肠道菌群微生态

人体的胃肠道微生态系统和微生态失衡

1 胃肠道正常菌群

人体胃肠道正常菌群是经过长期历史进化在宿主内形成的定植微生物群落，他们对宿主是有益的和必需的，在正常状态下是无害的．在胃肠道中生活的细菌大约有lO14个，由300 —500种微生物组成 ，相当于人体细胞的l0倍，由厌氧菌、兼性厌氧菌、好氧菌组成，其中专性厌氧菌达97％ 一99％ 以上．胃内由于胃酸的影响，细茵的种类和数目较少，通常小于l03 CFU／m1．在胃中仍可以分离出乳酸杆菌、酵母菌、链球菌、葡萄球菌等，但只有乳酸杆菌能被大量分离出来．小肠是个过渡区，肠液流量大，足以将细菌在繁殖前冲洗到远端回肠和结肠．十二指肠正常菌群与胃相似；空肠细菌浓度一般小于105CFU／ml，主要为革兰氏阳性的需氧菌；而回肠末端细菌浓度为l03— 107CFU／ml，并且革兰氏阴性杆菌超过革兰氏阳性杆菌．大肠细菌的数量远远超过小肠，数量达1011—1012CFU／m1．这主要是由于结肠内容物移动缓慢所致，且大肠内环境呈中性或弱碱性，有利于细菌大量繁殖．粪便干重的l/3为活细菌，其中厌氧菌的数量超过需氧菌的100— 10 000倍．

定居于胃肠道的菌群按照对宿主的作用可分为3类：

(1)共生型：为专性厌氧菌，是肠道的优势菌群，这些菌对宿主是有益无害的

(2)条件致病菌：在正常情况下，由于微生态环境的平衡状态，这些细菌数量少，不会致病，而且是保持微生物群落生态平衡的必要组成部分，但在病理情况下，其数量异常增多，就可致病．

(3)病源菌：大多为外籍菌群，长期定植的机会少，生态平衡时这类细菌数量少，不会致病，但数量超出正常水平，就会使人体发病．

2 肠道菌群的生理作用

1 营养作用

（1）物质代谢作用：肠道菌群的重要物质代谢作用就是发酵没有消化的食物残渣和上皮细胞产生的粘液。肠道微生物区系基因的多样性提供了明显不同于宿主的酶的多样性和生化途径的多样性．糖类发酵是主要的能量来源：主要包括不能消化的糖(抗消化淀粉、纤维素、半纤维素、果胶、和树胶)和一些没有消化的寡糖，同时也能分解部分的多肽和蛋白质．物质代谢的终产物主要是短链脂肪酸．主要的短链脂肪酸是乙酸、丙酸、丁酸．丁酸 主要被肠上皮细胞吸收，是肠上皮细胞的主要能量来源．乙酸与丙酸 主要由门静脉转运到肝脏，由肝脏代谢．

肠道菌群微生态

第一篇：什么是肠道菌群微生态

肠道菌群微生态是指人体肠道内的微生物群落，包括了细菌、真菌、病毒等多种微生物。这个微生物群落对人体有着非常重要的作用，它们可以帮助我们消化食物、合成维生素、调节免疫系统等。同时，肠道菌群微生态与许多人类疾病也有着密切的关系，如肥胖、糖尿病、自闭症、抑郁症等。因此，对肠道菌群微生态的研究成为了当今医学研究的一个重要方向。

在健康情况下，人体肠道内的微生物群落数量非常庞大，细菌的个数可以达到数千亿个，并且种类繁多。在这种情况下，各类微生物之间保持着动态平衡，它们相互之间能够协同作用，为宿主提供养分和保护。另一方面，肠道微生物也与宿主的免疫系统密切联系，帮助维持免疫系统的正常运作。而当这种微生态平衡被打破时，一些有害细菌可能会增多，从而导致肠道炎症、细菌感染等多种健康问题。

