福建省高教自学考试护理专业本科生毕业论文
NO：98
论文题目：产科术后疼痛的护理
准考证号：950113247210
学生：庄凤兰
研究起止日期：2015年2月至2015年7月
2015年7月 1 产科术后疼痛的护理
【摘要】目的 研究产科产妇术后疼痛护理方式，总结护理过程中的经验和教训，以指导今后产科的疼痛护理。
【关键词】产科手术，疼痛，护理
随着医学科技的发达，通过剖宫产和各种妇科手术的妇女越来越多，但是针对术后患者的疼痛却没有一个完善的疼痛管理体系，给患者带来了许多身体不适，还给患者心理、精神等方面造成了不同程度的不良影响。现实生活中接受妇产科手术的患者均是女性，大多数的妇女对疼痛的承受能力又是有限的，往往没有做好心里准备。所以加强妇产科患者的疼痛护理工作非常重要，行之有效的疼痛护理管理体系对患者减轻疼痛的意义非常重大。本研究通过对妇产科患者术后疼痛的相关护理情况进行探讨，旨在运用护理经验，减轻术后患者的疼痛感，提高手术患者的满意度，现报道如下。
近年来，剖宫产率和各种妇科手术率的增高，术后患者镇痛泵的应用，大大改善了术后疼痛，但仍有50%~70%的患者术后疼痛得不到有效的缓解,关键在于缺乏有效的术后疼痛管理体系，疼痛是一种不良的生理性体验，较多发生于妇产科手术后，它给患者带来了许多身体不适，并对她们的心理、精神等方面造成了不同程度的不良影响，对患者的生活质量造成直接影响。接受妇产科手术的患者均是女性，她们对疼痛的承受能力比较差，所以，加强妇产科患者的疼痛护理工作非常重要，积极有效的护理对患者痛苦的减轻意义重大。本研究通过对妇产科患者术后疼痛的相关护理情况进行探讨，旨在总结护理经验，减轻产后患者的疼痛感，提高手术患者的满意度，现报道如下。
临床资料
选取福建医科大学附属第二医院妇产科2013年1月至2014年8月接诊并且实施妇产科手术的患者100例，其中剖宫产手术65例，子宫切除手术2l例，其他手术14例。患者年龄最大63岁，最小2l岁；住院时间最长为15d，最短为7d。 2
１８Ｏ 浙江中西医结合杂志２０１０年第２０卷第３期Ｚｈ￣ｉａｎｇ ＪＩＴＣＷＭ（Ｖｏ１．２Ｏ Ｎｏ．３ ２０１０）
术后疼痛的护理
赵晓敏 浙江省富阳市计划生育宣传
技术指导站富阳３１１４００
关键词 术后疼痛 预防性 术后镇痛 护理
疼痛是一种复杂的生理、心理反应，它包括两个 方面，一是伤害性刺激作用于机体所引起的痛感，另
一个是个体对伤害性刺激的痛反应，常带有强烈的
感情色彩。疼痛不仅表现出一系列的躯体运动反应 和植物神经内脏反应．还伴随着复杂的心理活动。
影响疼痛的因素，近年来对疼痛的研究表明，对疼痛 感受的程度和性质在不同人身上是不相同的。因为 痛觉不是简单的“刺激与反应”模式，它还受到各种
因素的影响。因此，疼痛不仅是一种客观的体征。
也是一种主观现象。 １影响术后疼痛的因素
１．１痛觉阈 即引起疼痛的最低强度的刺激，或者 说是疼痛最低的可感知强度。Ｗｏｆ和Ｗｏｌｆ曾报道，
健康者都有相似的感知疼痛的能力。但炎症可使痛
觉阈降低，局麻、神经系统损伤或中枢性止痛剂可使 痛觉阈提高，分散注意力与暗示可减轻疼痛。
１．２社会文化因素个人对疼痛的知觉反应中，社
会文化知识起着很重要的作用。１９４８年人类学家
Ｋｒａｅｂｅｒ发现，某些社会阶层的妇女在分娩时毫不痛 苦，婴儿出生后妇女很快就到田间劳动，而大多数妇
女在经历分娩时显得相当疼痛。
１．３ 以往经验儿童接受其父母对疼痛态度的影
响。有些家庭对儿童寻常的割伤或损伤大惊小怪， 而有些家庭对儿童遭受严重损伤泰然处之。日积月
累，这种对疼痛的态度将持续到成年阶段。
１．４心理因素疼痛不仅有着性别差异、民族差
异，而且受文化程度的影响，更重要的是受着心理因 素的影响…。通常情况下人们因为疼痛而引起心
理反应，悲伤可致疼痛加重，控制悲伤可减轻疼痛，
这是由于大脑皮层对疼痛的反应受患者心理状态的 影响。心理学家发现恐惧、焦虑、失望、不耐烦均可 使痛阈降低，愉快、兴奋、有信心可使痛阈提高。
术后疼痛护理
目的：探讨手术后病人疼痛的护理措施。方法：对63例病人术后疼痛的原因进行评估，并采取合理的护理措施。结果：病人疼痛明显减轻。结论：对术后病人施行疼痛护理，可有效减轻术后的疼痛，使病人得到较好的休养和康复。
标签：术后疼痛护理
【Abstract】 objective： to study the nursing measures after surgery， the patient
pain. Methods： 63 cases of patients to evaluate the cause of postoperative pain， and
take reasonable care measures. Results： the patients significantly reduce pain.
