腰椎手术后康复训练

周一周二周三周四周五周六周日第N周1月5日1月6日1月7日1月8日1月9日1月10日1月11日手术日1月12日1月13日1月14日1月15日1月16日1月17日1月18日第1周1月19日1月20日1月21日1月22日1月23日1月24日1月25日第2周1月26日1月27日1月28日1月29日1月30日1月31日2月1日第3周2月2日2月3日2月4日2月5日2月6日2月7日2月8日第4周2月9日2月10日2月11日2月12日2月13日2月14日2月15日第5周2月16日2月17日2月18日2月19日2月20日2月21日2月22日第6周2月23日2月24日2月25日2月26日2月27日2月28日3月1日第7周3月2日3月3日3月4日3月5日3月6日3月7日3月8日第8周3月9日3月10日3月11日3月12日3月13日3月14日3月15日第9周3月16日3月17日3月18日3月19日3月20日3月21日3月22日第10周3月23日3月24日3月25日3月26日3月27日3月28日3月29日第11周3月30日3月31日4月1日4月2日4月3日4月4日4月5日第12周4月6日4月7日4月8日4月9日4月10日4月11日4月12日第13周4月13日4月14日4月15日4月16日4月17日4月18日4月19日第14周4月20日4月21日4月22日4月23日4月24日4月25日4月26日第15周4月27日4月28日4月29日4月30日5月1日5月2日5月3日第16周5月4日5月5日5月6日5月7日5月8日5月9日5月10日第17周5月11日5月12日5月13日5月14日5月15日5月16日5月17日第18周5月18日5月19日5月20日5月21日5月22日5月23日5月24日第19周5月25日5月26日5月27日5月28日5月29日5月30日5月31日第20周6月1日6月2日6月3日6月4日6月5日6月6日6月7日第21周6月8日6月9日6月10日6月11日6月12日6月13日6月14日第22周6月15日6月16日6月17日6月18日6月19日6月20日6月21日第23周6月22日6月23日6月24日6月25日6月26日6月27日6月28日第24周6月29日6月30日7月1日7月2日7月3日7月4日7月5日第25周7月6日7月7日7月8日7月9日7月10日7月11日7月12日第26周7月13日7月14日7月15日7月16日7月17日7月18日7月19日第27周7月20日7月21日7月22日7月23日7月24日7月25日7月26日第28周跟腱断裂手术后的康复训阶段训练内容第N周手术日第1周第2周第3周第4周更换短腿石膏托（长腿石膏后托锯短到腓骨小头下3cm，开始让膝关节活动）。每日去掉石膏托,将跟腱区放在温水浸泡、跟腱按摩。适当做踝背伸和跖屈活动（给予牵张刺激，文献报道牵张刺激利于跟腱纤维愈合）；每日睡觉时必须佩带石膏托。第5周术后4周所有康复内容+脚滚筒的练习内容。第6周第7周第8周第9周第10周第11周第12周第13周第14周第15周第16周第17周第18周第19周第20周第21周第22周第23周第24周第25周第26周第27周第28周继续练习单足提踵，矫正残留的踝关节跖屈或背伸障碍，开始全脚掌着地慢跑，逐渐恢复踝关节的灵活性和小腿三头肌的肌力和围度。此时,运动员可以开始参加小运动量的训练，从事中等体力劳动工作的人可以参加工作。

