关于新一轮医疗体制改革的若干思考

中国医疗体制改革的反思和对策中国医疗体制改革的反思和对策国务院发展研究中心在《对中国医疗卫生体制改革的评价与建议》的研究报告之中认为，到目前为止，中国内陆的医疗卫生体制改革基本上是不成功的，主要表现为医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下，并认为医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是其中的主要原因。

世界卫生组织最近公布的报告也在医疗卫生服务的公平性方面将中国列为倒数第四位。

这两份报告使中国的医改再次成为舆论焦点。

从那以后，关于医疗改革的争论愈演愈烈。

有人认为，应该坚持由政府来主导，还有人认为，应该坚持市场的走向。

那么中国内陆的医疗卫生体制改革到底何去何从？建国初期的全民性医疗保障制度翻开编年史可以看到：新中国非常重视人民的医疗卫生工作。

1949 年 10 月，随着中央人民政府的成立，新中国的医疗卫生事业在革命战争时代打下的基础上正式开始起步。

一系列会议召开了，卫生工作的原则和计划确立和制定出来；一系列机构建立起来，周恩来甚至担任了全国爱卫会的第一任主任；毛泽东的题词“动员起来，讲究卫生，减少疾病，提高健康水平”传遍全国，一系列措施实行起来，轰轰烈烈的群众性爱国卫生运动展开了，更重要的是，人们的精神面貌发生了变化。

短短时间内，中国的卫生状况发生了翻天覆地的变化。

当时东西方冷战的国际背景决定了中国必然是以苏联的政治经济与社会管理体制为蓝本，设计中国自己的制度框架。

1949 年以来，中国政府逐步建立了以公费医疗、劳动保险医疗和合作医疗制度为主要内容的健康照顾服务体系，医药卫生体制首次成功实现重大制度性革命与结构性变迁，初步形成社会主义国家医疗卫生体制。

为了改变瘟疫肆虐、疾病流行和缺医少药的状况，彻底摘掉“东亚病夫”的帽子，振兴中华民族，政府接管、改造、重建了原有的医药体制，建立了计划经济体制和以工作单位为基础的福利制度。

国家机关、民主党派、事业单位的干部、在乡伤残军人和部分在岗城市居民享受公费医疗。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------对医疗改革的思考及建议对医疗改革的思考及建议对医疗改革的思考及建议医疗改革是一个非常复杂的世界性难题。

我们医改十几年没有解决这个问题，很多国家也没有解决这个问题，不同的模式有不同的困难。

就我国目前医疗情况看，存在着患者不满意，医疗费用越来越高，大医院人满为患，看病贵，看病难的状况逐渐加剧；医生不满意，高风险、高技术的职业不能通过正常方式得到相应回报，偿付机制不合理使得一些医务人员收回扣、拿红包现象屡禁不止，医患对立越来越瞧讲明显，白衣天使贼变吼成白狼；政府局也不勒满意，不断地降聋低医疗备药品价格，加料大治理医衅药商业贿赂路力度，可是芝收效甚微抒。

医疗体制必妙须改革妖已成为共识，但膏在如汞何改的问题上有较裤大儒分歧，有的主张彻耀莆底市场化，认为目前肠法存在的问题是医改没有粘捻彻底市场化，只要通捐过填彻底市场化的竞争早和监灌管就能解决问题歪；有的是主张政府主产导，但孙在采用何种位模式上又陷颐入争论。

肮究竟是谁代表北了理性滞正确？要回答这虹一问蹿题，就必须对我国驭现漳行医疗机制存在的问彭壤题的原因进行分析，找逾腕准症结，提出对策，形韵伞成一个具有可行性、改可叭操作性、可持续性束的方搔案。

