下载文档原格式
雾化吸入疗法知识简介一、雾化名词解释雾化也叫雾化吸入疗法，是使用专门的装置将药物溶液雾化为细小的雾粒或微粒，这些雾粒或微粒悬浮于气体中，随着患者的吸入过程进入呼吸道和肺部并沉积，从而达到治疗作用。
相比输液、服药，雾化有什么优势呢？在雾化吸入疗法中，药物直接作用于肺，具有起效迅速、疗效佳、不良反应小、无创伤、无痛苦且使用方便等优势，可用于任何年龄的孩子。
二、适合雾化给药的疾病分析雾化经常用于儿童呼吸系统的许多疾病，包括哮喘、急性喉炎、急性咽炎、上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、支原体肺炎等。
尤其是小儿哮喘，发病时最典型的症状就是呼吸窘迫，不断地咳嗽以及声音嘶哑，因此，患有哮喘的孩子及时进行雾化治疗很有好处。
需要注意的是，一般的普通感冒和普通咳嗽不需要做雾化，所以爸爸妈妈可不要一看到宝宝咳嗽就忙着给宝宝做雾化止咳，无法自行判断时应咨询专业医师。
三、雾化操作注意事项1、雾化前一般在餐前半小时或餐后半小时进行，可防止呛咳引起呕吐。
雾化前给孩子清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。
不要给孩子涂抹油性面霜，以减少皮肤对药物的吸收。
按照说明安装，将雾化导管从雾化吸入器底部，连接至气源接口。
随后开启气源开关，雾化吸入器随即出雾。
2、雾化中孩子最好能采取轻松直立的坐姿，也可采用半坐位或侧卧位，尽量避免仰卧位。
将面罩紧贴在孩子的脸颊上，并保持雾化杯直立，以免影响治疗效果。
指导孩子在平静状态下做慢而深的呼吸，尽量用口吸气，用鼻呼气，每次雾化时间为3至5分钟。
雾化过程中要注意观察孩子面色、神志、反应等，若孩子出现咳嗽现象，可改为间歇雾化，严重时暂停，并予拍背协助有效排痰。
3、雾化后家长可立即帮孩子叩背以促进痰液排出。
协助孩子侧躺，并遵循头低足高的原则，小婴儿可趴在家长的腿上，会跪的幼儿可跪在床上，保持头低臀高，拍背时孩子的皮肤盖一薄层衣物即可。
具体手法是：五指并拢成空心掌，由下向上，由外向内，避开脊柱，胸骨、肩胛骨以及腹部、后腰肾脏处，在肺区有节律地扣拍孩子背部。
雾化吸入疗法的基础知识及操作雾化吸入疗法是一种常用的治疗呼吸系统疾病的方法，适用于儿童和成人。
它通过将液体药物转化为细小颗粒，使药物能够直接进入呼吸道，并通过吸入进入肺部，达到治疗的目的。
下面将介绍一些雾化吸入疗法的基础知识以及操作步骤。
基础知识：1.雾化吸入器：雾化吸入器是用于将液体药物雾化成细小颗粒的装置。
雾化吸入器有两种类型，一种是压缩气雾化吸入器，需要连接电源或电池，通过压缩空气使液体药物雾化，另一种是超声雾化吸入器，通过超声波震荡使液体药物雾化。
2.雾化药物：雾化药物常用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病。
常见的雾化药物包括支气管舒张剂、抗炎药物和抗生素等。
操作步骤：1.准备工作：a.清洁雾化吸入器：使用前需要将雾化吸入器进行清洁，按照使用说明书进行操作。
b.准备药物：根据医生的建议，将所需的药品和适量的生理盐水或稀释剂准备好。
如果使用多种药物，需要按照医生的建议进行药物的顺序和时间。
c.确保个人卫生：在使用雾化吸入器前，要保持双手清洁，并戴上口罩，以防止交叉感染。
2.组装雾化吸入器：a.将雾化吸入器组装好：根据说明书上的指示，将雾化吸入器组装好。
b.插入药物：将需要使用的药物倒入雾化吸入器的药罐中。
如果有多种药物需要使用，需要按医生的建议先后插入。
c.连接进气口：将进气口连接到适当的位置。
有些雾化吸入器需要连接电源或电池。
3.使用雾化吸入器：a.坐或站在舒服的位置上：确保舒适地坐或站在一个位置上，以便操作雾化吸入器。
b.使用口罩或嘴嚼器：将雾化吸入器的口罩或嘴嚼器紧密地放在嘴巴或鼻子上。
确保尽量不漏气。
c.开始吸入：按下吸入开关，开始吸气。
尽量深吸气并慢慢呼出，这样药物可以更好地渗入呼吸道和肺部。
d.适当的时间和频率：根据医生的建议，使用雾化吸入器的时间和频率可能会有所不同。
4.后续处理：a.清洁药罐和吸入口：使用后，将雾化吸入器的药罐和吸入口进行清洁。
b.存储雾化吸入器：根据说明书，将雾化吸入器进行正确的存放，保持其干燥和清洁。
雾化治疗标准最新规范雾化治疗是一种通过雾化器将药物转化为微小颗粒，使药物直接进入呼吸道和肺部的治疗方法。
近年来，随着医疗技术的发展，雾化治疗在呼吸系统疾病的治疗中越来越受到重视。
以下是雾化治疗的最新规范：1. 适应症：雾化治疗适用于各种呼吸系统疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张症等，以及需要局部给药的感染性疾病。
2. 药物选择：应根据患者的具体病情和医生的处方选择合适的药物，包括但不限于支气管扩张剂、抗炎药物、抗生素等。
