神经病学视觉诱发电位技术操作规范

神经病学躯体感觉诱发电位技术操作规范【适应证】躯体感觉诱发电位（somatosensoryevokedpotentia1.sSEP）简称体感诱发电位,其适应证是：当神经系统病损影响到从周围向中枢的大纤维感觉传导通路,特别是中枢神经内的该传导通路,为精确病变的定位、病损程度和发现临床下（无症状和体征）的病变等。

SEP能为临床诊断和观察病情发展提供客观和定量的证据，但其无定性价值。

【禁忌证】诱发电位检查为无创性操作，一般无禁忌证，以下情况可视为禁忌证：1.记录或刺激电极放置处的头皮或皮肤有病变、畸形或伤口影响检查时。

2.全身情况不能配合或坚持检查者，3.不能接受、耐受或配合检查者。

4式电极使用的禁忌证①血液系统疾病、出血倾向.血友病和血小板V30X109∕1.（3万∕mn3）者；②肝炎、艾滋病和克罗伊茨费尔特-雅各布（Creutzfe1.dtJakob）病等血液传播的疾病应使用一次性针式电极。

【操作方法及程序】SEP常规使用的是短潜伏期体感诱发电位（shortIetancysomatosensorye-vokedpotentia1.,S1.SEP）oS1.SEP主要是周围神经和神经系统的中枢段较大的纤维的感觉通路经刺激诱发产生的电位。

S1.SEP可从所有较大的神经诱发得到，临床常规选用正中神经和胫后神经。

其他神经如尺神经和腓神经也可应用相同的标准进行测定。

（-）正中神经的S1.SEP1.刺激刺激电极用盘型电极。

阴极（以黑色标志）放置在手腕皱褶近端2cm处的皮肤上，此处于腕正中神经上方，阳极（以红色标志）置放在手腕皱褶上。

方波电脉冲的时程为20C）PS。

其刺激强是见拇指运动，运动范围1-2Cm。

在检查全过程中刺激强度应保持一致6刺激频率为3~8Hz（c∕s）,一般用5Hz.2.记录（1）电极的放置：常规记录电极放置在以下几处：①Erb点（EP）电极：Erb点位于胸锁乳突肌的锁骨后缘和锁骨形成的三角间，锁骨上2~3cm处的皮肤上。

目录第一章 脑血管超声检查操作规范第二章 诱发电位操作规范第一节 躯体感觉诱发电位第二节 脑干听觉诱发电位第三节 视觉诱发电位（VEP）第三章 脑电图操作规范第四章 肌电图操作规范临床技术操作规范·神经病学分册编 著 者 名 单主编：王纪佐主审：王新德 吕传真编著者名单（以姓氏笔画为序）：王纪佐 天津医科大学第二医院 教 授 吴 逊 北京大学第一医院 教 授 崔丽英 中国协和医科大学协和医院 教 授 汤晓芙 中国协和医科大学协和医院 教 授 黄一宁 北京大学第一医院 教 授潘映辐 首都医科大学友谊医院 教 授 主编助理（以姓氏笔画为序）：蔡晓杰 卫生部北京医院 副主任技师 王薇薇 北京大学第一医院 教 授 蒲传强 解放军总医院 教 授临床技术操作规范脑电图操作规范脑电活动为大脑生理功能的基础。

