戒烟对冠心病患者血脂血液流变学及颈动脉内膜中层厚度的影响

中心小学控烟宣传材料（1）吸烟与冠心病近年来，国内外关于吸烟与冠心病的关系的研究表明，吸烟对冠心病是一个主要的独立的危险因素，它和其他危险因素如高血压、高血脂有协同关系。

研究结果表明，吸烟者比不吸烟的人冠心病的死亡率高70%，而且吸烟的支数愈多，年限愈长，开始吸烟的年龄愈早，烟雾吸入支气管愈深，患冠心病的危险性愈大，死亡率愈高。

有关专家和学者认为，烟草及其燃烧的烟雾中会有多种化合物与冠心病发病有关者，主要为尼古丁和一氧化碳，而一氧化碳的作用可能比尼古丁更为重要，因为一氧化碳与血红蛋白亲和力约比氧大250倍，血液中一氧化碳增多能使血红蛋白运输氧的能力减低，造成器官缺氧。

在患冠心病者可诱发心绞痛、心肌梗塞心脏性猝死。

此外，氮氧化物可与氧结合，使氧含血红蛋白减低。

另外，硫氰酸盐能抑制细胞呼吸，促进尼古丁、一氧化碳对心脏和血管的损害。

据报道，宣传控制吸烟起步较早的美国，这方面已收到初步成效。

1965-19 82年间，美国男性吸烟率已由52.1减至37.9%，女性由34.2%减至29.8%，通过控制吸烟，增加活动量和饮食控制等措施，美国的冠心病死亡率从1936-1980年降低了30%，而我国的冠心病患病率却在逐年增加，并在医院住院的心脏病者构成比例中已占首位，这与吸烟者增多有很大的关系。

因此，要预防和治疗冠心病。

一定要下决心戒烟!控烟与呼吸系统疾病鼻、烟、气管、支气管、大量的肺泡组织组成了呼吸器官，它们还形成了一个能够通向外界的通道，称为呼吸道。

香烟烟雾首先接触的是娇嫩的呼吸道粘膜，干热的烟雾可引起刺激性咳嗽，同时又使这些粘膜变得十分干燥，并慢性充血。

为了使呼吸道粘膜继续保持湿润、粘膜细胞代偿性地分泌过量的粘液，这些过量的粘液排出体外，就是平常的痰液，长期吸烟者普遍有慢性咳嗽、痰多。

此外，烟雾中的烟尘微粒比空气中的微粒多5万倍，而且烟尘微粒中含有很多有害物质，它们可使纤毛中毒、受损，可使分泌的粘液发生凝固，从而使纤毛和粘液失去抵抗和保护的功能。

冠心病患者戒烟开题报告范文冠心病患者戒烟开题报告一、选题背景与意义冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要表现为冠状动脉供血不足导致的心肌缺血、心绞痛以及心肌梗死等严重后果。

吸烟是冠心病发生和发展的重要危险因素之一，已被广泛证实。

对于冠心病患者来说，戒烟是非常重要的。

戒烟对于冠心病患者来说具有重要意义。

戒烟可以明显降低冠心病患者的死亡风险。

吸烟会导致血压升高、血液黏稠度增加、动脉硬化加剧等，进而增加了冠心病患者发生严重并发症的风险。

戒烟可以改善冠心病患者的生活质量。

吸烟会导致呼吸道感染、咳嗽、气促等不适，影响患者的日常生活。

戒烟可以减轻冠心病患者的心脏负担。

吸烟会使心脏负荷加重，心肌耗氧量增加，使冠心病的症状加重。

二、选题目的本研究旨在探讨冠心病患者戒烟的方法和效果，为临床提供科学、有效的戒烟指导。

三、选题内容与方法1. 研究内容本文将从以下几个方面进行探讨：（1）冠心病患者吸烟对健康的影响；（2）冠心病患者戒烟的意义和必要性；（3）冠心病患者戒烟方法和效果；（4）冠心病患者戒烟后需注意的事项。

2. 研究方法本文将采用文献综述法和问卷调查法进行分析。

通过查阅相关文献，收集和整理有关冠心病患者吸烟对健康影响、戒烟意义和必要性、戒烟方法和效果以及戒烟后需注意的事项的研究成果。

设计一份针对冠心病患者的戒烟问卷，通过对冠心病患者进行调查，收集他们的戒烟经验和意见。

将文献综述和问卷调查结果进行分析和比较，得出结论。

四、预期结果与创新点预计本文的主要结果将包括以下几个方面：（1）吸烟对冠心病患者健康的影响；（2）戒烟对冠心病患者生活质量的改善；（3）不同戒烟方法的效果比较；（4）戒烟后需注意的事项。

本文的创新点在于通过综合分析文献和问卷调查结果，系统地总结了冠心病患者戒烟的方法和效果，并提出了相关建议，为临床提供科学、有效的指导。

五、论文结构安排本文将按以下顺序组织内容：（1）引言：介绍冠心病患者吸烟对健康影响及戒烟意义；（2）相关理论：总结冠心病患者吸烟对健康的影响和戒烟方法；（3）研究方法：介绍文献综述法和问卷调查法的具体操作；（4）结果与讨论：分析文献综述和问卷调查结果；（5）结论与建议：总结研究成果，提出相应建议；（6）参考文献：列出本文所引用的相关文献。

