心内科操作培训计划

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心内科护理工作计划

心内科护理工作计划

年护理工作，根据天津市护理质控中心《临床护理管理质量标准执行手册》的要求，以护理部计划为指引，结合年的护理部重点工作，继续以提高护理质量和落实优质护理服务为中心，严格落实护理质控标准，丰富护理内涵，确保患者安全，持续提高患者满意度。现制定全年护理工作计划如下：

一、主要工作目标：

1. 继续加强护理质量监管，结合科室质量薄弱，注重过程控制，促进科室护理质量。

2. 进一步深化优质护理示范工程，落实责任制整体化护理，提升患者满意度。

3. 继续制定科学实效的护理分层培训计划，提高护理人员的业务水平。

4.开展品管活动，运用品质管理手法，持续改善护理管理和服务水平。

5. 加强缺陷管理，鼓励主动上报不良事件，注重患者安全管理。

6.加强科室梯队建设，注重科室层级培养。 － 2 －

7.年护理计划完成达到：90%

二、护理工作质量指标

1.护理核心指标监测：

（1）住院患者给药差错发生率；

（2）住院患者跌倒发生率；

（3）住院患者坠床发生率

（4）住院患者压疮发生率；

（5）管路滑脱发生率；

⑹留置导尿管相关泌尿系感染发生率；

⑺护士离职率；

⑻护士锐器伤发生率。

2.重点核查项目的监测：

⑴急救设备器材及药品完好率（100%）；

⑵留置导尿管相关感染预防措施达成率（≥95%）；

⑶跌倒/坠床风险评估正确率（≥95%）；

⑷跌倒/坠床预防措施达成率（≥95%）；

⑸压疮风险评估正确率（≥95%）；

⑹压疮预防措施达成率（≥95%）；

⑺非计划性拔管风险评估正确率（≥95%）；

⑻非计划性拔管预防措施达成率（≥95%）； － 3 －

⑼口服、静脉给药查对流程落实合格率（≥95%）；

⑽出院患者满意度（≥95%）；

二、主要工作内容：

1. 加强护理质量监管，注重过程控制，促进科室护理质量。

根据院科质控存在的问题，针对性的质量改进，制定重点专项质控关键点，体现持续改进效果，将质控落到实处。结合护理部和手册中的重点质量监测指标进行科室监测，以数据为依据，注重过程指标控制。继续组织学习天津市质控中心新下发《临床护理管理质量标准执行手册》内的相关管理规定，以手册为质量管理指导，引导护理人员落实标准规范行为，以保证科室护理质量管理有依据、有标准、有指引。

