姐妹子女
9、对疾病了解程度
基本了解了解一点根本不了解
10、对子宫切除的接受程度
完全不能接受有点可以接受基本接受完全接受
11、您是否担心疾病的预后？
不担心比较担心很担心
13、疾病类型：。

编号：
人口学问卷
您好!谢谢参与此问卷调查，请您根据自己情况如实填答，问卷不用署名，本问卷仅做学术研究，不会对您造成不利影响，谢谢您的合作!
专业：年龄：
请您在下列符合自己目前实际情况的选项上打“√”，均为单选。

性别：1.男 2.女
年级：1.大一 2.大二 3.大三 4.大四
我在大学所学专业类型：1.文科类 2.理工类
我所学专业的志愿选择属于：1.自主选择 2.父母和他人意愿 3.调剂专业
从就业需求看专业前景属于：1.热门专业 2.一般专业 3.冷门专业
本校这个专业的学习条件：1.较好 2.中等 3.较差
编号：
人口学问卷
您好!谢谢参与此问卷调查，请您根据自己情况如实填答，问卷不用署名，本问卷仅做学术研究，不会对您造成不利影响，谢谢您的合作!
专业：年龄：
请您在下列符合自己目前实际情况的选项上打“√”，均为单选。

性别：1.男 2.女
年级：1.大一 2.大二 3.大三 4.大四
我在大学所学专业类型：1.文科类 2.理工类
我所学专业的志愿选择属于：1.自主选择 2.父母和他人意愿 3.调剂专业
从就业需求看专业前景属于：1.热门专业 2.一般专业 3.冷门专业
本校这个专业的学习条件：1.较好 2.中等 3.较差。

一、基本信息1. 姓名：（可选填）2. 性别：A. 男B. 女C. 其他3. 年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上4. 婚姻状况：A. 未婚B. 已婚C. 离异D. 丧偶5. 民族：（可选填，如：汉族、回族、藏族等）6. 教育程度：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专/技校D. 大专E. 本科F. 硕士及以上7. 行业：（可选填，如：制造业、服务业、教育、医疗等）8. 职业：（可选填，如：工人、教师、医生、公务员等）二、家庭及住房情况9. 家庭成员总数：10. 家庭住房类型：A. 自有住房B. 租房C. 其他（请说明）11. 住房面积：A. 50平方米以下B. 50-100平方米C. 101-150平方米D. 151-200平方米E. 200平方米以上12. 住房所在区域：A. 城市中心B. 城市周边C. 乡镇D. 乡村13. 住房是否具备以下设施：A. 热水器B. 空调C. 洗衣机D. 冰箱E. 洗浴间F. 其他（请说明）三、经济状况14. 家庭月收入范围：A. 3000元以下B. 3000-5000元C. 5001-8000元D. 8001-12000元E. 12001-20000元F. 20001元以上15. 家庭主要收入来源：A. 工资收入B. 自营收入C. 租金收入D. 养老金E. 其他（请说明）16. 家庭消费支出主要方向：A. 食品B. 衣物C. 居住D. 教育培训E. 医疗保健F. 交通通讯G. 其他（请说明）四、健康状况17. 您目前的健康状况如何？A. 健康良好B. 健康一般C. 健康状况较差D. 身体残疾18. 您是否患有以下疾病？A. 高血压B. 糖尿病C. 心脏病D. 肺病E. 肿瘤F. 其他（请说明）19. 您是否定期参加体育锻炼？A. 是B. 否20. 您是否购买过医疗保险？A. 是B. 否五、社会参与及价值观21. 您是否参加过以下社会活动？A. 志愿者活动B. 社区活动C. 党团活动D. 其他（请说明）22. 您对我国当前的社会。

