执业药师考试综合辅导:东莨菪碱(Scopolamine)
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拟胆碱药拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶;匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼;新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力;毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。
阿托品莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌;瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快;大量改善微循环,中枢兴奋须防范;作用广泛有利弊,应用注意心血管。
临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓;抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检;防止“虹晶粘”,能治心动缓;感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。
东莨菪碱镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点;可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品,只是不用它点眼。
肾上腺素α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表;血管收缩血压升,局麻用它延时间,局部止血效明显,过敏休克当首选,心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓,心跳骤停用“三联”,应用注意心血管,α受体被阻断,升压作用能翻转。
去甲肾上腺素去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,用药期间看尿量,休克早用间羟胺。
异丙肾上腺素异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,扩张血管治“感染”,血容补足效才显。
兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱,哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。
α受体阻断药α受体阻断药,酚妥拉明酚苄明,扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤,NA释放心力增,治疗休克及心衰。
β受体阻断药β受体阻断药,普萘洛尔是代表,临床治疗高血压,心律失常心绞痛。
三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。
传出N药在休克治疗中的应用(一)药物的种类抗休克药分二类,舒缩血管有区分;正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类;莨菪碱类异丙肾,加上α受体阻断剂;还有一类多巴胺,扩张血管促循环。
(二)常见休克的药物选用:过敏休克选副肾,配合激素疗效增;感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染,早期需要扩血管,山莨菪碱为首选;后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。
心源休克须慎重,选用“二胺”方能行。
说明:“二胺”指多巴胺和间羟胺局麻药丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;利多全能腰慎选,室性律乱常用它镇静催眠药镇静催眠巴比妥,苯二氮卓类安定;抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌松地西泮。
