2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血浆纤维蛋白原及颈动脉内膜中层厚度的关系

糖尿病肾病患者HBA1c检测及临床意义摘要：糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，且在全球范围内呈现不断增长的趋势，因此，控制血糖水平对糖尿病肾病的防治至关重要。

HbA1c是一种常用指标，用于评估糖尿病患者长期的血糖控制情况。

本文介绍了糖尿病肾病及HBA1c检测，旨在探讨糖尿病肾病患者HbA1c检测的临床意义及其在临床应用中的价值，以其为糖尿病肾病患者的检测及治疗提供参考。

关键词：糖尿病肾病；HBA1c检测；临床意义一、引言糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的且最具临床意义的并发症之一[1]。

随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病肾病的发病率和死亡率也在不断上升。

早期发现和及时干预糖尿病肾病至关重要，而HbA1c（糖化血红蛋白A1c）作为一种常用指标，可以评估糖尿病患者长期的血糖控制情况，对于糖尿病肾病的检测和临床管理具有重要的意义[2]。

二、糖尿病肾病的概述（一）糖尿病肾病的定义和分类糖尿病肾病，也被称为糖尿病性肾病，是指由于长期不良的血糖控制导致的肾脏受损和疾病的一种并发症。

它是糖尿病患者最常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。

根据病理学表现和肾小球滤过率（GFR）的改变，糖尿病肾病可分为以下几个阶段：1.糖尿病肾病的肾小球滤过率正常或增加期（肾小球高滤期）：此阶段肾小球滤过率正常或略有增加，尚未出现显著的肾功能损害，但肾小球的超滤压力增加，肾小球滤过率的改变可被纳入正常范围内。

2.糖尿病肾病的肾小球滤过率正常或减低期（肾小球正常期）：此阶段，肾小球滤过率正常或轻度减低，尚无明显的肾功能异常。

3.糖尿病肾病的肾小球滤过率减少期（肾小球滤过期）：此阶段肾小球滤过率明显减少，伴有肾功能障碍的临床表现，如尿酸升高、肾小管重吸收障碍等。

4.糖尿病肾病的肾小球滤过率减低到肾功能衰竭期：此阶段肾小球滤过率进一步下降，肾功能持续减退，最终进入肾衰竭阶段，需要透析或肾移植来维持生命。

（二）糖尿病肾病的发病机制糖尿病肾病的发病机制非常复杂，包括糖尿病患者长期高血糖的直接损伤、代谢紊乱、细胞外基质沉积和炎症反应等因素。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白标准2型糖尿病患者糖化血红蛋白标准1. 糖尿病与糖化血红蛋白糖尿病是一种由于胰岛素不足或胰岛素功能障碍而导致血糖升高的慢性代谢性疾病。

它会严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。

而糖化血红蛋白是一种可以反映出一个人近期血糖控制情况的指标，它可以较为准确地反映出糖尿病患者近8-12周的血糖控制情况。

2. 糖化血红蛋白标准的重要性对于2型糖尿病患者来说，控制血糖是至关重要的。

而糖化血红蛋白标准则是评估血糖控制情况的重要指标之一。

它可以帮助医生了解患者的血糖波动情况，以及对治疗方案的调整提供依据。

对糖尿病患者来说，了解和掌握糖化血红蛋白标准的意义和相关知识是非常重要的。

3. 糖化血红蛋白标准的测定与解读糖化血红蛋白的测定是通过血液检测来完成的，它可以直观反映出患者的血糖控制情况。

根据国际上的标准，糖化血红蛋白在4%-6%为正常范围，6%-8%为良好控制，8%-10%为一般控制，大于10%为差控制。

而这些标准是需要在临床上加以注意和解读的，因为每个人的体质和代谢情况都是不同的，有时候需要根据具体情况进行调整。

4. 个人观点与总结在我看来，对于2型糖尿病患者来说，掌握糖化血红蛋白标准的意义和相关知识对于他们的健康至关重要。

因为血糖控制的好坏直接关系到他们的生活质量和生命安全。

而了解糖化血红蛋白标准的测定和解读，可以帮助他们更好地了解自己的病情，以及对于治疗方案的调整提供依据。

建议糖尿病患者定期进行糖化血红蛋白的检测，并根据医生的建议进行调整和治疗。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白标准是一个非常重要的指标，它可以帮助患者更好地了解自己的病情，更好地控制血糖，以及更好地与医生进行沟通和治疗。