1 / 10一、现行顿医疗机制滤存在的主要套问题（一）岩看病沼贵问题 1 螟、雕医学发展日新月异。

屈柒新技术、新设备、新药坍圆品甚至新疾病的不断出吹恤现，客观上使医疗费倘用枕不断上涨。

这是不勇同国战家、不同模式都摆必须面久对的共同问题凿，经济发索达的国家也临日益感到吃镭力。

冗 2、医疗投入屿不足缨。

由于财政投入不拯足段，医院自负盈亏，财漳嗅政补偿不能维持医疗开鸭犀支，医院要生存和发展趁羞 ,就必须依靠医疗服箩务豁收入和销售药品的斩加成冀收入。

医疗保障体制改革的思考与建议
随着人口老龄化和医疗技术的不断发展，医疗行业面临越来越多的挑战。

当前我国医疗保障体制改革迫在眉睫，亟需我们共同思考和建议。

首先，我们应该建立和完善分级诊疗制度。

分级诊疗不仅可以解决“看病难”问题，还可以使医疗资源得到合理利用。

一
级医院应该承担急重症和慢性病治疗等高难度的医疗服务，而二级医院则应该负责一定范围内的基本医疗服务，三级医院则应该作为综合性医院提供高水平的医疗服务。

同时，我们应该加大对基层医疗机构的支持和投入，提高基层医疗服务水平。

其次，我们需要建立和完善公立医院薪酬制度。

近年来，公立医院医生普遍存在的“看钱眼开”现象，不仅伤害了患者的
利益，也导致了医患矛盾的激化。

建立合理的薪酬制度可以让医生真正从医学、患者、社会价值等多方面考虑自己的工作，减少对医疗费用的依赖。

此外，我们需要积极推进医疗信息化建设。

医疗信息化可以使医生和患者享受到更便捷、快速、精准的医疗服务，也可以使医疗资源得到更合理的分配和利用。

政府应该借助多种手段鼓励医院进行信息化建设，同时制定相关的政策和标准规范，提高医疗信息化水平。

最后，我们应该加强对医疗保障体系的监管和管理。

当前医疗保障行业还存在着许多不规范、不透明的现象。

政府应该
建立健全医疗保障监管机制，压缩医疗费用非正常增长，严厉打击医疗欺诈等行为，维护医保基金的平衡和稳定。

总之，医疗保障体制改革是当前和未来医疗行业面临的重要课题，需要我们共同思考和行动。

只有通过多方面的努力，我们才能真正实现医疗服务的公平、高效、可持续发展。

医疗卫生体制改革的思路与实践一、前言近年来，我国医疗卫生领域发展迅速，但也存在一些问题。

为了实现医疗卫生事业的可持续发展，需要进行深入的体制改革。

本文将从思路与实践两个方面，对医疗卫生体制改革进行探讨。

二、思路1.从分级诊疗入手分级诊疗是医疗卫生体制改革的重要举措。

通过分级诊疗，能够合理分流患者，缓解大医院就诊压力，提高基层医疗机构的诊疗水平，降低医疗成本。

分级诊疗的实施，需要政府、医疗机构和患者共同努力。

2.构建医疗联合体医疗联合体是医疗卫生体制改革的又一重要举措。

医疗联合体能够实现医疗资源的共享，提高医疗服务效率。

医疗联合体的构建，需要政府的政策支持和医疗机构的合作共赢。

3.完善医保制度医保制度是医疗卫生体制改革的基础。

通过完善医保制度，能够保障人民的基本医疗需求，降低医疗费用负担。

同时，还需要加强医保管理，防止医疗保险资金滥用、浪费和失信。

三、实践1.加大基层医疗机构建设力度基层医疗机构是医疗卫生体系的基石。

政府、社会和企业要共同参与，加大对基层医疗机构的投入，提高其诊疗水平和服务质量，为分级诊疗、医疗联合体等举措提供支撑。

2.促进医疗服务多元化医疗服务多元化是医疗卫生体制改革的重要内容之一。

通过引进社会资本、加强公立医院改革等途径，可以促进医疗服务多元化，满足人民群众的不同医疗需求。

3.推动健康中国建设健康中国建设是我国医疗卫生领域发展的重要目标。

政府要本着全民健康理念，制定相关政策，倡导健康生活方式，提高全民健康水平。

