低温等离子射频消融术手术指征

低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出

在现代医学领域中，针对腰椎间盘突出这一常见的椎间盘退行性疾病，低温等离子射频消融术作为一种先进的治疗方法逐渐受到广泛关注。本文将介绍低温等离子射频消融术在治疗腰椎间盘突出方面的原理、技术特点、治疗效果以及注意事项。

原理

低温等离子射频消融术是一种介入性治疗方法，通过特定的射频装置以及导向技术，将射频能量传导到病变部位，使其产生高温，引起组织的凝固坏死以及神经纤维的阻滞，达到减轻炎症、缓解疼痛的效果。相比传统手术方式，低温等离子射频消融术具有微创、安全、恢复快等优势。

技术特点

低温等离子射频消融术在治疗腰椎间盘突出中具有以下技术特点：

• 定位精准：借助影像引导技术，可精确定位到病变部位，避免对周围正常组织的伤害。

• 温度控制：通过控制射频能量的输出，可以在不损伤周围组织的情况下，实现对病变组织的精准消融。

• 辅助检测：部分设备还具备电生理监测功能，可以帮助医生实时监测神经功能，减少治疗风险。

治疗效果

低温等离子射频消融术在治疗腰椎间盘突出方面取得了显著的疗效，主要表现在以下几个方面：

1. 疼痛缓解：消融病变神经结构，减少神经传导，有效减轻患者的疼痛感。

2. 炎症减轻：通过消融病变组织，减少炎症介质的释放，有助于控制炎症反应。

3. 功能改善：减轻疼痛、缓解压迫可以使患者的腰椎功能得到恢复，提升生活质量。

注意事项

低温等离子射频消融术虽然在治疗腰椎间盘突出中具有显著疗效，但在应用过程中仍需要注意一些事项： 1. 术前评估：患者在接受治疗前应进行全面的病史询问、体格检查，明确疾病情况，评估治疗适应性。

2. 术中监测：在治疗过程中，医生需要密切监测患者的生命体征、神经功能等情况，及时处理并发症。

3. 术后护理：患者在治疗后需要遵医嘱进行适当的康复训练，注意饮食调理，避免剧烈运动。

综上所述，低温等离子射频消融术作为治疗腰椎间盘突出的一种有效方法，能够帮助患者减轻疼痛、改善功能，提升生活质量。在临床应用中，医生和患者应密切配合，遵守操作规范，以取得良好的治疗效果。

鼻内镜下低温等离子射频消融术术前及术后鼻声反射和鼻阻力检查结果分析

目的：探讨鼻声反射和鼻阻力（NR）检查结果在鼻内镜下低温等离子射频消融术疗效评价中的临床意义。方法：选取2011年5月-2014年5月本院收治的中重度慢性鼻炎患者90例作为研究组，药物治疗效果欠佳，择期行鼻内镜下低温等离子射频消融术，采用视觉模拟评分法（VAS）评价手术前后疼痛程度。另择同期90例健康体检者作为对照组，两组分别于鼻黏膜收缩前和收缩后进行鼻声反射及NR检查，结合VAS疼痛评分评价临床疗效。结果：手术前，研究组患者鼻黏膜收缩前后双侧鼻腔各项指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）；与手术前比较，研究组术后鼻腔最小横截面积（NMCA）和鼻腔容积（NCV）增大，NR减小，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），鼻腔最小横截面积至前鼻孔的距离（DCAN）和鼻腔平均横截面积（MNCA）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后VAS评分明显低于术前，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后各项指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗中重度慢性鼻炎效果确切，可有效改善鼻通气功能，鼻声反射和鼻阻力检查结果可准确反映临床疗效。

慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症，易反复发作，迁延不愈，伴有程度不等的鼻塞、分泌物增多、鼻黏膜肿胀或增厚等症状[1]。中、重度慢性肥厚性鼻炎患者主要临床症状为持续性鼻阻塞，鼻腔局部用药治疗效果欠佳，对患者的生活质量造成严重影响[2-3]。李玉瑾等[4]研究指出，鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗中、重度慢性肥厚性鼻炎疗效被积极证实，手术创伤小，病变切除彻底，安全性高。鼻声反射和鼻阻力检查近年来在临床广泛应用，可准确诊断患者的鼻通气状态、鼻阻塞程度及术后疗效[5]。本研究选取本院90例中重度慢性鼻炎患者作为研究组，同期90例健康体检者作为对照组，旨在探讨鼻声反射和鼻阻力检查结果在鼻内镜下低温等离子射频消融术疗效评价中的临床意义，现报道如下。