戒烟的好处戒烟后血液循环的改善戒烟的好处：戒烟后血液循环的改善戒烟是许多吸烟者都希望实现的目标。

除了改善心肺功能、降低患病风险等明显好处外，戒烟对血液循环的改善也是非常重要的优势之一。

本文将详细讨论戒烟对血液循环的正面影响，并探讨这种改善如何带来更好的健康。

1. 戒烟后血液循环的改善吸烟对血液循环有害，主要原因是尼古丁和其他有害化学物质对血管产生不良影响。

当吸入烟草中的有害物质时，它们会进入血液，从而对心血管系统产生影响。

尼古丁在体内迅速被吸收，并刺激肾上腺素的释放。

这导致血管收缩，使血液更难以流动。

此外，尼古丁还会增加血小板聚集，导致血栓形成的风险增加。

然而，当吸烟者戒烟后，血液循环会迅速得到改善。

吸烟导致的血管损伤和炎症会逐渐减轻，血管内皮细胞得以恢复正常功能。

随着时间的推移，血压和心率都会恢复到正常水平。

更重要的是，血液中一氧化碳（CO）的含量会显著降低，从而让氧气更容易被红细胞吸收并运输到全身。

2. 戒烟后的血液循环改善带来的益处戒烟所带来的血液循环改善对身体健康有许多积极影响。

以下是一些主要的益处：2.1 降低心脏病风险吸烟是导致心脏病的主要因素之一。

戒烟后血液循环的改善可以降低心脏病的发生率。

由于血液更容易流动，心脏无需过度努力来输送氧气到全身各个部位。

这减轻了心脏的负担，并减少了冠状动脉病变的风险。

2.2 改善外周循环血液循环改善后，外周血管的功能会得到恢复。

这意味着血液更容易到达末梢组织，提供所需的氧气和养分。

外周循环的改善可以减轻手脚发麻、胀痛等症状，并提高皮肤和组织的正常功能。

2.3 降低血栓风险戒烟对降低血栓风险非常重要。

尼古丁和其他有害物质会导致血小板聚集和血栓形成的增加。

戒烟后，血液中的一氧化碳含量降低，使血小板活性得到减少，从而减少了血栓形成的可能性。

2.4 提高运动能力血液循环的改善可以提高人体整体的氧气输送能力，从而增强运动能力。

吸烟者常常会感到气短和疲倦，因为他们的肺功能受限，血液循环不畅。

一个坏习惯，心脏里的一根血管完全消失！不久前，北京胸科医院接诊的一个病例，震惊了人们：心血管造影检查发现，本来应该有的一条血管，完全“消失”了，因为几乎被堵死了……这个病例，居然是个80后，只有38岁。

从医生询问过往病史和经历可以看出，这条血管完全“消失”，并不是一蹴而就的：病人从小就有一个习惯，喜欢拿碳酸饮料当水喝，几年后陆续查出了糖尿病、胰腺炎和胆囊炎等，但他却依旧不重视自己身体，天天喝酒和熬夜，还一天两盒烟……很多时候，你以为自己没事，其实是身体的代偿系统在扛着。

哪天扛不住了，想回也回不去了。

多少国人在提前透支血管！生活中，提前透支血管的也不乏其人！只不过他们还没有走到心梗、头晕、呼吸困难的那一刹那，等到那时候再发现血管堵塞严重，为时已晚。

1. 吸烟：损伤血管内膜已经有动物实验发现，吸烟会损伤血管内膜、造成血管收缩，并且延缓血管内皮细胞的愈合。

尤其是烟草中的尼古丁能造成血管内皮结构的严重破坏。

[1]无论自己主动吸烟，还是有人在你身边吸烟，都会增加心血管疾病的风险。

而越早戒烟，获益越大。

2. 酗酒：升高血压过量饮酒可使血压升高、增加脑卒中发病和死亡风险，且高血压的发病风险随着饮酒量的增加而增加。

[2]如果一定要喝，中国营养学会建议每日酒精摄入量：•成年男性不超过25g（啤酒750ml，或葡萄酒250ml，或高度白酒50g，或38度白酒75g）；•成年女性不超过15g（相当于啤酒450ml，或葡萄酒150ml，或38度白酒50g）。

3. 高盐饮食：损伤血管弹性过高的血压，会直接损伤血管弹性，甚至促成动脉血管硬化，而钠盐则可显著升高血压。

在我国，人们膳食中75. 8%的钠来自于家庭烹饪用盐，其次是高盐调味品。

[2] 很多时候我们自己不知不觉把自己的血管健康透支了！《中国居民膳食指南2016》建议每天每人少于6克食盐摄入。

4. 肥胖：加速动脉粥样硬化吃得好，动的少，人们的腰围越来越粗，血管也越来越受伤！一项来自英国牛津大学的研究发现，肥胖的心脏病患者中，动脉周围的脂肪往往会分泌大量一种名为Wnt5a的蛋白质，其与钙化斑块的进展有关，直接损害动脉。