脑电图检查的应用范围不仅限于神经系统疾病，已广泛用于各科重危病人的监测，麻醉监测以及心理、行为的研究。

除常规脑电图检查外，还有脑电图长期监测，录像脑电图监测，睡眠监测及数字化计算机分析。

[适应证]1、中枢神经系统疾病，特别是发作性疾病。

2、癫痫手术治疗的术前定位。

3、围生期异常的新生儿监测。

4、脑外伤及大脑手术后监测。

5、重危病人监测。

6、睡眠障碍7、脑死亡的辅助检查[禁忌证]颅脑外伤及颅脑手术后头皮破裂伤或手术切口未愈合时。

[操作方法及程序]1、脑电图检查前清洗头发，前一天停用镇静定眠药。

检查前向病人解释：脑电图检查无痛苦；检查时应保持心情平静；尽量保持身体各部位的静止不动；如何作好“睁闭眼“试验，过度换气及闪光刺激。

2、电极：头皮电极以盘状电极效果最好。

针电极因其在头皮下的部位不准确，阻抗高，引起病人痛苦，国际上已不再应用。

在特殊情况下必须应用针电极时必须用一次性针电极以避免感染。

柱状电极因其不易固定已很少使用。

3、电极位置：国际通用10-20系统19个记录电极及2个参考电极。

应用皮尺测量基线长度后按比例安置电极才能称之为10-20系统（见图1），否则只能称为近似10-20系统。

临床视觉诱发电位标准
临床视觉诱发电位（VEP）的标准可能因不同的医疗设施、实验条件、测试者技能等因素而略有不同。

然而，一般来说，以下是临床视觉诱发电位（VEP）的一些常见标准：
1. 刺激模式：临床视觉诱发电位的刺激模式通常采用棋盘格、条形、闪烁等刺激模式。

其中，棋盘格和条形模式是最常用的刺激模式。

2. 刺激频率：刺激频率是临床视觉诱发电位测试中的一个重要参数。

通常来说，刺激频率在1-2Hz之间是比较常见的。

3. 刺激亮度：刺激亮度也是临床视觉诱发电位测试中的一个重要参数。

一般来说，刺激亮度需要在患者能够舒适接受且不影响测试结果的前提下进行调节。

4. 潜伏期：潜伏期是指从刺激开始到诱发脑电波的时间。

在临床视觉诱发电位测试中，潜伏期的正常范围通常在60-100ms之间。

5. 波幅：波幅是指诱发脑电波的振幅。

在临床视觉诱发电位测试中，波幅的参考值通常根据患者的年龄和健康状况来确定。

6. 波形：波形是临床视觉诱发电位测试中观察到的脑电波形状。

正常的波形应该是清晰、规则且无异常波形的。

肌电图/诱发电位操作规程1、开机前，应检查电源线有无破损及老化。

2、开启稳压器电源开关，确认稳压器输出电源为220伏后，再开启仪器主机开关。

3、肌电图检查前，肌电图操作医师应仔细询问病史，认真进行神经系统临床检查，明确肌电图测定目的，选择恰当方法。

4、肌电图检查操作细致、费时并有一定不适和疼痛，应事先耐心向受检者解释检查意义和要求，取得受检者充分合作，以利检查。

5、严格掌握肌电图检查的注意事项，了解受检者既往病史，是否有出血倾向，是否有一过性菌血症，乙型肝炎等传染病，杜绝医源性传染。

装有起搏器患者、血小板低于50，不宜进行肌电图检查。

6、检查时，室温尽量保持在20℃以上，受检者皮肤温度在30℃以上，室温过低时可采取电热器或热水袋提高温度。

应根据不同受检者的诊断要求暴露检查部位，进行严密消毒。

7、制定检查方案时，应根据临床诊断鉴别需要制定检查项目，检查程序和被测肌肉范围，在进行肌电图检查的过程中，检查者应对每一项检查结果加以思索，综合分析，作为下一步检查的依据，从而找到最有助于诊断，针对病人具体情况的完整程序。

8、认真分析各项指标，准确报告检查结果，做到实事求是，检查报告单书写规范，内容完整，字迹清楚，签字盖章正规。

疑难病例由上级医师会诊审核并签字，必要时与体检科主检医师联系，共同研究。

9、建立各种检查记录档案及复查登记制度，做好统计工作。

10、认真执行各项规章制度，重视医疗安全，及时发现和纠正医疗差错、事故隐患。

11、关机顺序：先关闭仪器电源开关，再关闭稳压器电源开关并拔下电源插头，将防尘布盖于仪器上面，以防灰尘。

12、关掉电源至少一分钟之后才能再次打开设备电源，仪器设备一经发现故障，应及时关闭仪器电源，拔下电源插头，及时汇报并登记，做到定期检查、检修。

13、见习生、实习生和进修医生未经许可，不得擅自使用仪器和设备。

视觉诱发电位(Visual Evoked Potential,EVP)是大脑皮质枕叶区对视刺激发生的电反应，是代表视网膜接受刺激，经视路传导至枕叶皮层而引起的电位变化。