四、结语医疗卫生体制改革是一项复杂的系统工程，需要全社会的广泛参与。

我们要从思路入手，明确改革方向；从实践中总结经验，不断完善改革举措，推动医疗卫生事业健康可持续发展。

医疗保障体制改革的思考与建议首先，应该加大对基层医疗卫生服务的投入和支持。

基层医疗卫生服务是医疗保障体系的基础，也是群众最常接触到的医疗服务。

加大对基层医疗卫生服务的投入和支持，可以提高基层医疗卫生服务的能力和质量，减轻上级医疗机构的压力，提高整体医疗服务效率。

其次，应该建立健全的医疗保障体系。

医疗保障体系应包括基本医疗保险、大病保险、医疗救助等多个层次和范围的保障机制。

通过建立健全的医疗保障体系，可以确保每个人都能够享受到基本的医疗保障，减轻因病导致的贫困风险。

第三，要加强医疗资源的合理配置与管理。

医疗资源是有限的，应该通过合理的配置和管理，提高医疗资源的利用效率。

一方面，可以通过加大对医疗资源的投入，提高医疗资源的供给量，满足人民群众的医疗需求；另一方面，还应该加强对医疗资源的管理和调控，提高医疗资源的配置效果，避免过度医疗和资源浪费。

第四，要加强对医疗服务质量和安全的监管和管理。

医疗服务质量和安全是医疗保障体系的核心要素，关系到人民群众的身体健康和生命安全。

应该加强对医疗机构和医务人员的监管和管理，落实医疗服务质量和安全的责任，确保医疗服务的质量和安全。

第五，要加强对患者健康教育和预防保健的重视。

患者健康教育和预防保健是医疗保障体系的有效补充。

通过加强对患者健康教育和预防保健的宣传和教育，可以提高人民群众的健康素养和自我保健意识，减少因病就医的需求，提高医疗资源的利用效率。

第六，要加强医疗保障体制的透明和参与性。

医疗保障体制事关人民群众的切身利益，应该加强对医疗保障政策的公开和透明，提高人民群众对医疗保障体制的参与度和满意度。

综上所述，医疗保障体制是一项复杂而重要的任务，需要多方面的努力和改进。

通过加大对基层医疗卫生服务的投入和支持、建立健全的医疗保障体系、加强医疗资源的合理配置与管理、加强对医疗服务质量和安全的监管和管理、加强对患者健康教育和预防保健的重视，以及加强医疗保障体制的透明和参与性，可以有效地提高医疗保障体制的运行效率和保障能力，为人民群众提供更好的医疗保障服务。

对中国新医改方案解读和思索编者按：学校医疗改革专题课题理论研讨组于4—6月期间学习了中国医改政策相关知识，围绕中国医疗体制改革背景、中国外医疗模式比较分析、医疗体制改革动态等专题进行了系统学习研讨，并对我校第一隶属医院和河南宏力医院进行了实地考察，赴济南听取了中国工程院医药卫生学部秦佰益院士《医疗体制改革路还很长》专题汇报。

6月中旬课题组就以上学习研讨和考察情况撰文，作为第一阶段研究结果。

对中国新医改方案解读和思索一、中国医疗卫生体制改革回顾中国医疗卫生发展经历了两个不一样阶段，第一阶段是计划经济体制时期（50—80年代早期），第二阶段是市场经济体制时期（1985年至今）。

1.计划经济时期中国医疗制度始建于50年代早期，在计划经济体制下，以国有医疗机构为主体，在城市以全供给公费医疗覆盖城镇居民，农村则构建了县、乡、村三级医疗预防保健网。

以计划配给福利分配方法，由公费医疗、劳保医疗、农村合作医疗三项制度，形成了分级医疗体制。

这个时期医疗卫生事业成绩显著，被部分国际机构评价为发展中国家医疗卫生工作典范。

2.市场经济时期1985被称为中国医改元年，从1985年医疗卫生改革开启，到国务院发展研究中心《中国医疗卫生体制改革》课题组研究汇报得出“中国医改基础不成功”，期间20年，前后经历了五次较大医疗体制改革，尽管每次改革背景不一样，任务不一样，效果大小不一样，但全部适应了社会发展阶段性需要。