因此，保持肠道微生态平衡是非常重要的。许多因素会影响肠道微生态，如饮食、生活环境、用药、情绪等。保持良好的生活方式及合理的饮食结构，有助于维持肠道微生态平衡。

第二篇：肠道菌群微生态与健康

肠道菌群微生态与健康之间有着密不可分的联系。例如，研究表明，肠道细菌群与肥胖之间存在着关系。在肥胖者肠道细菌的群落结构与正常人有着明显不同，这可能是由于肥胖者饮食结构的影响。同时，一些研究显示，肠道微生物可以通过与肠道、免疫系统及神经系统之间的相互作用来影响情绪和行为。例如，一些特定的细菌可以促进血清素的产生，而这种神经递质与抑郁症密切相关。

肠道菌群微生态的不平衡也与很多疾病有关。例如，一些研究提示，炎症性肠道疾病（IBD）与肠道细菌群落失衡有关。研究人员认为，肠道细菌的失调可能引发肠道炎症反应，导致IBD的发生。另外，一些研究还发现，自闭症患者肠道微生物群落结构与正常人不同，但是否具有因果关系尚需进一步探讨。

因此，我们需要保持良好的生活方式和饮食结构，促进肠道微生态的平衡，从而降低患病风险。

甘肃医药２０１４年第３３卷第９期Ｇａｎｓｕ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｍａｌ，２０１４，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．９　于有肾静脉及腔静脉瘤栓者，彩色多普勒超声的敏感　性较高。ＣＴ平扫可见瘤体边界清楚，密度等于或稍低　于肾实质，ＣＴ值为３０—５０ＨＵ，多数位于肾中上部。增　强后，瘤体轻中度强化，ＣＴ值为６０—８５ＨＵ，密度低于　肾皮质，这与多数肾肿瘤不同。（２）病理学特征：瘤体　体积较大，外向型生长，边界清楚，有完整包膜，部分　可见钙化灶，偶有出血、坏死及中央瘢痕。镜下肿瘤细　胞可分两种形态，Ｉ型，透明细胞型，胞体较大，呈多　角形，包膜外格外清晰，胞质丰富、淡染、呈网絮状。Ⅱ　型，嗜酸细胞型，细胞呈嗜酸性，胞体略小，胞质呈嗜　酸陛、细颗粒状，可见“核周空晕”。癌细胞对Ｈａｌｅ胶体　铁染色呈特有的弥漫性强阳性，对免疫组化标记ＥＭＡ　（＋），ＰＣＫ（＋），Ｓ一１００（一），Ｖｉｍｅｎｔｉｎ（一）；对低分子角蛋　白ＣＫ８、ＣＫ１８和ＣＫ１９呈阳性，而对高分子角蛋白　ＣＫ１、ＣＫ５、ＣＫ１０、ＣＫ１ｌ呈阴性。最近的一项研究发现　波形蛋白、谷胱甘肽Ｓ转移酶ａ及上皮细胞黏附分子　联合可使’肾嫌色细胞癌的诊断特异性及敏感性提高　到１００％［　１。　２．４鉴别诊断　肾嫌色细胞癌在临床上很容易被误　诊，癌细胞有透明细胞和嗜酸细胞两种，因而，需和肾　透明细胞癌及肾嗜酸细胞腺癌相鉴别。其中透明细胞　癌切面因出血、坏死、囊变多表现为多彩样，镜下癌细　胞较嫌色细胞癌小，胞质淡染且高度透亮、呈镂空样。　此外Ｈａｌｅ胶体铁染色呈阴性，Ｖｉｍｅｎｔｉｎ呈阳性。肾嗜　酸细胞癌切面均为红褐色，中央常有特征性的“星状　瘢痕”，镜下癌细胞多呈巢状或腺样排列，细胞形态一　致，包膜不如嫌色细胞癌清晰，胞质颗粒粗大、强嗜酸　性，胞核无核周空晕，核分裂象罕见。Ｈａｌｅ胶体铁染色　呈阴性。　２．５治疗与预后　大多数肾嫌色细胞癌具有良好的　生物学行为，进展缓慢，但是临床上仍然推荐行肾根　治性切除术或肾部分切除术，并且术后适当给予药物　治疗。因为尽管肾嫌色细胞癌预后相对较好，５年和　・６９５・　１０年生存率分别为７８％～１００％和８０％～９０％，但是当　存在肿瘤体积较大、瘤体内存在坏死灶、出现肉瘤样　变等情况时，肿瘤的恶性程度会增加【引。而且有研究发　现，出现肉瘤样变的肾嫌色细胞癌其恶性程度与癌细　胞的福尔曼核级相关，也就是说较高的福尔曼核级预　示着较高的恶性程度Ｈ１。这些情况在临床上需及时考　虑到，以保证良好的预后和较高的生存率。总之彻底　的手术切除及合理的术后治疗对肾嫌色细胞癌的预　后及生存率有重要意义。　３小结　结合相关文献及本例特点可以发现，肾嫌色细胞　癌进展缓慢，容易误诊，根据其病理分类，本例属透明　细胞型，约占３０％，初始被误诊为肾透明细胞癌，临床　上须认真鉴别。此外，就本例而言，提示临床上有肾损　伤致肾周血肿时应该考虑到肾透明细胞癌可能，建议　定期复查。　参考文献　［１］Ｃｉｎｄｏｌｏ　Ｌ，ｄｅ　ｌａ　Ｔａｉｌｌｅ　Ａ，Ｓｃｈｉｐｓ　Ｌ，ｅｔ　ａ１．