浅谈心脏除颤器的预防性维护和质量控制

心脏除颤器的质量控制管理杨茂林【摘要】本文从心脏除颤器的前期质量控制和临床应用质量管理两方面对心脏除颤器的质量控制管理进行探讨,并对除颤器的通用操作规范做了概述.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2010(025)006【总页数】3页(P98-99,114)【关键词】心脏除颤器;质量控制;临床风险管理【作者】杨茂林【作者单位】延边医疗器械管理站,吉林,延吉,133000【正文语种】中文【中图分类】TH772+.1心脏除颤器又名电复律机，是治疗频发性室性心动过速、心室颤动等恶性心率失常的医疗设备。

它以脉冲电流作用于心脏实施电击治疗，消除心率失常，使心脏恢复窦性心律，具有疗效高、作用快、操作简便以及与药物相对较为安全等优点，已经成为公认的治疗频发性室性心动过速、心室颤动等恶性心率失常的有效方法，广泛应用于各级医疗单位。

为减少除颤器的使用故障率，提高除颤器使用中的安全性和准确性，本文探析心脏除颤器的质量控制管理并简述除颤器的通用操作规范。

除颤器的前期质量控制，主要是考虑除颤安全、除颤效率、操作方便快捷等因素。

其中，除颤安全是对心脏除颤器的监护、报警、保护等进行评估。

除颤效率是对最大储能、实际释放能量、充放电时间等的考察。

其他项目，如是否配有齐全的生理指标监测，以便于观察患者除颤后的治疗效果等。

1.1 心脏除颤器前期质量控制中主要的技术评估指标⑴ 心率指心脏每分钟跳动的次数。

心率示值测量范围：30~220次/min，最大允许误差为±5% 。

⑵ 最大储能值指高压充电电容的最大充电能量。

它是衡量除颤器性能的一项重要指标。

运算公式为： W= CU2/2W为电容储能值；C为电容容量；U为电容两端的充电电压。

⑶ 释放电能量指除颤器实际向病人释放电能的多少。

由于在释放电能时，电容器的电阻、电极和皮肤接触电阻、电极接插件的接触电阻等消耗电能，实际释放能量要少于储存能量。

释放电能量的大小必须以一定的负荷为前提，通常以负荷50Ω作为等效患者的电阻值，最大允许误差为±15% 。

探析除颤仪规范化维护和保养工作【摘要】除颤仪作为手术室中必备的急救仪器，其主要工作原理如下：给予患者心脏较强的脉冲电流，以便达到消除患者心律失常、恢复其窦性心律的目的。

由于除颤仪多用于临床急诊与抢救，其设备状态与稳定性具有较高的价值与影响，具体表现如下；若除颤仪在手术途中发生故障或失灵，将导致无法对心脏病患者进行及时抢救或抢救中止，从而对患者自身安全带来一定威胁。

因此，医院日常应加强对除颤仪的维护与保养，防止其在抢救过程中发生故障。

【关键词】除颤仪；规范化；维护；保养对我国近两年整体的患病数据与趋势进行有效分析后可知，在我国生活步伐不断加速的前提下，人们各方面（生活、工作与社交）面临的压力逐渐增加，患有各类疾病的几率得到了显著提升，其中较为常见、发病几率较高的疾病类型为心脏疾病，如心脏性猝死等[1]。

除颤仪作为手术急救中常用的设备，可有效治疗心脏疾病，提升患者的生存质量，其稳定性与可靠性为影响治疗效果的关键。

因此，为保障除颤仪的良好状态，提升抢救成功几率，降低急救途中发生不良反应的几率，医护人员应加强仪器维护与保养工作的规范性与质量，并对不足之处进行及时更改与补救。

一、认识除颤仪1.1 除颤仪的定义除颤仪（Automated External Defibrillator，AED）又被称作心脏除颤器或电复律机，为临床上较为常见、使用频率较高、适用范围较为广泛的抢救仪器之一。

随着医疗技术水平的不断提升，现阶段临床使用的除颤仪多包含监护系统，可对患者的基本指标与数值进行严密监测，如心电、血压、血氧饱和度等。

1.2 除颤仪的特点相较于其他种类的急救设备而言，除颤仪具有操作难度较小、疗效显著、作用较快、副作用较小、安全系数较高等优点，现已广泛应用在临床急救中，患者的接受程度普遍较高。