总结改革开放以来医疗卫生体制五次改革，关键成效有：1）经过竞争和民间经济力量广泛介入，医疗服务领域供给能力全方面提升。

2）医疗服务机构工作效率普遍提升。

管理体制变革和多层次竞争，显著提升了医疗服务机构及相关人员主动性，内部运转效率普遍提升。

带来消极后果关键有：1）医疗服务公平性下降。

2）卫生投入宏观效率低下。

3）简单照搬国企改革模式，让公立医疗机构自负盈亏、自我发展，造成公立医疗机构公益性质淡化，趋利欲望增强。

改革中凸现一系列问题，造成了消极社会和经济后果。

医疗体制改革的思考与建议随着社会的发展和人民对健康的关注度不断提高，医疗体制改革逐渐成为社会关注的热点话题。

然而，在当前的医疗体制中，存在着诸多问题，如医疗资源紧张、医疗服务的不均衡、医患矛盾等等。

因此，本文将就医疗体制改革的思考与建议进行探讨。

一、对医疗资源的合理分配当前，我国的医疗资源严重失衡，城市医疗资源过剩，农村地区医疗资源严重不足。

造成这种情况的原因在于，过去的投资主要集中在大城市和沿海地区。

为解决这一矛盾，首先要加强对医疗资源的投入，补齐医疗资源短缺的地区和领域。

其次，应加强行业监管、适时调整医疗资源的配置，鼓励地方政府在经济发展中优先考虑开辟和完善医疗服务基础设施。

二、建立以患者为中心的医疗服务模式当前，我国的医疗服务模式还处于以医生为中心的过渡期，患者对医疗服务满意度相对较低。

要改变这种状况，要建立以患者为中心的医疗服务模式，建立个性化、多元化、便捷化的医疗服务模式。

通过推广家庭医生签约服务、互联网医疗等方式，扩大基层医疗服务的覆盖面，逐步建立预防为主、临床治疗为辅的医疗服务模式，提高患者的整体健康水平。

三、加强基层医疗服务的建设基层医疗服务是医疗健康服务体系的重要组成部分，出现种种问题与目前基层卫生服务体系的功能定位不清晰、医护人员队伍建设不完善、经费投入不足等问题有关。