执业药师复习技巧:药理学记忆口诀M样作用血管扩,心率慢,血压降,身出汗,肠胃痉,气管挛,瞳孔小,口流涎。
注:痉挛表示收缩。
N样作用N1受体神经节,N2受体骨骼肌。
N2兴奋剂收缩,N1兴奋促分泌。
节后神经分两类,同是兴奋现象异,为主导谁显力。
N1阻断血压降,N2阻断肌松弛。
心率减慢气管缩,呼吸麻痹要警惕。
阿托品阻断M受体抗胆碱,阿托品作用算样板,一快、二抑、眼有三,四弛缓,特殊的是“扩血管”,用途有六点:肠胃绞痛立即缓,制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检,防止“虹晶粘”,能治心动缓。
感染休克解痉挛良循环,有机磷中毒它首选,千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。
东莨菪碱镇静显着东莨菪碱,能抗晕动是特点,可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品,只是不用它点眼。
拟胆碱药拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶,匹鲁卡品作用眼,外用治疗青光眼,新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力; 毒扁豆碱毒性大,仅用眼科降眼压。
去钾肾上腺素去钾强烈缩血管,升压作用不翻转,只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,休克早用间羟胺。
异丙肾上腺素异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,扩张血管治感染,血容补量效才显。
兴奋心脏复心跳,加速传导率不乱,哮喘而授防猝死,甲亢冠心切莫选。
拟肾上腺素心脏兴奋气管扩,脂肪分解升血糖,血压变化有三种,是升是降看情况:收升舒降小剂量,两者都升治疗量,不升反降为翻转,α受体被阻断。
局麻用它延时间,局部止血效明显,哮喘持续它能缓,过敏休克当首选,心跳骤停用“三联”。
局麻药:丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻。
利多全能要慎选。
室性律乱常用它。
镇静催眠药:镇静催眠用安定,生理睡眠成瘾轻,能抗癫痫有镇惊。
静注过快呼吸停。
抗癫痫药癫痫选药要记清,小发没用苯妥英,心甙中毒它能稳,外用神经痛能停。
持续状态滴安全。
丙戊酸钠乙琥胺,小发作时可当先。
慢加剂量停药渐,常按齿龈求平安。
抗癫痫药的选用癫痫发作有四型,防治药物有不同。
苯苯*首用大发作,局限发作也适用; 持续状态选安宝,小发作选乙琥胺,卡马西平精神性。
产品名称:氢溴酸东莨菪碱图片:英文名称:Scopolam ine Hydrobromide植物中文名:Qin gxiusua n Don gla ngda ngjian另廿名: Hyoscine Hydrobromide; scopolamine hydrobromide trihydrate植物来源:洋金花提取物产品性状:(颜色,气味)无色结晶或白色结晶性粉末;无臭;微有风化性检测方法:HPLC制备方法工艺:6B, 7B -环氧-1 a H , 5a H-托烷-3 a -醇(—)托品酸酯氢溴酸盐三水合物。
按干燥品计算,含不得少于%溶解性:本品在水中易溶,在乙醇中略溶,在氯仿中极微溶解,在乙醚中不溶概述:东莨菪碱是粘稠的糖浆状液体,分子式C17H21NQ4是一种生物碱,不易保存,使用不便,容易氧化变质。
东莨菪碱和氢溴酸反应成盐,就成了氢溴酸东莨菪碱,分子式C17H21NO4BRH3H2制成盐可改善药物某些不理想的物理化学或生物药学性质。
比如增强生物利用度,增强药物稳定性,增强水溶性,调节ph,制药时容易提纯,更容易保存,使用方便,避开他人专利等。
可供规格:99%主要成分:氢溴酸东莨菪碱药理作用:抗胆碱药应用领域:?医药原料使用说明:本品为M受体阻断药,作用与阿托品相似。
特点为对中枢神经系统有抑制作用。
小剂量时主要表现为镇静作用,大剂量则产生催眠作用。