低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性咽炎的临床效果

目的 研究低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性咽炎患者的方法，并评价其临床疗效。 方法 将本院216例慢性肥厚性咽炎患者随机分为A、B两组，每组各108例，两组予以口服清热解毒软胶囊；B组在以上治疗的基础上予以低温等离子射频消融术进行治疗，并对两组的治疗效果及随访6个月的复发率进行比较分析。 结果 A、B两组患者总有效率分别为71.3%、100.0%，B组的总有效率显著高于A组（χ2=36.19，P 0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均予以口服清热解毒软胶囊（3.6 g/次，3次/d），疗程为1周。B组在以上治疗的基础上采取低温等离子射频消融术进行治疗。治疗过程为：患者采取坐位，予以1%的丁卡因喷雾对咽部黏膜进行表面麻醉。至产生麻醉效果后，采用低温等离子射频治疗仪（上海天华医疗器械有限公司生产）对患者进行治疗，将功率设置为2～3档。嘱患者张口，辅以非金属压舌板，对咽腔进行有效暴露，并予以鼻内镜进行观察，采用治疗头进入黏膜组织内，按下受控开关，持续3～5 s。使其黏膜表面形成白环或白膜即可关闭开关，将治疗头退出。术后予以抗菌药物4～7 d，并给予患者3%的硼酸溶液漱口。术后并在治疗后6个月对患者进行门诊随访，随访的内容有患者的症状及咽部的复查。

1.3 治疗效果评价

患者咽部烧灼、异物感等不适症状消失，咽部黏膜正常，咽后壁光滑，无明显充血，增生的淋巴滤泡消失为治愈。患者咽部烧灼、异物感等不适症状基本消失，咽腔黏膜充血情况显著改善，咽后壁淋巴滤泡基本消失为好转。患者咽部不适感无明显变化，咽部及咽后壁情况较治疗前无明显变化为无效[3]。治愈率＋好转率=总有效率。

1.4 统计学方法

全部數据采用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析，两组患者治疗后总有效率及术后6个月的比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

・７０・　护理实践与研究２０１４年第１　１卷第１　１期　

低温等离子射频消融术在慢性扁桃体炎病人中的应用　

甄秀坤　

摘　要　目的：研究分析低温等离子射频消融术在慢性扁桃体炎病人中的应用效果。方法：选取２０１２年１月～２０１４年１月在我院接受治疗的　８Ｏ例慢性扁桃体炎患者为研究对象，随机将其等分成对照组和观察组，观察组进行低温等离子扁桃体射频消融术，对照组给予手术治疗护理，观　察２组患者的术中出血量、术后愈合时间和口腔感染人数及患者满意度。结果：观察组术中出血量、术后愈合时间及口腔感染人数明显低于对　照组，且观察组患者满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：低温等离子扁桃体射频消融术可明显提高此类病人治疗效　果及患者满意度。　关键词低温等离子；扁桃体；术中；护理ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９６７６．２０１４．１１．０３９　

慢性扁桃体炎是临床常见扁桃体的慢性感染，对于儿童　

而言多表现为腭扁桃体增生肥大，而对成人则多表现为腭扁　桃体炎性所致白色条纹疤痕…。以前，慢性扁桃体炎主要采　

用普通手术治疗，包括挤切法、剥离法、ＣＯ：及ＹＡＧ光纤激光　

切除法和电刀切除法等，扁桃体切除术后，患者疼痛明显，从　

而影响患者进食及饮水，大概２周左右患者才能完全康　

复　。　。为此，我院采用低温等离子扁桃体射频消融术治疗，　

临床效果满意。现总结报道如下。　

ｌ资料与方法　１．１一般资料选择２０１２年１月～２０１４年１月在我院住院　

治疗的８０例慢性扁桃体炎病人为研究对象，男６１例，女１９　例。年龄５～３０岁，平均年龄（１５．２３±４．３６）岁。将病人随机　

等分成对照组和观察照组，两组病人性别、年龄、病情等方面　

比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　

１．２方法　对照组采用常规术后护理，如心理护理、饮食指　

作者单位：２２１０００徐州市江苏省徐州市医学院附属医院　甄秀坤：女，本科，主管护师　导、病情观察。观察组采用国际标准的手术系统与一次性７Ｊ