实际应用诱发电位（evoked potential,EP）是指给予神经系统某一部位适宜刺激，在神经系统相应部位所记录到的电位变化。

通常把与刺激信号有严格关系的特定反应电位称为特异性诱发电位，这种特异性诱发电位是诱发信息以神经发放形式，在神经通路不同水平上不断组合形成的一系列神经电活动。

由于诱发反应与诱发刺激之间在时间上有恒定的关系，因此根据神经冲动传导时间便可以判定诱发电位中不同的反应所代表神经通路的水平。

如果某一水平发生病变或功能障碍时，诱发电位的相应部分就会出现潜伏期、波幅及波形的改变。

一般地说：(1)F-VEP异常提示视网膜至视皮层之间的病变，异常程度与视功能障碍程度相一致，视网膜病变通过ERG 可以识别；(2)F-VEP正常、P-VEP异常提示屈光系统的病变，屈光系统的病变通过眼科常规检查可以验证；(3)F-VEP正常、P-VEP正常表示视功能正常；(4)F-VEP 正常、P-VEP检查不配合或眼科常规检查正常提示自诉的视功能障碍情况不真实。

眼球钝挫伤致眼部毁损，符合重伤第十条的评定为重伤。

造成视力障碍的，按障碍程度进行评定。

VEP除对视功能障碍可以进行定量评定外，对于各种视功能障碍的病变也有一定诊断和鉴别诊断的价值。

虽然VEP是一种客观评定视功能的方法，但在法医学鉴定中应用还注意以下问题：(1)VEP属于皮层电位，精神状态对VEP的结果有一定的影响，因此测试中应保持被试者处于清醒、安静的状态。

(2)对于P- VEP的测试结果判定，要特别注意被试者的注视程度，注视不良可以造成P-VEP的潜伏时间延长，波幅降低甚至消失，对此不要误认为视功能的障碍；(3) 个别视野严重损伤的患者，虽然有时视力较好（0.1～0.3）,但也可以造成VEP的无波，因此在分析VEP结果的同时要注意中心视功能和周边视功能情况。

