恶性肿瘤病人的心理护理
目的 研究恶性肿瘤病人的心理护理效果。方法 将我院从2013年1月～2014年12月收治的200例恶性肿瘤病人作为研究对象，根据不同病人的心理反应进行有针对性的心理护理。结果 在有针对性的心理护理下，护士患者之间的较好配合，取得良好的预后，使病人生活质量有较大的提高。结论 良好的心理护理能有效的缓解患者的不良情绪，使患者心情放松，帮助患者树立战胜疾病的信心，明显提高了治疗效果，对患者的康复具有很大的帮助。
标签：恶性肿瘤；心理护理
恶性肿瘤，近年在我们周围急剧增多，成为了人类健康的第一杀手，严重影响了病人的生活质量。当病人知晓自己的病情时，无不背负巨大心理压力：严重的病情，放化疗的毒副作用，沉重的经济负担，周围人的眼光等等。患者的情绪随着疾病的发展发生着相应的改变：恐惧、怀疑、悲观、依赖、愤怒、绝望[1]。实验证明，它不仅是一种躯体疾病，也是一种身心疾病[2]。随着医学的发展，生物医学模式正在转变，心理、社会因素在疾病发展过程中的作用也应受到应有的重视，肿瘤病人的心理护理也非常重要，我们只有做好肿瘤病人的心理疏导，才能保证各项检查治疗的顺利进行。在日常工作中，我们需要给不同的患者制定不同的心理护理方案，做到“对症下药，因病施治”，是患者能够配合我们医护完成治疗，达到较高的治疗效果，提高患者的生存质量。
1 一般资料
将我院2013年1月～2014年12月收治的200例恶性肿瘤病人作为研究对象，年龄范围为9～89岁，男112例，女88例，肿瘤类型主要为肺癌、胃癌、肝癌、结肠癌、乳腺癌、卵巢癌、食管癌、淋巴瘤、白血病等，其中122例为化疗病人、44例为放疗病人，34例为手术病人。
2 心理特征及护理
2.1恐惧心理 通常患者知道自己得了恶性肿瘤后，都会认为生存的时间不多了，基本上都会出现极度恐惧，所以出现了有不少的患者不是病死的，是被恶性肿瘤吓死的。
2.2怀疑心理 一旦被确诊为癌症，绝大多数患者会出现对诊断的质疑心理，认为可能是这一家医院诊断错误，于是出现了到多个大医院多次检查，浪费了大量的时间、精力和费用。
头颈部肿瘤患者的康复护理
颅脑肿瘤
1 身体护理
术后注意翻身、扣背，按摩受压部位皮肤，防止褥疮和肺炎的发生。保持衣被整洁、干燥、床单平整。擦澡，夏季每日一次、冬季隔一日一次，擦澡时使用中性肥皂，水温保持在50℃左右（老年人、营养不良病人低于50℃），避免用力擦搓[9]。及时更换汗湿、渗湿的衣物和被褥。向病人讲述褥疮发生的危险因素，并教会病人家属学会使用便盆和减压用物。不可使用破损便器，防止皮肤擦伤，气垫、气圈、海绵垫外以棉布包裹，气门嘴不可直接接触受压部位。术后老年人注意活动下肢，每日给予温水擦浴，按摩四肢肌肉，防止下肢静脉血栓形成或静脉炎发生；并要防止便秘，不用力排便及咳嗽。同时对于手术后不能进食者或昏迷患者要加强口腔护理，防止口腔感染，可用0.05%洗必泰或生理盐水给予口腔清理，预防口腔炎的发生。
2 补充营养
面瘫病人将食物由病人健侧放入口中。选择病人容易吞咽与控制的食物，一般以固体食物为佳，因为液体往往会引发呛咳而使病人无法控制。喂食时病人应取半坐卧位，且喂食完仍需坐30分钟，然后才可以躺下。保持安静、轻松、缓和的进食环境，不要催促病人。
3 语言沟通训练
当病人有意识时，每项操作都向病人解释，取得最大限度的合作，有目的地向病人说话，说一些常用语句（如自己和亲人的姓名），并进行关联训练，让病人尽快熟悉周围的环境，认知周围的人和物。
4 防止肢体挛缩及畸形
对术后病人要实施关节全范围内的运动。为预防关节挛缩、肢体水肿及静脉血栓的发生，应早期为病人作关节运动。可一手握关节近端，一手握肢体远端，缓缓地活动关节，达到关节活动时引起关节疼痛的最大范围，维持3-5秒。松弛型麻痹肢体，每日3-4次，每次每个动作做3-5回；痉挛型麻痹肢体，每日3-5次每次5-10回。鼓励病人用健侧肢体协助患肢活动，协助病人练习站、起、坐及行走[10]。
5 平衡功能训练
病情允许时，协助病人半坐—坐位—下地站立—行走，协助病人移动下肢。指导病人正确使用扶手、轮椅等辅助工具。
肿瘤患者疼痛的心理护理
