查房记录模板
日期，__________ 时间，__________ 地点，__________。
被查房者姓名，__________ 年龄，__________ 床号，__________。
一、基本情况。
1. 身体状况，（包括精神状态、饮食情况、排泄情况等）。
2. 体温，__________ 脉搏，__________ 呼吸，__________ 血压，__________。
3. 特殊情况，（如有特殊病情、医嘱等）。
二、护理情况。
1. 个人卫生，（包括洗漱、更衣、床位整理等）。
2. 饮食情况，（包括饮食量、饮食偏好、饮食摄入情况等）。
3. 活动情况，（包括起床活动、体位转换、康复训练等）。
4. 特殊护理，（如伤口换药、导尿护理等）。
三、医疗情况。
1. 用药情况，（包括药物名称、剂量、用药时间等）。
2. 医疗检查，（包括化验、影像学检查、特殊检查等）。
3. 医嘱执行情况，（包括医嘱执行情况、医嘱遵从情况等）。
四、其他情况。
1. 家属沟通，（包括家属来访、沟通内容、家属意见等）。
2. 心理护理，（包括心理状况、心理护理措施等）。
3. 其他特殊情况，（如突发事件、护理问题等）。
五、记录人，__________ 时间，__________。
六、值班护士，__________ 时间，__________。
七、备注：
以上为本次查房记录，如有问题或特殊情况，请及时向主管医生汇报。
