医院毒性药品使用管理规定

医院毒、麻、精神类药品使用管理规定一、医疗用毒性药品（以下简称毒性药品），系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。毒性药品的管理品种是指《医疗用毒性药品管理办法》中规定的品种。麻醉药品和精神药品是指2011年国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部联合公布的麻醉药品和精神药品品种目录中国内已生产和使用的麻醉药品。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。放射性药品是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或者其标记药物。二、购进、贮存、管理和使用毒性药品、麻醉药品和精神药品，必须遵照《医疗用毒性药品管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》、《放射性药品管理办法》的规定进行，入库和取用须及时登记注帐，并每天进行清点。三、药剂科必须严格监督和指导各临床科室合理使用毒性药品、麻醉药品和精神药品，定期检查，并将检查结果报告医教部。如发现滥用情况有权拒发，并直接向医教部汇报，以便及时检查、处理。四、药剂科和各临床科室必须建立健全毒性药品、麻醉药品和精神药品的管理制度，进行“五专”（即专人、专柜加锁、专帐、专册、专门处方）管理，同时必须实行“双人双锁”管理，药品库房要设置“三铁一器”（铁门、铁柜、铁锁、报警器）。五、医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。开具毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。除治疗需要外，医师不得开具麻醉药品、精神药品、毒性药品和放射性药品处方。六、医教部、药剂科负责对执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。七、门（急）诊癌症疼痛病员和中、重度慢性疼痛病员需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查病员，认真填写《第四军医大学唐都医院麻醉、第一类精神药品专用病历》（门诊药局保存），并要求其签署《知情同意书》。

医院毒性药品使用管理规定

前言

医院作为一家提供医疗服务的机构，使用药品是其日常工作的必要部分。毒性药品的使用尤其需要高度的重视和规范。为规范医院毒性药品的使用，保障患者的安全和医疗质量，制定本规定。

一、毒性药品的定义

1. 毒性药品是指具有一定毒性作用的药品，包括但不限于麻醉药品、精神药品、放射性药品、化疗药品等。

2. 医院的毒性药品使用均应符合国家药品管理相关规定。

3. 毒性药品的监管应具有相应的社会监督机制。

二、医院毒性药品使用的管理要求

1. 医院必须建立完善的毒性药品管理制度和风险控制机制，并建立毒性药品使用情况的档案；

2. 医院必须合法取得毒性药品使用许可，医生必须持医疗执业证书并具有相应受过培训后才可进行使用；

3. 医院必须建立毒性药品使用清单，将其纳入医院药品使用管理系统中进行管理，对于毒性药品的使用情况、规范使用、申领和库存等进行定期检查和审计；

4. 医院必须采用最新的医学科技、知识和技术，确保使用毒性药品符合当今医学标准，并加强专业培训，提高使用人员的专业知识水平；

5. 医院必须建立危急患者使用毒性药品的医疗纪录，包括使用药品名称、剂量、途径、时机、效果和不良反应等详细记录；

6. 医院必须加强医学伦理教育，确保毒性药品的使用过程与医学道德行为一致，妥善保护患者隐私和人身安全；

7. 医院必须加强药品使用监测和不良反应报告，坚持不间断地监测药品使用效果和安全性，及时记录和报告药品不良反应。

三、毒性药品管理的监管机构

1. 国家卫生计生委是毒性药品管理国家监管机构。 2. 各省、自治区、直辖市卫生行政部门负责本地区范围内毒性药品的监管和管理工作。

3. 医疗机构应当配合医疗器械和药品监管部门的监督检查和监测工作。

四、医院毒性药品使用责任人

1. 医院应当设立毒性药品使用责任人，并公示有关责任人员的姓名、职务等信息。

2. 医院毒性药品使用责任人应当对毒性药品的购买、储存、使用等过程负直接责任，对药品的安全使用情况进行监测和报告。

第 1 页 共 3 页 医院毒性药品使用管理规定范本

第一章：总则

第一条 为了加强对医院毒性药品的使用管理，保证医疗安全，提高医疗质量，制定本规定。

第二条 本规定适用于医院内所有毒性药品的使用和管理。

第三条 医院毒性药品指具有毒性、剧毒性以及放射性、麻醉性等危险性的药品，包括但不限于麻醉药品、化疗药品等。

第四条 医院应设立毒性药品使用与管理委员会，专门负责医院毒性药品的使用与管理。

第五条 医院应建立毒性药品使用与管理档案，记录毒性药品的采购、配送、使用、销毁等信息。

第六条 医院人员使用毒性药品应具备相应的资质和培训经历，确保安全使用。

第七条 医院应严格遵守国家相关法律法规和标准，制定医院内部使用和管理的规章制度。

第二章：毒性药品的采购与配送管理

第八条 医院毒性药品的采购和配送应按照国家相关规定进行，严格控制采购渠道。

第九条 医院毒性药品采购时应根据需要的药量、药品规格、药品质量进行订购，避免浪费和过量采购。

第十条 医院毒性药品的配送应由专业人员进行，并记录配送信息，确保药品安全。 第 2 页 共 3 页 第十一条 医院应建立药品储存区，确保毒性药品的质量和安全。储存区应符合相关标准，定期进行清理和消毒，并做好防火、防爆等安全措施。

第十二条 医院应建立医疗废弃药物的回收和处理制度，确保毒性药品的安全销毁。

第三章：毒性药品的使用与管理

第十三条 医院毒性药品的使用应按照医疗需要进行，确保用药安全和疗效。

第十四条 医院应制定毒性药品的使用管理流程，明确使用各环节的责任人和操作规范。

第十五条 医院应建立毒性药品使用登记制度，记录使用药品的名称、规格、用量、用途、次数等信息。

第十六条 医院应加强对毒性药品的库存管理，定期清点库存并记录，确保药品安全。

第十七条 医院应建立药品库房的使用管理制度，规范库房的使用和防护措施。

第十八条 医院应建立医务人员使用毒性药品的岗前培训制度和继续教育制度，加强对操作规范的培训。

人民医院含兴奋剂药品使用管理规定

人民医院含兴奋剂药品使用管理规定

1、根据《药品管理法》、《反兴奋剂条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，医院制定含兴奋剂药品使用管理规定。

2、药剂科负责含兴奋剂药品管理，并对含兴奋剂药品使用进行专业指导。

3、药剂科负责列出医院含兴奋剂药品的目录，并以适当的方式予以公示；采购含兴奋剂药品时，要检查药品包装上是否标有”运动员慎用”等字样。

4、医师在开具含有兴奋剂目录所列物质药品处方时，应当首先询问患者是否为运动员身份。

5、为运动员开具处方，应当首选不含兴奋剂药品；确需使用的，应当充分告知药品性质和使用后果，在运动员按照国务院体育管理部门有关规定取得同意使用的证明后，方可为其开具含兴奋剂药品的处方。

6、急诊情况使用含兴奋剂药品前，要取得运动员签字的知情同意书。

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