希望每位糖尿病患者都能重视并且定期检测自己的糖化血红蛋白标准，以维护自己的健康和生活质量。

糖尿病是一种代谢性疾病，是指胰腺分泌的胰岛素不足或其效力降低，导致血糖升高的一组疾病。

由于糖尿病会严重影响患者的健康和生活质量，因此对于患者来说，血糖控制非常重要。

初诊2型糖尿病患者血清25羟基维生素D水平与颈动脉内膜中层厚度及超敏CRP的相关性研究周新祎;程艳荣【摘要】目的探讨初诊2型糖尿病患者中血清25羟基维生素D水平与颈动脉内膜中层厚度及超敏CRP的相关性.方法选取2013年12月至2017年1月于舞钢市人民医院内分泌科住院初次诊断为2型糖尿病(T2DM)患者100例,测定所有患者的血脂、血糖、HbA1c、胰岛素、血清25(OH)D水平、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)等.结果初诊T2DM患者中,血清25(OH)D水平与年龄、TG、FBG、HOMA-IR、HbA1c、超敏CRP呈负相关(P<0.05);CIMT与年龄、收缩压、TC、LDL-C、HOMA-IR、HbA1c和超敏CRP呈正相关,与血清25(OH)D水平和HDL-C呈负相关(P<0.05).血清25(OH)D水平与CIMT相关(β=-0.216,P<0.001).结论在初诊T2DM患者中,血清25(OH)D水平与颈动脉内膜中层厚度及超敏CRP 均相关,血清25(OH)D水平是早期动脉粥样硬化的独立影响因素.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)002【总页数】2页(P224-225)【关键词】2型糖尿病;血清25羟基维生素D;颈动脉内膜【作者】周新祎;程艳荣【作者单位】舞钢市人民医院内三科河南平顶山 462500;西安高新医院内分泌科陕西西安 710075【正文语种】中文【中图分类】R543.4糖尿病大血管病变尤其是冠心病是2型糖尿病(T2DM)患者最主要死亡原因，动脉粥样硬化是冠心病的病理基础，如能早期诊治，有可能阻止动脉粥样硬化进展为冠心病，降低T2DM者死亡率。

越来越多的研究证实，维生素D除了参与钙磷代谢，还参与T2DM和冠心病的发生发展过程[1]，并且能抑制炎症反应[2]，而冠心病本身就是一种炎症性疾病，维生素D有可能通过炎症途径参与冠心病的发病机制。

2型糖尿病伴动脉粥样硬化患者血浆正五聚蛋白3水平变化及意义王秀玲;任振芳;翟磊【摘要】目的：观察2型糖尿病伴动脉粥样硬化患者血浆正五聚蛋白3（ PTX3）水平变化，并探讨其临床意义。

方法2型糖尿病患者60例，其中糖尿病伴动脉粥样硬化患者（ DM＋AS组）32例和糖尿病不伴动脉粥样硬化患者（ DM－AS）组28例；体检健康成人（正常对照组）30例。

采用Philips iE33型彩色多谱勒超声诊断仪检测颈总动脉内膜—中层厚度（ CIMT）及内皮依赖性舒张功能（ FMD）；ELISA法检测血浆PTX3；检测血压及血脂、血糖等常规生化指标。

结果 DM＋AS组、DM－AS组空腹血糖、糖化血红蛋白（ HbA1C ）、CIMT较正常对照组均增高，DM＋AS组升高较DM－AS组更为显著，P均＜0．05；DM＋AS组血浆PTX3水平较DM－AS组与正常对照组均升高（P均＜0．05），但DM－AS组与正常对照组间差异无统计学意义（P＞0．05）；DM＋AS组、DM－AS组FMD较正常对照组均降低，DM＋AS组降低较DM－AS组更显著，P均＜0．05。

