谈谈对我国现行医疗体制改革问题的看法

我国医疗体制改革存在的问题及对策一，我国医疗保险制度存在的问题（一）尚无社会医疗保障法律，相关制度设计公平性不够一方面，缺乏规范社会医疗保障领域行为的社会医疗保障法规。

由于目前国家在社会医疗保障方面法律的缺位，只有权威性和强制性不足的国务院及其职能部门制定的行政法规以及由地方政府制定的地方性法规，这必然导致社会医疗保障制度的改革实施过程中许多漏洞的产生。

如：医疗服务费用无法控制问题和大量社保基金流失的普遍现象等。

此外，社会医疗保险规模和覆盖面的不断扩大，管理成本的增加和管理的低效率等问题也随之产生。

（二）社会医疗保险的制度设计影响制度的公平性三大社会医疗保险的管理体制以人群的社会身份划定参保目标，分立运作，保险保障水平不一。

从筹资方面看，城镇职工医疗保险人均筹资额最高，筹资以职工和用人单位共同缴费的方式为主，国家财政补贴比重较小，退休人员不缴费。

新型农村合作医疗制度，农民自愿参加，由中央财政、地方财政和农民共同筹资。

由于现行医疗保险设定的统筹层次过低，以至于无法在较大范围内实现风险共担。

（三）患方筹资的分担模式不合理目前，我国针对患者提供的医疗保险主要包括女职工大病保险、母婴平安保险、人工流产平安保险、手术平安保险、住院保险等。

一方面缺乏相应的政策支持及有效的管理和引导；另一方面由于患者的认识不到位，此类保险并未向常规化、规范化和法制化发展。

因病致贫、因病返贫的情况屡见不鲜，由于没有很好的医疗风险分担途径和方法，疾病已成为导致贫困的重要因素之一，也成为评价社会不公平的指标。

（四）医院可能拖医保改革的后腿医疗保险改革难，不是难在本身，而是难在医保之外。

医院体制的改革和医药体制的改革很可能会拉医疗保险改革的后腿。

医院作为非赢利性机构，要维持日常运转，国家财政拨款只能满足它50%的需要，另外50%则主要靠卖药。

另外，医疗资源结构不合理是另一个突出问题。

抛开城乡之间的巨大差别就城市医院的结构来说，就相当不科学。

浅谈对我国医疗体制改革问题的看法浅谈对我国医疗体制改革问题的看法第一个方面，对传统的计划经济体制一直延续到今天的种种弊端。

具体来说，有四点：第一点，城乡分割的医疗卫生体制。

具体表现在，城市的公共医疗主要由国家供给，而在农村，相当一部分则由农民自己解决。

特别是在居民的医疗保障方面，按享受社会保障的人员计算，农村的社保覆盖率约在3%-5%之间；城乡社保覆盖率的比率约在20:1左右。

农村缺医少药的问题虽然有所缓和，但依然比较严重。

第二点，对城乡公共医疗体系不健全。

在传统发展思路影响下，单纯重视GDP 的增长，对卫生事业非常漠视，因此导致公共医疗卫生体系相当不健全。

第三点，对严重的等级制不满。

有人认为现在的卫生资源分配不公平，并怀念传统体制下的所谓“公平”局面。

现在有两种不公平，一种是“权力型”的不公平，另一种是“财富型”的不公平。

老百姓对这两种形式的不公平都是不满。

在计划经济体制下，个人财富占有的不公平问题不突出，但由权力导致的不公平问题却很严重，至今这个问题依然存在。

第四点，公立医院多数效率低下、浪费严重、服务态度不好。

第二个方面，对当前党内和社会上的腐败势力渗透到医疗卫生领域所形成的腐败风气不满意。

这个问题的根子是党内和社会上腐败势力的干扰和影响。

比如官商勾结，在医药生产和流通环节谋取私利，甚至搞假医假药；医生收红包，等等。

产生这些腐败的原因是相当复杂的，其中之一是由于改革不到位，出现制度性的真空和漏洞造成的。

第三个方面，对经济改革中的利益失衡不满意。

我国基尼系数已由改革开放初期的0.2左右上升到目前的0.45左右，这种贫富差距超出了老百姓所能接受的程度。

这种利益失衡表现在社会生活的诸多方面，其中之一表现在医疗卫生方面。

这个问题固然与医疗卫生事业有关，但更深层则是整个社会的利益失衡问题，医疗卫生方面只是表现而已。

第四个方面，对改革中一些新的正当的举措不满意。

医疗卫生费用也不可能由国家完全包下来，个人及家庭毕竟要支付一定的费用。

医疗体制改革存在的问题和建议一、问题的存在及原因分析1. 分级诊疗的不完善医疗体制改革中引入的分级诊疗制度未能有效地解决医疗资源分配不均衡的问题。

在城市大医院的专家资源过度集中的情况下，一线基层医疗机构的服务能力得不到充分发挥，造成很多常见病和慢性病患者只能排队等候就医，大量患者涌向大医院就诊，导致资源浪费，医患矛盾凸显。

