临床医学检验主治医师《专业实践能力》模拟试卷二(精选)

临床医学检验主治医师《专业实践能力》模拟试卷二（精选）

[单选题]1.间接抗人球蛋白试验的目的是检查患者

A.红细胞表面的不完全（江南博哥）抗体

B.红细胞表面的完全抗体

C.血清中的不完全抗体

D.血清中的完全抗体

E.血清中的寒冷性溶血抗体

参考答案：C

参考解析：抗人球蛋白试验（Coombs试验）检测自身免疫性溶血性贫血的自身抗体（IgG）。分为检测红细胞表面有无不完全抗体的直接抗人球蛋白试验和检测血清中有无不完全抗体的间接抗人球蛋白试验。直接试验应用抗人球蛋白试剂［IgG、IgM、IgA或补体3(C3)］与红细胞表面的IgG分子结合，如红细胞表面存在自身抗体，可出现凝集反应。间接试验应用Rh(D)阳性O型正常人红细胞与受检血清混合孵育，如血清中存在不完全抗体，红细胞致敏，再加入抗人球蛋白血清，可出现凝集。

[单选题]2.有关尿干化学法亚硝酸盐的检测，错误的是

A.阴性可完全排除菌尿

B.阳性不能完全肯定泌尿系统感染

C.标本污染偶氮染料可呈假阳性

D.多数尿路感染由大肠埃希菌引起

E.进食过多卷心菜或菠菜等，可出现假阳性

参考答案：A

参考解析：NIT单一试验影响因素较多，结果阴性不能排除菌尿的可能，结果阳性也不能完全肯定泌尿系统感染，因此解释结果时可与白细胞酯酶、尿沉渣镜检结果综合分析。

[单选题]3.EIA试验中关于封闭的论述，不正确的是

A.防止酶标抗体吸附载体

B.使用1%～5%牛血清白蛋白再包被一次

C.有助于降低本底

D.有助于酶与底物的结合

E.可消除非特异显色

参考答案：D

参考解析：EIA试验中封闭的主要作用是防止酶标抗体吸附载体，消除非特异显色，对于酶与底物的结合没有作用。

[单选题]4.男性，6岁，发热20h，伴发冷、头痛、呕吐、皮肤多处大小不等的出血点、瘀斑，血压30/0mmHg（4/0kPa），精神萎靡，嗜睡，颈软，四肢厥冷，皮肤发花，脉细弱，心肺(－)，即按败血症休克型流脑抢救，患者青霉素过敏，病原治疗应考虑选用 A.苯唑西林

B.磺胺嘧啶+TMP

C.四环素

D.第三代头孢

E.红霉素

参考答案：B

参考解析：流脑的病原菌脑膜炎奈瑟菌对磺胺嘧啶+TMP敏感。

[单选题]5.易并发广泛而严重的出血的白血病是

A.急性非淋巴细胞白血病-M6型

B.急性非淋巴细胞白血病-M5型

C.巨幼细胞贫血

D.急性非淋巴细胞白病-M3型

E.再生障碍性贫血

参考答案：A

参考解析：急性非淋巴细胞白血病M6型易并发广泛而严重的出血。

[单选题]6.标记物可循环利用的实验是

A.酶联免疫分析

B.荧光免疫分析

C.放射免疫分析

D.时间分辨荧光免疫分析

E.电化学发光免疫分析

参考答案：E

参考解析：三联吡啶钌在电场中不断得到三丙胺提供的电子，可周而复始地发光，持续时间长，信号强度强，容易测定，容易控制。

[单选题]7.以下哪一项试验可区分大肠埃希菌和变形杆菌

A.动力试验

B.尿素分解试验

C.葡萄糖发酵试验

D.吲哚试验

E.甲基红试验

参考答案：B

参考解析：尿素分解试验可鉴别大肠埃希菌和变形杆菌，前者阴性，后者阳性。

[单选题]8.Percoll分离液法是一种

A.聚合物加速沉淀分离法

B.磁铁吸引法

C.多次密度梯度离心法

D.单次密度梯度离心法 E.连续密度梯度离心法

参考答案：E

参考解析：Percoll混悬液的硅胶颗粒大小不一，经过高速离心后，可形成一个连续密度梯度，将密度不同的细胞分离纯化。

[单选题]9.男性，20岁，平日体健，每于进食蚕豆后便出现出现面色苍白，尿液呈深褐色，发作时HGB45g/L，巩膜黄染，尿隐血阳性。下列何项检查是该病的确诊试验

A.变性珠蛋白小体生成试验

B.高铁血红蛋白还原试验

C.G-6-PD荧光斑点试验

D.G-6-PD活性紫外分光光度计定量测定

E.硝基四氮唑蓝试验

参考答案：C

参考解析：G-6-PD荧光斑点试验是该病的确诊试验。

[单选题]10.白血病化疗后

A.PLT减低、MPV增高

B.PLT减低、MPV减低

C.PLT增高、MPV增高

D.PLT正常、MPV正常

E.PLT增高、MPV减低

参考答案：B

参考解析：白血病化疗和骨髓移植患者，当骨髓受抑时，MPV减低早于PLT减少。当骨髓受抑恢复时，MPV增高又早于PLT增高1～2d。

[单选题]11.尿常规结果不符合肾盂肾炎特征的是

A.尿浑浊，碱性反应

B.尿蛋白阳性

C.大量脓细胞

D.尿糖定性阳性

E.隐血阳性

参考答案：D

参考解析：尿糖阳性与肾糖域、肾血流量及血糖浓度有关，与肾盂肾炎关系不大。

[单选题]12.正常前列腺液显微镜检查，每高倍视野白细胞不超过

A.15个

B.10个

C.5个

D.2个

E.1个 参考答案：B

参考解析：正常前列腺液＜10个/HP。白细胞＞10～15个/HP，即可诊断为前列腺炎。

[单选题]13.脑脊液细胞学检查见中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞同时存在，最可能是