DM患者血浆PTX3与CIMT（ r＝0．398、P＝0．003）、血肌酐（r＝0．242、P＝0．012）均呈正相关，与FMD（r＝－0．482、P＝0．002）呈负相关；血浆PTX3水平与FMD具有独立相关性（P＝0．026）。

结论 PTX3可能在糖尿病动脉粥样硬化的发生过程中发挥一定作用，可作为其临床检测指标。

【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2014(000)044【总页数】3页(P52-54)【关键词】2型糖尿病;动脉粥样硬化;正五聚蛋白3;颈总动脉内膜-中层厚度;内皮依赖性舒张功能【作者】王秀玲;任振芳;翟磊【作者单位】邢台市第三医院，河北邢台054000;邢台市第三医院，河北邢台054000;邢台市第三医院，河北邢台054000【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病（DM）是动脉粥样硬化（AS）的危险因素，炎症在其中发挥重要作用［1］。

糖化血红蛋白的临床应用进展发布时间：2022-03-11T06:27:07.036Z 来源：《中国医学人文》2021年10月10期作者：沈柳强[导读]沈柳强（柳州市融安县中医医院；广西柳州545400 ）摘要：随着人们日常生活水平不断提升，各种疾病的发病率呈现出上升趋势，如糖尿病、高血压等慢性疾病。

对于糖尿病患者来说，如果没有得到有效治疗，机体长期处于高血糖状态下可能会增加各种并发症发生风险，增加患者的医疗负担与经济负担。

糖化血红蛋白检测已经逐渐成为诊治糖尿病的标准方法，在糖尿病的早期筛查、确诊、治疗以及疗效评定中均有较高的应用价值。

本文就糖化血红蛋白在临床上的应用进展进行综述。

关键词：糖化血红蛋白；临床应用；应用进展糖尿病的发病率目前呈现出快速上升趋势，糖尿病最大的危害在于并发症的发生，早期确诊疾病，尽快开展相应的预防与治疗措施对降低并发症发生风险有重要价值。

糖化血红蛋白是人体血液中一种稳定的化合物，在生物学上的变异性比较小，能够反映出近2~3个月平均血糖水平，因此常常被应用于评估糖尿病患者血糖控制状况当中，也是评价患者血糖管理治疗方案有效性的重要指标。

在2010年糖化血红蛋白正式被作为糖尿病的诊断指标之一，通过综述糖化血红蛋白在临床上的应用，能够为临床提供参考。

1.糖化血红蛋白在糖尿病诊治中的应用目前国际公认确诊糖尿病与糖耐量降低的金标准就是口服葡萄糖耐量试验，但是这一试验会受到多种多样因素影响，且操作相对不便，因此在应用过程中受到一定限制[1]。

目前有越来越多研究表明在糖尿病诊治中可应用糖化血红蛋白作为诊断标准，而在2011年世卫组织也建议将糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断标准，其临界点为糖化血红蛋白≥6.5%。

目前我国相关研究结果表明：根据成人的糖化血红蛋白诊断，诊断糖尿病的最佳切点在于6.2%~6.4%，主要为6.3%这一依据。

我国2017年版2型糖尿病防治指南当中指出：标准糖化血红蛋白检测方法的正常水平参考为4.0%~6.0%，在患者治疗早期建议每3个月检测1次糖化血红蛋白水平，一旦达到治疗目标之后就可以每6个月检测1次。