视觉诱发电位检查技术操作规范【适应证】1.判断视神经、视路疾患。

2.鉴别伪盲。

3.监测弱视治疗疗效。

4.判断合并皮质盲的神经系统病变的婴幼儿的视力预后。

5.判断婴儿和无语言能力儿童的视力。

6.对屈光间质浑浊患者预测手术后视功能。

7.在视交叉部的神经外科手术中使用视觉诱发电位(VEP)监测, VEP振幅下降提示视路系统受到手术干扰。

【禁忌证】无法配合检查者。

【操作方法及程序】1.基本技术(1)电极:用ERG盘电极。

记录电极放在枕骨粗隆上方2.5cm 处的2O 位，参考电极放在鼻根上12cm 处的z F 位、耳垂或乳突处，地电极放在另一侧耳垂或乳突处。

如用双通道或多通道测定，记录电极也可置于1O 和2O 位(分别在2O 位左右各2.5cm 处)。

(2)刺激方式①图形刺激:使用瞬态翻转图形VEP 。

记录系统的带通为0.2-1. OHz,200 -300Hz;分析时间250ms ，也可用500ms;叠加次数100-200次。

刺激野>20°，方格为50’，对比度>70%，平均亮度接近30cd/2m ，翻转间隔时间0.5 s 。

平均亮度取刺激屏中心和周边几个位置亮度的平均值。

②闪光刺激:使用氙光或发射二极管作刺激光源，亮度5cd/(s •2m )，屈光间质浑浊时亮度可达50cd /(s •2m )。

背景光亮度为3cd /(s •2m )，屈光间质浑浊时亮度可达30cd /(s •2m )。

刺激间隔为1s 。

闪光刺激用于屈光间质浑浊的患者，常选用7.5 Hz 以上的稳态反应。

2.检查前准备瞳孔保持自然状态。

安放电极部皮肤用乙醇祛脂，安放后测量皮肤电极电阻，要求电阻<lO Ω。

检查时要矫正屈光状态。

嘱受检查者全身肌肉放松，注意力集中。

3.测量(1)潜伏期:从刺激开始到反应波峰的时间。

临床研究的主要参数是1P 波潜伏期，由于正常情况1P ，波潜伏期接近l00ms ，故称100P 波。

(2)振幅:即蜂谷电位高度，临床主要测定100P 波振幅。

眼科视觉电生理检查操作技术视觉电生理检查是通过视觉系统的生物电活动检测视觉功能，是一种无创性、客观性、视功能检查方法，包括眼电图(EOG),视网膜电图(ERG)以及视觉诱发电位(VEP)检查法。

外界物体在视网膜成像，经光电转换后以神经冲动的生物电形式经由视路传导到视皮层，形成视觉。

视觉电生理检查适用于检测不合作的幼儿、智力低下患者及诈盲者的视功能；可分层定位从视网膜至视皮层的病变；在屈光间质混浊时亦可了解眼底有无严重病变；选用不同的刺激与记录条件,还可反映出视网膜黄斑部中心凹的局部病变，对视杆细胞和视锥细胞的功能状况进行检测。

(一)眼电图法眼电图(EOG)是测定随着明适应和暗适应状态改变或药物诱导而使眼球静息电位发生改变的规律性变化，主要反映视网膜色素上皮和光感受器的功能，也用于测定眼球位置及眼球运动的变化，及黄斑部营养障碍性疾病的诊断和鉴别诊断，药物中毒性视网膜病变的诊断和视网膜变性疾病的诊断、用于眼球运动障碍的检查。