2. 医疗服务价格难以控制医疗体制改革中也存在着医疗服务价格难以合理控制的问题。

由于医疗资源短缺和医疗成本上升等因素的影响，一些医院和医生之间存在着价格不透明、乱收费等问题，导致医疗费用不断攀升，给患者带来了很大的经济负担。

3. 医患关系紧张医疗体制改革中，医患关系问题也是一大亟待解决的难题。

一方面，医患双方对于诊疗结果产生的分歧和医疗纠纷日益增多；另一方面，由于医生工作压力大、待遇低等原因，一些医生不免存在服务态度不好、患者体验差等问题，加剧了医患之间的矛盾。

二、解决问题的建议1. 加强基层医疗机构建设应进一步加大对基层医疗机构的政策支持和人才培养力度，提高其服务能力和技术水平。

同时，要加强对基层医生的培训和考核，让其能胜任更多的医疗工作，减轻大医院压力，提高分级诊疗制度的实施效果。

2. 完善医疗服务价格监管机制应建立健全医疗服务价格监管机制，加强对医疗收费的监管和调控。

一方面，要制定完善的医疗服务价格政策，促使医院合理定价；另一方面，要加强对医疗费用清单的公示和透明度，提高患者对医疗服务价格的知情权和选择权。

3. 加强医患沟通与信任建立要加强医生与患者之间的沟通，提高医生的服务态度和专业水平。

医院可以建立专门的沟通机制，通过定期的座谈会、讲座等形式，加强医患之间的互动和交流。

另外，也可以建立医患互动平台，为患者提供在线问诊、预约等便捷服务，增强患者对医生的信任感。

4. 推行全民医保制度应推行全民医保制度，实现全民健康保障的目标。

要加大对贫困地区和困难群体的医疗保障力度，确保每个人都能够享受到合理的医疗服务和保障。

我国医疗保障体制改革面临的困境与解决对策我国的医疗保障体制改革面临着许多困境，主要包括医疗资源不均衡、医药价格过高、医保基金缺口大等问题。

针对这些困境，我们可以采取一系列的解决对策。

首先，医疗资源不均衡是当前医疗保障体制面临的最大问题之一。

一线大城市医疗资源丰富，而农村地区医疗资源匮乏。

为解决这一问题，我们可以采取以下对策：一是加大农村地区医疗资源的投入，提高基层医疗机构的硬件设施和人员配备。

二是推动医疗资源的流动，通过建立跨地区医疗协作机制，让医疗资源在各地之间更加灵活高效地流动，提高全国医疗资源的利用率。

其次，医药价格过高也是我国医疗保障体制改革的难题之一。

目前，我国的医疗费用主要由药品费用构成，尤其是高价药的使用增加了患者的负担。

为了解决这一问题，我们可以从多个方面入手：一是加强药品价格监管，对高价药品进行定价及时调整，控制药品价格的上涨。

二是加强药品的研发与创新，降低药品的生产成本。

三是提高药品的采购谈判能力，通过集中采购和谈判，降低药品的价格。

同时，还可以鼓励发展中药材种植产业，减少对进口药材的依赖，从而降低药品价格。

第三，医保基金缺口大也是困扰我国医疗保障体制的问题之一。

医疗保险基金的收入主要来自于职工和居民的缴费，而支出主要用于医疗服务费用的支付。

目前，随着人口老龄化和慢性病的增加，医保基金面临着严重的缺口问题。

为了解决这一问题，可以采取以下对策：一是提高医保基金的收入水平，如适度提高缴费比例、增加个人缴费上限等。

二是加强医疗服务的控费管理，通过控制医疗费用的增长，减少医保基金支出。

三是加强医保基金的投资运营，提高资金的收益率，增加基金的收入。

此外，还可以通过完善医疗保障体系、推动医疗服务的综合改革等措施来进一步解决医疗保障体制改革面临的困境。

这些措施包括：完善基本医保制度，建立覆盖全民的医疗保障体系；推行医保异地结算制度，方便患者在异地就医时的费用报销；推进医院管理体制改革，提高医院管理效率；加强医疗服务质量监管，提高医疗服务的质量和安全水平等。

医疗卫生体制改革的评价与展望在中国，医疗卫生事业一直以来都是人们关注的焦点。

长期以来，国内医疗卫生体制存在很多问题，如医疗资源分布不均，医疗质量参差不齐，医疗费用过高等等。

为了解决这些问题，我国全面推进了医疗卫生体制改革，不断完善医疗卫生制度，提高医疗质量，为人民谋取健康福利。

对此，本文从政策发展、实践应用和未来展望三方面进行评价和探讨。

一、政策发展随着我国经济的不断发展，政府对医疗卫生体制改革的重视度不断提高。

近年来，一系列政策相继出台，对医疗卫生制度进行了深刻的改革。

其中，最具代表性的是基本医疗保险制度。

自2003年开始实行的基本医疗保险，让更多的人能够享受到基本的医疗保障，大大减轻了医疗费用的负担。

同时，医疗卫生制度改革还涉及到医药价格、医生待遇、医院管理等多个方面，共同构建了以人民为中心的医疗卫生服务体系。

二、实践应用近年来，全国各地医疗卫生体制改革的实践效果也逐渐显现。

例如，在医疗卫生资源分布不均的问题上，政府逐渐加大了对基层医疗机构的投入力度，鼓励大医院与基层医疗机构合作，共同打造协同发展的医疗服务网络。

在医疗服务质量上，新技术、新设备和新药品的应用，也极大地推进了医疗卫生服务质量的提升。

在医疗费用控制方面，政府加强了对药品价格的监管，同时鼓励医疗机构优化服务流程，提高办事效率，加快医疗流程，消除了病人在看病过程中的等待时间，从而减少病人实际的就医花费。