二、除颤仪规范化维护和保养工作2.1 明确负责人，加强相关工作的记录为保障除颤仪检修与维护的规范性，医院应推举较为专业、工作年限较长的专业人员担任负责人，负责人应结合科室与病区的实际情况，并将医护人员的综合素质与相关技能掌握情况作为基本依据，设计针对性的维护与保养方案。

除颤仪的原理及质量控制
【正文】
⒈引言
除颤仪是一种用于恢复人体心脏正常节律的医疗设备。

本文将介绍除颤仪的原理及质量控制方法。

⒉原理
⑴电流传递
除颤仪通过电极将电流传递到人体心脏，以恢复心脏的正常节律。

电流的传递方式主要有两种：直接传导和间接传导。

⑵能量调节
除颤仪需要根据病人的情况调节传输给心脏的电能大小。

能量调节包括能量选择和能量输送方式的选择。

⒊质量控制
⑴校准和检定
除颤仪需要经过定期的校准和检定来保证其输出准确并符合标准。

校准应由专业机构进行，检定应按照国家相关标准进行。

⑵电极质量
电极是除颤仪与病人之间的连接桥梁，其质量直接影响除颤效果。

电极应具备良好的传导性能和附着力，同时要确保无损坏和过
期等情况。

⑶操作流程
正确的操作流程是保证除颤仪质量的关键。

操作流程应清晰明了，包括准备工作、操作步骤、参数调节等。

⒋附件
本文档涉及以下附件：
●附件一：除颤仪校准记录表
●附件二：电极质量检查表
●附件三：除颤仪操作流程图
⒌法律名词及注释
●校准：对除颤仪进行调整，以确保其输出准确并符合标准的
过程。

校准应由专业机构进行。

●检定：对除颤仪进行检验，确定其是否符合国家相关标准的
过程。

●电极：除颤仪与病人之间的连接桥梁，用于传递电流到心脏。

【文档结束】。

浅谈除颤监护仪的安全管理发表时间：2018-03-23T12:32:24.280Z 来源：《医药前沿》2018年3月第8期作者：李磊[导读] 通过对质控检测的结果分析，结合国家相关法律规范和临床管理等，提出相应的改善措施，提高除颤监护仪的安全管理。

（定远县总医院安徽滁州 233200）【摘要】目的：通过之前对定远县某医院所有除颤监护仪的质控检测结果进行分析，提高该设备的使用安全。

方法：依据国家有效标准JJF1149-2014《心脏除颤器校准规范》、GB 9706.1-2007《医用电气设备》和《基于风险的检查评分系统》进行改善管理。

结果：之前未达标的设备性能，通过优化管理流程，在下个检测周期检测中均已合格。

结论：通过对质控检测的结果分析，结合国家相关法律规范和临床管理等，提出相应的改善措施，提高除颤监护仪的安全管理。

【关键词】除颤监护仪；质控检测；安全管理【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）08-0361-01 除颤监护仪是一种急救设备，又名电复律机，是一种应用电击来抢救和治疗心律失常病人的电子设备，具备疗效高、作用迅速、操作简便以及与药物相比较较为安全等优点[1]。

通过运用质控设备对该医院所有除颤监护仪进行过质控检测，检测内容包括释放能量、充电时间、内部放电、心率示值、报警显示和电气安全检测等，发现保护接地阻抗检测数值高于规定范围。

通过对问题的分析并提出相应的改善措施，结合我院实际情况,从科室维护、巡检维护、质检维护三方面出发,执行我院除颤监护仪质控工作,探讨除颤监护仪的质量控制和维护工作[2]。

再次复检时，其合格率已达到规定标准。

1.基本情况某院近年来先后购买2台飞利浦公司生产的M4735A型双相波除颤仪和2台迈瑞公司生产的BeneHeart D6双相波除颤仪，使用状况良好，尚无报废机器。

通过对4台除颤设备的质控检测，发现除颤仪保护接地阻抗合格率不高。

除颤监护仪的日常质控和维护摘要：除颤监护仪不仅是生命救护设备，而且还是对安全性要求比较高的设备。

除颤仪的功能是否正常，直接影响设备的安全性。

因此，必须要注重开展日常质控工作，全面排查出机器故障，及时发现机器故障现象，便可快速提交申报维修，进而消除安全隐患，确保在使用除颤监护仪时，各个功能可以正常使用。