2型糖尿病患者糖类抗原19-9水平与空腹血糖及糖化血红蛋白之间的关系张　琪1,2,付文君1,2,陈　辉1,2　(1.宁夏回族自治区人民医院,宁夏　银川　750000;2.西北民族大学第一附属医院,宁夏　银川　750001)[摘　要]　目的:观察2型糖尿病患者不同血糖控制水平下血清糖类抗原19-9(CA19-9)㊁空腹血糖(FPG)㊁糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间的差异以及2型糖尿病患者血清CA19-9水平与空腹血糖(FPG)㊁糖化血红蛋白(HbA1c)之间的相关性㊂方法:选择2019年8月~2019年11月期间内分泌科住院的2型糖尿病患者共91例进行研究㊂根据糖化血红蛋白分为两组,即血糖控制达标组(HbA1c<7%)和血糖控制不达标组(HbA1c≥7%)㊂测定受试者的空腹血糖㊁空腹胰岛素㊁糖化血红蛋白㊁糖类抗原19-9㊁血脂㊁25羟维生素D㊁骨钙素㊁血同型半胱氨酸等指标,并采用HOMA指数评估胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感性指数,比较上述指标在糖化达标组与糖化不达标组之间的差异及其相关性㊂结果:血糖控制不达标组的空腹血糖(10.75±4.04)mmol/L明显高于血糖控制达标组的空腹血糖(6.68±1.23)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.001);血糖控制不达标组的血清CA19-9(19.91±12.52)ng/ml高于血糖控制达标组的血清CA19-9(11.30±5.35)ng/m,差异有统计学意义(P<0.001)㊂使用Spearman相关性分析提示,2型糖尿病患者血清CA19-9水平与其空腹血糖和糖化血红蛋白均呈正相关,差异有统计学意义(P< 0.001)㊂结论:2型糖尿病患者的血清CA19-9水平与空腹血糖㊁糖化血红蛋白的有效控制有关系,血糖控制越差,其血清CA19-9水平可能越高㊂[关键词]　2型糖尿病;糖类抗原19-9;空腹血糖;糖化血红蛋白Correlation between carbohydrate antigen19-9with fasting glucose and glycosylated hemoglobin A1c in Type2diabetes mellitus ZHANG Qi1,2,Fu WenJun1,2,CHEN Hui1,21:People,s Hospital of Ningxia Hui Autonomous Region,2:The First Affiliated Hospital of Northwest University for Nationalities.Ningxia Hui Autonomous Region, Yinchuan750000,China Corresponding author:ZHANG Qi,Email:zhangqi18182@Abstract:Objective To explore the difference between serum tumor marker carbohydrate antigen19-9(CA19-9),fasting gulcose(FPG),HbA1c and insulin resistance index(HOMA-IR)in different levels of glucose in type2diabetes mellitus.Mo⁃reover to compare the relationship between serum tumor marker carbohydrate antigen19-9(CA19-9),fasting gulcose(FPG) HbA1c in type2diabetes mellitus.Method A total of91subjects with type2diabetes(T2DM)were studied.Patients with T2DM were divided into two groups:good control group(HbA1c<7.0%)and poor control group(HbA1c≥7.0%).ALL sub⁃jects were testing fasting plasma glucose,fasting insulin,glycosylated hemoglobin,carbohydrate antigen19-9,blood lipid,25hy⁃droxy vitamin D,osteocalcin,homocysteine,and the HOMA index assessment of insulin resistance and insulin sensitivity index were used to compare the difference and relationship in these two groups.Results The levels of FPG and CA19-9in poor con⁃trol group were all significantly higher than those in good control group.Spearman correlation analysis showed that CA19-9was positively correlated with FPG and HbA1c(P<0.001).Conclusion In patients with type2diabetes,serum carbohydrate anti⁃gen19-9is associated with the control of fasting glucose and glycosylated hemoglobin