三、未来展望虽然已经取得了一定的成绩，我国医疗卫生体制改革仍然面临着诸多挑战。

第一，医疗资源和医生的总量还不足，尤其是在一些基层地区，医疗设备和人员的投入需要提高。

第二，医疗卫生服务质量还需要继续提升。

有些医疗机构不注重医患沟通，服务态度差等问题需要尽快解决。

第三，未来需要进一步推进智慧医疗发展，提高医疗卫生信息化和智能化的水平，让更多的医疗服务得以智能化，以更方便、更快捷、更高效的方式帮助人们解决医疗问题。

综合来看，我国医疗卫生体制改革在政策发展和实践应用方面都已经取得了一定的成绩，但仍然需要加倍努力。

医疗体制改革的思考与建议随着社会的发展和人民对健康的关注度不断提高，医疗体制改革逐渐成为社会关注的热点话题。

然而，在当前的医疗体制中，存在着诸多问题，如医疗资源紧张、医疗服务的不均衡、医患矛盾等等。

因此，本文将就医疗体制改革的思考与建议进行探讨。

一、对医疗资源的合理分配当前，我国的医疗资源严重失衡，城市医疗资源过剩，农村地区医疗资源严重不足。

造成这种情况的原因在于，过去的投资主要集中在大城市和沿海地区。

为解决这一矛盾，首先要加强对医疗资源的投入，补齐医疗资源短缺的地区和领域。

其次，应加强行业监管、适时调整医疗资源的配置，鼓励地方政府在经济发展中优先考虑开辟和完善医疗服务基础设施。

二、建立以患者为中心的医疗服务模式当前，我国的医疗服务模式还处于以医生为中心的过渡期，患者对医疗服务满意度相对较低。

要改变这种状况，要建立以患者为中心的医疗服务模式，建立个性化、多元化、便捷化的医疗服务模式。

通过推广家庭医生签约服务、互联网医疗等方式，扩大基层医疗服务的覆盖面，逐步建立预防为主、临床治疗为辅的医疗服务模式，提高患者的整体健康水平。

三、加强基层医疗服务的建设基层医疗服务是医疗健康服务体系的重要组成部分，出现种种问题与目前基层卫生服务体系的功能定位不清晰、医护人员队伍建设不完善、经费投入不足等问题有关。

应加强基层医疗服务的建设，提升其在医疗服务体系中的作用。

要通过提高卫生院医护工作人员待遇、招募和培训新的从医人才、加强基层卫生院建设等方式，提高基层医疗服务的质量和效益。

四、加强医疗体系的整体规划和管理当前我国医疗体系管理分散、职能重复、信息互通不畅等问题突出，缺乏整体规划和统筹。

应加强医疗体系的整体规划与管理，通过完善预算模式、制定明确的医保政策等方式，优化卫生医疗服务资源分配，加强对医疗服务活动的监管，推动医疗服务质量的提高。

总之，医疗体制改革是当前社会面临的一个重大挑战。

我们应该积极采取措施，优化医疗体制，加强医疗资源的建设和医疗服务的提升，不断推进卫生健康事业的发展，为人民群众提供更好的医疗服务。

我国医疗改革现状及存在问题分析引言医疗改革是我国社会发展的重要方面之一，对于保障人民群众的健康权益，提高医疗服务水平具有重要意义。

但是，我国医疗改革仍存在一些问题和挑战。

本文将对我国医疗改革的现状进行分析，并探讨其中存在的问题。

1. 医疗改革的进展近年来，我国医疗改革取得了一系列的成果。

例如，建立了基本医疗保险制度，包括城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险；推进医改试点，探索多层次、全覆盖的医疗保障体系；实施家庭医生签约服务，促进了医疗资源的合理分配等。

另外，我国还加大了对基层医疗卫生机构的投入，提升了基层医疗服务能力。

推进了电子医疗卫生建设，加强了医疗信息化的发展。

2. 存在的问题2.1 医疗资源分布不均衡目前，我国医疗资源分布不均衡且不合理。

大城市医疗资源过剩，农村和偏远地区医疗资源严重匮乏。

这导致了就医难、看病贵的问题仍然存在。

2.2 医疗服务质量不高尽管我国医疗技术水平有所提高，但是医疗服务质量仍然存在一定的问题。

一方面，部分医疗机构存在以药养医、囤积医疗资源等行为。

另一方面，由于医患关系不和谐，一些医疗纠纷屡禁不止，医患之间的信任不足。

2.3 医疗费用高企医疗费用长期以来是困扰我国医疗改革的重要问题之一。

目前，在医疗费用方面，患者仍然承担了较高的自费比例。

同时，医疗机构存在一些乱收费、过度治疗等问题。

2.4 医保体系仍待完善我国医保体系面临着多重挑战。

首先，基本医保制度存在层级差异，有些城市的医保报销比例和范围较广，而有些地区的医保政策相对滞后。

其次，医保支付方式还没有形成统一的标准，导致医疗服务价格的异质性。

此外，医保基金的可持续性也是医保体系改革的一个难题。

3. 解决途径和建议3.1 加强医疗资源配置应加大基层医疗卫生机构的建设和投入，提高基层医疗服务能力。

同时，推动医疗资源的合理分配，减少医疗资源的闲置和浪费。

3.2 提升医疗服务质量加强医院管理和医疗质量控制，提高医务人员的职业道德和专业水平。

医疗体制改革存在的问题和建议医疗体制改革，这个话题就像是一锅热汤，热气腾腾的，里面的配料可多了：从医院的效率到医生的待遇，从药品的价格到病人的体验，真是包罗万象。