所以，应做到定期维护，认真做好质控工作，从而尽早发现故障，尽早修复，有利于延长除颤监护仪使用寿命，保证设备功能完好，才能及时挽救患者生命，方可推动医疗工作顺利进行。

关键词：除颤监护仪；质控；维护前言在进行医疗工作的过程中如果除颤监护仪出现故障，导致设备不能正常使用，或者需要更换完好的除颤仪设备，便会耽误治疗最佳时机，降低病人心脏的转复概率而增大死亡率。

因此，一定要定期维护除颤监护仪，在维护的过程中便可发现存在的故障，进而加以维修，确保除颤监护仪功能正常，有效提高医疗工作的时效性。

1除颤监护仪的构成部分和原理除颤监护仪是抢救工作中最为重要的设备之一，因而，充分了解设备的构成部分和原理是非常有必要的。

室颤是一种比较严重的心律失常疾病，室颤发生的病人在短短几分钟内就会因为心脏不能有效向机体的其它部分供血而引发死亡。

除颤被认为是针对室颤最为有效的治疗手段。

一般除颤监护仪的除颤功能模块是由储能装置、放电回路、除颤电极板或者电极片电缆以及显示屏等构成。

当启动除颤功能时，设备会提示操作者进行能量选择，选择设定能量后并按下充电键，储能装置进行充电，待充电完成后，系统进一步提示充电完成，可进行后续放电。

当按下放电按键，储能装置会瞬间将高压经放电回路及按压到患者胸骨及心尖的除颤电极板释放到人的心脏。

这样，室颤的心律经瞬间大电流的刺激，被瞬间除极化，从而恢复到正常窦性心律。

当首次对病人除颤失败可尝试提升除颤能量进行下次除颤，以转复病人。

除颤是可以对人的心肌产生损伤的一种治疗手段，所以要在首次选择合适的除颤能量是保证病人后续存活率的关键。

除颤仪管理制度一、引言除颤仪作为医疗设备的一种，主要用于处理心脏骤停等紧急情况。

为了确保除颤仪的正常运行和及时救治，制定一套科学的除颤仪管理制度至关重要。

本文将探讨除颤仪管理制度的重要性、制定原则和内容，以及实施过程中可能遇到的问题和解决方法。

二、除颤仪管理制度的重要性1. 提高救治效率：通过建立除颤仪管理制度，可以规范除颤仪的使用和维护流程，减少故障发生的可能性，保证设备的可用性和稳定性，从而提高医护人员对心脏骤停患者的救治效率。

2. 保障患者安全：合理的除颤仪管理制度可以确保设备的正确操作和性能检测，避免误诊和误治。

通过对除颤仪的定期维护和质量检查，有效减少除颤仪故障对患者生命的潜在威胁。

3. 规范管理流程：建立科学合理的除颤仪管理制度，有利于明确责任分工和操作流程。

通过规范的培训和操作指南，提高医护人员的操作技能和工作效率，减少人为操作错误的发生。

三、除颤仪管理制度的制定原则和内容1. 原则（1）合法合规原则：除颤仪管理制度需遵循国家和地方相关法律法规，确保设备使用符合规范；（2）科学合理原则：制定制度应根据实际情况制定，考虑到医疗机构的规模、设备数量、人员构成等因素；（3）风险管理原则：加强风险评估，识别潜在危险因素，制定相应的防范措施；（4）持续改进原则：按时评估、审核和修改除颤仪管理制度，确保其适应医疗技术发展和医疗服务需求的变化。

2. 内容（1）设备购置与验收：明确购置程序和验收标准，确保购置的除颤仪符合相关要求；（2）设备部署与配置：合理安排除颤仪的位置和数量，确保其在关键位置的分布，提高应急救治的响应速度；（3）设备维护与保养：制定设备维护和保养计划，定期检查除颤仪的电池、导电贴片等部件的使用情况，并按照要求进行更换；（4）操作培训与考核：对除颤仪的操作人员进行培训，确保其掌握正确的操作方法和应急处理能力，并进行定期的考核；（5）质量监控与事件处理：建立质量监控机制，对除颤仪的性能、使用情况进行监测和分析，及时处理设备故障和意外事件。