1基本技术(1)使用带有局部光源的全视野球，水平注视点夹角为30o o(2)电极使用非极性物质，如氯化银或金盘皮肤电极。

电极电阻V1OkQ。

(3)光源为白色，光的亮度用光度计(Photometer)在眼球所在位置的平面测量。

(4)使用交流电放大器时，高频截止为IOHz或更高(但要低于50HZ或60Hz),低频截止(1owfrequencycutoff)为0.IHz或更低。

(5)放大器应和被检者隔开。

(6)记录信号时，监视器显示原始波形，以此判断信号的稳定和伪迹等。

2.检查前准备(1)可以散大被检者瞳孔或保持自然瞳孔。

(2)电极置于被检者每只眼内外眦部的皮肤，接地电极置于其前额正中或其他不带电的位置。

(3)向被检者说明检查过程，嘱其跟随两个固视点的光的交替变换而往返扫视。

(4)变换频率在0.2〜O.5Hz(每1~2.5s变换1次),不能坚持的少数被检者可将扫视放慢到每分钟1次，每分钟测定1次电位的谷和峰。

法医临床学视觉电生理检查规范中华人民共和国司法部根据您的要求，我将为您撰写一篇关于《法医临床学视觉电生理检查规范》的高质量文章。

该规范是由中华人民共和国司法部颁布的，旨在规范法医临床学中视觉电生理检查的操作流程和技术要求。

以下是文章内容：视觉电生理检查是法医临床学中一项重要的检测技术，通过记录和分析视觉系统的电生理活动，为法医鉴定提供科学依据。

为了确保检查结果的准确性和可靠性，中华人民共和国司法部制定了《法医临床学视觉电生理检查规范》，明确了该检查的操作规范和技术要求。

该规范首先对视觉电生理的基本原理作了简要介绍。

视觉电生理是通过观察和记录视觉系统在受到刺激时的电生理反应，以评估视觉通路的功能状态。

常用的视觉电生理检查包括电图（ERG）、视觉诱发电位（VEP）和电生理检查等。

这些检查通过记录眼睛和大脑的电活动，揭示与视觉相关的异常病变。

接下来，规范详细阐述了视觉电生理检查的操作流程和技术要求。

首先，规范要求进行检查的场所应具备适当的设备条件和环境条件，以确保检查的准确性。

而且，检查人员应具备相应的专业知识和技术能力，能够正确操作设备并判断检测结果的可靠性。

在检查操作方面，规范明确了各个视觉电生理检查方法的具体步骤和注意事项。

例如，在进行电图检查时，需要正确地放置电极，仔细调整刺激强度和频率，并确保患者的舒适度和合作度。

而在进行视觉诱发电位检查时，要求正确使用适当的刺激模式和参数，并采用有效的滤波和平均技术，以获得清晰可靠的检测结果。

在技术要求方面，规范注重强调了检查设备的品质和性能。

检查设备应具备良好的信号采集和处理能力，能够获取高质量的电生理信号。

同时，检查设备应具备与操作者进行有效交流的功能，以确保操作的准确性和顺畅性。

此外，规范还对视觉电生理检查的质量控制和结果解读做出了相关要求。

质量控制包括设备校准、电极质量检查和记录完整性审核等。

结果解读要求检查人员应具备充分的知识和经验，能够对检测结果进行准确的分析和解读，并提供专业的结论和建议。

视觉电生理检查技术操作规范第一节视网膜电图检查一、闪光视网膜电图检查【适应证】1.确定视网膜遗传和变性疾患诊断。

2.判定屈光间质浑浊时视网膜功能。

3.观察和判断视网膜药物中毒性反应。

4.确定视网膜铁质沉着症的损害程度。

5.确定视网膜血管性、炎症性和外伤性等疾患造成的功能损害。

【禁忌证】1.结膜和角膜患有急性炎症。

2.眼球穿孔伤。

3.不能散瞳者。

【操作方法及程序】I.基本技术:闪光ERG(FERG)必须用全视野球刺激。

记录电极使用角膜接触电极，参考电极可装配在接触镜一开睑器内，接地电极必须放在无关点上接地，如额部或耳部。

记录选用的标准刺激光(standard flash, SF)强度为在全视野凹面上产生1.5-3.Ocd/(s2m•)的亮度。

标准化要求将SF按0.25 log梯度减弱3 log单位范围。

明适应的背景照明要求在全视野内产生至少17-34cd/(s2m•) (5-1Ofl)的照明度。

放大器和前置放大器的通频带范围为0.3-300Hz。

前置放大器输人阻抗至少为1mΩ。

放大器导线必须与受检者保持一定距离。

2.检查前准备:滴用托吡卡胺或去氧肾上腺素(新福林)滴眼液充分散大瞳孔至直径8mm，然后在暗室中适应至少20min。

在暗红光下放置ERG电极。

角膜接触镜电极放置前应滴用表面麻醉药。

嘱患者向前注视指示灯，保持眼位。

3.一个完整的闪光ERG检查应包括两个状态。

(1)暗适应状态:记录视杆细胞反应、最大反应和Ops。

①视杆细胞反应:低于白色SF2.5log单位的弱刺激反应。

②最大反应:由SF刺激产生，为视网膜视锥细胞和视杆细胞综合反应。

③OPs:由SF刺激获得，但高通(high-pass)放在7-100 Hz，低通(low-pass)选择300 Hz，刺激间隔15s，取第2个以上的反应或叠加反应。