A.脑膜白血病

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.蛛网膜下腔出血

参考答案：B

参考解析：中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存在是结核性脑膜炎的特点。

[单选题]14.心肌缺血时，最先升高的酶类是

A.CK-MB

B.AST

C.LD

D.ALT

E.ALP

参考答案：A

参考解析：CK-MB通常在3～8h出现升高，达峰时在发病后9～30h，于48～72h恢复至正常水平。

[单选题]15.急性髓细胞白血病微分化型是

A.ALL

B.AML-M1

C.AML-M0

D.AML-M7

E.AML-M5a

参考答案：C

[单选题]16.尿液中的“闪光细胞”的本质是

A.红细胞

B.淋巴细胞

C.单核细胞

D.中性粒细胞

E.嗜酸粒细胞

参考答案：D

参考解析：依据闪光细胞的形成判断其本质为中性粒细胞。急性肾盂肾炎时，在低渗条件下，可见到中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分子运动，似星状闪光的细胞。 [单选题]17.有关脑脊液标本微生物检验的叙述，错误的是

A.腰椎穿刺无菌采集标本

B.最好是床边接种

C.怀疑脑膜炎奈瑟菌感染的标本应注意保温

D.若进行病毒分离培养，需注意保持温度为37℃保存和运送标本

E.标本接种后，放置5%～10%CO2环境培养，有利于分离脑膜炎奈瑟菌

参考答案：D

参考解析：大多数病毒抵抗力较弱，在室温中易被灭活，所以标本要快速传递、立即处理和接种。采集和运送过程注意冷藏。如不能立即处理和接种，可在4℃保存数小时，长时间保存需置-70℃的环境中冷藏。

[单选题]18.抗菌药物在细菌生长的哪个时期作用于细菌的效果较好

A.迟缓期

B.对数增殖期

C.稳定期

D.衰退期

E.稳定期末期

参考答案：B

参考解析：对数增殖期细菌的形态、染色性、生理活性都较典型，对外界环境因素的作用（如抗生素）较为敏感。

[单选题]19.“第四性病”是由哪种病原体所致

A.淋病奈瑟菌

B.沙眼衣原体

C.梅毒螺旋体

D.溶脲脲原体

E.HIV

参考答案：B

参考解析：由沙眼衣原体LGV生物亚种L（L1、L2、L2a、L3）血清型引起以化脓性腹股沟淋巴结炎为特征的性病，又称“第四性病”。

[单选题]20.不符合急性淋巴细胞白血病的是

A.血涂片中原始及幼稚淋巴细胞增多

B.骨髓增生明显活跃或极度活跃

C.骨髓涂片中涂抹细胞多见

D.形态学分类可分为L1、L2、L3型

E.原始细胞POX染色阳性率≤5%

参考答案：E

参考解析：原始细胞POX染色阳性率≤3%为POX阴性，急性淋巴细胞白血病POX染色为阴性。

[单选题]21.有关生长激素功能紊乱的实验室检查，错误的是 A.随机血浆（清）GH水平检测无价值，清晨空腹单次采血检测GH才有诊断价值

B.血浆（清）IGF-1检测是GH功能紊乱的首选实验室检查项目

C.血浆（清）IGFBP-3检测是GH功能紊乱的首选实验室检查项目

D.刺激试验用于GHD的诊断

E.抑制试验可确诊巨人症或肢端肥大症

参考答案：A

参考解析：由于GH特有的脉冲式释放，所以即便是重复清晨单次采血也没有价值。

[单选题]22.为了提高酶促反应的转化率，可行的方法是

A.适当提高反应温度

B.加大工具酶的用量

C.加入竞争性抑制剂

D.过量使用激活剂

E.偶联另一反应，以便移去产物

参考答案：E

参考解析：本题考查代谢物浓度酶法测定主要应考虑的问题，为了提高酶促反应的转化率，反应应朝正反应方向进行，反应体系中所用底物对酶应构成“0级反应”。如果反应的平衡常数太低，为使反应朝正反应方向进行，主要有增加底物浓度、偶联反应移去生成物、改变反应pH等方法。

[单选题]23.正常胃液显微镜检查，不应见到的是

A.鳞状上皮细胞

B.柱状上皮细胞

C.载炭细胞

D.红细胞

E.白细胞

参考答案：D

参考解析：正常胃液无红细胞。

[单选题]24.补体结合试验出现假阳性的原因

A.待测样品中有其他抗原抗体复合物

B.补体过量

C.羊血球悬液浓度不足

D.羊血球采集后时间过长

E.待测样品未灭活补体

参考答案：A

参考解析：如待测样品中有其他抗原抗体复合物，刚该复合物也能结合补体，刚加入指示系统时同，因反应系统中无游离补体存在，不能溶血，出现假阳性。

[单选题]25.临床中HCG的快速检测主要采用的方法是