高血压中医证型㊁颈动脉内膜中层厚度与血清Hcy㊁CRP及LDL-C水平的关系卓剑丰,张熹煜,钟言,李新梅摘要目的:探索老年高血压中医证型㊁颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清同型半胱氨酸(Hcy)㊁C反应蛋白(CRP)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的关系㊂方法:回顾性分析2020年2月 2022年2月我院收治的133例老年高血压病人的临床数据,进行IMT检查㊁中医辨证分型㊂根据IMT值分为斑块形成组(31例,IMTȡ1.5mm)㊁IMT增厚组(60例,1.0mmɤIMT<1.5mm)㊁IMT正常组(42例,IMT<1.0mm);按中医证型分为气虚痰瘀证㊁气虚痰湿证㊁气阴两虚证㊁脾虚湿瘀证㊁气虚血瘀证㊁肺脾两虚证㊁脾肾气虚证㊂比较各组血清Hcy㊁CRP及LDL-C水平㊂分析高血压中医证型㊁IMT与LDL-C㊁CRP㊁Hcy的关系㊂结果:与IMT正常组比较, IMT增厚组㊁斑块形成组LDL-C㊁CRP㊁Hcy水平增高,差异有统计学意义(P<0.05);与MT增厚组比较,斑块形成组LDL-C㊁CRP㊁Hcy水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)㊂气虚痰湿证高血压病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C水平高于其他证型(P<0.05)㊂Spearman相关性分析显示,IMT与Hcy㊁CRP㊁LDL-C均呈正相关(P<0.05)㊂结论:不同中医证型及IMT值的高血压病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C水平存在明显差异,其中气虚痰湿证病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C呈高表达状态,且IMT与Hcy㊁CRP㊁LDL-C均呈正相关,可为高血压病人辨证施治提供参考㊂关键词高血压;颈动脉内膜中层厚度;同型半胱氨酸;C反应蛋白;低密度脂蛋白胆固醇d o i:10.12102/j.i s s n.1672-1349.2024.09.019原发性高血压(essential hypertension,EH)多见于中老年人,在我国发病率可高达40%,并且每年都有增加的趋势[1-2]㊂该病是一种慢性病,虽然不会对病人造成很大的伤害,但如果不及时㊁有效地处理,可造成瘫痪或死亡[3-5]㊂动脉粥样硬化是许多心血管疾病的病理基础,其可造成斑块破裂和血栓形成,而颈动脉内膜中层厚度(IMT)的增加是引起动脉粥样硬化的主要指标之一[6-7]㊂研究表明,老年原发性高血压的发病还与机体炎症反应等因素相关[8-9]㊂目前,中医辨证疗法在针对高血压治疗方面取得了广泛应用,其可有效缓解临床症状,促进病人康复㊂因此,本研究通过探讨原发性高血压病人血清学指标与颈动脉IMT㊁中医证型的关系,进一步探索高血压病人辨证施治的有效疗法㊂1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2020年2月 2022年2月我院收治的133例老年高血压病人的临床数据,其中,男72例,女61例;年龄60~94(76.85ʃ8.10)岁㊂1.2纳入与排除标准纳入标准:符合高血压诊断标准[10];年龄ȡ60岁;病人入院时意识清楚,生活能自理;已通过电话随访争取病人病历资料使用同意权㊂排除标准:合并凝血障碍者;继发高血压者;合并恶性肿瘤者;合并重要器官障碍者;精神障碍者㊂本研究已获得医院伦理委员会批基金项目广东省中医药管理局课题(No.20202084)作者单位广东省中医院(广州510000),E-mail:************************引用信息卓剑丰,张熹煜,钟言,等.高血压中医证型㊁颈动脉内膜中层厚度与血清Hcy㊁CRP及LDL-C水平的关系[J].中西医结合心脑血管病杂志,2024,22(9):1639-1641.准,且病人已签署知情同意书㊂1.3中医证型辨证标准中医证型诊断参照‘中药新药临床研究指导原则:试行“[11]将病人分为气虚痰瘀证(79例)㊁气虚痰湿证(21例)㊁气阴两虚证(11例)㊁脾虚湿瘀证(8例)㊁气虚血瘀证(5例)㊁肺脾两虚证(5例)㊁脾肾气虚证(4例)㊂1)气虚痰瘀证:疲乏乏力,少气懒散,脸色苍白或暗淡,胸胁常有固定的痛点,痛似针,痛不能移,不动则不动,舌质淡或有瘀点,脉象沉迟;2)气虚痰湿证:头晕乏力㊁身体困倦㊁形体肥胖㊁面色黄暗㊁口中黏腻㊁容易出汗㊁胸闷痰多甚至肌肤麻木,舌淡边齿印苔白腻㊁脉象濡滑;3)气阴两虚证:虚劳㊁虚汗㊁咳嗽㊁无痰㊁纳呆㊁口干咽痛㊁心悸㊁头晕㊁午后潮热㊁手足心热㊁腰酸㊁耳鸣㊁小便少,舌淡,脉细而不精;4)脾虚湿瘀证:皮肤生疮㊁口干口臭㊁舌苔发厚㊁大便黏腻;5)气虚血瘀证:面色萎黄或者面色暗黑,有乏力㊁气短,四肢或躯干有固定的肿块或疼痛,有午后发热或夜间发热;6)肺脾两虚证:身低懒言㊁神疲乏力㊁久咳不止等表现,从望诊来看面白无华㊁食欲不振㊁食少纳呆同时有腹胀或者便溏;7)脾肾气虚证:面色日光白㊁食欲下降㊁腹痛腹泻㊁肢体怕冷㊁精力下降㊁反应迟钝㊁腰膝酸软㊁情绪低落㊂中医证型评估过程中,由2名有5年以上工作经验的主治中医医师共同评定,对于评估意见不一致的病人,组织科室全体医师开研讨会共同商定病人所属中医证型㊂1.4颈动脉IMT值检测病人取仰卧位,裸露颈部,用西门子公司AUCUSONS2000彩色超声进行双侧颈动脉IMT检查,设定10MHz的探针频率,并由有经验的超声诊断医生进行诊断,每例病人都有3个诊断周期,将平均值记为颈动脉IMT值㊂根据IMT值分为斑块形成组(31例,IMTȡ1.5mm)㊁IMT增厚组(60例,1.0mmɤIMT<㊃9361㊃中西医结合心脑血管病杂志2024年5月第22卷第9期1.5mm)㊁IMT正常组(42例,IMT<1.0mm)㊂1.5观察指标采集所有受试者空腹状态下静脉血4mL,并经离心之后分离出血清,通过MODULARP800型全自动生化分析仪(罗氏公司)检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)㊁C反应蛋白(CRP)㊁同型半胱氨酸(Hcy)水平㊂Hcy㊁CRP通过免疫比浊法测定㊂采用全Cobas8000c701型自动生化分析仪(罗氏公司)检测LDL-C水平㊂1.6统计学处理采用SPSS26.0软件进行数据分析㊂符合正态分布的定量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,采用方差分析㊂定性资料以例数或百分比(%)表示,采用χ2检验㊂采用Pearson相关性分析法分析IMT与血清Hcy㊁CRP及LDL-C水平的相关性㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1各组血清指标相关性与IMT正常组比较,IMT增厚组㊁斑块形成组LDL-C㊁CRP㊁Hcy水平增高,差异有统计学意义(P< 