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胰岛素抵抗与代谢综合征,胰岛素抵抗与代谢综合征的症状,胰岛素抵抗与代谢综合征治疗【专业知识】疾病简介胰岛素抵抗是大家关注的热点问题之一。
早在20世纪60年代人们便观察到糖耐量受损(IGT)、糖尿病、肥胖、脂代谢紊乱和高血压等常同时出现于同一个体，当时有人称其为繁荣综合征，但在相当长时间内人们并不了解该综合征的各种成分为何先后或同时出现在同一个体或同一家族，因此又称其为X综合征。
直至1988年Reaven首先提出胰岛素抵抗综合征后，人们才将上述多种表现与胰岛素抵抗联系在一起，认为他们发病的共同病理基础为胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗的定义：机体对胰岛素的生理作用的反应性降低或敏感性降低。
狭义的胰岛素抵抗是指组织细胞对胰岛素介导的葡萄糖利用的反应性降低。
产生胰岛素抵抗的主要部位在肝脏、肌肉和脂肪组织。
疾病病因一、发病原因遗传性因素（30%）：导致胰岛素抵抗的病因很多，它包括遗传性因素或称原发性胰岛素抵抗如胰岛素的结构异常，体内存在胰岛素抗体，胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变(如Glut4基因突变，葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等)，原发性胰岛素抵抗绝大多数(90%以上)是由于多基因突变所致，并常常是多基因突变协同导致胰岛素抵抗。
环境因素（30%）：除了上述遗传因素之外，许多环境因素也参与或导致胰岛素抵抗，称之继发性胰岛素抵抗如肥胖(是导致胰岛素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖，这主要与长期运动量不足和饮食能量摄入过多有关，2型糖尿病患者诊断时80%伴有肥胖)，长期高血糖，高游离脂肪酸血症。
药物（30%）：某些药物(如糖皮质激素)，某些微量元素缺乏(如铬和钒缺乏)，妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。
二、发病机制肿瘤坏死因子α(TNF-α)增多，TNF-α活性增强可以促进脂肪分解引起血浆FFA水平增高，抑制肌肉组织胰岛素受体的酪氨酸激酶的活性，抑制IRS-1的磷酸化和Glut4的表达，从而导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症，近年来尚发现脂肪细胞能分泌抵抗素(resistin)，抵抗素可降低胰岛素刺激后的葡萄糖摄取，中和抵抗素后组织摄取葡萄糖回升，其他如瘦素抵抗和脂连素水平的降低或活性减弱也与胰岛素抵抗有关，骨骼肌细胞内甘油三酯(TG)含量增多也被认为是胰岛素抵抗的原因之一，B细胞内TG积聚过多可造成其功能减退。
胰岛素抵抗与代谢综合征--兼评代谢综合征定义之争与第三届
世界胰岛素抵抗综合征大会
钱荣立
【期刊名称】《中国糖尿病杂志》
【年(卷),期】2006(14)1
【摘要】@@ 国际糖尿病联盟(IDF)于2005年4月在第一届国际糖尿病前期和代谢综合征(MS)会议上,由Alberti和Zimmet等代表IDF流行病学共识小组提出了"代谢综合征全球共识定义"(IDF新定义)和诊断要求[1].新定义适用于任何国家确认心血管病(CVD)和糖尿病的高危人群[2].同年9月由Kahn和Ferrannini等[3]代表美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病学会(ESDA)起草一份共同声明,发表在
<Diabetes Care>上,对IDF关于MS的定义提出质疑,认为"定义"不够准确,缺乏确切的病因机制,是否这一簇伴发的综合征是由于一个共同的基础病理过程?