(2)明适应状态:记录单闪光视锥细胞反应和30 Hz闪烁反应。

①单闪烁视锥细胞反应:背景光为17-34cd/(s2m•)(5-10fl)，可以抑制视杆细胞，经10min明适应后，用白色SF刺激即获得视锥细胞反应。

视觉诱发电位操作流程一、前期准备1. 准备设备：确保仪器和设备正常运行，包括VEP仪器、电极、电极导联线、电极盐水、电极胶等。

2. 收集患者信息：记录患者基本信息、病史、用药情况等，以便后续分析结果和诊断。

3. 准备工作环境：确保实验室环境安静、光线适中，避免干扰影响实验结果。

二、电极放置1. 选择电极位置：根据需要检测的视觉通路进行选择，通常选择枕部电极（Oz）、枕顶电极（Cz）和额叶电极（Fz）。

2. 清洁皮肤：用清洁剂（如70%酒精）擦拭电极接触皮肤的部位，保证电极能够有效接触。

3. 安放电极：将电极粘贴或固定到相应位置，确保电极稳固、接触好，并保持导联线不会干扰患者。

4. 调节电极阻抗：检查电极阻抗，保证各电极的阻抗在合理范围内，通常在5kΩ以下。

三、刺激参数设置1. 选择刺激方式：常用刺激包括黑白格子图、闪烁灯光、彩色图像等，根据需要选择适合的刺激方式。

2. 刺激频率和持续时间：一般刺激频率为1-3Hz，持续时间为100-200ms，可以根据具体情况进行调整。

3. 亮度和对比度调节：根据刺激方式及目的，设置合适的刺激亮度和对比度，以确保产生明显的VEP信号。

4. 校准刺激位置：调节刺激位置，使其能够准确刺激到患者的中心视野区域。

四、数据采集1. 基线记录：在开始刺激之前，记录5-10s的基线数据，以确定基础电极信号水平。

2. 刺激记录：开始刺激后，连续记录VEP信号，通常每个刺激条件至少记录3-5次，以获取可靠的数据。

3. 实时监控：实时监控数据质量，确保信号清晰、稳定，并及时处理干扰或不良信号。

五、数据处理与分析1. 数据导出：将采集到的VEP数据导出到数据分析软件中，如MATLAB、EEGLAB等。

2. 数据预处理：包括滤波、去噪、坏数据修复等，以提高数据质量和可靠性。

3. 信号分析：进行VEP波形分析，包括潜伏期测量、振幅分析、波形特征提取等，以评估视觉通路功能。

4. 统计分析：使用统计学方法比较不同刺激条件或不同受试者之间的VEP波形差异，进行结果的显著性分析。

视觉诱发电位(Visual Evoked Potential,EVP)是大脑皮质枕叶区对视刺激发生的电反应，是代表视网膜接受刺激，经视路传导至枕叶皮层而引起的电位变化。

实际应用诱发电位（evoked potential,EP）是指给予神经系统某一部位适宜刺激，在神经系统相应部位所记录到的电位变化。

通常把与刺激信号有严格关系的特定反应电位称为特异性诱发电位，这种特异性诱发电位是诱发信息以神经发放形式，在神经通路不同水平上不断组合形成的一系列神经电活动。

由于诱发反应与诱发刺激之间在时间上有恒定的关系，因此根据神经冲动传导时间便可以判定诱发电位中不同的反应所代表神经通路的水平。

如果某一水平发生病变或功能障碍时，诱发电位的相应部分就会出现潜伏期、波幅及波形的改变。

一般地说：(1)F-VEP异常提示视网膜至视皮层之间的病变，异常程度与视功能障碍程度相一致，视网膜病变通过ERG 可以识别；(2)F-VEP正常、P-VEP异常提示屈光系统的病变，屈光系统的病变通过眼科常规检查可以验证；(3)F-VEP正常、P-VEP正常表示视功能正常；(4)F-VEP 正常、P-VEP检查不配合或眼科常规检查正常提示自诉的视功能障碍情况不真实。

眼球钝挫伤致眼部毁损，符合重伤第十条的评定为重伤。

造成视力障碍的，按障碍程度进行评定。

VEP除对视功能障碍可以进行定量评定外，对于各种视功能障碍的病变也有一定诊断和鉴别诊断的价值。

虽然VEP是一种客观评定视功能的方法，但在法医学鉴定中应用还注意以下问题：(1)VEP属于皮层电位，精神状态对VEP的结果有一定的影响，因此测试中应保持被试者处于清醒、安静的状态。

(2)对于P- VEP的测试结果判定，要特别注意被试者的注视程度，注视不良可以造成P-VEP的潜伏时间延长，波幅降低甚至消失，对此不要误认为视功能的障碍；(3) 个别视野严重损伤的患者，虽然有时视力较好（0.1～0.3）,但也可以造成VEP的无波，因此在分析VEP结果的同时要注意中心视功能和周边视功能情况。