可偏偏这一锅汤，有时候却像是放了太多调料，味道怎么也调不合适。

今天，就让咱们一起聊聊这个问题，看看有什么妙招可以让这锅汤变得更可口。

1. 医疗体制的现状说到现在的医疗体制，大家应该都有所耳闻。

有些地方的医院就像是人山人海的集市，病人排队就像赶集，尤其是大城市的三甲医院，简直是“好戏连台”。

小病大治，医生也忙得像陀螺，根本没时间细细问诊。

这样一来，病人心里就难免会有些不爽：“这医生到底关不关心我啊？” 而且，医疗资源的分配也不平衡，偏远地区的医疗条件就像是“捡漏”的小商铺，连基础设备都不齐全，病人看病就像是“登山”，困难重重。

1.1 看病难、看病贵再说看病贵，简直让人心里一阵发堵。

药品价格高得离谱，有些患者为了几块钱的药，愁得直挠头。

更不用提那些昂贵的检查，很多家庭甚至要攒几个月的钱才能承担得起，真是心疼得像是被刀割了一样。

有人说，看病就像买彩票，运气好能碰上便宜的，运气不好就得为那些高价买单，实在让人无奈。

1.2 医生压力大、流失现象严重再来看医生这边，压力也是山一样大。

大家都知道，医生工作时间长，责任重，甚至连吃饭的时间都要挤出空来。

可怜的医生们，有的工作十几个小时，回家之后还得复习专业知识，真是“连轴转”。

这样下去，医生的流失现象就像是“春蚕到死丝方尽”，很多人不得不选择离开这个行业，去追求更轻松的工作。

这个时候，咱们不禁要问，医疗体制到底该怎么改啊？2. 改革的方向说到改革，我觉得得从根子上入手，才能让这锅汤更好喝。

首先，医疗资源的分配要公平，像是把食材均匀分到每个碗里，让每个地区的病人都能享受到同样的医疗服务。

国家可以考虑加大对基层医疗机构的投入，提升基础设施，这样才能让偏远地区的病人也能看得上病，心里踏实。

2.1 提高医生待遇其次，医生的待遇得提升。

浅谈对新医改的看法和建议第一篇：浅谈对新医改的看法和建议浅谈对新医改的看法和建议新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显着成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。

尤其是抗击“非典”取得重大胜利以来，各级政府加大投入，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。

但是，我们也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。

城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈。

此次医改立足于我国现实国情，确立了“建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”为此次医疗体系改革的总体目标，并且确定了从2009年到2011年我国需要进行的五项重点改革。

它们是：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点。

相比于其他四项，基本药物制度的完善和健全程度还远有差距。

一、我国现行的国家基本药物政策的现状1、我国的基本药物制度还不健全，缺乏强有力的实施保障我国在发布基本药物目录时就明确提到：国家基本药物目录指导合理用药，指导药品生产经营，指导药品报销目录的制定。