Conclusion： patients with postoperative pain nursing， which can effectively reduce
postoperative pain， make patients get better recuperation and rehabilitation.
【key words 】 postoperative pain nursing
手术创伤导致病人防御能力下降；切口疼痛和应激反应加重了病人的生理、心理负担，不仅影响伤口愈合和康复过程，而且可导致多种并发症的发生[1]。剧烈疼痛可影响各器官的正常生理功能和休息，故需关心病人、观察病人疼痛的时间、部位、性质和规律，并给予相应的处理和护理。
1、术前指导
对已确定手术时间的患者即开始术前指导，应详细了解和掌握患者对手术治疗所产生的心理活动，每个患者的个性、职业、文化修养不同，产生心理反应的原因也不完全一样，应针对性地解除患者的思想顾虑，同时还需结合患者的病种，讲解手术目的、方式及术后的注意事项，尤其对手术后留置的引流管的种类、目的、时间、引流部位将会出现怎样的疼痛，体位变动、牵拉切口、咳嗽等均可诱发疼痛等情况向患者说明，并将缓解疼痛的方法告诉患者，让他们有充分的思想准备。
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术后疼痛护理感悟
疼痛是一种复杂的生理、心理反应，它包括两个方面，一是伤害性刺激作用于机体所引起的痛感，另一个是个体对伤害性刺激的痛反应，常带有强烈的感情色彩。疼痛不仅表现出一系列的躯体运动反应和植物神经内脏反应，还伴随着复杂的心理活动。影响疼痛的因素，近年来对疼痛的研究表明，对疼痛感受的程度和性质在不同人身上是不相同的。因为痛觉不是简单的“刺激与反应”模式，它还受到各种因素的影响。因此，疼痛不仅是一种客观的体征。也是一种主观现象。1影响术后疼痛的因素1.1痛觉阈即引起疼痛的最低强度的刺激，或者说是疼痛最低的可感知强度。Wof和Wolff曾报道，健康者都有相似的感知疼痛的能力。但炎症可使痛觉阈降低，局麻、神经系统损伤或中枢性止痛剂可使痛觉阈提高，分散注意力与暗示可减轻疼痛。1.2社会文化因素个人对疼痛的知觉反应中，社会文化知识起着很重要的作用。1948年人类学家Kraeber发现，某些社会阶层的妇女在分娩时毫不痛苦，婴儿出生后妇女很快就到田间劳动，而大多数妇女在经历分娩时显得相当疼痛。1.3心理因素疼痛不仅有着性别差异、民族差异，而且受文化程度的影响，更重要的是受着心理因素的影响。通常情况下人们因为疼痛而引起心理反应，悲伤可致疼痛加重，控制悲伤可减轻疼痛，这是由于大脑皮层对疼痛的反应受患者心理状态的影响。心理学家发现恐惧、焦虑、失望、不耐烦均可使痛阈降低，愉快、兴奋、有信心可使痛阈提高。1.4痛觉适应传统观念认为，对痛刺激的适应是不明显的，强烈的疼痛刺激根本不产生适应。然而新的实验证明痛觉本身也存在负适应现象，即在痛刺激连续或多次作用于感官的一段时间后出现感受性下降的现象。2术后疼痛的控制2.1药物治疗倡导预防性用药。有些医生在诊治有疼痛的患者时常要求患者“忍耐疼痛，尽量不用药”，但无谓地忍耐疼痛实际上是毫无必要的。现有观点认为，根据药物的半衰期按时给药效果明显，所以对于疼痛性质明显、原因清楚的手术后切口疼痛的患者，应采取预防性用药、定时用药，而不是待到疼痛难以忍受时再给药。预防用药所需剂量较疼痛剧烈时用药量小得多，患者痛苦又大大减轻，镇痛效果好，能起到事半功倍的效果，且24小时总用药量比疼痛时再用药的药量小，同时也使护理工作由被动转为主动，并使其有规律可循。所以告诉患者如有疼痛应及早报告医护人员，以便及时处理。2.2患者自控止痛法(PCA)PCA在国外正广泛用于术后及慢性疼痛治疗，其方法是患者拥有一个用计数电子仪控制的注药泵，按规定浓度和速度匀速将药物注入体内的方法。患者自控止痛法(PCA)需要自我控制给药时机和剂量。PCA依据给药途径分为静脉注射PCA(PCIA)、硬膜外PCA(PCEA)和皮下PCA(PCSA)，以PCEA镇痛效果最佳。3术后疼痛的护理3.1非药物治疗护理抑制疼痛的物质，现已检测出的脑啡肽、强啡肽类物质已有几十种，它们与外源性吗啡一样，能够控制疼痛的传导，抑制疼痛。情绪、心理等因素可影响吗啡类物质的产生。心理护理的原理就是激发机体产生释放内源性吗啡类物质，因此，术后疼痛的心理护理有着重大的意义。3.1.1控制焦虑焦虑与痛感互为因果的关系，因此，排---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------