除颤仪的原理及质量控制【正文】一、引言本文档旨在介绍除颤仪的原理及质量控制。

除颤仪是一种常见的医疗设备，用于治疗心脏病患者的心脏停顿或心律失常。

了解除颤仪的原理以及进行质量控制，对于确保设备的正常运行以及提供有效的治疗至关重要。

二、除颤仪原理1、心脏电生理基础在介绍除颤仪的原理之前，首先需要了解心脏的电生理基础。

心脏由窦房结、房间束、房室结和希氏束组成，电信号在这些部位传导，控制着心脏的收缩和舒张。

心脏停顿和心律失常发生时，正常的电信号传导路径被干扰，导致心脏无法正常工作。

2、除颤仪工作原理除颤仪通过传递电能到患者的心脏，恢复心脏的正常电信号传导及功能。

除颤仪的工作原理可以分为如下几个步骤：2.1、分析心律除颤仪会通过心电图监测患者的心脏活动，分析心律是否需要除颤。

分析的依据主要是心律的类型、频率和持续时间等。

2.2、发送电能如果除颤仪分析认为需要进行除颤，则会通过电极将合适的电能传递到患者的心脏，以期恢复正常的心脏节律。

2.3、监测反馈除颤仪能够监测除颤的效果，并根据效果调整下一次除颤的参数，以提供更好的治疗效果。

3、除颤仪类型除颤仪可以根据其工作方式和适用范围进行分类。

常见的分类有：3.1、手动除颤仪手动除颤仪需要由医生或操作员来判断是否需要进行除颤并控制除颤过程。

3.2、自动除颤仪自动除颤仪能够根据预设的参数和算法，自动分析心律并决定是否进行除颤。

一旦决定进行除颤，自动除颤仪会自动发送电能到患者的心脏。

4、除颤仪质量控制除颤仪作为一种医疗设备，需要经过严格的质量控制以确保其安全、可靠的运行。

质量控制主要包括以下几个方面：4.1、设备校准除颤仪需要定期进行校准以确保其测量和传递电能的准确性。

校准的频率应根据设备厂商的要求进行。

4.2、设备维护除颤仪需要定期进行维护，包括内部清洁、电池更换等。

维护的目的是确保设备的正常运行和寿命。

4.3、日常测试除颤仪需要定期进行日常测试，以确保其各项功能正常。

除颤仪的原理及质量控制除颤仪的原理及质量控制一、引言本文档旨在介绍除颤仪的原理及质量控制方法，以帮助相关从业人员了解和掌握除颤仪的工作原理，并提供实施质量控制的指导。

二、除颤仪的工作原理除颤仪是一种用于治疗心脏心律失常的医疗设备。

其工作原理如下：⒈电能储存：除颤仪内部配备了电容器，用于储存高能电流，以便在需要时释放。

⒉检测心律：除颤仪通过电极贴片与患者连接，可以监测患者的心电图信号，以识别心脏是否出现心律失常。

⒊震颤发射：当除颤仪检测到可治疗的室颤或室速心律失常时，会通过电极向心脏释放高能电流，将心脏恢复正常的心律。

三、除颤仪的质量控制为确保除颤仪的正常工作和安全使用，需进行质量控制。

质量控制主要包括以下几个方面：⒈设备检查：定期对除颤仪进行设备检查，确保各部件的正常工作，如电容器的充电能力、电极的连接是否良好等。

⒉校准与验证：对除颤仪进行校准和验证，确保其测量和治疗功能的准确性和一致性。

⒊运行测试：定期对除颤仪进行运行测试，模拟真实的工作环境和使用情况，验证其性能和稳定性。

⒋维护与保养：对除颤仪进行定期维护与保养，包括清洁、消毒、更换部件等，以确保其长期可靠的工作。

⒌文件记录：建立除颤仪的使用记录和维护记录，包括设备维护与校准的日期、结果、维修情况等，以便追溯和评估设备的质量状况。

四、附件本文档所涉及的附件可根据实际需要提供，包括除颤仪的操作手册、维护记录表、校准报告等。

五、法律名词及注释⒈除颤仪：指用于治疗心脏心律失常的医疗设备。

⒉室颤：又称心动过速，是一种心电图表现，指心脏室壁肌细胞异步性充电和波动引起的快速性心脏心律失常。

⒊室速：指由心室起源的快速心律失常，其心电图表现为快速、宽大的QRS波群。

除颤器和除颤监护仪质量控制规范除颤器是利用自身的储能装置（高压电容器）产生几千伏、能量可控的瞬间高压电脉冲，通过除颤电极向患者释放，来消除某些心律紊乱，使患者恢复正常窦性心律的临床仪器。