所谓的“基本药物”指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。

“基本药物目录”则是对所有上市的药品进行适当的遴选编制而成的。

对中国医疗卫生体制改革的评价与建议中国医疗卫生体制是一个庞大和复杂的任务，需要政府、医疗机构、医务人员和患者等各方的共同努力。

在评价中国医疗卫生体制的同时，我将提出一些建议以进一步改善医疗卫生服务。

首先，中国医疗卫生体制取得了一些重要成果。

政府大力推动基层医疗卫生服务体系建设，提高了基层医疗机构的服务能力和人员水平。

此外，政府还大幅度提高了居民医疗保险的覆盖率，使更多的人能够享受到基本的医疗卫生服务。

此外，国家对严重疾病的医疗救治、大病保险以及医疗服务价格的控制等方面的政策，也在一定程度上促进了公平公正的医疗卫生体制。

然而，中国医疗卫生体制面临一些挑战。

首先是基层医疗卫生服务体系的建设还不够完善。

一方面，基层医疗机构的资金、设备和人员配备有限，导致很多患者转诊到大医院就诊，使大医院过度拥挤。

另一方面，基层医疗机构的服务质量和技术水平还需要进一步提高，以满足患者的需求。

其次，医疗资源分布不均衡是中国医疗卫生体制面临的另一个问题。

在城市地区，医疗机构和医疗资源相对集中，导致医患矛盾激化和医疗费用的上升。

而在农村地区，医疗机构和医生资源紧缺，使得农村居民享受医疗卫生服务的难度增加。

第三，医疗资源过度利用和滥用是一个长期存在的问题。

一方面，医院的利润需要靠高额的药品和医疗服务收费来实现，导致医院倾向于过度治疗和过度检查，增加了患者的负担。

另一方面，药品和医疗器械的质量和价格监管不力，使得部分医院倾向于推销高价药品和设备，增加了患者的经济负担。

为了进一步改善中国医疗卫生体制，我提出以下建议：首先，加强基层医疗卫生服务体系的建设。

政府应该加大对基层医疗机构的投入，提高其服务能力和技术水平。

同时，加强对基层医生的培训和激励机制，吸引更多有能力的医生到基层工作。

其次，加强医疗资源的配置和整合。

政府应该通过制定相关政策，鼓励医生到农村地区工作，并提供相应的扶持政策。

此外，政府还应该加大对基层医疗机构的支持和投入，提高其服务能力，减轻大医院的压力。

浅析我国医疗体制改革问题的看法第一篇：浅析我国医疗体制改革问题的看法浅析我国医疗体制改革问题的看法一、对我国医疗体制改革存在的一些问题：我认为主要表现在卫生资源分配不均；医疗费无法承受；医疗资源总体不足；和医务人员不正之风等几方面问题。

1）、卫生资源分配不均：北京大医院“看病难”，清晨挂号，床位紧张。

卫生资源分配长期不均衡导致患者偏好大医院，医院人力资源相对缺乏，疾病种类和发病人数发生了新变化等因素成为大城市“看病难”的主要原因。

2）、医疗费无法承受：一般人看不起病最主要原因是经济能力不够。

我国医疗服务费用增速已超过人均收入的增长，医药卫生开销成为家庭食物、教育支出后的第三大消费。

中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。

我国中西部农民因看不起病，死于家中的比例高达60％—80％。

3）、医疗资源总体不足：边远地区卫生院多年医务工作者匮乏，基层看病难。

在经济落后的边远山区，十里八乡只有一个医疗服务点。

由于条件差，病人少，医生、护士都谋出路，仅靠一两个村医苦苦支撑。

4）、不正之风祸害患者：为回扣买单患者就医要花很多冤枉钱，医生在推销药物过程中能拿到高额回扣。

患者在不知不觉中“高消费”。

二、解决我国医疗体制存在的问题措施：由国家统一综合治理，加大对广大人民身心健康的关心、经济的关注和民心的抚慰。

1）、针对卫生资源分配不均，应加大宏观调控，加大业务骨干的流动性，对于精密医用仪器应实行资源共享，使各个医院都能有良好的医用设备和优秀的医务工作者。

2）、针对医疗费无法承受，政府应对经济落后地区给予经济补贴及税收优惠政策，协助当地发展经济。

3）、针对医疗资源总体不足，地方政府应加大投资力度，对于边远山区的医务工作者实行公务员制，使他们能够从生活上得到保障，并深度进行职业道德教育，使他们能够做到敬业爱岗。

4）、针对不正之风祸害患者，应引入司法机关介入，对于贪污腐败严厉打击，不让不法分子钻了空子，实行药品价格监管制度网上公开透明。

对中国医疗卫生体制改革的评价与建议对中国医疗卫生体制改革的评价与建议课题组【全文】一、计划经济时期，中国的医疗卫生事业发展取得过显著成就，有很多值得总结的经验计划经济时期，中国医疗卫生事业发展的成绩非常突出计划经济时期，在整个经济发展水平相当低的情况下，通过有效的制度安排，中国用占GDP百分之三左右的卫生投入，大体上满足了几乎所有社会成员的基本医疗卫生服务需求，国民健康水平迅速提高，不少国民综合健康指标达到了中等收入国家的水平，成绩十分显著，被一些国际机构评价为发展中国家医疗卫生工作的典范。

这一时期医疗卫生事业发展的基本经验之一是医疗卫生服务体系的布局与服务目标合理。

中华人民共和国成立以后的20多年里，通过政府的统一规划、组织和大力投入，医疗卫生服务体系得到了迅速的发展，形成了包括医疗、预防、保健、康复、教学、科研等在内的比较完整的，布局合理的医疗卫生服务体系。

在层次布局上注重基层医疗服务机构和农村医疗服务体系的建设。

在城市地区，形成了市、区两级医院和街道门诊部(所)组成的三级医疗服务及卫生防疫体系；在农村地区，形成了以县医院为龙头、以乡(镇)卫生院为枢纽、以村卫生室为基础的三级医疗预防保健网络。

医疗卫生服务的可及性大幅度提高。

计划经济时期，各级、各类医疗卫生机构的服务目标定位明确，即提高公众健康水平，不以营利为目的。

之所以能够实现这种社会公益目标优先的定位，是由当时特定的组织与管理方式决定的。

医疗服务体系的骨干部分是政府部门直接创办的国有机构，末端为隶属于城乡集体经济的集体所有制机构。

政府通过计划手段进行管理，同时确保医疗卫生事业的资金投入。

医疗卫生服务收入与机构和从业人员个人经济利益之间没有联系。

这一时期医疗卫生事业发展的基本经验之二是医疗卫生工作的干预重点选择合理。

其一，突出“预防为主”，重视公共卫生事业发展。

在整个医疗卫生投入中，对公共卫生事业的投入一直处于优先地位。

逐步建立了包括卫生防疫、妇幼保健、地方病控制、国境卫生检验检疫机构在内的、基本完整的公共卫生体系。

我国医疗体制改革的主要问题及其看法——周维祖改革开放以来，我国的经济体制、政治体制、文化体制等方面的改革取得了举世瞩目的成就，有力地促进了国民经济发展和社会进步。