0.05);与IMT增厚组比较,斑块形成组LDL-C㊁CRP㊁Hcy水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)㊂详见表1㊂表1各组血清指标比较(xʃs)组别例数Hcy(μmol/L)CRP(mg/L)LDL-C(mmol/L)斑块形成组3117.10ʃ2.72①②8.00ʃ7.61①② 3.41ʃ0.86①②IMT增厚组6014.86ʃ3.67① 5.97ʃ9.69① 2.57ʃ0.91①IMT正常组4210.50ʃ1.86 2.49ʃ2.40 1.54ʃ0.32注:与IMT正常组比较,①P<0.05;与IMT增厚组比较,②P<0.05㊂2.2IMT与LDL-C㊁CRP㊁Hcy水平的相关性相关性分析结果显示,IMT与LDL-C㊁CRP㊁Hcy 水平呈正相关(P<0.05)㊂详见表2㊂2.3各中医证候分型病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C水平比较气虚痰湿证高血压病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C水平高于其他证型,差异有统计学意义(P<0.05)㊂详见表3㊂表2老年高血压病人IMT与LDL-C㊁CRP㊁Hcy水平的相关性项目r值P Hcy0.602<0.001 CRP0.2620.002 LDL-C0.601<0.001表3各中医证候分型病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C水平比较(xʃs)中医证型例数Hcy(μmol/L)CRP(mg/L)LDL-C(mmol/L)气虚痰瘀证7912.92ʃ3.15① 3.08ʃ3.21① 2.13ʃ0.79①气虚痰湿证2119.08ʃ0.9814.53ʃ7.05 3.91ʃ0.44气阴两虚证1113.69ʃ3.97① 3.51ʃ3.32① 2.36ʃ1.05①脾虚湿瘀证813.58ʃ4.42① 3.59ʃ3.06① 2.06ʃ0.74①气虚血瘀证512.76ʃ2.57① 2.76ʃ2.46① 2.07ʃ0.62①肺脾两虚证511.10ʃ3.28① 3.06ʃ3.28① 2.16ʃ1.38①脾肾气虚证414.10ʃ5.24① 1.85ʃ1.35① 2.37ʃ0.67①注:与气虚痰湿证比较,①P<0.05㊂3讨论原发性高血压作为一种较为常见的慢性病,对老年人的身体造成了较大的伤害,并且常伴有急性脑梗死㊁脑卒中㊁急性冠脉综合征等,其致残率和死亡率都较高[12]㊂研究表明,动脉粥样硬化是以上疾病的主要原因之一[13-14]㊂老年高血压与动脉粥样硬化发生的内在原因目前尚不明确,但有研究指出其与血管损伤及炎症反应等因素有关[15-16]㊂本研究结果显示,斑块形成组和IMT增厚病人血清LDL-C表达明显高于IMT 正常组,而在斑块形成组的病人中,LDL-C表达增高最为显著(P<0.05),说明IMT增厚组和斑块形成组的原发性高血压病人机体脂代谢异常可能与其动脉粥样硬化相关,特别是IMT值高的老年原发性高血压病人,其血管粥样硬化的程度更高,体内的血脂水平也会出现明显的变化[17]㊂本研究结果显示,斑块形成组和IMT增厚组血清CRP㊁Hcy水平较IMT正常组高,且㊃0461㊃C H I N E S EJ O U R N A L O FI N T E G R A T I V E M E D I C I N E O N C A R D I O-C E R E B R O V A S C U L A R D I S E A S E M a y2024 V o l.22 N o.9斑块形成组血清CRP㊁Hcy水平较IMT增厚组升高更为明显(P<0.05),说明Hcy㊁CRP可能参与了原发性高血压的发展,与既往研究结果相似[18]㊂此外,本研究相关性分析显示,老年原发性高血压病人IMT与CRP㊁Hcy及LDL-C均呈正相关,这可能与以上各项指标从动脉粥样硬化或机体的炎症反应等方面参与了原发性高血压疾病的发生和发展有关,并在一定程度上影响了IMT的改变㊂现代客观化指标是高血压病中医证型研究的重要内容㊂通过探讨中医证型与客观指标的关系,有助于提高高血压病的现代中医诊疗水平㊂目前,随着中医学的发展,很多疾病治疗中应用中医主治或辅助西医治疗均能取得较好的疗效,中医学将高血压归属于 眩晕 头痛 范畴,认为其病因位在脏腑,属于本虚标实之证,临床表现多种多样,明确病人的中医证候,是确保治疗方案具有针对性和有效性的重要条件[9]㊂本研结果显示,133例老年高血压病人中气虚痰瘀证79例,占59.40%,表明本地区老年高血压病人中气虚痰瘀证居多㊂CRP是一种临床上常见的炎性因子,是高血压的独立危险因素之一,可以作为高血压诊断和评估预后的客观指标,其不但能促进炎性因子的释放,还可增强与内皮细胞相关的黏附因子的表达,引起血管炎症反应,促进动脉粥样硬化的发生[9]㊂Hcy是一种与动脉粥样硬化有关的含硫氨基酸,能促进心血管疾病的发生,是一种与心血管系统有关的独立危险因素,且可以扰乱纤溶和凝血平衡,导致血液流变性改变并增加血液黏度,并可引起体内过氧化物的生成,促进血小板的凝聚,并对内皮细胞产生损伤[10]㊂随着CRP㊁Hcy的增高,会使机体产生炎症反应,血管受到损害,从而引发凝血机制,促进血栓的生成,进而诱发动脉粥样硬化,加快疾病的发展㊂本研究结果发现,气虚痰湿证高血压病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C水平高于其他证型,这与周正等[8]的研究结果一致㊂有研究显示,血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C相互影响,气虚痰湿证与饮食不节有密切关系,常因饮食过度㊁喜好油腻食物,饥饱无常,暴饮暴食且缺乏有效的运动,引起机体肥胖,肥人多湿伤脾, 脾为生痰之源 ,水液代谢发生障碍,水津不能四散,则湿气为痰,且在肥胖个体中,脂肪组织过度分泌各种有害的细胞因子,导致血脂异常并损害血管内皮功能,破坏一氧化氮的产生[19]㊂另外本研究还显示,血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C的水平在指导老年高血压病人的中医证候分类上有重要意义,可以作为临床上气虚痰湿证的一个客观指标[8]㊂综上所述,老年高血压病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C水平与中医体质分型㊁颈动脉内膜中层厚度有关,对老年高血压病人进行中医体质分型及颈动IMT的监测,能在一定程度上指导临床治疗㊂参考文献:[1]SIGMUND C D,CAREY R M,APPEL L J,et al.Report of thenational heart,lung,and blood institute working group onhypertension:barriers to 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冠心病预防知识
冠心病是一种常见的心血管疾病，它是由于冠状动脉供血不足引起的。