Ｃｈｒｏｍｏｐｈｏｂｅ　ｒｅｎａｌ　ｃｅｌｌ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ：ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　１０４　ｃａｓｅｓ　ｆｒｏｍ　ｍｕｌｔｉｃｅｎｔｅｒ　Ｅｕｒｏｐｅａｎ　ｄａｔａｂａｓｅ［Ｊ］．Ｕｒｏｌｏｇｙ，２００５，６５（４）：６８１２－６８６１．　１　２　ｊ　Ａｍｉｎ　ＭＢ，Ｐａｎｅｒ　ＧＰ，Ａｌｖａｒａｄｏ—Ｃａｈｒｅｒｏ　Ｉ，ｅｔ　ａ１．Ｃｈｒｏｍｏｐｈｏｂｅ　ｒｅｎａｌ　ｃｅｌｌ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ：ｈｉｓｔｏｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃ　ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ　ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ　ｉｎ　１４５　ｃａｓｅｓ［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ　Ｓｕｒｇ　Ｐａｔｈｏｌ，２００８，３２（１２）：１８２２２—１８３４１．　［３］Ｌｉｎａ　Ｌｉｕ，Ｊｕｎｑｉ　Ｑｉａｎ，Ｈａｒｐｒｅｃｔ　Ｓｉｎｇｈ，ｅｔ　ａ１．Ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌ　Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　Ｃｈｒｏｍｏｐｈｏｂｅ　Ｒｅｎａｌ　Ｃｅｌｌ　Ｃａｒｃｉｎｏｍａ，Ｒｅｎａｌ　Ｏｎｃｏｃｙｔｏｍａ，　ａｎｄ　Ｃｌｅａｒ　Ｃｅｌｌ　Ｃａｒｃｉｎｏｍａ：Ａｎ　Ｏｐｔｉｍａｌ　ａｎｄ　Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｐａｎｅｌ　ｆｏｒ　Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ　Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｌＪ　Ｊ．Ａｒｃｈｉｖｅｓ　ｏｆ　Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ＆Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２００７，１３１（８）：１２９０—１２９７．　１４　ｊ　Ｐａｎｅｒ　ＧＰ，Ａｍｉｎ　ＭＢ，Ａｌｖａｒａｄｏ－Ｃａｂｒｅｒｏ　Ｉ，ｅｔ　ａ１．Ａ　Ｎｏｖｅｌ　Ｔｕｍｏｒ　Ｇｒａｄｉｎｇ　Ｓｃｈｅｍｅ　ｆｏｒ　Ｃｈｒｏｍｏｐｈｏｂｅ　Ｒｅｎａｌ　Ｃｅｌｌ　Ｃａｒｃｉｎｏｍａ：Ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ　Ｕｔｉｌｉｔｙ　ａｎｄ　Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　Ｗｉｔｈ　Ｆｕｈｒｍａｎ　Ｎｕｃｌｅａｒ　Ｇｒａｄｅ［Ｊ］．Ａｍｅｒｉｃａｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｓｕｒｇｉｃａｌ　Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ，２０１０，３４（９）：１２３３－１２４０．　结肠癌手术对肠道菌群微生态的影响　樊广业李国章　张晓勇　【摘要】目的：观察结肠癌手术对肠道菌群微生态的影响。方法：在我院２０１３年１月一ｌＯ月收治的４０例结肠癌患者为研究对　象，分别收集结肠癌患者手术前和手术后的粪便为研究组和对照组，３７。Ｃ恒温培养，在对其中的菌群进行鉴定和计数并进行比较。　结果：观察发现，手术后对比手术前，其中拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、脆弱拟杆菌、坏死梭杆菌和肉毒梭菌的数量都有明显降低。　结论：结肠癌手术对肠道菌群微生态有一定的抑制影响。　【关键词】结肠癌手术；肠道菌群；微生态　文献标识码：Ａ　文章编号：１００４—２７２５（２０１４）０９—０６９５—０３　作者单位：８１０５００青海