心内科的培训计划

一、培训目标

1. 提高心内科医生的临床技能和诊断能力；

2. 加强心内科医生对心脏疾病的认识和理解；

3. 培养心内科医生的团队合作和沟通能力；

4. 提升心内科医生的心理素质和职业道德。

二、培训内容

1. 临床技能培训

- 心电图、心脏彩超、冠脉造影等常见心内科临床技能的培训；

- 实际病例操作演练，提高心内科医生的操作技能和临床应用能力；

- 应对急危重症的处理和急救技能培训。

2. 疾病诊疗能力培训

- 常见心脏病和血管疾病的诊断和治疗原则；

- 心律失常、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等疾病的诊治技术；

- 冠心病、心肌病、瓣膜病等心脏病的诊断和治疗方案。

3. 专科培训

- 心内科手术技术的培训；

- 药物治疗和介入治疗的培训；

- 心脏康复和心理治疗技术的培训。

4. 学术交流和科研培训

- 参与心内科领域的学术交流和研讨会；

- 撰写心内科领域的科研论文和学术报告；

- 参与心内科临床试验和研究项目。

5. 团队合作和沟通训练

- 与其他临床科室的合作训练； - 与患者和家属的沟通技巧培训；

- 学习领导团队和团队决策的技能。

6. 心理健康和职业道德培训

- 心理学知识和心理健康维护；

- 职业道德和医患关系管理的培训；

- 患者隐私保护和医疗纠纷处理的培训。

三、培训方式

1. 班内培训

- 专业讲座和实际操作指导；

- 病例讨论和诊疗技术交流。

2. 临床实习

- 到相关心内科医院或诊所进行临床实习；

- 在临床实习期间，进行相关技能操作演练；

3. 学术交流

- 参加心内科领域的学术研讨会和讲座；

- 组织临床科研小组进行学术交流和实验研究。

四、培训评估

1. 培训过程中的评估

- 学员的学习情况和临床技能评估；

1、对所有年龄（新生儿除外）的患者实施急救时，按压/通气比例为多少？

答案 按压/通气=30：2（单人）15：2（双人）

2、胸外按压的频率为多少？按压和放松时间比例为多少？

答案 每分钟100 次的速率，按压和放松时间各占50%

3、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击几次后立即进行心肺复苏（开始胸外按压）

答案 推荐电击1次后而非电击3次后立即进行心肺复苏

4、口对口人工呼吸有效的标准是什么

答案 做2次人工呼吸，每次1秒以上 可见的胸廓上抬

5、CPR期间“有效”胸外按压是什么

答案 为作“有效”胸外按压，应“用力压和快速压”。成人按100次/分按压，按压深度约为4-5cm。按下后应让胸骨回复，按下与松开的时间相等。

减少胸外按压的中断时间。还需深入研究确定最佳的通气和胸外按压方法，确定按压-通气比(推荐按压与通气比为30：2 )。

6、胸外按压部位在那儿

答案 乳头间中点的胸骨中段略下处 快速定位法：右手食中指沿肋弓向中线滑动停放在肋骨与胸骨连接处左手掌根紧靠手指贴胸骨下半部右手掌与左手背重叠交叉手掌根与胸骨长轴一致

7、先除颤还是先CPR ？

答案 如果院外心脏骤停没有EMS目击者，应该先做5周期的CPR，然后检查心律并考虑除颤

当目击者发现院外心脏骤停，身边有AED并很快可用，施救者应尽可能使用AED。

8、电复律时电极板放置的部位

答案 1 .前尖位 一个电极放在右前壁锁骨下，靠近但不与胸骨重叠，第二个电极板放在心尖。2.前后位 一个电极放在右前壁锁骨下，另一个电极板放在背部左肩胛下。

3.尖后位 一个电极板放在心尖部，另一个电极板放在病人背后右肩胛角，适用于右胸部装有永久起搏器者。

9、室颤时电复律时能量是多少？

答案 LR使用单相波除颤时，首次除颤能量为360J；传统推荐首次电击能量 200J，第二次

200-300J，第三次 360J（HCP）如果第1次除颤后VF持续，应给予第 2次乃至更多次的360J除颤。目前研究确认，单峰双相波选用150-200J，或直线双相波选用120J开始除颤是合理的。

2016年昭苏县人民医院

特色科室发展计划

2016年我院的建设和发展正处在一个关键时期,不进则退。如何建设一所人民满意的综合医院,是摆在全体医、护、药工作者面前急待解决的一大课题。现代公立医院的建设,只有以专科专病的建设为突破口,充分彰显科室特色和优势,才能满足广大群众对防病治病的需求,才能在竞争激烈的医疗市场中抢占一席之地和立于不败之地。近几年来,我院通过细化科室分工,既突出了综合医院的特色与优势,又带动了医院整体业务水平的不断提高，在上级领导的大力支持下， 使我院的特色科室建设工作有计划、有步骤地开展，以确保我院的总体建设规划能够按时、按

质、按量完成，并通过项目建设把我院的特色专科水平再上一个新台阶，现制定计划如下：

一 、加强特色科室管理，明确目标任务

1.心血管内科年内需要达到：

①顽固性心功能不全的诊治

②埋藏式临时起搏植入术

③急性心肌梗塞合并症的诊治

④心脏瓣膜病、心包疾病的规范化诊治

⑤经胸心脏超声检查

2.产科年内需要达到：

①妊娠合并内外科疾病的诊断（妊娠合并心脏病，高血压病，慢 性肾炎，糖尿病，甲亢，血液病，免疫性疾病等）

②复杂剖宫产术（疤痕子宫、前置胎盘、胎盘早剥）

③臀位助娩术、产钳术

④死胎穿颅手术

⑥质量指标要求（1）剖宫产率＜35%（2）会阴侧切率＜70%，伤口感染率≤0.5%（3）子痫发生率（院内）＜0.1%（4）妊娠结局随访率＞90%

3.新生儿科年内需要达到：

①各种先天性心脏病的诊断

②新生儿高胆红素血症的诊治

③早产儿、低体重儿的重症监护与救治

④小儿腹泻病的病原学（细菌、病毒）检查

4.每年12月底组织开展年度项目工作总结，充分研究实施过程中存在的问题和不足，找出差距，制定优化措施，并尽量在最短的时间内弥补和充实。

二、加强医疗业务建设 提高业务总量

始终坚持科技兴院的发展战略，突出以综合医院专业多样化为核心的办院方针；进一步充实专科专治治疗体系；遂步完善科室制度和专科、专病诊疗护理规范；加强特色科室特色疗法，培养并增强我院特色科室在本地区医疗市场上的核心竟争力。通过多方努力，力争本年度专科住院、门诊、手术人次及业务收入均较2015年度增长5%，医疗质量标准全面达到二甲A级标准。 三、加速人才引进培养