有兴奋呼吸中枢、抗晕动病及治疗帕金森病等作用。
在外周,对眼平滑肌和腺体分泌的抑制作用较阿托品强,对心血管作用较弱;对心率的作用,小剂量时减慢作用比阿托品显着,大剂量时心率加速作用短暂,随后恢复正常或减慢。
用于休克病人同时伴有狂躁、抽搐、脑水肿或呼吸困难时,也用于眩晕症、帕金森病及麻醉前给药。
建议用法及用量:参考使用说明存储条件:遮光,密封保存。
我国市场概况:生化研究,临床用于解痉药。
用于含量测定/鉴定/药理实验等。
毒蕈碱乙酰胆碱(muscarinic acetylcholine) 拮抗剂。
产品名称:氢溴酸东莨菪碱图片:英文名称:Scopolamine Hydrobromide植物中文名:Qingxiusuan Donglangdangjian别名:Hyoscine Hydrobromide; scopolamine hydrobromide trihydrate植物来源:洋金花提取物产品性状:(颜色,气味)无色结晶或白色结晶性粉末;无臭;微有风化性检测方法:HPLC制备方法工艺:6β,7β- 环氧-1αH ,5αH-托烷-3α- 醇(-) 托品酸酯氢溴酸盐三水合物。
按干燥品计算,含C17H21NO4.HBr 不得少于99.0%。
溶解性:本品在水中易溶,在乙醇中略溶,在氯仿中极微溶解,在乙醚中不溶概述:东莨菪碱是粘稠的糖浆状液体,分子式C17H21NO4,是一种生物碱,不易保存,使用不便,容易氧化变质。
东莨菪碱和氢溴酸反应成盐,就成了氢溴酸东莨菪碱,分子式C17H21NO4BRH3H2O。
制成盐可改善药物某些不理想的物理化学或生物药学性质。
比如增强生物利用度,增强药物稳定性,增强水溶性,调节ph,制药时容易提纯,更容易保存,使用方便,避开他人专利等。
可供规格:99%主要成分:氢溴酸东莨菪碱药理作用:抗胆碱药应用领域:?医药原料使用说明:本品为M受体阻断药,作用与阿托品相似。
特点为对中枢神经系统有抑制作用。
小剂量时主要表现为镇静作用,大剂量则产生催眠作用。
有兴奋呼吸中枢、抗晕动病及治疗帕金森病等作用。
在外周,对眼平滑肌和腺体分泌的抑制作用较阿托品强,对心血管作用较弱; 对心率的作用,小剂量时减慢作用比阿托品显着,大剂量时心率加速作用短暂,随后恢复正常或减慢。
用于休克病人同时伴有狂躁、抽搐、脑水肿或呼吸困难时,也用于眩晕症、帕金森病及麻醉前给药。
建议用法及用量:参考使用说明存储条件:遮光,密封保存。
我国市场概况:生化研究,临床用于解痉药。
用于含量测定/鉴定/药理实验等。
毒蕈碱乙酰胆碱(muscarinic acetylcholine)拮抗剂。
【药名】东莨菪碱【英文名】Scopolamine【别名】海俄辛、使保定、金玛特、Hyoscine【剂型】1.片剂:0.2mg,0.3mg;2.注射剂:0.3mg(1ml),0.5mg(1ml);3.眼膏剂:0.15%,0.5%,1%;4.滴眼剂:0.25%~1%(5ml)。
5.贴片:1.5mg。
【药理作用】本品为叔胺抗毒蕈碱药。
其作用一般类似阿托品,对中枢和周围均有作用。
它比阿托品抑制唾液分泌的作用更强,通常会减缓心率而不是加速心率,特别是在使用小剂量时。
它对中枢的作用与阿托品不同,能抑制大脑皮质,产生嗜睡和健忘。
对眼平滑肌和腺体分泌的抑制作用比阿托品强。
本品为外周抗胆碱药,除对平滑肌有解痉作用外,尚有阻断神经节及神经-肌肉接头的作用,对中枢的作用较弱。
眼部作用与阿托品相似,其散瞳、调节麻痹及抑制分泌的作用较阿托品强1倍,但持续时间短。
与阿托品兴奋大脑相反,本品表现为显著的镇静作用。
东莨菪碱的外周作用与阿托品相似,它对涎腺、支气管和汗腺分泌的抑制作用较阿托品强,对眼的散瞳和调节麻痹作用较阿托品迅速,但作用消失较快、对心脏、肠管和支气管平滑肌的作用较弱。
它也具有解除血管痉挛和改善微循环的作用。
在一般治疗剂量时对中枢有明显的抑制作用。
较大剂量时可产生催眠作用。
大剂量时多可产生激动、不安、幻觉或谵妄等中枢兴奋症状,但很快就进入睡觉状态。
剂量更大(0.08mg/kg静脉注射)则皮质抑制更显著。
若与氯丙嗪合用可能很快产生麻痹现象。
东莨菪碱的呼吸兴奋、抗晕动和抗震颤麻痹作用均较低阿托品强。
【药动学】本品口服后迅速从胃肠道吸收。
几乎在肝内完全被代谢,仅有极小一部分以原药随尿排出。