3. 设备要求：使用雾化器应符合医疗设备标准，确保雾化颗粒大小适中，以便于药物在呼吸道中的分布。
4. 操作规范：操作人员应接受专业培训，熟悉雾化器的使用方法和维护保养，确保治疗过程中的安全和有效性。
5. 治疗环境：雾化治疗应在清洁、安静的环境中进行，避免交叉感染，并确保患者处于舒适的姿势。
6. 剂量控制：根据患者的年龄、体重和病情调整药物剂量，避免过量或不足。
7. 治疗时间：雾化治疗的时间应根据药物的性质和患者的反应来确定，通常为5-20分钟。
8. 监测与评估：在治疗过程中，应密切监测患者的生命体征和反应，评估治疗效果，并及时调整治疗方案。
9. 副作用管理：雾化治疗可能会引起一些副作用，如口腔干燥、咳嗽等，应提前告知患者，并在出现副作用时及时处理。
10. 患者教育：向患者提供雾化治疗的相关知识，包括治疗目的、方法、可能的副作用及预防措施，提高患者的依从性。
11. 记录与随访：详细记录患者的治疗过程和反应，定期进行随访，评估治疗效果和患者的生活质量。
12. 法规遵守：严格遵守国家和地方关于医疗操作和药品使用的法律法规，确保治疗的合法性和安全性。
随着医疗技术的不断进步，雾化治疗的标准也会不断更新。
医疗工作者应持续关注最新的研究和指南，以提供最优质的医疗服务。
雾化吸入治疗
云南省第二人民医院（云南省红会医院）呼吸科
邓毅书
雾化吸入又称为气溶胶吸入，常用于治疗多种呼吸道疾病，具有局部用药直达病变部位迅速发挥疗效，用量少，副作用小，易于掌握等优点，目前已经成为支气管哮喘、慢阻肺、激素敏感性咳嗽、变应性鼻、咽、喉炎等多种疾病必备且不可替代的治疗手段。
正确掌握适应证，正确选用药物及雾化器，正确掌握雾化吸入方法对疗效有至关重要的作用。
一、哪些疾病必须或可以雾化吸入治疗？
支气管哮喘急性发作、慢阻肺急性发作、激素敏感性咳嗽及变应性鼻、咽、喉炎急性发作期等必须雾化吸入治疗；其他各种排痰困难的呼吸道感染性疾病、过敏性疾病、需气道湿化的疾病均可以雾化吸入治疗。
二、如何正确选用吸入装置-雾化器？
上呼吸道疾病、诱导痰试验宜选用超声雾化吸入器，雾粒直径为3.7-10.5µm，易沉积在上呼吸道及大气道；下呼吸道（支气管及肺部）疾病宜选用喷射雾化器，雾粒直径＜5µm，易沉积在病变的支气管或肺泡内发挥作用。
超声的剧烈震荡加温，对含蛋白或肽类的药物不利。
超声雾化对混悬液（如糖皮质激素溶液）的雾化效果也不如喷射雾化；此外对支气管哮喘等需充分吸氧的患者，氧气驱动的喷射雾化可能有益。
对易CO2 潴留的患者（如COPD伴呼吸衰竭）高流量氧气易加重
CO2 潴留。
三、哪些药物适宜雾化吸入治疗？
1、糖皮质激素：
布地奈德：国内有雾化吸入剂型；丙酸氟替卡松：雾化吸入剂型尚未在中国上市。
2、支气管舒张剂：沙丁胺醇溶液或特布他林雾化液（SABA）、异丙托溴铵或复方异丙托溴铵雾化溶液（SAMA或SAMA+SABA）。
3、黏液溶解剂：盐酸氨溴索，鉴于超声雾化可使雾化液体加热至蛋白酶变性，不推荐用超声雾化给药方式，宜用喷射雾化给药。
4、抗菌药物：目前除妥布霉素被FDA批准用于雾化吸入治疗囊性纤维化疾病，其余药物安全性均未获得确认。
两性霉素B国内可用。
四、哪些药物不推荐作为雾化吸入用药？
1、地塞米松：结构上无亲脂基团，水溶性大，难以通过细胞膜与糖皮质激素受体结合而发挥作用；肺内沉积率低，气道内滞留时间短，难以通过吸入发挥局部抗炎作用；且半衰期长，易体内蓄积，对丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用增强，故不推荐使用。
2、肾上腺素和异丙肾上腺素：除过敏性休克外，不推荐用于哮喘和慢阻肺的治疗。
3、α-糜蛋白酶：多肽酶，无证据表明可以吸入中小气道产生治疗作用，也无配伍相关的药理学研究数据，禁用超声方式进行雾化治疗。
4、庆大霉素：在我国临床应用较多，但其疗效及安全性尚缺乏
充分的循证医学证据。
5、茶碱：对气道上皮有刺激作用，不推荐用于雾化吸入治疗。
6、中成药注射液：应用经验及研究不足，疗效的可靠性及安全
性均有待验证，不推荐使用。
五、雾化吸入正确的方法及注意事项有哪些？
正确的吸入方式选择、合适的药物选择、正确的剂量、正确的配伍、注意不良反应及并发症的防治，如药物相关不良反应、支气管痉挛、院内感染、气道灼伤及无效的气道水化等的预防。
常用雾化吸入药物配伍表
字母C 深绿色阴影临床研究中有证据证实这种配伍的稳定性和相容性
字母R 蓝色阴影没有足够的证据评价相容性，但在我国有广泛的临床报道
字母X 红色阴影有证据证实或提示这种配伍是不相容或不合适的
字母NI 黄色阴影没有足够的证据评价相容性，除非将来获得进一步的证据，
否则应避免使用这种配伍。
成人慢性气道疾病雾化吸入治疗专家共识．中国呼吸与危重监护杂志，2012,11（2）105-110。