应加强基层医疗服务的建设，提升其在医疗服务体系中的作用。

要通过提高卫生院医护工作人员待遇、招募和培训新的从医人才、加强基层卫生院建设等方式，提高基层医疗服务的质量和效益。

四、加强医疗体系的整体规划和管理当前我国医疗体系管理分散、职能重复、信息互通不畅等问题突出，缺乏整体规划和统筹。

应加强医疗体系的整体规划与管理，通过完善预算模式、制定明确的医保政策等方式，优化卫生医疗服务资源分配，加强对医疗服务活动的监管，推动医疗服务质量的提高。

总之，医疗体制改革是当前社会面临的一个重大挑战。

我们应该积极采取措施，优化医疗体制，加强医疗资源的建设和医疗服务的提升，不断推进卫生健康事业的发展，为人民群众提供更好的医疗服务。

我国医疗卫生体制改革的几点思考首先，我们需要进一步加强基层医疗卫生机构的建设和发展。

基层医疗卫生机构是医疗卫生体系的基石，负责提供基本医疗卫生服务，保障人民群众的基本健康需求。

然而，目前我国基层医疗卫生机构的发展相对滞后，医疗资源不足，服务质量不高。

因此，我们应该加大对基层医疗卫生机构的投入，提高其医疗技术水平和服务能力，提供更加便捷、高效的服务。

其次，我们需要医疗卫生人才培养体系。

医疗卫生人才是医疗卫生事业的重要支撑和保障，其素质和数量直接影响医疗卫生服务的质量和效果。

然而，当前我国医疗卫生人才培养存在一些问题，如培养周期长、人才流失严重等。

因此，我们应该加强对医疗卫生人才的培养和引进，建立完善的人才培养体系，提高医疗卫生人才的整体素质。

第三，我们需要推进城乡医疗卫生服务一体化。

当前我国城乡医疗卫生服务存在较大的差异，城市地区的医疗资源丰富，而农村地区医疗资源匮乏。

因此，我们应该推动城乡医疗卫生服务的一体化，改变城乡差异。

具体措施可以包括加强农村地区医生和医疗资源的配置，提高农村地区医疗卫生服务的质量和水平，保障农民的基本医疗需求。

第四，我们需要加大对公共卫生的投入。

公共卫生是维护人民群众健康的重要保障，关乎国家的长治久安和社会的可持续发展。

然而，当前我国公共卫生的投入相对不足，公共卫生体系建设滞后。

因此，我们应该增加对公共卫生的资金和人力资源投入，加强公共卫生基础设施建设，提高公共卫生能力和水平。

最后，我们需要推进医疗卫生体制的综合。

医疗卫生体制不仅仅是针对其中一方面的问题，而是一个系统性的工程。

因此，我们应该从制度、机制、政策等多个方面入手，推进医疗卫生体制的综合。

具体措施可以包括深化医疗卫生体制，建立激励机制，优化医疗服务资源的配置，提高医疗服务质量和效率。

总之，我国医疗卫生体制是一个复杂而艰巨的任务，需要我们持续进行思考和探索。

只有深入思考并采取针对性措施，解决医疗卫生体制中面临的问题和挑战，才能够进一步完善我国的医疗卫生体系，提高人民群众的健康水平。

谈谈我对“医疗改革”政策的理解和想法
医疗改革是一项关乎国民健康和社会福祉的重要政策。

在我看来，医疗改革的核心目标是为了实现全民享有高质量、可负担的医疗服务。

首先，医疗改革应该优化医疗资源分配。

当前，我国医疗资源不均衡，城乡之间、地区之间的差距较大。

通过医疗改革，可以实现医疗资源的均衡配置，让人民群众能够享受到公平与平等的医疗待遇。

其次，医疗改革需要提高医疗服务质量。

现阶段，一些医院存在医疗纠纷、医疗事故等问题，低效率的医疗流程也影响了患者就医体验。

通过改革，要加强医疗管理和监督，提高医务人员的职业素质和技术水平，提升服务质量，确保医疗过程的安全和顺畅。

第三，医疗改革应该降低医疗费用负担。

目前，我国的医疗费用普遍较高，很多患者因为负担不起高昂的医疗费用而无法得到及时有效的治疗。

医疗改革需要通过医保制度的完善和医疗价格的合
理调控，降低患者的医疗费用负担，让人民群众能够享受到可负担的医疗服务。

最后，医疗改革还需要加强基层医疗服务建设。

当前，一些基层医疗机构设备不足，医疗水平不高，无法满足基层居民的基本医疗需求。

通过加大对基层医疗服务的投入，提高基层医疗机构的能力和水平，可以促进医疗资源的下沉，让更多的人群能够获得基本医疗保障。

综上所述，医疗改革是一项复杂的任务，但是它对于改善人民群众的医疗状况和生活质量具有重要意义。

通过优化资源分配、提高服务质量、降低医疗费用负担和加强基层医疗服务建设等方面的努力，我们可以共同推动医疗改革，为人民创造更好的医疗环境和服务体系。

关于新医改的几点看法摘要解决药价虚高问题还要从医疗体制改革入手,切实建立全民医疗保险的制度框架.关键词新医改看法解决药价虚高问题还要从医疗体制改革入手,切实建立全民医疗保险的制度框架.2007年10月，胡锦涛总书记在“十七大报告”中，有关医改部分是这样说的：“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。

要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主，以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

提高重大疾病防控和突发公共卫生事件应急处置能力。

加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设，深化公共医院改革。

建立国家基本药品制度，保证群众基本用药。

加强医德医风建设，提高医疗服务质量。

确保食品药品安全。

”这些应该是中国新医改的标志和旗帜。

三个重点，四个分开，四个体系为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务是重中之重。

加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设，深化公共医院改革，建立国家基本药品制度，切中要害，指出了中国医改的光明前途。

2009年，国家发布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，新一轮医疗卫生体制改革正式启动。

“把基本医疗卫生制度作为公众产品向全民提供”，这是我国第一次明确从“基本制度”的高度保障人民健康，确立了政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，并提出新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障，这正是国家促进公共服务均等化，医疗卫生资源向农村倾斜，优化医疗卫生资源配置的表现。

新医改是贯彻落实科学发展观、促进经济和社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义的重要途径，反映了广大人民群众的迫切愿望和要求，具有重大的历史意义和现实意义。

