一例高血压冠心病患者的护理

高血压性心脏病护理常规

1.按循环系统一般护理常规

2.给予低胆固醇、限钠饮食，肥胖者应限制热量

3.掌握血压波动的特点，定时、定部位、定体位、定血压计监测血压。注意用药后血压的变化。

4.高血压性心脏出现心衰时执行心衰护理常规：

（1）轻度心衰时，病人应适当休息，加强饮食调理并在医生指导下用药；恢复后可照常工作。

（2）心衰较重时应长期低盐饮食，每日食盐量不超过2g，饮食应少量多餐，选用营养丰富及易消化食品。

5． 警惕高血压危象的发生(剧烈头痛伴恶心呕吐、视力模糊等颅高压症状及呼吸困难、咳嗽、吐泡沫痰等急性左心衰竭症状)，其护理是：

（1）取半卧位，有躁动不安者按医嘱使用镇静剂

（2）密切观察意识状态，有无抽搐，定期测血压、心率、瞳孔等。

（3）迅速执行抗高血压的医嘱

6.出院指导：按时服药，清淡饮食，禁烟、酒，避免精神创伤，劳逸结合。

冠心病合并高血压患者的优质护理探究

：目的：探究优质护理在结合治疗冠心病合并高血压的有效性。方法：把我院收治的60例患有冠心病合并高血压的病人进行探究，将这60例患者随机地分为观察组和对照组，观察组的病人除了进行常规的治疗还进行优质护理，对照组的病人采用常规的治疗方法结合常规的护理，对两组患者进行为期一个月的治疗，将观察组和对照组的病人在治疗过程中的满意程度制成表格，便于统计和观察，观察两组病人在接受治疗后的满意程度。结果：在对观察组和对照组的患者进行为期一个月的观察和治疗后，观察组的患者睡眠状况和焦虑程度都有明显的改善，观察组的满意程度明显优于对照组。而对照组患者的睡眠状况和焦虑程度变化不大，两组患者之间的差异具有明显的统计学意义（P＜0.05），观察组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果（P＜0.05）。结论：通过对观察组和对照组的观察，可以看出优质护理对冠心病合并高血压患者的治疗具有积极的效果，可以使患者的睡眠质量大大改善，并且可以促进病情的好转，效果显著，值得临床推广。

标签：冠心病合并高血压；优质护理措施；护理效果

在冠心病合并高血压患者治疗过程中，采用优质护理的方式，能够改善患者的治疗效果，能够使患者的生活质量得到一定的保障[1]。本次研究选取我院60例患者冠心病合并高血压的患者进行研究，具体报到如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对我院2014年5月-2015年10月进行治疗的冠心病合并高血压的患者60例进行研究，将这60例患者分成两个小组，记为观察组和对照组，每组30人，观察组男性16例，女性14例，年龄在22-75岁之间，平均年龄45岁，体重在45-90千克之间，病程在1-12年之间，对照组男性15例，女性15例，年龄在22-78岁之间，平均年龄46岁，体重在44-88千克之间，病程为2-11年。两组患者都被确诊为患有冠心病合并高血压疾病，而且排除了其他的心脑血管疾病，患者的意识清醒，没有精神疾病。两组患者的临床资料差异不大，统计学意义不明显，可比性突出（P>0.05）。

1例冠状动脉性心脏病合并高血压患者的护理病案分析

冠状动脉性心脏病（CAD），是由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血和心肌梗死等病变。高血压是指持续性的血压升高，对心血管系统造成额外负担。二者之间存在着相互影响的关系，高血压可导致血管内皮功能障碍、动脉硬化和血管壁改变，进而增加心脏负荷和冠脉阻力，促进冠状动脉粥样硬化的形成。同时，冠状动脉病变也可能加重高血压的发展，通过减少冠脉灌注和心肌氧供，导致心肌假性缺血和心肌肥厚，对患者的身心带来一定的影响。对于冠状动脉性心脏病合并高血压的患者，预防至关重要，包括定期进行心血管健康评估、控制血压和血脂水平、保持良好的生活习惯、遵循医生的建议定期用药，并积极参与心脏康复计划等。我院收治的1例冠状动脉性心脏病合并高血压患者，经过积极治疗护理，患者病情稳定，现将护理体会报告如下。

