医疗纠纷事故和解协议书

医疗纠纷(事故)和解协议书

医疗纠纷(事故)和解协议书

甲方：北京市xxx医院

乙方：xxx

鉴于患者xxx曾于二○一四年x月×日至二○一四年x月x日在甲方处治疗， 甲、乙双方因患者医疗出现不可避免的突发情况出现医疗纠纷，针对问题引起的原因发生争议，无法认定各自的责任，但均愿通过协商解决； 甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经与直系亲属充分协商，达成本协议如下，双方愿意共同遵照执行。

第一条 根据权威部门提供的数据，本协议相关数据如下：

某市二○一三年度职工平均工资：xx元。

某市二○一三年度城镇居民平均生活费：xx元。

某市城镇居民最低生活保障金：xx元。

第二条 赔偿项目及计算方法(略)

第三条 甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条 本协议一式两份， 甲、乙双方各执一份， 自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方：北京xxx医院（盖章） 乙方身份证号：

甲方代表签字： 乙方签字：

日期： 日期：

医疗纠纷和解协议书

协议书是社会生活中，协作的双方或数方，为保障各自的合法权益，经双方或数方共同协商达成一致意见后，签定的书面材料，是契约文书的一种。下面是 带来的医疗纠纷和解协议书范本，欢迎阅读参考。

医疗纠纷和解协议书(一)

甲方：医院乙方：(患者或其家属)

鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条补偿项目及计算方法;

甲方同意向乙方补偿下述款项：

医疗费：

交通费：

住院伙食补助费：

残疾赔偿金：

死亡赔偿金：

后续治疗费：

残疾辅助器具费：

精神损害赔偿金：

其他：

第二条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项;

第三条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据;

第四条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。

甲方：乙方：

年月日年月日

医疗纠纷和解协议书(二)

医疗机构名称：

医疗机构法定代理人：

调解机构：

患者的姓名： 年龄： 性别 ： 籍贯： 住址： 职业：

协议地点：

患者 于 年 月 日因 在医方处住院(门诊)

科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。

医疗纠纷和解协议书

甲方： XXX医院

乙方：

鉴于患者 曾于2010年10月25日至2010年11月08日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，甲方主张通过医疗事故鉴定和司法诉讼途径解决，但乙方坚决拒绝并多次到甲方处主张权利，甲方为不影响正常医疗秩序，本着息事宁人的态度及平等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条 协议相关数据如下：

甲方本着人道主义精神，愿一次性付给乙方 元作为困难补助金。

第二条 同情金项目及计算方法(略)

第三条 双方同意于本协议签字生效后1日内向乙方一次性支付本协议第一条规定的款项。

第四条 甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条 协议自双方授权代表签字盖章之日起生效。

甲方：

甲方代表（签字）：

乙方：

乙方代表（签字）：

日期：

1 医疗纠纷和解协议书

患方:

医方:

一.双方声明:

本和解协议是一种民事法律行为，双方声明对此次医疗纠纷没有隐瞒 ,曲解等违法行为。医方向患方讲清医疗纠纷处理的三个途径(协商.医疗事故鉴定.诉讼)双方自愿选择协商。达成的协议，与其他一切契约一样，具有合同法上的效力,依法受到保护。双方承诺严格执行本协议.

二.医疗纠纷事实经过:根据具体内容来写

三.在没有第三方介入的情况下，双方当事人之间就医疗纠纷进行了充分的交涉、谈判、商量、妥协取以下一致意见，双方认为本协议没有违法的内容和事实, 双方当事人自愿协商谈判后，对各自诉讼利益和实体利益进行处理,建立新的法律权利义务关系如下：

1.双方十分清楚在签本协议书时,本次医疗纠纷是在

没进行医疗事故鉴定的前提下签许的, (如鉴定,其结论可能对医方不利，也可能对患方不利。)双方清楚所产的法律后果。 2 2. 医院一次性付给 各种补尝 元. 3.签许协议后双方不得在社会上指责对方.

4.患方自愿放弃以此医疗纠纷为依据的司法诉讼,行政诉讼.不再以此医疗纠纷找医院.

5.内容自定

在和解书生效后，如果有义务的一方当事人不履行义务，对方当事人可以以和解书为根据，申请人民法院进行诉讼。

本和解书从双方签字起生效.

患者 (患者委托代理人或监护人) 签字:

年 月 日 医院法人(委托代理人)签字(章):

年 月 日

本协议共三页,二份,双方各持一份。