A1c.Key Words:type2diabetes mellitus;carbohydrate antigen19-9;fasting glucose;HbA1c 糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的非传染性疾病之一,我国糖尿病的患病率正显著增加,2013年我国慢性病及其危险因素监测显示,我国18岁及以上人群糖尿病患病率为10.4%[1],在糖尿病人群中恶性肿瘤的患病率也是明显增加的[2],有研究[3-4]发现,2型糖尿病患者血清糖类抗原199 (CA19-9)较正常对照者升高,并且血清CA19-9水平与糖化血红蛋白(HbA1c)水平呈正相关关系㊂而这二者之间的关系越来越受到临床医生的重视而对于2型糖尿病患者进行CA19-9和HbA1c的动态监测㊂本研究收集了2019年8月~2019年11月在宁夏回族自治区人民医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者共91例作为研究对象,旨在观察CA19-9与2型糖尿病患者空腹血糖㊁糖化血红蛋白水平以及糖化血红蛋白控制情况之间的关系㊂1　资料与方法1.1　一般资料:选择2019年8月~2019年11月在我院内分泌科住院治疗的91例2型糖尿病患者进行研究㊂糖尿病诊断均依照1999年世界卫生组织(WHO)诊断标准进行[5]㊂根据中国2型糖尿病防治指南(2017年版)进行[1]分为控制达标组(HbA1c<7%)和控制不达标组(HbA1c≥7%)㊂见表1㊂排除标准:1型糖尿病及其他特殊类型的糖尿病,应激状态,糖尿病急性并发症,有肝㊁肾疾患,恶性肿瘤患者,行胃大部切除术或合并胃肠道疾病的患者,严重残疾,严重精神异常,儿童及青少年,妊娠及哺乳期女性㊂此外,患有其他可能影响血糖代谢的内分泌疾病的(如甲状腺㊁肾上腺㊁垂体以及性腺等的疾病的)也将排除本试验研究㊂本次研究经过本院医学伦理委员会同意㊂1.2　方法1.2.1　CA19-9的检验:用无添加剂管采集试验对象的静脉血3ml,用进Roche Coas601型全自动电化学发光仪进行检测㊂1.2.2　血清空腹血糖(FPG)检测:试验对象禁食8h以上,用无添加剂管采集静脉血3ml,用SIEMENS ADVIA2400生化仪㊁配套的血糖试剂盒,运用已糖激酶法测定空腹血糖浓度㊂1.2.3　糖化血红蛋白(HbA1c)检测:用无添加剂管采集试验对象的静脉血3ml,用Bio-Rad VariantⅡ糖化血红蛋白检测仪㊁配套试剂,运用离子交换高效液相色谱法检测HbA1c㊂1.2.4　胰岛素的检测:用无添加剂管采集试验对象的静脉血3ml,使用SIEMENS ADVIA Centaur XP分析仪采用化学发光法检测㊂1.2.5　其他:总胆固醇㊁三酰甘油㊁高密度胆固醇㊁低密度胆固醇㊁血同型半胱氨酸用无添加剂管采集受试对象的静脉血3ml,用SIEMENS ADVIA2400生化仪进行检测;25羟基维生素D用SIEMENS ADVIA Centaur XP分析仪使用化学发光法检测;骨钙素用EDTA-K2管采集受试对象静脉血2ml,用Roche Coas601型全自动电化学发光仪检测㊂1.2.6　计算:采用HOMA指数[6]评估胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感性指数:HOMA-IR=(FPG×FPI)/22.5,HOMA-B= (20×FPI)/(FPG-3.5)(单位:胰岛素μU/ml,血糖mmol/L) 1.3　统计学处理:所有数据使用SPSS19.0软件进行统计学分析㊂计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用两独立样本t 检验对两组数据进行统计学分析;计数资料用率(%)表示,以χ2检验进行比较;采用Spearman秩相关分析进行数据的相关性统计分析㊂其中P<0.05表示差异具有统计学意义㊂2　结果2.1　一般人口统计学差异情况:糖化达标组与糖化不达标组相比较,性别㊁年龄㊁病程比较,差异均无统计学意义(P> 0.05),提示两组具有可比性㊂糖化达标组的空腹血糖㊁CA19 -9㊁HOMA-IR均较糖化不达标组低,差异具有统计学意义(P<0.001),而高密度胆固醇水平㊁骨钙素在糖化达标组较糖化不达标组升高,差异具有统计学意义(P=0.043㊁P= 0.003)㊂见表1㊂表1　两组人口统计学及实验室检查指标的比较项目糖化达标组(n=17)糖化不达标组(n=74)t值/χ2值P值性别(男/女,例)8/942/320.5250.469年龄(x±s,岁)61.47±8.8058.96±9.990.9540.343病程(x±s,年) 6.06±5.798.04±7.68-0.9990.320空腹血糖(x±s,mmol/L) 6.68±1.2310.75±4.04-7.311<0.001空腹胰岛素(x±s,mU/L)13.10±8.3718.25±11.81-1.6990.093总胆固醇(x±s,mmol/L) 4.87±0.83 4.58±1.22 1.1530.257甘油三酯(x±s,mmol/L) 1.97±1.27 2.38±1.71-0.9360.352高密度胆固醇(x±s,mmol/L) 1.12±0.350.93±0.22 2.1700.043低密度胆固醇(x±s,mmol/L) 2.69±0.66 2.60±0.920.4120.681糖类抗原199(x±s,ng/ml)11.29±5.3519.91±12.52-4.421<0.001骨钙素(x±s,ng/ml)23.19±9.3415.21±5.62 3.3840.003血同型半胱氨酸(x±s umol/L)16.02±8.5012.80±5.43 1.9640.053 25羟基维生素D(x±s,ng/ml)15.83±7.1916.44±7.23-0.3150.754HOMA-IR(x±s) 4.08±3.128.54±6.48-4.185<0.001 