除颤监护仪是包含了监护功能的除颤器。

除颤器质量控制内容包括：日常保养和使用安全检查、预防性维护、设备性能定期检测。

一、日常保养和使用安全检查心脏除颤器每日应由临床使用科室进行安全确认，内容包括：1.查看除颤电极板、心电电极线、直流电池、导电膏、一次性除颤电极片等所有随机附件是否齐全。

2.成人电极板及儿童电极板应安装准确，电极板及其存放处应没有导电膏、消毒液等异物残留；心电电极线外观完好，无破损；一次性除颤电极片应在有效期内；直流电池供电正常。

3.选定最大能量值，压下充电按钮，有充电指示；等待充电达到预置值后有声光提示；将除颤手柄放置在心脏除颤器内置阻抗实施放电；观察除颤能量自检示值，最大允许误差应为±15%。

有自检功能的除颤仪按设备自身要求运行自检程序。

4.检查设备的打印机功能是否能正常使用。

5.检查设备的时钟是否准确。

二、预防性维护医学装备管理部门或厂家的工程师应每隔3个月进行除颤器的预防性维护，内容包括：1.电池维护保养：利用充电电池给除颤器供电，设定除颤器输出能量至100J或更高，实施充、放电操作，每次充放电之间间隔2min以上，直至电池能量耗尽；接通交流电为电池充电至充满；对于免维护电池，无需保养，使用寿命依据厂家技术说明书，到期予以更换。