脑电图诱发试验技术标准中国抗癫痫协会脑电图和神经电生理分会通信作者：刘晓燕，Emial：**************正文脑电图诱发试验的目的是诱发异常脑电活动，尤其是癫痫样异常，以提高脑电图检出阳性率。

对于有合作能力且无禁忌症的成人和儿童，睁-闭眼试验、过度换气和间断闪光刺激是各类头皮脑电图检查的常规项目，每次检查时均不应省略。

其它诱发试验包括直立伸臂试验、惊吓刺激、躯体感觉或本体感觉刺激等诱发试验，则根据患者具体情况选择性使用。

1 睁-闭眼试验（Open-close eyes test）1.1 操作方法试验在清醒状态下进行，令患者闭眼放松保持10 s，然后睁眼3～5 s，然后再闭眼 10 s，如此重复 2～3次，观察枕区节律的反应。

对于不能合作的婴幼儿，可由家长用手捂住患儿眼睛，达到闭眼的效果。

1.2 眼状态敏感的测试某些癫痫样放电与眼状态相关，可通过睁-闭眼试验确认。

1.2.1 合眼敏感（Eye closure sensitivity）如果在闭眼后5 s内出现持续<3 s的阵发性癫痫样放电（多为广泛性放电），经反复数次测试确定放电与闭眼相关，但在持续闭眼状态下放电不能长时间维持，称为合眼敏感，有时短暂的瞬目也可诱发阵发性放电。

合眼敏感常见于特发性全面性癫痫。

1.2.2 失对焦敏感（Fixation-off sensitivity, FOS）在视野范围内没有可以聚焦的物象称为失对焦状态，例如在完全黑暗的房间内，或睁眼近距离全视野注视一张白纸等，闭眼状态也是失对焦状态。

保持闭眼是造成失对焦状态最简单的方法。

如闭眼后出现持续癫痫样放电或放电明显增多（多为枕区放电），直至睁眼后放电才减少或消失，则为失对焦敏感，此时可延长闭眼时间并反复进行睁-闭眼测试，确认放电与持续闭眼相关。

失对焦敏感多见于枕叶癫痫。

2 过度换气试验（Hyperventilation test， HV）2.1 禁忌证在行过度换气试验前，应询问患者相关病史。

视觉诱发电位操作流程Visual Evoked Potentials (VEPs) are electrical signals generated by the brain in response to visual stimuli. These signals provide valuable insights into the functioning of the visual system and can be used in various applications such as diagnosing visual disorders, evaluating visual acuity, and studying visual perception. In this response, we will discuss the operational workflow of VEPs from multiple perspectives.From a technical perspective, the first step in conducting a VEP study is to prepare the equipment. This typically involves setting up an electroencephalogram (EEG) system, which consists of electrodes placed on the scalp to record the brain's electrical activity. The electrodes are connected to an amplifier that amplifies and filters the signals. Additionally, a visual stimulator is used to present the visual stimuli to the subject, such as a patterned screen or a flashing light.Once the equipment is set up, the next step is to prepare the subject for the study. This involves explaining the procedure to the subject and obtaining informed consent. The subject's scalp is then cleaned and prepared for electrode placement. The electrodes are usually placed according to the international 10-20 system, which ensures consistent placement across different subjects and studies.After the subject is prepared, the actual VEP recording can begin. The subject is seated comfortably in a dimly lit room and instructed to fixate on a specific point. Thevisual stimuli are then presented to the subject, and the brain's electrical activity is recorded simultaneously. The stimuli can be presented in various ways, such as pattern reversal, where a black and white pattern is rapidly reversed, or flash stimulation, where a brief flash oflight is presented.During the recording, it is important to minimize any external factors that could interfere with the signals,such as noise or movement artifacts. This can be achievedby ensuring a quiet environment and instructing the subjectto remain as still as possible. The duration of the recording can vary depending on the specific study or clinical application, but it typically lasts for a few minutes.Once the recording is complete, the raw EEG data is processed and analyzed. This involves filtering the data to remove any unwanted noise or artifacts and extracting the VEP signals. The VEP signals are typically characterized by specific components, such as the P1, N1, and P2 waves, which represent different stages of visual processing.The final step in the VEP workflow is theinterpretation of the results. The VEP signals are compared to normative data or previous recordings to determine if there are any abnormalities or deviations from the expected response. This can help in diagnosing visual disorders or evaluating the effectiveness of visual interventions.In conclusion, the operational workflow of VEPs involves preparing the equipment, preparing the subject, recording the brain's electrical activity in response tovisual stimuli, processing and analyzing the data, and interpreting the results. This multi-step process requires technical expertise, attention to detail, and adherence to established protocols. By following this workflow, researchers and clinicians can gain valuable insights into the functioning of the visual system and its associated disorders.。