它可透过血-脑脊液屏障和胎盘。
本品的透C D D C D D C D D C DD皮制剂也易于吸收。
其t 1/2为2.9h,分布容积为1.7L/kg。
0.5%本品溶液点眼,20min产生最大散瞳作用,持续90min,3~7天恢复点眼前水平。
类别:抗酸及抗溃疡药
「药理作用及用途」
为外周抗胆碱药。
可缓解胃肠道、胰胆管平滑肌痉挛。
用于治疗胃肠痉挛、蠕动亢进、胆绞痛、肾绞痛等,亦为内窥镜术前用药,也可用于气钡低张造影前、腹部ct前。
「用法及用量」
注射:20~30mg/次,肌注或静滴,可加入小壶。
口服:10~20mg/次,每日3次。
「不良反应」
较阿托品和山茛菪碱小,有口干、心悸、皮肤潮红、视物模糊、眩晕、头痛、恶心、呕吐、排尿困难,并加重胃食管反流。
「注意事项」
①青光眼、前列腺肥大、严重心脏病、麻痹性肠梗阻患者禁用。
②不能与促动力剂(多潘立酮等)合用。
产品名称:氢溴酸东莨菪碱图片:英文名称:Scopolamine Hydrobromide植物中文名:Qingxiusuan Donglangdangjian别名:Hyoscine Hydrobromide; scopolamine hydrobromide trihydrate植物来源:洋金花提取物产品性状:(颜色,气味)无色结晶或白色结晶性粉末;无臭;微有风化性检测方法:HPLC制备方法工艺:6β,7β- 环氧-1αH ,5αH-托烷-3α- 醇(-) 托品酸酯氢溴酸盐三水合物。
按干燥品计算,含不得少于%。
溶解性:本品在水中,在乙醇中略溶,在氯仿中极微溶解,在乙醚中不溶概述:东莨菪碱是粘稠的糖浆状液体,分子式C17H21NO4,是一种生物碱,不易保存,使用不便,容易氧化变质。
东莨菪碱和氢溴酸反应成盐,就成了氢溴酸东莨菪碱,分子式C17H21NO4BRH3H2O。
制成盐可改善药物某些不理想的物理化学或生物药学性质。
比如增强生物利用度,增强药物稳定性,增强水溶性,调节ph,制药时容易提纯,更容易保存,使用方便,避开他人专利等。
可供规格:99%主要成分:氢溴酸东莨菪碱药理作用:抗胆碱药应用领域:?医药原料使用说明:本品为M受体阻断药,作用与阿托品相似。
特点为对中枢神经系统有抑制作用。
小剂量时主要表现为镇静作用,大剂量则产生催眠作用。
有兴奋呼吸中枢、抗晕动病及治疗帕金森病等作用。
在外周,对眼平滑肌和腺体分泌的抑制作用较阿托品强,对心血管作用较弱; 对心率的作用,小剂量时减慢作用比阿托品显着,大剂量时心率加速作用短暂,随后恢复正常或减慢。
用于休克病人同时伴有狂躁、抽搐、脑水肿或呼吸困难时,也用于眩晕症、帕金森病及麻醉前给药。
建议用法及用量:参考使用说明存储条件:遮光,密封保存。
我国市场概况:生化研究,临床用于解痉药。
用于含量测定/鉴定/药理实验等。
毒蕈碱乙酰胆碱(muscarinic acetylcholine)拮抗剂。
更多2019年执业药师考试常见考点汇总点击这里(公众号关注:百通世纪获取更多)执业药师资格考试中药学专业知识一常见考点汇总考点一:中药的性能寒凉药物:清热、泻火、凉血、解热毒。
有伤阳助寒之弊温热药物:温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆。
有伤阴助火之害。
1.辛:发散、行气、活血。
2.甘:补虚、和中、缓急、调和药性。
“中满忌甘”。
3.酸:收敛固涩,多用于正虚无邪之滑脱不禁所致诸证。
有实邪者勿用。
4.苦:能泄、能燥、能坚。
脾胃虚弱者不宜大量用。
5.咸:能软、能下。
有软坚散结和泻下通肠作用,高血压动脉硬化者不能多食咸6.涩:能收、能敛,具有收敛固涩作用。
邪气未尽者勿用。
7.淡味:能渗、能利,有渗湿利水的作用,多用水肿、小便不利等证。
考点二:道地药材1.云药:三七、木香、重楼、茯苓、萝芙木、诃子、草果、马钱子、儿茶。
2.贵药:天冬、天麻、黄精、杜仲。
3.怀药河南,地黄、牛膝、山药、菊花(四大怀药)。
4.浙药浙八味:浙贝母、白术、延胡索、山茱萸、玄参、杭白芍、杭菊花、杭麦冬;温郁金、莪术。
[更多执业药师考试真题请点击百通世纪进入]5.关药人参、鹿茸、细辛、辽五味子、防风、关黄柏、刺五加、升麻。
其他:西宁大黄;宁夏枸杞;秦艽、辽五味,关防风;福建泽泻;山东阿胶;安徽宣城木瓜;江西枳壳。