冠心病的发病率逐年增加，给人们的健康带来了很大的威胁。

因此，预防冠心病非常重要。

保持健康的生活方式是预防冠心病的关键。

这包括戒烟、限制饮酒、保持健康的饮食习惯和进行适当的运动。

戒烟是预防冠心病的最重要的措施之一，因为烟草中的尼古丁和其他有害物质会损害血管内皮细胞，导致动脉硬化。

饮酒过量会增加心脏病和中风的风险，因此应该限制饮酒。

保持健康的饮食习惯可以降低胆固醇和血压，减少冠心病的风险。

适当的运动可以增强心脏和血管的功能，降低血压和胆固醇水平。

定期进行体检也是预防冠心病的重要措施。

定期检查血压、血糖和胆固醇水平可以及早发现潜在的健康问题，并采取相应的措施进行治疗。

此外，定期进行心电图和超声心动图检查可以检测心脏功能和结构的变化，及早发现冠心病的迹象。

减轻压力也是预防冠心病的重要措施。

长期的压力会导致心理和生理上的负担，增加冠心病的风险。

因此，应该采取一些减轻压力的方法，如进行适当的休息和放松活动、学习放松技巧、与家人和朋友交流等。

预防冠心病需要我们采取多种措施，包括保持健康的生活方式、定
期进行体检和减轻压力等。

只有这样，我们才能有效地预防冠心病，保护我们的健康。

选择题在推荐中国心脏健康膳食模式基础上，对ASCVD中高危人群和高胆固醇血症患者应特别强调减少膳食胆固醇的摄入，每天膳食胆固醇摄入量应在多少以下？A. 100mgB. 300mgC. 500mgD. 700mg答案：B生活方式干预是降脂的基础，通过减少饮酒、增加身体活动、控制体重可以？A. 降低TCB. 降低LDL-CC. 降低TGD. 升高HDL-C答案：C根据2023版指南的推荐建议，哪种药物作为降脂达标的起始治疗？A. 低强度他汀类B. 中等强度他汀类C. 高强度他汀类D. 以上都是答案：B下列药物属于胆固醇吸收抑制剂的是？A. 辛伐他汀B. 依折麦布C. 阿托伐他汀D. 瑞舒伐他汀答案：B下列哪项不属于血脂异常分型？A. I型B. 高胆固醇血症C. 高甘油三酯血症D. 单纯性高HDL-C血症答案：D血脂异常的治疗，描述正确的是？A. 使血脂恢复正常B. 使血脂越低越好C. 没症状即可停药D. 使血脂持续下降答案：A填空题ASCVD超（极）高危人群的降脂治疗率和达标率较低，亟需改善。