2.成人电极板及儿童电极板安装准确无误，电极板及其存放处无导电膏、消毒液等移除残留；心电电极线外观完好，无破损；一次性除颤电极片应在有效期内；直流电池供电正常。

3.检查设备的时钟。

4.完成使用说明规定的其他保养内容。

三、设备性能定期检测在用的除颤器应每隔一年进行一次性能检测，除颤器进行主要元器件的更换维修后，也应进行性能检测。

性能检测可以由医学装备管理部门的工程师进行，也可以委托厂家工程师或第三方机构进行。

除颤仪的原理及质量控制除颤仪的原理及质量控制一、除颤仪的原理除颤仪是一种医疗设备，用于对心脏电活动异常的患者进行电除颤治疗。

它能够通过向心脏传递一定的电能量，恢复心脏正常的电活动，从而恢复心脏的正常收缩功能。

除颤仪的原理基于心脏的电生理学。

心脏正常的电活动是由心脏细胞中的电位差导致的，心脏在收缩和舒张时会产生特定的电活动。

当心脏电活动异常，例如心室颤动或心室扑动时，心脏无法正常收缩，这可能导致严重的血液循环障碍甚至生命威胁。

除颤仪通过向患者的胸部施加一定频率和电能量的电流来恢复心脏的正常电活动。

它能够检测心脏电活动的异常，并在需要时给予恢复性电击。

恢复性电击可以通过改变心脏细胞的电位差，使其重新恢复正常的电活动。

除颤仪包括一个电极贴片和一个电能量调节器。

电极贴片通过贴附在患者的胸部上，将恢复性电击传递到心脏。

电能量调节器负责控制电能量的大小和频率，并监测心脏电活动的状态，以便在需要时给予相应的电击。

二、除颤仪的质量控制除颤仪作为一种医疗设备，需要经过严格的质量控制来确保其安全可靠地使用。

，除颤仪需要符合医疗器械相关的法规和标准。

在设计和生产过程中，需要遵循相关的规范和要求，确保产品的质量和性能符合标准。

还需要对除颤仪进行严格的测试和验证，确保它能够有效地检测和治疗心脏电活动异常。

，除颤仪需要进行定期的维护和校准。

定期的维护工作包括设备的清洁、检查和更换损坏的零部件等。

校准工作包括检查电能量调节器的准确性和稳定性，以确保它能够提供准确的电能量和频率。

，除颤仪的操作人员需要接受专业的培训和认证。

只有经过培训和认证的人员才能使用除颤仪进行电除颤治疗。

培训内容包括除颤仪的原理、操作方法和注意事项等，以确保操作的安全和有效性。

，除颤仪需要建立完善的质量管理体系。

质量管理体系包括设备的追踪和记录、用户反馈和投诉的处理、风险评估和控制等。

通过建立完善的质量管理体系，可以及时发现和解决潜在的质量问题，确保除颤仪的安全和可靠性。

除颤仪的维护及保养方法
除颤仪那可是救命的宝贝家伙！咱先说说维护保养的步骤吧。

嘿，你得经常检查除颤仪的外观，看看有没有破损啥的。

就像咱每天出门前得照照镜子，看看自己整不整洁。

要是有破损，那可不得了，关键时刻掉链子咋办？然后呢，要检查电池电量，这就跟咱手机没电了可不行一个道理。

没电的除颤仪能救命吗？不能啊！还要检查电极片，确保它们干净整洁，没损坏。

这电极片就好比战士的武器，武器不好使，咋打仗？
说到注意事项，那可不少。

千万别让除颤仪受潮，这就跟咱怕手机进水一个样。

受潮了的除颤仪还能正常工作吗？肯定不行啊！也不能让它受到剧烈撞击，你想想，一个脆弱的花瓶被撞了会咋样？碎了呗。

除颤仪要是被撞坏了，那可是人命关天的大事。

除颤仪的安全性和稳定性那是杠杠的。

它在关键时刻能像超级英雄一样挺身而出，拯救生命。

只要保养得当，它就不会掉链子。

你说，有这么个可靠的家伙在身边，咱能不放心吗？
除颤仪的应用场景那可多了去了。

医院自不必说，急救现场也少不了它。

它的优势就是快、准、狠。

能在最短的时间内让心脏恢复正常跳动。

这就好比一场与死神的赛跑，除颤仪就是咱最得力的跑鞋。

给你讲个实际案例吧。

有一次，在一个商场里，有人突然心脏骤停。

幸好旁边就有一台除颤仪，急救人员迅速赶到，用除颤仪进行抢救。

没多久，那个人就恢复了心跳。

你想想，要是没有这台除颤仪，后果不堪设想啊！
除颤仪就是生命的守护者，咱可得好好爱护它，保养好它。

让它在关键时刻发挥大作用，拯救更多的生命。

我院心脏除颤器的质量控制张波;王玲玲;孔康辉【摘要】目的：降低心脏除颤器使用中的潜在风险，进一步深化心脏除颤器质量控制工作。

方法依据国家计量技术规范，采用Phase 3除颤器分析仪对心脏除颤器进行质量控制检测，检测项目包括工作正常性检查、同步模式检测、充电时间检查、除颤后心电输入信号的恢复时间、释放能量检测等。

结果2015~2016年检测除颤器133台次，对质量控制项目不合格的原因进行了分析，并提出相应解决方法和维护措施。

结论在实际临床中，心脏除颤器质量控制不应单纯以其质量控制项不合格率的降低为指标，而应以除颤器是否处于有效过程控制中为目标。

%Objective To reduce the potential risk of cardiac defibrillators in their use, and to further deepen the quality control of cardiac defibrillators.Methods According to national measurement technology criterions, Phase 3 Defibrillator Analyzer was adopted to perform a quality control test of cardiac defibrillators, including normal inspection, synchronous mode testing and charging time inspection, post-deifbrillation ECG (Electrocardiograph) input signal recovery time, energy discharge testing etc.Results Altogether 133 deifbrillators were tested from 2015 to 2016. The unqualiifed reasons of cardiac deifbrillator quality control items were analyzed and relevant measures and solutions were put forward.Conclusion In clinical practices, the quality control of the cardiac deifbrillator should focus on whether it was in the effective control process rather than simply on the reduced failure rate of the unqualiifed cardiac deifbrillator quality control items.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2016(031)009【总页数】3页(P130-131,139)【关键词】心脏除颤器;质量控制;释放能量检测;除颤器检测仪【作者】张波;王玲玲;孔康辉【作者单位】河南省人民医院医学装备部，河南郑州 450003;河南省人民医院医学装备部，河南郑州 450003;河南省人民医院医学装备部，河南郑州 450003【正文语种】中文【中图分类】R197.39心脏除颤器是利用自身的储能装置（高压电容器）产生能量可控的瞬间高压脉冲，通过除颤电极向患者释放，来消除某些心律紊乱，使患者恢复正常窦性心律的临床仪器。