但医疗卫生体制的改革却不尽如人意，出现了诸如医疗卫生的公平性下降，卫生投入的宏观效率低下，人民群众“看病难、看病贵”等一系列问题。

这些问题如不解决，必然会降低人民群众对党和政府的信任度，不利于经济的发展与和谐社会的建设。

本文力图对我国医疗卫生体制改革存在的主要问题及其原因作一梳理和分析，并提出解决问题的若干建议，以期对当前我国正在进行的医疗卫生体制改革提供一定的借鉴。

我国的医疗卫生体制改革于上世纪80年代中期开始启动，其改革的基本走向是商业化和市场化。

经过20多年的卫生体制改革，取得了一定的成效，但也出现了一些问题。

其问题主要表现在：1、医疗服务的公平性下降。

医疗服务公平性的下降主要表现在两个方面：一是城乡之间、地区之间的卫生费用不平衡。

占全国人口2/3的农村居民只拥有不到1/4的卫生费用，而占人口1/3的城镇居民享有3/4以上的卫生费用，而且农村居民占卫生费用的比例有逐年下降的趋势。

东部地区的人均卫生费用明显高于中西部地区。

二是医疗保障的可及性低。

近八成农村人口和近五成城市人口——亦即全国近3/4的人口尚未参加各类医疗保险，在遭遇疾病风险的时候无法得到政府的扶助。

2、群众“看病难、看病贵”问题日益严重。

医疗体制改革以来，特别是20世纪90年代以来，我国的医疗服务价格的增长和卫生费用的增长极为迅速，大大超过了GDP和居民收入的增长幅度。

据统计，从1989年到2001年，按当年价格计算，城镇居民人均收入增长了39.3%，而在同一时期，平均每一门诊诊疗费和日均住院费则分别增长了96.5%和99.8%3、卫生资源的布局与结构不合理，资源浪费与短缺现象并存。

我国的卫生资源约80%集中在城市，其中2/3又集中在大城市。

大城市一些高精尖医疗设备的占有率已经达到或超过发达国家的水平，明显过剩。

我国医疗制度改革的现状与前景近年来，我国医疗制度改革取得了显著成就，但也面临一些挑战和问题。

本文将分析我国医疗制度改革的现状，并展望其未来发展的前景。

一、现状分析1. 医疗资源不平衡我国医疗资源分布不均衡，大城市医疗资源相对充裕，而农村地区和中西部地区的医疗资源相对匮乏。

同时，医疗资源的配置也存在问题，导致大城市的医疗机构人满为患，而农村地区的医疗机构门庭冷落。

2. 医疗费用过高我国医疗费用整体偏高，很多人因为无法承担高昂的医疗费用而放弃就医或倾家荡产。

尽管建立了医保制度和医疗救助制度，但仍然有不少人因为疾病致贫。

一方面，医疗服务价格过高，另一方面，医疗机构开出的医疗费用过高也是导致医疗费用高企的原因之一。

3. 医患关系紧张医患关系紧张是我国医疗制度改革中的一个难题。

患者普遍对医生的医疗水平和服务质量持怀疑态度，医生则常常面临着工作压力和职业风险。

这种紧张的医患关系对于改革医疗制度造成了一定的阻力。

二、前景展望1. 提高医疗资源配置效率应加强医疗资源的平衡配置，提高医疗资源的利用效率。

一方面，可以通过引进先进的医疗设备和技术，提高医疗服务的质量和效率；另一方面，可以加强对农村地区和中西部地区的医疗机构的建设和支持，提高其医疗水平和服务质量。

2. 降低医疗费用应该进一步降低医疗费用，采取措施控制药价和医疗服务价格的过高，确保人民群众能够负担得起基本医疗服务。

可以通过推行公立医院综合改革、推行分级诊疗制度、加强药品和医疗设备的价格监管等措施，有效降低医疗费用负担。

3. 改善医患关系改善医患关系是医疗制度改革的重要任务之一。

应该加大对医生的培训和教育力度，提高医生的职业素养和医疗服务质量。

同时，也要加强对患者的教育，引导患者树立正确的医疗观念和信任医生的思想。

4. 推动医疗信息化建设医疗信息化是医疗制度改革的重要支撑。

应加快推动医疗信息化建设，推行电子病历系统、电子医保结算系统等，方便患者就医和享受医疗服务，提高医疗服务的质量和效率。

中国医改政策的评价与建议中国的医疗保障体系经历了多次改革，实现了从“自费医疗”向“全民医保”的转变，但在不断改进医疗制度的过程中，仍然存在着诸多问题。

本文将对当前中国医改政策进行评价，并提出一些值得探讨的建议。

一、医改政策的评价1. 医疗资源配置不均衡中国的医疗资源仍然分布不均，特别是在三线以下城市和农村地区，医疗条件较差，人口基数大，而优质医疗资源却分配不足，医疗服务与需求之间的不平衡使不少患者冒着高昂的旅费和就医费用，前往大城市和知名医院就医，长期的人口流动给医疗制度和医疗资源的平衡带来了挑战。