【摘要】 恶性肿瘤不仅给癌症患者带来疼痛，也给患者带来精神上的压力，表现出恐惧、焦虑、多疑、绝望等心理状态。医护人员对患者有针对性地开展护理工作，建立密切的护患关系，为患者创造舒适安静的环境，帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气，加强对患者的健康教育，配合家属做好患者的安抚工作，帮助患者减轻思想压力，延长带癌生存期，提高生存质量。我们通过对268例肿瘤患者给予规范的镇痛治疗，并加强心理护理，收到良好的效果。
【关键词】 疼痛；心理护理；护患关系；健康教育
1 临床资料
2011年1月至2012年9月，我们收治了268例癌症患者，其中男148例，女120例，年龄28～80岁；消化系统肿瘤102例，呼吸系统肿瘤87例，妇科肿瘤73例，恶性淋巴瘤6例。我们应用目前临床常用的疼痛强度评估工具0-10数字疼痛强度评估量表（NRS），对268例患者进行评估，轻度疼痛78例，中度疼痛102例，重度疼痛88例。
治疗药物的选择：78例轻度疼痛，选用非甾体类抗炎药物（NSAID）；102例中度疼痛，选用弱阿片类药物，并合用非甾体类抗炎药物；88例重度疼痛，选用强阿片类药物，并合用非甾体类抗炎药物。
2 心理因素表现
癌痛是一种复杂的生理和心理反应，它不仅给患者带来躯体的痛苦，也给患者带来了巨大的精神上的压力，主要表现为以下几种：
恐惧。恶性肿瘤患者确诊后，首先表现出来的是恐惧。其表现为生物体生理组织剧烈收缩，组织密度急剧增大，能量急剧释放，心`跳加快，血压上升，精神高度紧张。206例患者有此心理。
焦虑。焦虑是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的情绪反应。患者出于对自己生命及未来前途的担忧，表现出内心坐立不安，精神紧张，甚至有心悸、气急、出汗、四肢发冷、震颤等自主神经功能失调的表现。186例患者有此心理。
多疑。有些患者由于受家庭及周围环境的影响，对医护人员抱有一定的不信任感，对医护人员的言行表现得极为敏感、多疑，甚至把医护人员或家人的善意曲解为恶意。多疑心态一旦形成，相对就比较顽固。84例患者有此心理。
肿瘤患者的心理护理
第一部分：前言
大部分肿瘤患者都存在不同程度的心理障碍,减轻心理障碍,保持积极乐观的生活态度,是患者尽早康复/提高生活质量必不可少的重要措施;肿瘤患者的心理护理是综合治疗肿瘤疾病的手段之一,同时也是提高肿瘤治疗效果的必要保证,在肿瘤整体治疗与护理过程中占有重要地位;
本章重点介绍了肿瘤患者经常出现的几种心理障碍与一些必要的解决办法;
第二部分：目录
1;患者家属该怎样对肿瘤患者阐述病情
2;为什么要做好肿瘤患者的心理护理
3;肿瘤患者常存在怎样的心理变化过程
4;肿瘤患者常见的心理问题有那些
5;如何应对肿瘤患者常见的心理问题
6;怎样克服术前的恐惧与焦虑心理
7;怎样做好放疗和化疗患者的心理护理
8;怎样进行癌症复发患者的心理护理
9;心理护理对癌痛有什么意义
10;怎样进行癌痛的心理护理 11;什么是“自我形象紊乱”
12;怎样做好“自我形象紊乱”的心理护理
13;癌症患者自身如何调节不良情绪
14;如何应对临终癌症患者不同阶段的心理反应
第三部分：正文
问题一：患者家属该怎样对肿瘤患者阐述病情
回答一：
肿瘤一旦确诊,如何告诉患者本人是一个非常棘手的问题;许多人认为肿瘤是绝症,一旦患上就等于判了死刑;一些家属担心将真实情况告诉患者,会对其造成残酷的打击,以至使患者产生极大心理波动,对治疗产生影响;因此,他们采取隐瞒回避真相的办法;其实隐瞒与回避不是好的办法,但全盘托出也不可取,尤其对癌症晚期的患者;最好的办法是因人而异,选择性地告诉患者病情,并可讲述一些成功治愈的例子,鼓励患者树立战胜困难的信心,增加患者接受治疗的依从性,更好地配合医护人员进行有效的治疗;
问题二：为什么要做好肿瘤患者的心理护理
回答二：
有研究表明,心理因素和社会因素与肿瘤的发生发展有一定关系,不良生活事件/负性情绪/不良行为及某些个性特征都是肿瘤发生发展的“催化剂”,而患病后的应对方式直接影响疾病的治疗效果;