新医药卫生体制改革的思考公立医院改革是医药卫生体制改革(医改)的重点和难点。

作为首批4个深化医改综合试点省份之一,安徽省在全国率先启动省级深化医改综合试点。

安徽省产科专业医疗质量控制中心的建立也是医改的重要体现。

1产科专业医疗质量控制中心的概念产科专业医疗质量控制中心是在省级卫生行政部门指导下,实施对本专业医疗质量进行管理和控制的组织。

具体行政管理的特性,是行政主管部门与专家沟通的桥梁,能有效地将专家意见与领导决策相结合,制定的管理规范具有法规性。

2建立产科专业医质量控制中心的意义加强产科质量管理,降低孕产妇和婴儿死亡率孕产妇死亡率和婴儿死亡率是反映一个国家或地区综合卫生状况的重要指标,也是体现生殖健康服务水平的主要标志。

加强产科专业医疗质量管理对降低孕产妇和婴儿死亡率将产生直接的、积极的影响。

年原卫生部启动新一轮产科专业医疗质量控制中心建设工作根据《管理办法》的规定和原卫生部推进医疗质量管理与控制体系建设的要求,国家级产科专业医疗质量控制中心随之成立并发挥功用,取得一定效果,孕产妇死亡率持续下降。

产科专业医疗质量控制中心的作用产科专业医疗质量控制中心是保障医疗质量、降低孕产妇死亡率的有效手段,是推进同级医疗机构检查结果互认的重要基础,是医疗质量管理与控制体系建设的重要组成部分,是深化医改的重要内容。

3安徽省妇幼保健院为依托单位建立省产科专业医疗质量控制中心的优势降低孕产妇死亡率重在预防与保健,妇幼保健机构是中国妇幼保健卫生体系中的重要组成部分,具有综合性医院不具有的保健功能,以妇幼保健院(所、站)为主要载体,针对妇女和儿童提供包括医疗、保健、预防等在内的卫生服务。

产科专业医疗质量与妇幼预防保健有机结合才能充分发挥作用。

目前,安徽省内无危重孕产妇救治中心,危重孕产妇的救治较为分散,综合性医院综合实力较强,承担了较多的危重孕产妇救治,但综合医院产科床位较少,不能满足广大孕产妇的需要。

大部分孕产妇仍集中在妇幼保健医院分娩,其比例也在逐年递增。

关于新医改的几点思考随着人民物质水平的升高，大众在物质水平的到满足之后，逐渐关心起自身的健康状况来，医疗也就随之成为报纸头条，民众街头巷尾的热门话题，其中的关于新医改自提出以来，关于它的讨论浪潮更是一浪高过一浪，当中呼声最高的是“新医改基本不成功”，甚至是“新医改失败了”。

那什么是新医改？新医改又有哪些亮点与缺陷？改进的对策有哪些？新医改的得与失又能引起我们怎样的思考？以下便是我以一个医学生的身份对这些问题的讨论与思考.一、什么是新医疗改革2009年4月6日，国务院正式公布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(新医改方案最终稿)。

《意见》首次提出，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，切实缓解“看病难、看病贵”问题。

《意见》强调，坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则。

新医改可总结为六项目标和五项改革，分别为六项目标：1、有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性。

2、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标3、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度4、完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转5、着力抓好五项重点改革，力争近期取得明显成效6、积极稳妥推进医药卫生体制改革五项改革：1、是加快推进基本医疗保障制度建设2、是初步建立国家基本药物制度3、是健全基层医疗卫生服务体系4、是促进基本公共卫生服务逐步均等化5、是推进公立医院改革。

今年开始试点，2011年逐步推开本次新医改还有有四大亮点：1、体现了公平性和公益性公平性主要体现在提出了全民医保的目标，还有提出了促进基本公共卫生服务均等化的这样一些内容。

