辨证论治联合左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎疗效观察

河北医药２００９年３月第３１卷　５期—Ｈｅｂｅｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ—，２００９，Ｖｏｌ　３１　Ｍａｒ　Ｎｏ．５　

克拉霉素与左氧氟沙星联用治疗慢性前列腺炎疗效观察　

苏贻洲　黄永斌　张海涛　陈红其　

【关键词】慢性前列腺炎；治疗；克拉霉素；左氧氟沙星　

【中图分类号】Ｒ　９８３；Ｒ　６９７．３３　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００２—７３８６（２００９）０５—０６３５—０１　

我们２００７年３月至２００８年３月应用克拉霉素（ＣＬＭ）加左　氧氟沙星（ＬＯＦＬＸ）治疗慢性前列炎８６例，疗效满意，报告如下。　

１资料与方法　１．１　一般资料　８６例中，年龄２３岁一６３岁，平均年龄３５．６　

岁；病程５个月　３年，平均病程７个月。诊断标准：（１）有排尿　

和疼痛症状或性功能症状；（２）前列腺触痛，周边结节样感或囊　

性感明显；（３）前列腺液（ＥＰＳ）检查ＷＢＣ＞１５个／ＨＰ。对４８例伴　

有尿道滴白和（或）晨起有蛋清样分泌物，伴有尿道刺痒者行　ＥＰＳ培养和（或）血清沙眼衣原体（ｃＴ）和解脲支原体（ＵＵ）检查，　

３１例阳性。其中ＵＵ阳性１９例，ｃＴ阳性８例，确诊为非细菌性　

前列腺炎。　

１．２方法　口服克拉霉素缓释片（江苏恒瑞医药公司生产，商　

品名为诺邦）０．５　ｇ，每日１次（首次加倍），左氧氟沙星缓释片　

（江苏恒瑞医药公司生产）０．５　ｇ，每１３　１次。两药合用，共４周。　

并每晚睡前口服奈派地尔（商品名为那妥）２５　ｍｇ。每周按摩前　列腺１次，每晚热水坐浴，不禁欲。属非细菌性前列腺炎患者　

性交时用阴茎套。４周和３个月后行ＥＰＳ检查或血清ＣＴ、ＵＵ　

抗体测定。　

１．３疗效评价标准（１）治愈：症状体征消失，ＥＰＳ检查ＷＢＣ　

＜１０个／ＨＰ，ＣＴ、ＵＵ阴性。（２）好转：症状体征明显改善，ＥＰＳ检　查ＷＢＣ＜１０个／ＨＰ，ＣＴ、ＵＵ阴性。（３）无效：症状和体征无改　

善，ＥＰＳ检查ＷＢＣ＞１０个／ＨＰ或ＣＴ、ＵＵ阳性。　２结果　本组治愈７２例，好转１１例，无效３例，治愈率为８３．７２％，　

维生素E联合左氧氟沙星治疗对ⅢA型慢性前列腺炎患者不良反应及效果分析

摘要 目的 探究维生素E联合左氧氟沙星对ⅢA型慢性前列腺炎患者尿动力学、炎性因子、不良反应的影响。方法 收集时间段2021年6月至2023年1月本院收治的ⅢA型慢性前列腺炎患者共计50例为研究对象，按照用药方式分为两组，其中对照组25例实施左氧氟沙星治疗，联合组25例实施维生素E联合左氧氟沙星治疗。对两组患者的炎性因子、尿动力学及不良反应等情况进行对比。结果 联合组总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后联合组的白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、最大尿流率、残余尿量、慢性前列腺炎症状指数评分量表（NIH-CPSI）评分低于对照组（P<0.05）。结论 维生素E联合左氧氟沙星治疗ⅢA型慢性前列腺炎效果显著，不增加药物不良反应。

关键词 左氧氟沙星；维生素E；ⅢA型慢性前列腺炎；尿动力学

慢性前列腺炎是一种主要针对于男性群体的泌尿系统疾病，其中以ⅢA型慢性前列腺炎症状较重且治疗难度较大【1】。本病的主要临床表现为排尿困难、下腹部疼痛等，给患者的日常生活造成了严重的影响。对于本病的治疗临床一般采用抗生素进行对症治疗，主要以改善患者的排尿困难症状为主，进而缓解腹部疼痛，改善生活质量，其中左氧氟沙星为常用药物，本药抗菌广谱，但单纯使用并不能达到临床预期【2-3】。为此本研究采用维生素E联合左氧氟沙星治疗本病，旨在分析对患者症状及不良反应的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年6月至2023年1月之间住院治疗的50例ⅢA型慢性前列腺炎患者，按照治疗方式分为两组，其中对照组25例，年龄段29-47岁，平均（35.65±3.29）岁；病程时间2-7年，平均（4.87±1.05）年。联合组25例，年龄段30-48岁，平均（35.43±3.60）岁；病程时间3-8年，平均（4.82±1.31）年。两组基本资料对比并无统计学意义（P>0.05）。