血液中胆固醇和TG主要存在于脂蛋白中，包括乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、中间密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和脂蛋白(a)[Lp(a)]。

他汀类药物治疗后LDL-C未达标时应考虑联合胆固醇吸收抑制剂和（或）PCSK9抑制剂。

降脂治疗应定期随访观察疗效与不良反应并调整治疗方案，认真贯彻长期达标理念。

糖尿病患者的血脂异常特点为TG升高，HDL-C降低，LDL-C正常或轻度升高。

脂蛋白血浆置换效果肯定，可作为家族性高胆固醇血症患者的辅助治疗措施。

简答题简述他汀类药物的主要作用机制？他汀类药物主要通过抑制肝脏内胆固醇合成过程中的关键酶——HMG-CoA还原酶，从而减少胆固醇的合成，降低血浆胆固醇水平，尤其是LDL-C水平。

血脂异常的主要危害有哪些？血脂异常的主要危害包括增加动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的风险，如冠心病、心肌梗死、脑梗死等。

血栓通为常见活血化瘀药物，其主要成分是三七总皂苷，具有扩张血管、改善微循环、增加局部血流量、改善氧供的作用，可降低血小板聚集、提高纤维蛋白溶解酶活性、对抗氧自由基、提高超氧化物歧化酶（SOD ）活性［1-2］。

临床上常见有血栓通胶囊、血栓通注射液、注射用血栓通（冻干）等剂型，在心脑血管疾病、眼科疾病、内分泌疾病等领域应用日益广泛。

心脑血管疾病是中老年人常见疾病，具有高发病率、高致残率的特点，不同程度影响患者的生活质量，严重者可威胁生命。

心脑血管疾病常发病突然，且病情进展极为迅速。

心血管疾病一般表现为气短、胸闷、胸痛、胸骨后或心前区压榨感等症状，主要包括心绞痛和心肌梗死。

脑血管疾病临床表现为偏瘫、言语不利、感觉障碍、吞咽障碍、视物异常、吞咽障碍等症状，主要包括脑梗死、短暂性脑缺血发作、后循环缺血等。

心脑血管疾病严重危害人类健康，据统计，全世界每年因心脑血管疾病而死亡的人数高达1500万人，我国每年死于急性心脑血管疾病的患者约有300万人［3-4］。

对于心脑血管疾病的治疗，以往的单纯西药治疗有一定局限性［5-7］。

近年来随着中医中药的发展，中西医结合治疗取得了显著效果。

现就近年来血栓通在心脑血管疾病方面的临床运用研究做一综述。

1心血管疾病1.1心绞痛心绞痛是冠状动脉供血不足或心肌耗氧量增加所致，一般分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛，以心前区阵发性绞痛或胸闷为典型症状，心绞痛急性发作时极易诱发急性心肌梗死或猝死，需及时予以安全有效的治疗。

王亚杰［8］对阿司匹林与氯吡格雷双联抗血小板聚集结合血栓通、低分子肝素对不稳定心绞痛的疗效及不良反应进行研究，选取了120例不稳定性心绞痛患者，阿司匹林与氯吡格雷双抗结合早期应用血栓通、低分子肝素对不稳定性心绞痛效果显著，能够有效减少不良反应的发生率。

刘广梅等［9］分析老年冠心病心绞痛患者临床治疗中应用血栓通的效果，发现血栓通注射液治疗的观察组治疗总有效率高于常规治疗的对照组，心绞痛持续时间较对照组明显缩短，观察组低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白均优于对照组。

颈动脉内中膜厚度、脉搏波传导速度及踝臂指数对冠状动脉硬化的早期预测【关键词】颈动脉中膜厚度脉搏波传导速度踝臂指数冠状动脉硬化血管性疾病已日益成为威胁人类健康的严重问题。

心脑血管疾病是导致发病与死亡的主要原因,以动脉粥样硬化和动脉硬化为典型特征的动脉血管结构与功能病变是心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的共同病理学基础,其发展是一个漫长的过程。