浅谈除颤监护仪的使用与维护除颤监护仪作为一种重要的急救设备,在心脏患者突发事件的抢救过程中，具有不可替代的作用，是急诊科、心内科、CCU、ICU的必备设备。

近年来，基于医疗安全方面的考虑，一些医院的神经内科、老年病房、血液透析中心等也陆续配备了这种设备，但由于不经常使用，有的医护人员使用不够熟练，以致于在使用中出现了一些问题.除颤监护仪不同于辅助诊断设备和一般治疗设备，一旦抢救患者时不能正常发挥作用，很可能贻误时机，产生不良后果，甚至引发医疗纠纷。

本文以HP CodeMaster M1723B(简称M1723B)及Philips He artstart XL M4735A（简称M4735A）为例，谈一谈除颤监护仪的正确使用与日常维护的问题.1熟悉仪器的性能和特点1.1熟知操作面板上按键的功能M4735A面板上的按键具有所谓“软键”（Softkey，自定义功能键）功能，其当前功能在屏幕上的相应位置予以提示，在不同状态下按该键，可以完成不同的操作。

1.2熟知仪器指示灯状态、文字提示、声音提示的含义尤其是出现报警提示后的应对措施。

如交流供电指示，机内蓄电池充电状态指示，机内蓄电池能量不足提示（Lower battery）等.1.3不同机型所采用的技术不同因而所需的电击能量不同.M1723B采用的是传统的单相波,所需最大电击能量为360J，而M4735A因采用了“智能双相波"，所需最大电击能量仅为200J.2使用注意事项2。

1进行除颤操作时要根据患者适应证选择同步除颤或非同步除颤，并根据不同的机型，按照仪器操作手册的提示选择能量。

2.2除颤操作时应使电极板与皮肤充分接触并施以一定的压力，确保接触良好.M4735A的胸骨电极手柄处设有接触状态指示器，除颤操作时应待指示器显示接触良好后，再按下放电按钮(M1723B及其他早期的除颤器没有接触状态指示器)。

2。

3体外除颤最好使用导电膏以使电极板与患者皮肤有良好的接触。

基于JCI标准的除颤设备质量控制与预防性维护JCI standards-based defibrillation equipment quality control andpreventive maintenance李维嘉钱建国张雷复旦大学附属华山医院上海200040摘要：在我院JCI认证的过程中，我们作为医院医疗设备管理部门依据JCI标准不断完善本院医疗设备管理体制，提高管理水平。

我们一方面加强对除颤设备使用人员与工程技术人员的培训，规范其操作流程，同时加强质量控制；另一方面对除颤设备进行风险评估，针对其结果重点开展预防性维护工作，从而保障这类急救设备的完好率，将临床急救应用风险降到最低。

关键词：JCI 质量控制风险评估预防性维护（PM）安全有效引言JCI认证是公认的全球医院管理质量的最高标准之一，代表了医院服务与管理的国际水平，其核心为医疗质量与病人安全。

在JCI认证考核中，每一项考核都十分严格。

设备管理部门在JCI认证过程中，主要涉及的是JCI标准中[设施设备管理与安全（FMS）]部分的FMS 8至FMS 8.2条款，其中极为重要的要求包括对医院在用医疗设备进行检查、测试和维护并记录实施结果，从而保障医疗设备的使用安全。

除颤设备作为急救医疗设备，目前已被各级医疗单位广泛使用，其重要性不言而喻，对该类设备的质量控制与维护保养也显得尤为重要，下面就对基于JCI标准的除颤设备质量控制与维护保养做简要介绍。