2. 医保基金紧缺医保基金是保障医疗保障制度平稳运行的重要基石。

但随着年龄结构和健康状况的转变，医保基金面临着紧缺的问题。

同时，由于医疗行业的商业化趋势，一些医院存在非法行为，不合理收费，自费药物的使用等等，也加剧了医保基金的短缺。

3. 医疗体系机制创新不足当前，中国医改的重点在于加强基层医疗服务能力，提高医疗服务质量，推进医院改革，推广互联网医疗等，这些措施都是不断被提出和探索的机制创新。

但是，推动机制创新的力度不够，新制度的落地效果不够好，需要持续推动，加强监管和评估。

4. 医生流失和医德问题医生是医疗服务的核心，但当前医生流失问题突出，一些医生出于个人利益，或者医疗服务条件不佳等原因，离职和转岗的情况屡见不鲜。

同时，一些医生存在医德不端，工作态度不认真等问题，损害了医护形象。

二、对中国医改政策的建议1. 促进医疗资源均衡配置建立城乡统筹的医疗资源分配机制，加强基层医疗服务能力的建设，例如推广社区卫生服务中心和乡村卫生室等小型医疗服务设施，整合医保基金，拓宽医生和患者的就医渠道等措施，促进医疗资源的均衡配置。

2. 健全医保基金管理深化医疗服务价格改革，向医生和医院合理分配收入，通过建立医生责任制和居民医保制度，遏制医疗服务的商业化趋势，严格监管疑似非法收费和医疗保险欺诈等行为，提高医保基金的利用效能。

医疗卫生体制的改革思考医疗卫生体制一直是国家改革的重点之一。

近年来，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对卫生条件的要求也日益提高。

但是由于历史原因和多种因素的综合作用，我国医疗卫生体系还存在许多问题。

因此，对于医疗卫生体制的改革，我们必须有更全面、深入的思考。

一、医疗服务的质量问题医疗服务质量问题一直是医疗卫生领域的热点。

虽然我国的医疗技术水平得到了很大的提高，但是在医疗服务质量方面还存在着很多问题。

具体表现为：医疗服务能力不足，医生的职业素质不高，医疗服务的费用过高等。

由于这些原因，我们必须重视医疗服务质量问题。

首先，我们需要加强医疗服务能力。

随着世界经济的不断发展，医学技术不断提高，医患关系也更加复杂。

因此，我们必须加强医生和护士的业务培训，提高他们的医疗服务能力，使他们能够更好地服务于患者。

其次，医生和护士的职业素质也需要提高。

作为一个专业人士，医生和护士的职业素质至关重要。

在医疗服务的过程中，医生和护士要有足够的耐心和同情心，要始终关注患者的身体和心理健康，减轻患者的苦楚，不断提高患者的满意度和信任度。

最后，医疗服务的费用也需要得到控制。

随着医疗技术的不断提高和医疗服务的不断加强，医疗服务的费用也随之上升。

因此，我们需要要采取一些有效措施，控制医疗服务费用的上升，减轻患者的负担。

二、医疗卫生资源的不均等问题人民生活水平的提高，让人们对医疗卫生的要求越来越高。

由于我国医疗卫生资源不均等，社会医疗服务不达标，医疗供需失衡问题日益突出。

主要表现为：大城市的医疗资源丰富，乡村地区却缺乏医疗服务；医疗资源的布局不合理，导致了基层医疗服务质量低下，儿科、妇科等专业医生严重匮乏；医疗卫生资源过度集中，医患之间的确定性与不确定性不断升级，维护医患关系的难度也不断提高。

因此，为了解决医疗卫生资源不均等问题，我们需要采取一些有效措施，如加强城乡医疗卫生资源的合理布局，发展和推广远程医疗卫生服务，提高农村、基层医疗卫生服务质量，鼓励医生到基层一线服务。

关于医疗卫生体制改革的评价与建议1. 引言近年来，我国医疗卫生体制改革取得了一定的成就，但仍面临诸多挑战和问题。

本文旨在对医疗卫生体制改革进行评价，并提出相关建议。

2. 评价2.1 成就目前，医疗卫生体制改革已经使得全民基本医疗保障政策得以实施，广大人民群众享受到了更加全面、公平的医疗卫生服务。

同时，医药卫生体制改革也推动了医疗资源向基层医疗机构的下沉，提高了基层卫生服务质量，使得更多患者能够在家门口就医。

2.2 挑战尽管医疗卫生体制改革取得了一定的成就，但还存在以下挑战：2.2.1 医疗资源不均衡目前，我国医疗资源分布不均衡，大城市和发达地区医疗资源相对丰富，而农村地区和欠发达地区医疗资源匮乏。