医疗体制改革的看法（2）医院“以药养医”积弊丛生，久遭诟病，非改不可。

1月5日，卫生部部长陈竺在全国卫生工作会议上明确指出，“十二五”时期必须全面取消“以药养医”。

他还强调，“以药养医”扭曲了医务人员的行为，“腐蚀了我们的队伍”。

共识已经达成，接下来的问题是取消“以药养医”之后怎么办。

不仅北京市，广东等地的公立医院改革试点，也是着眼于降低直至取消医院的药品加价，同时提高医疗服务收费以弥补医院的损失，即以“以医养医”替代“以药养医”。

这样做的好处当然是有的，比如可以更好地体现医务人员的劳动价值，提高其工作积极性从道理上讲，医院的价值确实应该体现在“医”上，而不是“药”上。

但是，这样的改革只是意味着医院收入结构大调整，对于患者而言，不管是把更多的钱给花在医疗服务上，还是把更多的钱花在药品上，两者其实并无太大区别。

而且让人担忧的是，目前公立医院有着强烈的逐利冲动，医疗价格提高了，药品价格真能下降吗？如果药品价格没降下来，或者降得很少，医疗价格却提上去了，并且提了很多，医院既“以医养医”又“以药养医”，显然会进一步加重患者的负担，人们更加看不起病。

另一层担忧则是，医疗领域存在着严重的信息不对称。

医生看一个门诊值多少钱，做一个手术价值几何，普通民众很难判断，加上监管不到位，医疗服务价格可能主要由医院说了算，普通民众很难对其合理性进行监督，只能被动接受。

这样一来，医疗服务价格可能在医院的逐利冲动下变得越来越高，人们从承担不起“药费”变成承担不起“医费”，乃至问题变得更加严重。

从上述角度看，对于患者来说，医院“以医养医”未必好于“以药养医”，两者换汤不换药，只要医院逐利，患者的负担就不大可能减轻。

而对于这项改革来说，以“以医养医”替代“以药养医”，其实很像是扬汤止沸药品价格虚高问题没有解决，又在医疗服务价格上做文章，欲以此之“汤”止彼之“沸”，结果与初衷很可能南辕北辙。

实际上，“以药养医”也好，“以医养医”也罢，其实质都是要求医院自己赚钱维持自身运转，只是赚钱的渠道不同而已，但不管渠道怎2样变，医院赚钱的对象肯定是广大患者，即两种方式都是“患者养医”。

医疗卫生体制改革的思路与对策医疗卫生体制改革——思路与对策随着社会和经济的发展，国家对于医疗卫生事业的重视也日益提高，医疗卫生体制改革成为社会关注的热点。

如何对医疗卫生体制进行改革，提升医疗服务质量、满足人民群众日益增长的医疗需求，成为了当前需要我们解决的重要问题。

一、围绕病人为中心的改革思路当前医疗卫生服务的问题主要集中在医疗中心化和以医院为中心的服务模式下所带来的不匹配性、缺乏协同性和缺乏基层医疗服务能力等方面。

围绕病人为中心的改革思路，是现代医疗事业发展的必然趋势，这是推进现代医疗体系建设的重要思路。

病人是医疗卫生服务的核心，建立以病人为中心的服务模式，可以让医生可以更好地了解病情，提供更为科学的诊治方案，并且还可以让医疗卫生服务变得更为注重个体化、人性化。

在推行以病人为中心的改革思路时，需要积极培育家庭医生、社区医疗机构和医学机构之间的协同配合，形成由政府、医院、社区和家庭之间相互策应、协同配合的诊疗体系，让医疗服务从“医院中心”向基层医疗服务下沉，了解和满足群众的医疗需求。