心脑血管疾病发病率高,隐蔽性强;病程长,十几年、几十年;死亡率高;医疗费用高。

经大量实验研究,关键是动脉硬化的早期检测、早干预、早期治疗,因此对动脉结构和功能改变评价方法及其预后意义的研究成为当今心血管学术界关注的热点[1]。

近年来,血管病变的检测技术迅速发展,比较成熟的技术包括颈动脉内中膜厚度、脉搏波传导速度、踝臂指数等。

本文就其研究进展做一综述,以探讨近年来的研究成果与共识。

1 颈动脉内中膜厚度1.1 颈动脉内中膜厚度(Intima-media thickness,IMT) IMT是指颈动脉内膜和中膜平滑肌层的厚度。

近来研究表明血管壁内膜增厚是动脉硬化的早期标志,颈动脉内中膜是最早受累的部位[2]。

外周血管动脉硬化是全身血管硬化的一部分,因此IMT的检测是对心脑血管硬化早期预测的一种非侵入性、简便、有效的方法[3]。

1.2 IMT测定方法采用彩色多普勒超声显像仪, 7.5~10.0 MHz高分辨率探头。

受检者取仰卧位,去枕平卧,双臂置于身体两侧,头颈部尽量仰伸使颈部充分显露,头转向被检侧的对侧。

连接肢体导联心电监测,同步实时监测肢体导联心电图。

受测者仰卧位,纵向探查颈总动脉,在左室舒张末期固定颈动脉窦以下 1 mm处的图像,每侧测试3个心动周期,颈总动脉后壁表现为由相对较低回声分隔的2条平行亮线,取其间垂直距离计算左右两侧颈动脉测量的6次检测平均值即为颈动脉IMT。

并依次探查颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉有无斑块,斑块面积及钙化,以及斑块的数量。

1.3 IMT的意义颈动脉IMT增厚是非侵害性的早期动脉硬化的标志,而斑块形成则可反映动脉粥样硬化的程度,斑块面积相对斑块厚度(如IMT)而言是动脉粥样硬化进展的更为敏感的标志物[4]。

阿托伐他汀钙对颈动脉硬化患者血脂改善作用分析及减少颈动脉斑块价值探讨刘翠玲【摘要】目的研究阿托伐他汀钙对颈动脉硬化患者的血脂改善作用及减少颈动脉斑块的价值.方法选取2016年1—12月本院收治的颈动脉硬化患者110例作为研究对象.根据红蓝球分组法,将其分为对照组(常规治疗)和观察组(加用阿托伐他汀钙治疗),每组各55例.将两组的血脂水平、血浆粘度、颈动脉斑块情况进行对比.结果观察组颈动脉硬化患者治疗后的血脂水平、血浆粘度较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05),颈动脉内膜中层厚度和斑块面积均比对照组小,差异具有统计学意义(P<0.05).结论阿托伐他汀钙在改善颈动脉硬化患者血脂水平,缩小颈动脉斑块方面具有良好的促进作用.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)012【总页数】3页(P115-117)【关键词】颈动脉硬化;阿托伐他汀钙;血脂;颈动脉斑块【作者】刘翠玲【作者单位】北京市海淀区羊坊店社区卫生服务中心全科,北京 100038【正文语种】中文【中图分类】R743颈动脉硬化是导致脑血管疾病发生的高危因素[1-2]，颈动脉硬化斑块的性质及稳定性能够用来判定临床治疗效果，而颈动脉硬化斑块形成与人体血脂水平存在较大的关系[3-4]，因此临床上可通过调节血脂水平来达到治疗目的。

择取我院内科门诊及住院收治的颈动脉硬化患者110例开展本次研究，正文详细内容如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取2016年1—12月我院内科门诊及住院收治的颈动脉硬化患者110例作为研究对象。

根据红蓝球分组法，将其分为对照组（常规治疗）和观察组（加用阿托伐他汀钙治疗），每组各55例。

纳入标准：经彩色多普勒超声仪影像学检查明确诊断出颈动脉斑块；所有患者均知情同意本次研究内容，且自愿签署了知情同意书。

排除标准：存在肝肾功能不全或者是患有恶性肿瘤、自身免疫性疾病的患者；存在精神疾病、认知障碍、言语障碍的患者。

控烟宣传资料内容八篇第一篇: 控烟宣传资料内容为了更好地开展创卫工作，加强辖区育龄群众对禁烟活动的重视，加强对禁烟活动的认识，共建无烟环境，共享健康南宁，南宁经开区金凯街道金凯社区计生协于近期在辖区庭香园小区开展“拒绝烟草，珍爱生命”为主题的禁烟宣传活动。

本次活动金凯社区工作人员主要以在辖区范围张贴禁烟宣传海报、挂禁烟宣传横幅、给社区居民以及过往群众发放禁烟宣传单等形式引起辖区育龄群众对禁烟活动的重视，加大宣传力度，提高辖区育龄群众的禁烟意识，号召辖区育龄群众为了自己或是他人的健康，请不要吸烟，远离香烟的侵害。

在禁烟宣传活动现场，金凯社区工作人员为社区居民以及过往群众发放禁烟宣传单，并对他们进行了烟草中的主要有害成分、被动吸烟的害处、戒烟的好处、《南宁市控制吸烟规定》等知识的普及和宣传，并对辖区群众咨询的“被动吸烟对育龄妇女或是儿童危害的严重性”、“戒烟应该注意的问题”、“如何戒烟较为有效”等问题一一解答。