视觉诱发电位操作流程英文回答：The process of conducting a visual evoked potential (VEP) test involves several steps. Firstly, the patient is seated comfortably in a quiet and dimly lit room. The technician then places electrodes on the patient's scalp, typically at the occipital region, which is the area responsible for processing visual information. These electrodes are connected to an amplifier and a computer, which will record and analyze the electrical activity of the brain in response to visual stimuli.Once the electrodes are in place, the technician proceeds to present visual stimuli to the patient. This can be done using a variety of methods, such as a computer monitor displaying patterns or flashing lights, or a specialized device called a visual stimulator. The stimuli are carefully controlled in terms of their intensity, duration, and frequency to elicit specific responses fromthe brain.As the patient views the visual stimuli, the electrodes pick up the electrical signals generated by the brain in response to the stimuli. These signals are amplified and filtered to remove any interference or noise. The resulting electrical activity is then recorded and displayed on the computer screen as a waveform, known as the VEP waveform.The VEP waveform consists of several components, each representing a different stage of visual processing. The most prominent component is the P100 wave, which reflects the activity of the primary visual cortex. Other components, such as the N75 and N135 waves, may also be present depending on the specific protocol used.The technician carefully analyzes the VEP waveform to determine the latency and amplitude of each component. Latency refers to the time it takes for a particular component to appear after the presentation of the visual stimulus, while amplitude reflects the strength orintensity of the response. Deviations from the normallatency or amplitude values can indicate abnormalities in visual processing, such as optic nerve dysfunction or neurological disorders.In addition to analyzing the waveform, the technician may also compare the patient's VEP results to a normative database to determine if they fall within the expected range for their age and sex. This comparison helps to identify any significant deviations from the norm and provides additional diagnostic information.In summary, the process of conducting a VEP test involves placing electrodes on the scalp, presenting visual stimuli, recording and analyzing the electrical activity of the brain, and interpreting the results. This non-invasive procedure provides valuable information about the integrity of the visual system and can aid in the diagnosis and management of various visual disorders.中文回答：视觉诱发电位（VEP）测试的操作流程包括几个步骤。

(完整word)脑干诱发电位仪操作规程SCMC
脑干诱发电位仪操作规程
一、使用方法：
1、接通电源,启动计算机，系统将自动加载软件进入操作界面.
2、待自检通过后，点击START，输入病人信息资料后点击OK进入主菜单。

3、根据需要选择神经传导速度测定、听觉诱发电位、视觉诱发电位、体感诱发电位等项检查：
l）神经传导速度测定:点击Nerves选择神经→点击Analysis选择MCV,进行运动传导速度检测。

点击
Nerves选择神经→点击Analysis选择SCV,进行感觉传导速度检测.
2）听觉诱发电位:选择三极导线置于第一通道,给病人接上电极及戴好耳机，点击Analysis选择BAEP 进行听觉诱发电位检查。

3)视觉诱发电位：选择三极导线置于第一通道，给病人接好电极，打开刺激显示器电源,让病人的受
检眼注视显示器中央的橙色标志，并遮盖住病人的另一眼睛后关闭检查室内的所有光源.点击
Analysis选择VEP，进行视觉诱发电位检查。

5）体感诱发电位：用并联线将仪器面板1、2、3通道并联，给病人接好电极，点击Analysis选择SEP,进行体感诱发电位检查。

4、检查结束后，点击Menu返回主菜单，然后点击Report选择打印内容及份数，点击Start打印报告.。