1卢德玮．JCI评价体系下的医疗器械质量与安全管理探讨［J］．医疗装备，2013（2）：55～56．2张晔．浅谈医疗设备购置及最优化的使用［J］．首都医药，2012（18）．3李哲．JCI标准与国内医疗机构管理标准的对比与分析［J］．医学与哲学，2012（12）：45～46．4陈立峰，等．谈JCI中的医疗设备预防性维护［J］．中国医疗设备，2012（8）：105～106．普乐安片联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎疗效分析李宏伟付金芳徐凯郑州澍青医学高等专科学校450064【摘要】目的研究分析普乐安片联合左氧氟沙星片治疗慢性前列腺炎的疗效。方法将我校教学医院收治的慢性前列腺炎患者随机分组，治疗组采用普乐安片联合左氧氟沙星片治疗，对照组只采用左氧氟沙星片治疗，两组的疗程均为42天。在治疗前对两组患者分别进行前列腺液检查及NIH－CPSI评分。结果治疗42天后治疗组治愈率为57%(79/140)，有效率88%(122/140);对照组的治愈率为15%(21/140)，有效率为37%(51/140);两组有效率有显著性差异(P＜0．01)。结论普乐安片联合左氧氟沙星片治疗慢性前列腺炎较单用左氧氟沙星片疗效好。【关键词】普乐安片;左氧氟沙星;前列腺炎;疗效分析慢性前列腺炎（CP）是男性泌尿生殖系常见的疾病之一，慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染，以逆行感染为主，常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在［1］。慢性前列腺炎易产生各种并发炎症，不仅影响着男性的性功能甚至影响到男性的生育。具有病因复杂、容易复发的特点，而且治疗效果往往不够理想［2］。我校教学医院2011年9月至2012年12月，对CP患者采用普乐安片联合左氧氟沙星片治疗，取得理想疗效，现分析如下：资料与方法临床资料：280例均为教学医院患者，年龄20～58岁，临床确诊为CP，符合《实用泌尿外科学》诊断标准［3］。病人的主要表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛等反复发作的下尿路感染症状，排尿烧灼感，排尿困难、尿潴留，后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。持续时间超过3个月。慢性非细菌性前列腺炎主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等。采用NIH－CPSI评分标准诊断，其中轻度40例，中度180例，重度60例。治疗方法：将280例患者随机分为治疗组和对照组，每组各140例患者。治疗组采用口服普乐安片，一次3～4片，一日三次，同时口服左氧氟沙星一次2片，一日两次治疗。对照组只口服左氧氟沙星一次2片，一日两次治疗。两组的疗程均为42天。在治疗前对两组患者均进行前列腺液检查及NIH－CPSI评分。治疗组中轻度20例、中度90例、重度30例；对照组中轻度20例、中度90例，重度30例。两组病人在治疗期间均戒烟酒及辛辣刺激食物。疗效判断［4－5］痊愈为临床症状完全消失，NIH－CPSI评分较治疗前减少90%以上；显效为临床症状基本消失，前列腺液化验WBC＜10个/HP，卵磷脂小体正常，NIH－CPSI评分较治疗前减少60%～90%；好转为临床症状大部分消失或明显好转，前列腺液化验WBC较治疗前减少25%，卵磷脂小体稍低，NIH－CPSI评分较治疗前减少30%～60%，无效是仍有CP症状，前列腺液化验WBC较治疗前减少不足25%，卵磷脂小体明显降低，NIH－CPSI评分较治疗前减少不足30%。统计学结果分析：治疗组42天后，患者前列腺痛、排尿及尿液异常症状明显改善，前列腺液化验WBC计数下降，卵磷脂小体正常，表现为NIH－CPSI评分显著降低（P＜0．01）。对照组42天后，CP的症状未见明显好转，前列腺液化验WBC计数仍高、卵磷脂小体较少，表现在NIH－CPSI评分无明显变化。结果具体结果见表1、表2、表3。讨论分析资料显示，采用普乐安片联合左氧氟沙星片中西医结合治疗CP的疗效明显优于对照组，差异具有明显的统计学意义（P＜0．01），可显著改善病人疼痛、排尿不适的症状，能有效提高患者的生活质量。降低前列腺液中WBC计数，并使其卵磷脂小体复原；研究进一步表明，口服普乐安片和左氧氟沙星沙星片联合治疗CP的疗效显著，使用方便，经济实用，可进一步研究应用于临床。表2两组治疗前后前列腺液白细胞及卵磷脂小体比较组别时间内容治疗组白细胞卵磷脂小体对照组白细胞卵磷脂小体治疗前28．7±5．826．8±5．928．7±6．126．6±6．9治疗后12．1±2．011．4±1．823．6±3．021．4±5．2注：治疗组与对照组比较（P＜0．01）表3两组疗效比较（例）组别例数痊愈显效好转无效有效率（%）治疗组1403445431888对照组140714308937注：两组有效率比较X2=76．25；P＜0．01参考文献1葛宏发，李慎勤．泌尿外科疾病诊断和鉴别诊断［M］．北京：人民卫生出版社，2001：442．2侯生芹．中西医结合治疗慢性前列腺炎疗效观察［J］．四川中医，2013，31（3）：74．3包坤．左氧氟沙星联合癃清片治疗慢性前列腺炎的疗效观察［J］．临床合理用药，2013，6（3）：78．4陈剑文．前列通片结合诺氟沙星治疗慢性前列炎78例临床观察［J］．中国实用医药，2011，6（4）：166．5郑恺．诺氟沙星治疗慢性前列腺炎的临床疗效观察［J］．中国实用医药，2012，7（35）：157．表1两组治疗前后NIH－CPSI评分比较分组分度时间治疗组轻度中度重度对照组轻度中度重度治疗前10．3±4．119．2±6．839．4±4．010．4±5．019．3±7．040．2±5．1治疗后5．1±2．47．1±4．613．2±5．17．9±3．816．2±4．336．2±6．5注：治疗前后同组比较P＜0．01，治疗前后相应组间比较P＜0．05．—55—2013年5月第7卷第5期中旬刊大家健康ForallHealth论著