【总页数】2页(P2-3)
【作者】钱荣立
【作者单位】100034,北京大学糖尿病中心,北京大学第一医院内分泌科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.代谢综合征(MS)/胰岛素抵抗综合征(IRS)诊断标准 [J],
2.代谢综合征定义与胰岛素抵抗 [J], 高志立;郑景晨
3.评《给工具书下定义—兼评几种有关的工具书定义》一文的工具书定义 [J], 宋
昭池
4.胰岛素抵抗综合征（IRS）的定义与标准 [J],
5.胰岛素抵抗综合征与代谢综合征的异同及临床意义 [J], 祝之明
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胰岛素抵抗与代谢综合征
胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）是一种广泛存在的病理生理现象，是指胰岛素作用的靶组织和靶器官（肝脏、骨骼肌、脂肪组织等）对胰岛素的敏感性下降，导致超常量胰岛素才能引起正常量反应的一种状态，常常伴有高胰岛素血症。
IR这种现象早在1936年Himsworth就已经描述。
他指出糖尿病患者有两种类型，一种是对胰岛素敏感，另一种是对胰岛素不敏感。
目前有人认为这是IR的最早概念。
在随后的数十年中，虽然不断有学者对IR进行了探讨，但一直未得到广泛重视，研究多局限在治疗领域。
1988年美国学者Reaven在权威杂志《糖尿病》上发表了著名论文“人类疾病的胰岛素抵抗”，提出胰岛素抵抗综合征的概念，并指出IR可能是2型糖尿病、冠心病、高血压病等的共同发病基础。
在此之后IR的研究有了突飞猛进的发展。
大量研究表明，很多病理、生理状态都存在胰岛素抵抗，包括2型糖尿病、糖耐量低减、高血压病、肥胖症、血脂紊乱、高凝状态、冠心病、微量白蛋白尿等，并发现上述疾病可以先后或同时出现，构成临床综合征。
由于这些簇集的心血管疾病危险因子具有共同发病基础——胰岛素抵抗，曾先后被命名为胰岛素抵抗综合征或X综合征或Reaven综合征或死亡四重奏，近年来统一命名为代谢综合征（metabolic syndrome）。
1。
代谢综合征和胰岛素抵抗
小谷光;杨宇
【期刊名称】《日本医学介绍》
【年(卷),期】2006(27)12
【摘要】冠状动脉疾病占欧美各国死因的30％～50％，在日本，与脑血管疾病一样位于死因的前列。
高胆固醇血症是与冠状动脉硬化的发生发展相关的危险因素，纠正血清胆固醇值是冠脉疾病一级预防、二级预防的有效手段。
但实际上。
与单纯高胆固醇血症引起冠脉疾病相比，更多情况下是多个危险因素共同作用引起冠脉疾病。
1988年，Reaven认为多危险因素是以动脉硬化为背景，提出了X综合征概念，包括高胰岛索血症、糖耐量异常、高甘油三酯（TG）血症、低HDL胆固醇血症和高血压，形成了动脉硬化的高危群体。
【总页数】3页(P567-569)
【作者】小谷光;杨宇
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.胰岛素抵抗与代谢综合征--兼评代谢综合征定义之争与第三届世界胰岛素抵抗综合征大会 [J], 钱荣立
2.代谢综合征患者内脏脂肪指数、脂肪肝指数和胰岛素抵抗指数水平及其预测价值
[J], 张红钢;詹松标
3.清热解毒方联合二甲双胍治疗代谢综合征合并胰岛素抵抗的临床研究 [J], 张意;赵博;王飞;王林;王淼
4.清热解毒方联合二甲双胍治疗代谢综合征合并胰岛素抵抗的临床研究 [J], 张意;赵博;王飞;王林;王淼
5.2型糖尿病患者颈腰围与胰岛素抵抗及代谢综合征关系比较分析 [J], 区苑清;赵凡;叶爱莲;李立峰;赵海桃;黎惠贞;梁焯辉;李粮
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世卫组织关于代谢综合征的诊断标准介绍代谢综合征是一组与胰岛素抵抗相关的代谢异常，包括高血压、高血糖、高脂血症和中心性肥胖。
它是一种常见的代谢性疾病，与心血管疾病和2型糖尿病的风险增加相关。
世界卫生组织（World Health Organization，以下简称WHO）发布了一套代谢综合征的诊断标准，本文将对这套标准进行全面、详细、完整的探讨。
什么是代谢综合征代谢综合征是一种由胰岛素抵抗引起的代谢异常，涉及到多个重要的代谢指标，如血压、血糖和血脂。
人们普遍认为，代谢综合征的主要原因是不良的生活方式，如高糖饮食、低运动量和睡眠质量欠佳等。
代谢综合征在全球范围内都有不同程度的流行，特别是在工业化程度较高的国家。
世卫组织的诊断标准为了统一代谢综合征的诊断标准，世卫组织制定了一套具体的标准，以便有效地识别和管理这种疾病。
根据世卫组织的诊断标准，以下几个条件必须同时满足才能被诊断为代谢综合征：1.中心性肥胖：•男性：腰围大于等于94厘米•女性：腰围大于等于80厘米2.血脂异常：至少满足下列一项标准•三酰甘油（TG）：大于等于1.7毫摩尔/升（mg/dl）•高密度脂蛋白（HDL）：–男性：低于1.03毫摩尔/升（mg/dl）–女性：低于1.29毫摩尔/升（mg/dl）3.血压异常：•收缩压（SBP）：大于等于130毫米汞柱（mmHg）•舒张压（DBP）：大于等于85毫米汞柱（mmHg）4.空腹血糖异常：大于等于5.6毫摩尔/升（mg/dl）诊断标准的意义和应用世卫组织的代谢综合征诊断标准在临床实践中具有重要的意义。
首先，它可以帮助医生准确诊断患者是否患有代谢综合征，从而采取相应的治疗措施。
其次，它也可以帮助公共卫生部门评估代谢综合征的流行程度，从而制定相应的预防和控制策略。
诊断标准的应用范围不仅局限于医学领域，还可以应用于科研和健康管理领域。
研究人员可以利用这套标准进行代谢综合征的流行病学调查，以更好地了解其发病机制和风险因素。
