心肺复苏评分表

心肺复苏评分表

吉林省住培结业技能考核单人徒手心肺复苏评分表

项目名称：徒手心肺复苏评分表

环境判定：

口述“有人突然晕倒”并确认环境安全。

判断意识：

1.拍打双肩两次并询问“你还好吗”（2分）。

2.呼救：“请周围人拨打120”，或“来人抢救”取得除颤器（ＡＥＤ）（３分）。

启动EMS：

触摸颈动脉（部位、方法、时间）（３分）并同时判断呼吸（观察患者胸廓起伏）（２分）。

识别：

口述“病人意识丧失、呼吸心跳停止，紧急心肺复苏”。

心脏骤停：

摆放体位：

1.摆放复苏体位（２分）。

2.放置更质平面（平底或垫木板）（１分）。

3.充分暴露胸部（１分）。

4.松解腰带（１分）。

胸外心脏按压：

1.确认按压部位（胸骨下半部、双之间）（２分）。

2.一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠压在手背上，保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致，两手交叉户口，指尖抬起，避免接触胸壁。（１分）

3.按压时肘关节伸直，双肩处于患者胸骨上方正中，依靠肩部和上半身的力量垂直向下按压。（１分）

4.按压频率未１００－１２０次／分。（２分）

5.按压幅度为５－６厘米。（２分）

6.按压和放松时间大致相等（１分）。

7.按压放松时，胸部回弹至原来位置（１分）。

8.尽可能减少按压中断（中断时间在１０秒内）（２分）。

9.按压通气比例为３０:２（１分）。

清除异物：

1.观察并清除口鼻异物（头偏向同侧），无异物报告（２分）。

2.保持开放气道：仰头抬颌法（３分）。

人工通气：

口对口人工通气两次（２分）。

一次通气完毕后，松手、离口（２分）。

均匀缓慢吹起，每次吹气时间大于一秒小于２秒（约1.5s）（１分）。

心脏按压与人工通气：

３０次胸外心脏按压于２次口对口人工通气为１组，共完成５组（每组心脏按压６分，人工通气２分，合计８分）（或按模型计分器计分）。

判断复苏效果及后续处理：

连续完成５个３０:２周期后，判断复苏效果。

心肺复苏考核评分表

姓名： 科室： 成绩：

评分项目 评分细则 满分 扣分理由 评分

准备

阶段

（17分） 心肺复苏适应证 各种原因所造成的循环骤停，包括心脏骤停、心室颤动及心搏极弱或呼吸骤停。 8

心肺复苏禁忌证 1.胸壁开放性损伤；2.婴幼儿或肋骨骨折；3.胸廓畸形或心包填塞。 9

操作

阶段

（83分） 体外胸部按压 1.部位：男性及年轻女性为两乳头连线的中点；或手掌下缘置于剑突上两横指的上缘。 9

2.力度：成人按压幅度至少为5cm；婴儿和儿童的按压幅度至少为4cm。 9

3.频率：按压速率至少为每分钟100次 12

开放气道 头后仰/抬下颌手法 9

呼吸建立 心脏按压与人工呼吸比值单人施救时为30:2，双人为15:2。 12

药物治疗 1.控制心率和心律的药物：1）肾上腺素；2）胺碘酮；3)利多卡因；4）普罗帕酮；5）阿托品；6）异丙肾上腺素

2.改善血流动力学的药物：1）多巴胺；2）间羟胺；3）去甲肾上腺素

3.呼吸兴奋剂：可拉明，洛贝林 9

注意事项 (1)尽快开始胸外按压，检查脉搏的时间不超过10秒

(2)心肺复苏效果不好的原因：胸外按压部位不对；力量不够；未持续按压；气道开放不理想；咽喉或气道内有异物或痰液等；胃内容物反流引起窒息

(3)胸外心脏按压的有效指标：能触及大动脉搏动（收缩压在60mmHg以上）面色、口唇、皮肤颜色转红；散大的瞳孔缩小；自主呼吸恢复；意识逐渐恢复；有尿；心电图有波形改变；