此次活动得到辖区群众的积极响应，禁烟活动的宣传加强了辖区群众对烟草危害的深入了解。

通过此次禁烟活动的宣传，提高了辖区群众对烟草危害的重视，为辖区今后达成“共建无烟环境，共享健康南宁”的目标做铺垫。

只有提高群众的禁烟意识，让群众深刻认识到吸烟对自己和家人危害的严重性，才能在很大程度上改变有烟环境的现状，为创卫攻坚活动营造全民参与的浓厚氛围。

第二篇: 控烟宣传资料内容1、昨日已如烟，请不要让今日也消散在烟雾之中。

2、争创无烟学校，净化美化校园。

3、珍爱生命，远离烟草。

4、珍爱生命，绿色呼吸，共创无烟校园。

5、远离烟草，拒绝吸烟;净化空气，保护环境。

6、远离烟草，关爱生命。

7、远离烟草，崇尚健康，爱护环境。

8、远离香烟，终身美丽。

9、远离香烟，让校园更美好。

10、远离吸烟，让肺自由呼吸。

11、雨也绵绵，雾也朦朦，烟也袅袅，泪也涟涟。

12、营造无烟校园环境，从你我他做起。

13、一烟一家庭，一燃一毁灭。

心血管病患者戒烟处方中国专家共识、烟草的危害是当今世界严重危害人类健康的公共卫生问题之一，国内外流行病学调查显示，吸烟是冠心病的独立危险因素。

根据英国心脏基金会报告表明：吸烟者与非吸烟者比较心肌梗死死亡率增加60％,急性心肌梗死发病风险增加7倍，吸烟使冠心病患者的碎死风险增加3倍以上，戒烟后冠心病患者死亡率降低40％。

英格兰和威尔士的一项回顾性研究发现，1981至2000年冠心病死亡率下降将近一半（48％），并归功于吸烟率的下降。

国际卫生组织已经把吸烟成瘾归为高复发的慢性疾病。

医生的职责就是治病，所以，医生应责无旁贷地像治疗其他疾病一样去治疗吸烟成瘾。

为了让心血管医生重新认识到吸烟的危害和重视戒烟干预，为了有效减少心血管疾病的发病率，中国康复学会心血管专业委员会根据国内外的相关指南，撰写了心血管患者戒烟处方的中国专家共识。

此共识不仅全面总结吸烟的危害和戒烟的益处，而且系统制定烟草依赖干预方案及戒断症状的识别和处理，并且给临床医生制定了戒烟处方的管理流程。

这对干提高我国心血管医生戒烟干预能力、降低心血管病患者和全民吸烟率、改善患者预后、维护全民心血管健康有很大的现实意义。

现解读该共识强调的几个问题。

一、共识结合相关心血管病指南对戒烟的建议欧洲心血管疾病预防临床实践指南(2012年版)指出，所有的吸烟形式，包括被动吸烟，都是一个强大而独立的心血管疾病危险因素，必须避免吸烟。

美国AHA和美国ACCF再次更新了《冠状动脉和其他动脉粥样硬化性血管病患者二级预防指南》，其建议，应完全戒烟，不暴露于吸烟环境(工级)，每次门诊随访都应询问患者的吸烟状况(B级证据);在随访时，都应建议每个吸烟者戒烟(A级证据);每次随访时，都应评估吸烟者的戒烟意愿(C级证据);应给予患者咨询辅导，并帮助制定包括药物治疗和(或)安排参加戒烟项目的戒烟计划(A级证据);安排随访(C级证据);在每次门诊随访时，都应建议所有患者在工作场所、家庭和公共环境避免烟草暴露(B 级证据)。

戒烟后会改善哪些生理指标吸烟有害健康，这是众所周知的事实。

当一个人成功戒烟后，身体会发生一系列积极的变化，许多生理指标也会逐渐得到改善。

首先，呼吸系统的功能会明显提升。

长期吸烟会损害呼吸道的纤毛和黏膜，导致气道狭窄、炎症增加，使呼吸变得困难。

戒烟后，纤毛会逐渐恢复正常功能，开始更有效地清除呼吸道中的黏液和异物。

气道炎症减轻，呼吸变得更加顺畅，咳嗽和咳痰的症状也会逐渐减少。

肺功能指标如用力肺活量（FVC）和第一秒用力呼气量（FEV1）会逐步提高，这意味着您能够吸入和呼出更多的空气，氧气供应更加充足，身体的能量代谢也会得到改善。

心血管系统是另一个能从戒烟中显著获益的领域。

吸烟是导致心血管疾病的重要危险因素之一，它会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，增加血栓形成的风险，从而引发心脏病和中风。

戒烟后，血管内皮细胞的功能会慢慢恢复，血管的弹性得以改善，血压也会逐渐降低。

血液中的一氧化碳含量会迅速下降，氧气携带能力增强，心脏的工作负担减轻。

同时，血小板的聚集性降低，血栓形成的风险大大减少，从而降低了心血管疾病的发病几率。

免疫系统也会在戒烟后得到加强。

吸烟会抑制免疫系统的功能，使人更容易感染疾病，尤其是呼吸道感染。

戒烟可以恢复免疫细胞的活性，提高身体对病原体的抵抗力，减少感冒、流感等疾病的发生频率和严重程度。

戒烟还对口腔健康产生积极影响。

吸烟会导致牙齿变黄、口臭、牙龈疾病和口腔癌的风险增加。

戒烟后，口腔内的血液循环改善，有助于牙龈组织的修复和再生，减少牙龈出血和牙周炎的发生。

口气也会变得清新，牙齿的健康状况逐渐好转。

消化系统也能从戒烟中受益。

吸烟会影响胃肠道的蠕动和消化液的分泌，导致消化不良、食欲不振、胃痛等问题。

戒烟后，胃肠道功能逐渐恢复正常，消化吸收能力增强，营养物质的摄取更加有效，体重可能会有所增加，但这通常是身体恢复健康的一个自然过程。

对于生殖系统而言，戒烟同样至关重要。

对于男性，吸烟会降低精子的数量和质量，影响性功能。