HOMA-B(x±s)103.63±23.13102.69±35.460.0120.992.2　糖类抗原19-9与空腹血糖㊁糖化血红蛋白㊁胰岛素抵抗指数㊁胰岛素敏感性指数的相关性:Spearman秩相关分析结果提示CA19-9与空腹血糖㊁糖化血红蛋白呈正相关关系,其相关系数分别为0.342(P=0.001)㊁0.499,差异有统计学意义(P<0.001)㊂而与反映机体胰岛素抵抗程度的HOMA-IR和胰岛素敏感性的HOMA-B无明显相关性(P>0.05)㊂见表2㊂表2　CA19-9与空腹血糖㊁糖化血红蛋白㊁HOMA-IR㊁HOMA-B之间的相关性项目相关系数P值空腹血糖0.342①0.001糖化血红蛋白0.499①<0.001 HOMA-IR0.1640.12 HOMA-B-0.1050.323　注:①表示在0.01水平上(双侧)显著相关3　讨论 CA19-9为一种肿瘤相关性抗原,它是类黏蛋白的糖蛋白成分,通常做为胃肠道肿瘤尤其是胰腺癌的肿瘤标志物,常被用于胰腺癌㊁胆管癌等恶性肿瘤的筛查,但其特异性不高,在一些良性病变,如急慢性胰腺炎㊁胆囊炎等疾病时也会引起一过性增高[7]㊂近年来许多研究发现,CA19-9在高血糖患者中也有增高[8]㊂国内外相关研究均证实CA19-9在代谢紊乱状态下是升高的,且与血糖浓度及糖化血红蛋白呈正相关[9-10]㊂本研究结果与国内外一些相关研究结果一致,即2型糖尿病患者的血清CA19-9水平与空腹血糖㊁糖化血红蛋白的有效控制有关,血糖控制越差,其血清CA19-9水平可能也越高㊂ 其发病的机理可能是高血糖状态下使纤维结缔组织㊁脂肪细胞等增生,从而取代了胰腺组织中的正常胰岛β细胞,导致有核细胞中包含CA19-9的糖蛋白组分释放入血㊂此外由于2型糖尿病是一种慢性炎性反应,炎性因子如白介素-6㊁肿瘤坏死因子-α等表达增加,导致胰腺慢性损伤㊂另外长期血糖升高,可能就会因为 糖毒性”的作用导致糖基化终末产物增多㊁糖化血红蛋白升高,使胰腺血管内皮损伤,进一步加重胰腺损伤,增加CA19-9释放入血[9,11]㊂ 综上所述,2型糖尿病患者的血清CA19-9水平与空腹血糖㊁糖化血红蛋白的有效控制存在密切关系,对于血糖控制不佳的2型糖尿病患者,如出现CA19-9水平升高,在完善相关检查后未发现确切的肿瘤生长依据时,可将这种升高考虑为2型糖尿病血糖控制不佳所致,当血糖得到合理控制后应及时复查血清CA19-9水平,若此时该指标仍持续升高,需警惕恶性肿瘤的可能㊂4　参考文献[1]　中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中国实用内科杂志,2018,38(4):292-344.[2]　Moore WS,De Rubertis B.Direct cervical carotid angio⁃plasty with flow reversal:a single-center report from the roadster trial[J].Ann Vasc Surg,2016,96(16):86-92.[3]　孟佳丽,陈建中.2型糖尿病患者CA199㊁CA50水平及相关临床指标分析[J].检验医学与临床,2016,13(10):1386-1388.[4]　杨正强,阮丹杰,王雪琴,魏靖,田勇.2型糖尿病患者CA199㊁CEA水平与血糖㊁糖化血红蛋白等因素的相关性研究[J].中国医药科学,2016,6(13):215-217.[5]　Gabir MM,Hanson RL,Dabelea D,et al.Plasma glucose and prediction of microvascular disease and mortality:evaluation of 1997American Diabetes Association and1999World Health Or⁃ganization criteria for diagnosis of diabetes[J].Diabetes Care. 2000,23:1113-1118.[6]　Matthews DR,Hosker JP,Rudenski AS,et al.Homeostasis model assessment:insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man[J].Dia⁃betologia.1985,28:412-419.[7]　李　彬,刘翠平,郑晓敏,崔丽梅,严晔华,陈晓燕,陶静.影响2型糖尿病患者糖类抗原199水平的危险因素分析[J].检验医学与临床,2018,15(21):3193-3196.[8]　陈　凯,徐海燕,何银辉.CA199水平在2型糖尿病患者人群中对于血糖控制的评估价值[J].世界华人消化杂志, 2016,24(19):3064-3067.[9]　Shang Xiaojing,Song Chunqing,Du Xiaoming,Shao Hailin,Xu Donghong,Wang Xiaolai.The serum levels of tumor marker CA19-9,CEA,CA72-4,and NSE in type2diabetes with⁃out malignancy and the relations to the metabolic control.[J]. Pubmed,2017,38(2).[10]　丁　群,陈　程,徐同道,王　智.常见肿瘤标记物与2型糖尿病患者血糖控制水平的关系[J].医学理论与实践, 2019,32(2):168-170+192.[11]　Burke SJ,Karlstad MD,Collier JJ,Pancreatic islet respon⁃ses to metabolic Metabolic trauma[J].Shock,2016,46(3):230-238.[收稿日期:2020-05-14　编校:李晓飞]。

