中国医院协会患者安全目标（2019版）
【一】正确识别患者身份
〔一〕严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。识别时应至少使用两种标识确认患者身份，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或病房号。
〔二〕在实施输血等关键治疗时，应采纳双人独立核对识别患者身份。
〔三〕对术中患者、精神疾病、意识障碍、语言障碍等特别患者，应有身份识别标识〔如腕带、指纹等〕。
〔四〕鼓舞应用条码扫描、人脸识别等身份信息识别技术，但仍需口头查对。
〔五〕加强新生儿身份识别治理。
【二】确保用药与用血安全
〔一〕规范药品治理流程，对高警示药品、易混淆〔听似、看似〕药品有严格的贮存、识别及使用要求。
〔二〕严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特别药品，以及药品类易制毒化学品、抗肿瘤药物的使用与治理规范。
〔三〕规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行、点评制度及流程。制定并执行药物重整制度及流程。
〔四〕建立和实施抗菌药物治理的诊疗体系和技术规范。
〔五〕制定并严格执行静脉用药调配中心操作规范、审核、查对、安全配送制度与流程。
〔六〕建立并严格执行储血、配血、发血、输血制度和流程，落实输血前指征评估和输血后效果评价，实行输血信息系统全流程治理。
【三】强化围手术期安全治理
〔一〕制定并实施择期手术〔包括日间手术〕必要的术前检查与评估，加强围术期相关学科协作，强化术前、麻醉前病情评估及术后访视等制度的规范落实。
〔二〕制定并实施统一的手术及有创操作的部位标识流程，由实施手术的医生标记手术部位，标记时应在患者清醒和知晓的情况下进行，并将其纳入术前核对流程予以执行。
〔三〕建立手术安全核查及手术风险评估制度和流程，落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
〔四〕预防性抗菌药物选择与使用应符合相关规范。
〔五〕加强围术期疼痛治理。
〔六〕加强孕产妇安全分娩治理，落实世界卫生组织安全分娩核查表实践指南。
中国医院协会患者安全目标(2019版)
目标一? 正确识别患者身份
目标二? 确保用药与用血安全
目标三? 强化围手术期安全管理
目标四? 预防和减少健康保健相关感染
目标五? 加强医务人员之间的有效沟通
目标六??防范与减少意外伤害
目标七? 提升管路安全
目标八? 鼓励患者及其家属参与患者安全
目标九? 加强医学装备安全与警报管理
目标十? 加强电子病历系统安全管理
【目标一】? 正确识别患者身份
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。识别时应至少使用两种标识确认患者身份，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或病房号。
（二）在实施输血等关键治疗时，应采用双人核对识别患者身份。
（三）对术中患者、精神疾病、意识障碍、语言障碍等特殊患者，应有身份识别标识（如腕带、指纹等）。
（四）鼓励应用条码扫描、人脸识别等身份信息识别技术，但仍需口头查对。
（五）加强新生儿身份识别管理。 【目标二】? 确保用药与用血安全
（一）规范药品管理流程，对高警示药品、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别及使用要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品，以及药品类易制毒化学品、抗肿瘤药物的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行、点评制度及流程。制定并执行药物重整制度及流程。
（四）建立和实施抗菌药物管理的诊疗体系和技术规范。
（五）制定并严格执行静脉用药调配中心操作规范、审核、查对、安全配送制度与流程。
（六）建立并严格执行储血、配血、发血、输血制度和流程，落实输血前指征评估和输血后效果评价，实行输血信息系统全流程管理。
【目标三】? 强化围手术期安全管理
（一）制定并实施择期手术（包括日间手术）必要的术前检查与评估，加强围术期相关学科协作，强化术前、麻醉前病情评估及术后访视等制度的规范落实。
（二）制定并实施统一的手术及有创操作的部位标识流程，由实施手术的医生标记手术部位，标记时应在患者清醒和知晓的情况下进行，并将其纳入术前核对流程予以执行。
上海护理2019年7月第19卷第7期• 13 •4小结本研究通过采用队列研究收集了来自两个肝移植 中心肝移植患者的临床资料，对MDROLT模型进行验 证。结果显示，该模型对肝移植患者术后MDRO感染 发生与否的总体预测性能较好，具有一定的临床推广 性。受研究条件的限制，本研究仅对该模型进行了双中 心验证，暂未进行模型的改良及调整工作。后期应对该 模型进行多中心、大样本的验证工作，以调整改良模 型，并结合各危险因素进行相关护理干预措施的构建。参考文献：[1 ] SHUKLA A, VADEYAR H. RELA M, et al. Liver Transplanta- tion: East versus West J . J Clin Exp Hepatol, 2013,3 (3):243- 253.[2 ] LI C, WEN T F, MI K, et al. Analysis of infections in the first 3- month after living donor liver transplantation _ J J- World J Gastroenterol, 2012,18(16):1975-1980.[3 ] SANTORO-LOPES G, de GOUVEA E F. Multidrug-resistant bacterial infections after liver transplantation: an ever-growing chal- lengefj]. World J Gastroenterol, 2014,20(20):6201 -6210.[4 ]钱海泳.