・　８　・　中华普通外科学文献（电子版）２０１５年６月第９卷第３期Ｃｈｉｎ　Ａｒｃｈ　Ｇｅｎ　Ｓｕｒｇ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ　Ｅｄｉｔｉｏｎ），Ｊｕｎｅ　２０１５，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．３　

肠道微生态和肠道营养　

秦环龙尹明明　

栖息在人类肠道的微生物群落构成了复杂的　

微生态体系，其在宿主的营养吸收及黏膜屏障构　建等方面发挥重要作用。同时宿主也为肠道菌群　

提供适宜的栖息环境，两者形成了互惠共生的栖　

息关系。近年来，随着基因组学、蛋白组学和代谢　

组学等研究技术的不断进展，人们对肠道微生态　的研究不断深人，逐渐认识到肠道微生态改变及　

其所引发的代谢改变在疾病发生发展中的重要意　义。此外，为进一步改善肠道微生态。以益生菌、益　

生元和合生元为代表的营养制剂被用于临床，其　

可以通过调整肠道菌群、调节肠道代谢进而达到　

治疗疾病的目的。因此，本文将从疾病肠道微生态　改变及其生理功能、疾病与肠道微生态变化以及　

微生态制剂的应用三个方面加以论述。　

一、肠道微生态及其生理功能　肠道微生态作为人体四大微生态中最重要的　

一环，其组成十分复杂。人类肠道微生态中定植了　约１　０１４个细菌，种类超过１　０００种．对肠道内定　

植的细菌进行基因分析后发现肠道菌群的基因总　

数超过５００万。比人类基因总数还大１５０倍［　。不　同的解剖部位，肠道细菌的数量也各不相同。研究　

发现，由于胃酸和肠蠕动的作用，小肠近端含菌量　

很少且以需氧菌居多．盲肠部细菌明显增多，达到　

１０９　ｃｆｕ／ｍｌ（集落形成单位，Ｃｏｌｏｎｙ—ｆｏｒｍｉｎｇ　ｕｎｉｔｓ），　结肠中细菌进一步增多，达到１　０１４　ｃｆｕ／ｍｌ，主要　包括拟杆菌属（Ｂａｃｔｅｒｏｉｄｅｓ　ｓｐｐ．）、卟啉单胞菌属　

（Ｐｏｒｐｈｙｒｏｍｏｎａｓ　ｓｐｐ．）、双歧杆菌属（Ｂｉｆｉｄｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ　ｓｐｐ．‘）、乳杆菌属（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ　ｓｐｐ．）和梭菌属　（Ｃｌｏｓｔｒｉｄｉｕｍ　ｓｐｐ．），其中厌氧菌与需氧菌的比值达