左氧氟沙星联合癃闭舒胶囊治疗慢性前列腺炎疗效观察

目的 观察左氧氟沙星联合癃闭舒胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效。方法 90例慢性前列腺炎患者随机分为试验组50例和对照组50例，治疗组口服左氧氟沙星+癃闭舒胶囊；对照组口服左氧氟沙星。分别观察治疗6w后慢性前列腺炎的总有效率。结果 治疗6w后，对照组总有效率为48.0%，试验组总有效率为82.0%，两组比较统计学上有显著差异（P＜0.05）。结论 左氧氟沙星联合癃闭舒胶囊治疗慢性前列腺炎可减轻临床症状，提高生活质量。

标签：慢性前列腺炎；左氧氟沙星；癃闭舒胶囊

慢性前列腺炎是泌尿外科门诊常见疾病，多发生于青壮年。由于长期的躯体性不适，对患者的精神心理产生影响，导致患者出现焦虑、消极、抑郁等心理障碍，严重降低患者的生活质量。自2008年2月～2012年11月，我院采用盐酸左氧氟沙星联合癃闭舒胶囊治疗慢性前列腺炎50例，疗效显著，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2008年2月～2012年11月我院泌尿外科就诊且临床确诊为慢性前列腺炎的患者100例，年龄20～57岁，中位年龄37岁，病程2个月～5年。患者多有不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿道不适或烧灼感，有会阴部、阴囊和睾丸、耻骨上、下腹部、腰髓部、腹股沟部等处胀痛或坠痛等不适症状。所有病例均排除尿道狭窄、及其他泌尿系急性病变，病例入选符合慢性前列腺炎诊断标准及美国国立卫生研究院标准。

1.2方法 根据治疗方案的不同，将100例患者随机分为对照组和观察组，每组各50例，两组患者临床资料比较无差异（P>0.05）。对照组：单用左氧氟沙星，2次/d，0.4g/次，口服；试验组：左氧氟沙星联合癃闭舒胶囊治疗，左氧氟沙星用法同对照组；癃闭舒胶囊，3次/d，3粒/次，口服。对照组与试验组疗程均为6w。

1.3 疗效判断标准[1] 痊愈：临床症状及肛门指检前列腺压痛消失，NIH-CPSI评分较治疗前减少90%以上，前列腺按摩液中白细胞连续2次（间隔1w）以上正常。显效：临床症状大部分消失，前列腺触诊压痛消失，NIH-CPSI評分较治疗前减少60%～90% ， 前列腺按摩液中白细胞连续2次以上较前减少50%。有效：临床症状部分消失或与治疗前相比有所减轻，前列腺压痛轻微，