考点三:含生物碱的中药的有效成分苦参--苦参碱、氧化苦参碱--双稠哌啶(喹诺里西啶基本结构)山豆根--苦参碱和氧化苦参碱--喹诺里西啶类麻黄--为盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱--有机胺类川乌--乌头碱、次乌头碱和新乌头碱--四环或五环二萜类生物碱。
黄连--小檗碱--季铵型洋金花--硫酸阿托品、氢溴酸东莨菪碱--莨菪碱延胡索--延胡索乙素--苄基异喹啉类防己--粉防己碱和防己诺林碱[更多执业药师考试真题请点击百通世纪进入]天仙子--东莨菪碱和莨菪碱--莨菪碱和东莨菪碱千里光--以阿多尼弗林碱--吡咯里西啶类生物碱马钱子--士的宁和马钱子碱--吲哚类生物碱雷公藤--雷公藤甲素--二萜类化合物考点四:苷的分类及典型化合物1.氧苷:(1)醇苷:代表性的红景天苷,毛茛苷、獐牙菜苦苷。
俗称:hyoscine
药物简介
由洋⾦花、颠茄、莨菪等提出的⼀种⽣物碱。
【性状】常⽤其氢溴酸盐,为⽆⾊结晶或⽩⾊结晶性粉末;⽆臭;微有风化性。
在⽔中易溶,在⼄醇中略溶。
(考试⼤站整理)
【药理及应⽤】作⽤与阿托品相似,其散瞳及抑制腺体分泌作⽤⽐阿托品强,对呼吸中枢具兴奋作⽤,但对⼤脑⽪质有明显的抑制作⽤,此外还有扩张⽑细⾎管、改善微循环以及抗晕船晕车等作⽤。
临床⽤为镇静药,⽤于全⾝⿇醉前给药、晕动病、震颤⿇痹、狂躁性精神病、有机磷农药中毒等。
由于本品既兴奋呼吸⼜对⼤脑⽪质呈镇静作⽤,故⽤于抢救极重型流⾏性⼄型脑炎呼吸衰竭(常伴有剧烈频繁的抽搐)亦有效。
【⽤法】⼝服:1次0.2~0.6mg,1⽇0.6~1mg,极量;1次0.6mg,1⽇2mg。
⽪下注射:1次0.2~0.5mg,极量:1次0.5mg,1⽇1.5mg。
抢救⼄型脑炎呼吸衰竭:以1ml含药0.3mg的注射剂直接静注或稀释于10%葡萄糖溶液30ml内作静滴,常⽤量为0.02~0.04mg/kg,⽤药间歇时间⼀般为20~30分钟,⽤药总量达6.3mg。
【注意】参见阿托品(青光眼病⼈亦忌⽤)。
汉语拼音:dōng làng dàng jiǎn英文名称:Scopolamine说明:片剂:每片0.2mg。
注射液:每支0.3mg(1ml);0.5mg(1ml)。
</P><P> 晕动片:每片含本品0.2mg、苯巴比妥钠30mg、阿托品0.15mg,对因颠簸引起的晕车有效,每次服1~2片,半小时后见效。
使保定(SCOPODERM TTs)每贴含1.5mg。
<BR>功用作用:作用与阿托品相似,其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强,对呼吸中枢具兴奋作用,但对大脑皮质有明显的抑制作用,此外还有扩张毛细血管、改善微循环以及抗晕船晕车等作用。
临床用为镇静药,用于全身麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹、狂躁性精神病、有机磷农药中毒等。
由于本品既兴奋呼吸又对大脑皮质呈镇静作用,故用于抢救极重型流行性乙型脑炎呼吸衰竭(常伴有剧烈频繁的抽搐)亦有效。
用法用量:口服:1次0.2~0.6mg,1日0.6~1mg,极量;1次0.6mg,1日2mg。
皮下注射:1次0.2~0.5mg,极量:1次0.5mg,1日1.5mg。
抢救乙型脑炎呼吸衰竭:以1ml含药0.3mg的注射剂直接静注或稀释于10%葡萄糖溶液30ml内作静滴,常用量为0.02~0.04mg/kg,用药间歇时间一般为20~30分钟,用药总量最高达6.3mg。
<BR>注意事项:(1)常有口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。
(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。
(3)一般情况下,口服极量,1次1mg,1日3mg;皮下或静脉注射极量,1次2mg。
用于有机磷中毒及阿-斯综合征时,可根据病情决定用量。
(4)过量使用会出现幻觉、躁动、抽搐、意识障碍等精神症状。
【儿童用药】儿童用药的方法剂量尚不确切。
【老年患者用药】老年患者患者用药需注意呼吸和意识情况。
【药物相互作用】不能与抗抑郁、治疗精神病和帕金森氏病的药物合用。