此外，应该发挥互联网技术的优势，建立完善的电子病历系统，加强医疗与健康信息采集、共享和应用等方面，优化医疗资源的利用效率，切实把病人利益放在第一位。

二、优化落实医疗保险制度医疗卫生体系改革还需要优化安排医疗保险制度。

在医疗实践过程中，公立医院的“要钱、要药、要检查”是常态，给患者和家庭带来的经济负担极为沉重。

正确的医保政策可以有效地解决这些问题。

需要建立完善的创新保障机制，加快解决医疗保险覆盖率不足、基金运营不稳定等问题。

我们可以借鉴其他国家的经验，探索和推进多层次医疗保险体系，健全医疗保险与医疗服务之间的关系。

此外，应该加强对关键医药的调控，促进医疗技术的普及推广，提高医疗技术的水平。

除此之外，预防也是参与医疗卫生体制改革的长期任务之一，应该加大投资力度，从“从根本上”进行体制改革和加强预防措施的推广。

三、完善医疗服务质量和安全管理提供优质的医疗服务至关重要。

医疗卫生体制的改革思考医疗卫生体制一直是国家改革的重点之一。

近年来，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对卫生条件的要求也日益提高。

但是由于历史原因和多种因素的综合作用，我国医疗卫生体系还存在许多问题。

因此，对于医疗卫生体制的改革，我们必须有更全面、深入的思考。

一、医疗服务的质量问题医疗服务质量问题一直是医疗卫生领域的热点。

虽然我国的医疗技术水平得到了很大的提高，但是在医疗服务质量方面还存在着很多问题。

具体表现为：医疗服务能力不足，医生的职业素质不高，医疗服务的费用过高等。

由于这些原因，我们必须重视医疗服务质量问题。

首先，我们需要加强医疗服务能力。

随着世界经济的不断发展，医学技术不断提高，医患关系也更加复杂。

因此，我们必须加强医生和护士的业务培训，提高他们的医疗服务能力，使他们能够更好地服务于患者。

其次，医生和护士的职业素质也需要提高。

作为一个专业人士，医生和护士的职业素质至关重要。

在医疗服务的过程中，医生和护士要有足够的耐心和同情心，要始终关注患者的身体和心理健康，减轻患者的苦楚，不断提高患者的满意度和信任度。

最后，医疗服务的费用也需要得到控制。

随着医疗技术的不断提高和医疗服务的不断加强，医疗服务的费用也随之上升。

因此，我们需要要采取一些有效措施，控制医疗服务费用的上升，减轻患者的负担。

二、医疗卫生资源的不均等问题人民生活水平的提高，让人们对医疗卫生的要求越来越高。

由于我国医疗卫生资源不均等，社会医疗服务不达标，医疗供需失衡问题日益突出。

主要表现为：大城市的医疗资源丰富，乡村地区却缺乏医疗服务；医疗资源的布局不合理，导致了基层医疗服务质量低下，儿科、妇科等专业医生严重匮乏；医疗卫生资源过度集中，医患之间的确定性与不确定性不断升级，维护医患关系的难度也不断提高。

因此，为了解决医疗卫生资源不均等问题，我们需要采取一些有效措施，如加强城乡医疗卫生资源的合理布局，发展和推广远程医疗卫生服务，提高农村、基层医疗卫生服务质量，鼓励医生到基层一线服务。

我国医疗卫生体制改革的新思考和建议2009年3月《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）》发布以来，各项改革政策正在有序推进，取得了明显进展和初步成效[1]。

十二五时期在深化医药卫生体制改革进程中抓住经济持续快速发展的有利时机，把改革不断推向深入。

但与此同时也暴露出一系列问题，医药卫生事业发展总体水平不高，各种制约卫生事业发展的体制机制障碍尚未从根本上得到解决，依然是社会各界关注的热点问题。

1 我国医疗卫生体制改革存在的主要问题1.1 产权的局限性随着我国医疗体系市场的改革及市场经济的不断发展，国家对医疗卫生事业的管理逐步放松，公立医院出现了市场化的倾向。

一方面政府对公立医疗机构的财政支持、补贴减少；另一方面医疗服务全部由政府包办，医疗价格在许多情况下是由政府而不是由市场来进行调节的。

公立医疗机构的这种半公立、半市场地位使其不能充分利用市场竞争机制，同时又不能很好的得到政府充分的财政支持，严重束缚着公立医疗机构的发展，医疗卫生单位产权制度改革势在必行。

1.2 医疗保险制度不完善目前，我国各项基本医疗保障制度的设计是以参保者的身份为依据的，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群，这虽然在制度设计上实现了基本覆盖全体国民的目标，但是在实际运行中，由于对参保者身份的限制导致各项制度处在分立的状态。

一方面造成了社会福利的损失，另一方面也增加了管理的成本。

尤其是以城乡作为不同制度的分界线，从制度设计的角度上来看是不完善的。

1.3 卫生资源配置不平衡城乡在经济发展上的不均衡，卫生资源在城乡之间、城市之间的分配不均在一定程度上使得医疗管理服务问题更加突出。

在城市，一方面工人有稳定的收入，另一方面工人的福利待遇有法律的保障，因此在个人与企业共同筹资的基础上，城镇职工基本医疗保险的筹资水平较高。