(4)意外情况的处理①触电者：切断电源，用干燥木棍挑开电线，将人置于干燥的地方

②高空坠落：怀疑颈椎损伤时，摆正体位时应注意保护，优先保护颈部。暴露气道时，用下颌前推法（双人），之后CPR

③溺水者：翻身，用膝盖、大腿顶其腹部，从下往上扣背，尽量让水吐出，摆正体位，之后CPR。电除颤前务必确认胸部擦干，身体下垫干燥的硬木板。

临床护理技术操作程序及评分标准

选手参赛号： 赛室号： 比赛开始时间：

项 目

名 称 操作

流程 技 术 要 求 分

值 扣分说明 备注

选手报告参赛项目及号码，比赛计时开始

心

肺

复

苏

技

术

(40分) 判断与

呼救

（3分） ·判断意识，5秒钟内完成，报告结果

·同时判断呼吸、大动脉搏动，5～10秒钟完成，报告结果

·确认患者意识丧失，立即呼叫 1

1

1

安置

体位

(3分) ·将患者安置于硬板床，取仰卧位

·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上

·双手放于两侧，身体无扭曲（口述） 1

1

1

心脏

按压

（10分） ·抢救者立于患者右侧

·解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部

·按压部位：胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点

·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力

·按压幅度：胸骨下陷5～6cm

·按压频率：100～120次/min 1

1

2

4

1

1

开放

气道

（4分） ·检查口腔，清除口腔异物

·取出活动义齿（口述）

·判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适的方法开放气道 1

1

2

人工

呼吸

（8分） ·捏住患者鼻孔

·深吸一口气，用力吹气，直至患者胸廓抬起（潮气量500～650 ml）

·吹气毕，观察胸廓情况

·连续2次

·按压与人工呼吸之比30:2，连续5个循环 1

2

1

1

3

判断复苏效果

（6分） ·颈动脉恢复搏动

·自主呼吸恢复

·散大的瞳孔缩小，对光反射存在

·收缩压大于60mmHg（体现测血压动作）

·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 1

1

1

2

1

整理

记录

(3分) ·整理用物，分类放置

·洗手

·记录患者病情变化和抢救情况 1

1

1

评价(3分) ·正确完成5个循环复苏,操作熟练，动作规范 3

总分 40

得分

项目

总分项目

内容技术要求分

值扣

分说明

目的以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意

识，求救发生突然、意外死亡的患者

报告

内容考生举手报告操作开始（开始计时）

语言流畅，态度认真，表情严肃2老师好，我是XXX，今天考

核的操作是XXXX，用物已

备齐，均在有效期内，可

以使用，现在开始操作。

仪表

举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2

服装

服饰服装整洁，着装符合要求，发不过肩2

操作

前准

备

2分备物手电筒、纱布、治疗盘、弯盘、签字笔、抢救记录单、

护士表、简易呼吸器囊（已正确安装）2

发现患者晕倒在地，评估环境：确认抢救现场安全，必

要时屏风遮挡1

判断意识，轻拍患者双击，同时在双耳旁呼唤“XXX，

您还好吗？”2

立即呼救，口述“通知医生护士，X床患者需要抢救，

准备抢救车、除颤仪！”；计时（抢救开始时间）2

判断大动脉搏动：5-10秒，以食指和中指触摸气管（靠

近施救者一侧）滑到气管与颈侧肌肉之间的沟内，触摸

颈动脉搏动是否存在2

同时判断呼吸：从头部到胸部快速观察病人有无呼吸或

仅仅是喘息（患者无脉搏呼吸立即行胸外按压）1

病人取仰卧位，置于硬板床或地面1

（去枕）头、颈、躯干在同一轴线上1

双手放于两侧，身体无扭曲1

解开衣领、暴露心前区、胸腹部、解开腰带2

操作者：站立（双膝跪于）病人右侧，双腿与双肩同宽2

按压部位：胸骨下1/3交界处或两乳头连线中点4

按压手法：双手掌根部重叠，十指交扣，手指上扬，不

接触胸壁，上半身前倾，肩、肘、腕伸直，垂直向下用

力10

按压深度：胸骨下陷5—6cm；用力均匀6

按压频率：100—120次/分10

按压节律：按压与放松时间1:11

胸廓充分回弹，尽可能减少按压中断（10秒以内）1

检查口腔，清除口腔异物2

口述：如有活动义齿，用纱布包裹取出2

判断颈部无外伤，根据不同情况采取合适方法开放气道3现在时间：XX：XX

患者无颈动脉搏动，无自

主呼吸

1、压头抬颌法：一手掌置

于前额，另只收中、食指

向上向前抬下颌，下颌、

耳垂的连线与地面/床面垂