1患者资料

患者，杨先木，男，71岁，自6年前开始出现双下肢浮肿，多于下午时浮肿尤明显，近2个月自觉症状加重，伴有行走时双下肢无力，无胸闷气喘，无头晕头痛，近1个月无明显诱因下出现腹痛腹胀，饭后加重，伴有嗝气，无恶心呕吐，无食欲减退，无便血，大便正常。现患者为求进一步诊治，遂就诊于我院门诊，门诊拟“冠状动脉心脏病”收住我科。病程中，患者神志清，精神可，饮食睡眠正常，小便不正常，近期体重未见明显变化。平素健康状况良好，高血压、冠心病多年，规律服药，具体药物不详。

2患者评估

患者入院诊断为冠状动脉心脏病，护理评估：T36.5℃，P:79次/分R:20次/分BP:174/110mmHg，体重70kg，身高:165m，BMI25.71，体型:超重，意识清楚 ，表情正常，情绪稳定，视力正常，沟通能力正常，理解能力良好，大便正常，小便尿频，睡眠正常，饮食习惯良好。护理评分Mocse评分90分，ADL评分65分，Braden评分20分，VTB评分4分，疼痛评分3分，营养风险评分1分。

3护理措施

3.1预防压疮措施预防压疮的护理措施如下：①定期对患者的皮肤进行评估，特别是容易受压力的部位，如脊椎、臀部、膝盖、踝关节等。注意观察皮肤是否有红斑、水肿、破损等迹象。②保持患者的体位改变和转动，减少长时间的固定压力。可以使用床垫或气垫等辅助装置，帮助分散压力，减少摩擦和剪切力。③定期清洁患者的皮肤，并保持皮肤干燥。避免过度摩擦，使用温水和温和的无碱性清洁剂进行清洁。④为患者提供充足的营养，包括蛋白质、维生素和矿物质等，以促进皮肤健康和修复。⑤避免患者过度活动或剧烈运动。⑥通过定期的运动、按摩和俯卧位等措施，增加患者的血液循环，提高皮肤营养供应。⑦根据患者的需要，使用合适的护理垫、坐垫、踝关节垫等辅助装置，减少压力和摩擦。⑧向患者及其家属提供关于压疮预防的教育，包括正确的体位改变、注意皮肤保护、定期评估皮肤状况等。

冠心病心绞痛型合并高血压患者护理方案

前言

冠状动脉粥样硬化心脏病是指冠状动脉粥样硬化是血管腔狭窄

或阻塞，和因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而

引起的心脏病，简称冠心病，而心绞痛是指冠状动脉供血不足，

心肌急剧的、暂时的缺血缺氧而引起的临床综合征。如何做好此

类患者的护理是每一个内科护士应该具备的职业能力，我于XX

年12月在心血管内科实习的过程中就遇到一例这样的患者，我

在老师的指导下，较好的完成了对该患者的护理，学到了一些值

得总结的知识和经验，现汇报如下。

1 病例资料

1.1 一般情况

患者女性，84岁，已婚育，诉反复胸闷、气促2余年，再发一

天，于XX年6月26日9:50分步行入院

1.2 健康史

患者自诉2余年前开始出现胸闷、气促不适，胸闷位于胸前区，

活动后明显，每分钟持续数分钟，休息后症状好转，无恶心、呕

吐，无胸痛，无反酸、呃逆，无腹痛、腹胀。症状反复发作，患

者遂去当地医院就诊，完善相当检查，诊断为“冠心病”。予以

护心及对症治疗后症状好转。1天前患者活动后再次出现胸闷、

气促不适，呈胸部闷胀感，持续几分钟，休息后症状稍有好转，

无胸痛，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰。患者起病以来，精神、