一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您的居住地：（1）城市（2）农村4. 您的婚姻状况：（1）未婚（2）已婚（3）离异（4）丧偶5. 您的教育程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专（5）本科及以上二、生活环境6. 您居住的房屋类型：（1）自有住房（2）租赁住房（3）公共租赁住房（4）其他7. 您所在社区的环境状况：（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差8. 您所在社区周边的绿化情况：（1）绿化覆盖率高（2）绿化覆盖率较高（3）绿化覆盖率一般（4）绿化覆盖率较低（5）几乎没有绿化9. 您所在社区是否有以下设施：（1）垃圾处理设施（2）污水处理设施（3）公共交通设施（4）绿化带（5）其他三、环保意识与行为10. 您是否了解环保知识？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）不了解11. 您是否认为环保与经济发展之间存在矛盾？（1）是（2）否（3）不确定12. 您是否愿意为环保做出贡献？（1）非常愿意（2）比较愿意（3）一般（4）不太愿意（5）不愿意13. 您在日常生活中有哪些环保行为？（1）节约用水（2）节约用电（3）垃圾分类（4）减少一次性用品使用（5）其他14. 您是否参与过环保活动？（1）经常参与（2）偶尔参与（3）很少参与（4）从未参与15. 您认为环保宣传对提高环保意识有帮助吗？（1）非常有帮助（2）比较有帮助（3）一般（4）不太有帮助（5）没有帮助四、对环保政策的看法16. 您对我国当前的环保政策满意吗？（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）不太满意（5）非常不满意17. 您认为环保政策在实施过程中存在哪些问题？（1）政策执行力度不够（2）政策不完善（3）政策宣传力度不足（4）其他五、其他18. 您认为影响人口环境问题的因素有哪些？（1）人口增长（2）资源过度开发（3）环境污染（4）其他19. 您对我国人口环境问题的未来发展趋势有何看法？（1）看好（2）一般（3）担忧（4）非常担忧20. 您对解决我国人口环境问题有何建议？（1）加强环保宣传教育（2）完善环保政策法规（3）提高环保执法力度（4）加强环保科技研发（5）其他。

农村人口构造调查报告摘要：自从改革开放以及实行方案生育政策以来，我国农村人口构造从贫穷、人口多转变为富足、人口数量增长趋缓的局面。

人们的生活观念日渐改变，所以，此次社会调查实践，我们小组选择以农村人口构造为主题，采用问卷的方式随机抽取来调查省农村人口构造，目的是希望通过调查正确认识到当前的人口构造，能够为进一步完善人口与经济问题，人口问题等提出合理性的建议。

人口构造又称人口构成，主要有性别构造和年龄构造，构成这些标准的因素主要包括年龄、性别、人种、民族、、教育程度、职业、收入、家庭人数等。

根据这些标准，我们小组有目的、有根据的设计了问卷，此次调查共123人参与。

以第六次人口普查为参考，我们小组假设此次调查的结果将为人口构造失调，少子化与老龄化加剧，收入不均，人口构造的矛盾也日益显现，通过最终的分析，我们小组得到的结果与假设大致一样。

正文：第六次人口普查显示我国男性人口占51.27%，女性人口占48.73%，而我们此次问卷的123人中男性为41.46%，女性为58.54%。

我们可以看到我们调查的数据与全国普查的数据有一定的出入，后来我们小组讨论分析了这个问题，我们认为是我们调查时的时机不对，我们的问卷都是在白天进展，而这个时间男人一般都会在外打工或上班，所以承受调查的大多为女性，而当我们问到家中男女比例是多少的时候，我们发现，得到的结果大多为1:1,2:3，在询问有两个及两个以上孩子的家庭时，家中孩子的男女比例大多数为1:1，极个别出现0:2,2:0的情况，从以上的数据可以看出，我们的调查结果虽然有些误差，但与普查结果大致相符。

从前我们总是听说中国的男性比女性的比例高的多，更有人早就预测未来中国会有许多的大龄单身男性，这无疑引起了极大的恐慌，我们都知道，中国社会自古以来都有重男轻女的思想，认为男人才会撑起一个家庭，担负起一个家族的使命，所以封建社会时的中国生育观念是多生男孩，多生多养。

但是随着中国的开展，人们生活水平的提高，我们的生育观念已经有了一个质的改变，这里有一个数据，可以证明中国男性比例比女性比例高的说法多纯属子虚乌有。