血清维生素D_(3)水平与2型糖尿病老年患者颈动脉内膜-中膜厚度及斑块的相关性李娟;张学辉;蒋瑞妹;王卓群;牛敏【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2023(43)1【摘要】目的探讨血清维生素D_(3)水平与2型糖尿病老年患者颈内动脉内膜-中膜厚度及斑块的相关性。

方法选取阜阳市人民医院内分泌科就诊的147例老年2型糖尿病患者为研究对象,收集患者的临床和实验室检查资料。

检测25(OH)D_(3)水平,并使用超声检测颈动脉有无斑块及测量内膜-中膜厚度。

使用多因素二元Logistic回归及多重线性回归明确影响患者颈动脉斑块和内膜-中膜厚度的因素。

结果根据血清25(OH)D_(3)水平的三分位数(10.32 ng/ml和18.34 ng/ml)将患者分为3组。

3组年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)、血总钙、颈动脉斑块和内膜-中膜厚度差异存在显著性差异(均P<0.05)。

同无斑块组患者相比,斑块组患者年龄更大、LDL和糖化血红蛋白(HbA1c)水平更高、内膜-中膜厚度更高且25(OH)D_(3)水平显著下降(均P<0.05)。

多重线性回归结果显示,25(OH)D_(3)、HbA1c、年龄和血总钙与颈动脉内膜-中膜厚度显著相关。

患者年龄(OR=1.40)、HbA1c(OR=1.97)、LDL(OR=1.38)和25(OH)D_(3)(OR=0.88)水平是斑块存在的独立危险因素。

结论维生素D水平过低可能与2型糖尿病老年患者颈动脉斑块形成及内膜-中膜厚度增加有关。

【总页数】4页(P30-33)【作者】李娟;张学辉;蒋瑞妹;王卓群;牛敏【作者单位】阜阳市人民医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.2型糖尿病患者血清单核细胞趋化蛋白1、白细胞介素18与颈动脉内膜中膜厚度相关性研究2.老年2型糖尿病患者血清微量元素水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究3.初诊2型糖尿病患者血清25羟基维生素D水平与颈动脉内膜中层厚度及超敏CRP的相关性研究4.血清胆红素水平与老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究5.2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。