- 1 - 腰脱手术后康复训练

腰脱手术后康复训练是指针对患者进行腰椎脱位手术后的康复训练。腰椎脱位是一种常见的脊柱疾病，手术后需要进行康复训练来恢复脊柱的正常功能。康复训练包括以下几个方面：

1.肌肉训练。手术后的患者需要进行肌肉训练来恢复腰部肌肉的力量和稳定性。训练内容包括腹肌、背肌和臀肌等。

2.柔韧性训练。腰椎脱位手术后的患者需要进行柔韧性训练，以恢复脊柱的正常活动范围。训练内容包括腰部伸展、旋转和弯曲等。

3.平衡训练。腰椎脱位手术后的患者需要进行平衡训练，以恢复脊柱的稳定性。训练内容包括单脚站立、平衡球训练等。

4.体位训练。腰椎脱位手术后的患者需要进行体位训练，以恢复脊柱的正常生理曲度。训练内容包括仰卧位、侧卧位等。

总之，腰脱手术后康复训练是一项复杂而重要的工作，需要由专业的康复医师根据患者的具体情况制定个性化的训练计划，以达到最佳康复效果。

腰椎手术后康复训练

腰椎手术后的康复训练是一个漫长而艰苦的过程，能在最短的时间内获得比较理想的康复效果，必须坚持康复操的系统性练习。以下是腰椎手术后康复训练的内容：

1. 功能性康复训练：

* 晨练：每天早上使用哑铃练习，增强腰部肌肉力量，改善腰部活动度。

* 腹部肌肉训练：使用动作练习、蹲起来及绳索抬腿来强化腹部肌肉，改善腰椎转动功能。

* 腰腿肌肉训练：使用蹲起来、半蹲、踮腿抬腿等运动，来强化腰腿部的肌肉，改善腰腿的活动度和灵活性。

2. 机械支撑练习：

* 体位支撑：借助腰腿带和手臂支撑，静止支撑体位支撑，增强支撑肌肉力量和腰椎的稳定性。

* 腹肌模式：使用腹带来束缚上肢，利用内外肌群合力练习腹肌模式，分离内外肌群，增强腹肌力量。

* 背位支撑：使用腰带和腹带束缚上肢，来帮助腰椎保持正确的姿势，增强腰椎的支撑力。

3. 伸展训练：

* 腹部伸展：利用伸直腿后拉伸伸展腹肌，使腰腿灵活，减轻疼痛，改善行动效果。

* 腰腿伸展：横侧伸展、腿部和腹部协同伸展训练，使腰部和腿部的灵活性得到改善，改善脊柱活动度，减轻疼痛。

4. 平衡训练： * 静止平衡：站立静止练习，改善腰椎好操动度，有效降低摔伤风险，减轻疼痛。

* 变化平衡：练习时间在增加，使腰腿灵活，增强肌肉力量，减轻疼痛，改善平衡性。

腰椎手术后的康复训练应根据个人病情，对其训练量和方式做适当控制，避免过度疲劳和身体太抖动。聘请专业的治疗师或体能教练，指导合理的运动训练，确保安全性，有利于取得快速的康复效果。

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腰椎退行性改变的康复及自我训练指导

作者：邵颖

来源：《中国实用医药》2013年第35期

腰椎退行性改变是一种随年龄增长的生理改变过程， 长期过度的活动和超负荷的承载，

使腰椎加快老化， 并在外力的作用下， 继发病理性改变， 这些改变会引起腰腿疼痛和神经功能障碍， 预防这种腰椎老化退变， 加强腰背肌力量的锻练至关重要， 出现各种症状后， 合理选择康复疗法也很关键。

1 康复疗法

1. 1 休息与活动 休息是一种重要的治疗措施， 适当的休息， 不仅可以减轻疼痛， 而且还可以延缓病情的发展。

急性发作期主张严格卧床休息， 直至急性症状消失。一般严重病例以 2～3 周为宜， 中度者仅卧床休息数日即可。

1. 2 理疗 物理疗法是治疗疼痛的重要手段， 其具有改善血液循环、抗炎、消肿、止痛的作用。

急性腰痛多用冷敷、温水浴、蜡疗等方法为宜， 慢性腰痛常用超短波、微波辐射、温水浴、矿泉浴、蜡疗、泥敷等疗法。

1. 3 针灸 针灸可以解经止痛、温经散寒、活血通络， 故常用于治疗腰痛。针法与灸法可以分开用， 也可以合并用。

常用穴位：肾俞， 命门， 腰阳关， 大肠俞， 十七椎， 委中， 委阳， 阳陵泉， 昆仑，

绝骨等。对慢性腰痛、劳损等， 灸法也有良好的效果。

1. 4 药物 根据腰痛的病因， 选用不同类别的有效药是治疗腰痛的一种重要措施。

常用药物：非甾类消炎药、解痉镇痛药、激素类药、免疫抑制剂、调整和改善关节润滑作用的药、补益类药物等。

1. 5 中药 腰椎退行性改变属于中医痹症范畴。临床应辨证施治。

临床多施以祛风除湿， 行痹止痛；活血化瘀， 行气止痛；温经通络， 散寒止痛；补气养血， 滋阴壮阳；补肝益肾， 强筋健骨之法等。