一、 除颤设备的原理在医学上，“除颤”一词通常特指用除颤器以对心脏放电的方式终止心室颤动（V entricular Fibrillation, VF）的操作。

除颤依方法不同可以分为三类：电除颤、药物除颤和手法除颤。

一般除颤时最常用也是最有效的方法就是电除颤，被心肺复苏与心血管急救指南列为最高的推荐级。

1、概念与作用用于心脏电击除颤的设备称为除颤器（defibrillator），它能完成电击复律，即除颤。

除颤监护仪的预防性维护井卫云【摘要】本文主要阐述了预防性维护的概念及预防性维护对除颤仪的重要性，并具体介绍了如何实施预防性维护。

【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】2页(P169-170)【关键词】除颤监护仪;预防性维护;医疗器械保养【作者】井卫云【作者单位】南京医科大学附属南京儿童医院设备科，江苏南京 210008【正文语种】中文【中图分类】R197.39除颤监护仪是一种必备的抢救设备，广泛应用于各级医院的急救室、ICU、CCU、麻醉科和救护车上，可以对病人除颤、起搏并监护，对抢救急重病人极为重要。

而除颤监护仪使用无规律，一旦发生故障，留给医护人员排除故障或更换设备的时间极短，所以加强对除颤监护仪的预防性维护尤为重要[1]。

预防性维护是指医疗设备在发生故障之前就对其进行系统的维护检查工作、防止发生故障的一种方式，它不是孤立的一件事情，而是由一整套的管理规范和工作流程组成。

与普通的发生故障之后再来维修相比，预防性维护可以主动排除故障隐患，对医疗设备发生的异常情况进行早期发现和早期排除，降低医疗设备故障发生率。

2.1 除颤监护仪的使用不规律，使用频率相对较低除颤监护仪使用时间短、次数少，不像心电监护仪、注射泵、呼吸机等医疗设备，每天使用，甚至24 h不间断使用，所以,从电气角度讲，除颤监护仪较一般使用有规律的医疗设备更容易发生故障,且由于不经常使用，在某些科室甚至长期得不到使用，较容易被医护人员和工程人员忽视，导致维护工作跟不上，以致出现附件失效、丢失、甚至主机损坏等情况。

2.2 除颤监护仪需要高性能高可靠性除颤监护仪是抢救设备，必须保证高可靠性，一旦需要使用必须立刻发挥效能，如果使用时发生故障，给医护人员排除故障或更换设备的时间极短，耽误了抢救的时间甚至无法施救。

临床对除颤监护仪性能要求很高，不仅能放电，还必须保证能量释放的精准性，释放的能量的大小必须与设定值保持高度一致，能量释放过低达不到治疗效果，能量释放过高会造成对患者的伤害。

心脏除颤器的质量控制崔亮;崔骊;苏燕平【期刊名称】《价值工程》【年(卷),期】2012(31)13【摘要】目的:通过对心脏除颤器/除颤监护仪进行质量控制检测,分析检测中发现的问题,提出解决方案,以确保该设备的安全使用.方法:采用除颤器检定仪检测,并分析失准设备的检测数据.结果:通过分析心脏除颤器/除颤监护仪的失准原因,及时维修,解决了检测中出现的问题,保障了除颤器/除颤监护仪的临床使用安全.结论:对除颤器/除颤监护仪进行质量控制非常必要,可以预防因设备失准而引起的医疗事故.%Objective: Through quality control testing to the cardiac defibrillator/defibrilLation monitor, we can analyze the problems of testing and propose solutions to ensure the use of safety in the clinical. Methods: Through the detector to detect the defibrillator, so we can analyze the data of misalignment equipment. Results: Trough analyzing and solving the problems in the testing, ensure the safety of the defibrillator. Conclusion: It is very necessary to test the cardiacdefibrillator/defibrillation monitor that can prevent the medical accident, which caused by misalignment of medical equipment.【总页数】2页(P324-325)【作者】崔亮;崔骊;苏燕平【作者单位】第四军医大学西京医院器材科,西安710032;第四军医大学西京医院器材科,西安710032;第四军医大学西京医院器材科,西安710032【正文语种】中文【中图分类】R2【相关文献】1.我院心脏除颤器的质量控制 [J], 张波;王玲玲;孔康辉2.浅谈心脏除颤器的预防性维护和质量控制 [J], 杨鸣3.心脏除颤器和(或)除颤监护仪的临床应用质量控制 [J], 毛坤剑;许新建;汤栋生;纪学鑫;林海东4.心脏除颤器三级质量控制管理办法的研究 [J], 麦达成;肖翔;劳婉仪;朱建波;李翠萍;黄劲;王永胜5.心脏除颤器的临床应用特点及质量控制研究 [J], 肖烨;吴文珍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。