肝移植患者术后感染1例的观察与护理[J].上海护 理，2007,7(5):力-80.[5 ]杨富.肝移植术后多重耐药菌感染风险预测模型的构建〔D]. 上海交通大学,2015.[6 ]陈佰义，何礼贤，胡必杰，等.中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防 控专家共识[J].中国医药科学,2012(08):3-8.[7 ] HOSMER D W, HOSMER T, Le CESSIE S, et al. A comparison of goodness-of-fit tests for the logistic regression model [J]. Stat Med, 1997,16(9):965-980.[8 ] HOWITT S H, CAIADO C, MCCOLLUM C, et al. Validation of Three Postoperative Risk Prediction Models for Intensive Care Unit Mortality after Cardiac Surgery [J]. Thorac Cardiovasc Surg, 2018.[9 ] DONG J J, LOU N J, ZHAO J J, et al. Evaluation of a risk factor scoring model in screening for undiagnosed diabetes in China populationfj]. J Zhejiang Univ Sci B, 2011,12(10):846-852.[10] KOLEK M J, GRAVES A J, XU M, et al. Evaluation of a Prediction Model for the Development of Atrial Fibrillation in a Repository of Electronic Medical Records [J]. JAMA Cardiol, 2016,1(9):1007-1013.[11] 杨富，方芳，陈兰，等.肝移植术后多重耐药菌感染风险预测评 分模型的建立与评价[J].护理研究，2017,31(17):2076-2080.[12] 彭贵主，叶啟发，曾承.肝移植术后胆道并发症的研究现状[J]. 肝胆胰外科杂志，2015(5):353-357.[13] 李弦，范林，李玲，等•肝移植术后胆道并发症的病因、诊断及 治疗[J].中华肝胆外科杂志，2013(6):469-472.[14] WADHAWAN M, KUMAR A, GUPTA S, et al. Post-transplant biliary complications: an analysis from a predominantly living donor liver transplant center [J]. J Gastroenterol Hepatol. 2013, 28(6):1056-1060.(本文编辑：裴艳)UUUUUU-WWVMW£UUUUUUUUUUe：E~G€~egUWUU-UUVUUUUUU€：UUUUUUUUGU€IUUW(2019 版)。具体包括：正确识别患者身份、确保用药与用血安全、强化围手术期安全管理、预防和减少健康 保健相关感染、加强医务人员之间的有效沟通、防范与减少意外伤害、提升管路安全、鼓励患者及其 家属参与患者安全、加强医学装备安全与警报管理、加强电子病历系统安全管理等十项内容。新版 《患者安全目标》是在历年患者安全目标的基础上，结合当前我国医院质量与安全管理工作实际，以 “预防为主、系统优化、持续改进”为核心，遵循“实用性、可行性、可操作性、可测量性、可实现性、国 际可比性”的基本原则，结合当前我国医院质量与安全管理工作实际编制而成的。《患者安全目标》 (2019版)的发布，旨在推动我国医疗质量的持续改进，切实保障患者安全，提高医院管理水平。(摘自中华医院协会官网 /plus/view.php?aid=15808
中国医院协会患者安全目标（2021版)
一、正确识别患者身份
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。识别时应至少使用两种标识确认患者身份，如姓名、病案号、出生日期等,但不包括患者的床号或病房号。
（二）在实施输血等关键治疗时,应采用双人XX核对识别患者身份。
(三)对术中患者、精神疾病、意识障碍、语言障碍等特殊患者,应有身份识别标识(如腕带、指纹等)。
（四)鼓励应用条码扫描、人脸识别等身份信息识别技术,但仍需口头查对。
（五）XX新生儿身份识别管理。
二、确保用药与用血安全
(一）规范药品管理流程，对高警示药品、易混淆(听似、看似)药品有严格的贮存、识别及使用要求。
（二)严格执行XX药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品,以及药品类易制毒化学品、抗肿瘤药物的使用与管理规范。
(三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行、点评制度及流程。制定并执行药物重整制度及流程。
(四）建立和实施抗菌药物管理的诊疗体系和技术规范.
（五)制定并严格执行静脉用药调配中心操作规范、审核、查对、安全配送制度与流程。
（六)建立并严格执行储血、配血、发血、输血制度和流程,落实输血前指征评估和输血后效果评价，实行输血信息系统全流程管理。
三、强化围手术期安全管理XXXX（一)制定并实施择期手术(包括日间手术）必要的术前检查与评估，XX围术期相关学科协作,强化术前、XX前病情评估及术后访视等制度的规范落实。
(二）制定并实施统一的手术及有创操作的部位标识流程，由实施手术的医生标记手术部位，标记时应在患者清醒和知晓的情况下进行,并将其纳入术前核对流程予以执行.
(三)建立手术安全核查及手术风险评估制度和流程,落实XX手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。XX（四）预防性抗菌药物选择与使用应符合相关规范.
（五）XX围术期XX管理.
（六）XX孕产妇安全分娩管理，落实XX安全分娩核查表XX指南.