这导致了大量患者涌入大城市就医，造成了看病难的问题，也加大了大城市医疗资源的消耗。

2.2.2 医疗费用问题医疗费用高昂是当前医疗卫生体制改革面临的一大问题。

由于医疗费用的高昂，很多患者不敢就医或是被迫倾家荡产。

此外，医疗费用的支付方式仍比较单一，缺乏多样化的医疗保障模式。

2.2.3 基层医疗服务品质有待提升尽管医药卫生体制改革已经推动了医疗资源下沉，但基层医疗机构在服务品质上仍有待提升。

基层医疗机构普遍缺少优质医务人员和先进的医疗设备，导致基层医疗服务质量相对较低。

3. 建议3.1 加强医疗资源的调配针对医疗资源不均衡的问题，需要加强医疗资源的调配。

具体而言，可以通过加大医疗资源投入力度，改善农村地区和欠发达地区的医疗设施和人员配置，提高基层医疗服务质量。

此外，还可以通过引导患者在基层就医，减少大城市医疗资源的过度消耗。

3.2 改革医疗费用的支付方式为解决医疗费用高昂的问题，应改革医疗费用的支付方式。

可以探索建立多层次、多元化的医疗保障体系，使得不同经济能力的患者都能够得到适当的医疗保障，减轻患者的经济负担。

同时，还应加大对药品价格的监管力度，控制药品价格的上涨。

3.3 提升基层医疗服务品质为提升基层医疗服务品质，可以加大对基层医疗机构的支持力度。

医疗卫生改革存在的问题及对策医疗卫生改革是关系到国计民生的大事，近年来，我国医疗卫生改革取得了显著成果，但同时也暴露出一些问题。

本文将分析当前医疗卫生改革存在的问题，并提出相应的对策。

一、当前医疗卫生改革存在的问题1. 资源配置不均衡我国医疗卫生资源配置存在明显的不均衡现象。

一方面，城市大医院资源丰富，设备先进，医生素质高，但患者就医难、就医贵的问题依然突出；另一方面，基层医疗卫生机构资源相对匮乏，服务能力不足，难以满足人民群众的基本医疗卫生需求。

这种资源配置不均衡现象导致患者过度集中于城市大医院，加剧了医疗资源的紧张状况。

2. 医疗保障体系不完善尽管我国医疗保障制度取得了较大进步，但仍然存在诸多问题。

首先，医疗保障覆盖面不广，部分低收入群体和农村居民仍难以享受到基本的医疗保障；其次，医疗保障水平不高，部分患者在就医过程中仍然面临较大的经济负担；最后，医疗保障制度碎片化，不同地区、不同人群的医疗保障待遇存在较大差异。

3. 医疗服务价格不合理当前，我国医疗服务价格体系存在明显不合理现象。

一方面，药品加成政策导致医院过度依赖药品收入，加剧了患者就医负担；另一方面，医疗服务价格与实际成本脱钩，导致医院运营困难，进而影响医疗服务质量。

此外，医疗服务价格调整机制不健全，难以适应市场变化和医疗技术进步。

4. 医疗卫生人才队伍建设不足医疗卫生人才队伍建设是医疗卫生改革的关键。

然而，当前我国医疗卫生人才队伍建设存在以下问题：一是人才结构不合理，基层医疗卫生机构缺乏合格医生；二是人才培养机制不健全，医学生实践能力不足；三是人才流动不畅，优质医疗资源难以向基层和农村地区倾斜。

二、医疗卫生改革对策建议1. 优化医疗卫生资源配置为解决医疗卫生资源配置不均衡问题，政府应加大对基层医疗卫生机构的投入，提升基层医疗服务能力。

同时，推进医疗资源下沉，鼓励城市大医院与基层医疗卫生机构建立帮扶关系，实现医疗资源共享。

此外，加强区域医疗卫生规划，引导医疗资源合理流动。

对我国医疗体制改革问题的看法对我国医疗体制改革问题的看法一、存在问题随着经济的发展和改革的深入，现行医疗制度存在一些缺陷日益突出，主要表现为看病难,看病贵，具体表现为：1）医疗设备陈旧；2）医疗费用由国家、企业包揽，缺乏有效的制约机制，造成严重的浪费；3）缺乏合理的医疗经费筹措机制和稳定的医疗费用来源，部分企业经营发生困难时，职工甚至得不到应有的基本医疗保障；4）医疗保障的覆盖面窄，管理和服务的社会化程度低，不利于劳动力的流动和减轻企业的社会负担。

二、原因第一，医疗卫生事业发展不均衡。

目前医疗资源过分集中在大城市、大医院,不仅让社区和农村没有能力承担起基本的医疗功能,而且也让以“高药价、高耗材”为特征的过度医疗愈演愈烈。

第二，财政投入严重不足，并且呈逐年下降趋势。

政府投入的缺失造成了公共卫生领域和百姓的基本医疗得不到有效保障。

第三，医疗保险发展缓慢。

据统计，2005年，医疗保险覆盖的城镇职工数为1.3亿，再加上5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工只有不到两亿的城镇居民有医疗保障。

第四，药品和医疗器械生产流通秩序混乱。

第五，公立医院运行机制不合理，存在逐利倾向。

一方面是目前政府投入很少，大部分都是靠医院自己组织医疗服务得来；另一方面，政府对医院的收支又不管，任凭医院自由收费和分配。

第六，政府对医疗市场的监管不力。

当下职能部门对医疗服务缺少强有力的监管手段，对医疗机构的规模、大型仪器的购置和新技术的采用都没有特别“管用”的监督办法。

三、对策（1）坚持政府主导与引入市场机制相结合，既要发挥政府在加强领导、增加投入、制定政策、严格监管等方面的主导作用，也要发挥市场机制的作用.鼓励和引导社会资源发展医疗卫生事业，调动政府和市场两个积极性。

发挥市场机制作用，不能理解为政府卸包袱、减负担,搞市场化、产业化，更不是“民进国退”。

（2）实施区域卫生规划，优化资源配置，完善分类管理，加快发展社区服务，构建新型城市医疗卫生服务体系。