ICD-10疾病分类知识及问答

A.疾病和有关健康问题国际分类家族B. C.国际功能、残疾和健康分类 D. 手术和医学操作分类 国际疾病命名法4. ICD-9-CM-3 （手术操作分类）分类结构,是以（）为主 A.解剖部位 B.手术术式 C.手术目的D.手术入路 蚌埠三院ICD-10基础知识培训试题姓名 ___________ 科室 ______________ 成绩 ____________一、填空 （每空2分，共60分）1. 疾病分类编码的操作分为、 、 3 个步骤 2. ICD-10 是一个分类系统，它根据疾病的 、 、 和 将疾病分门别类。

3. ICD 分类的基础是 。

4. 手术操作分类（ICD-9-CM-3 ）分类结构是以为主。

5. ICD-10 第一卷有关疾病性质分类是对疾病的 __________ 、— _____ 的分类，以及对 _______ 、_______ 的临床表现， ___________ 的分类。

6. ICD-10规定急性心肌梗死以 _____________ 为限，超过这一时间为慢性心肌梗死。

7. ICD-10对急性心肌梗死分类轴心是 _________ 轴心 分别以 ______________ 和 ______ 为轴心。

8. 糖尿病的分类无论是在ICD-9还是在ICD-10中 其业目公类轴心都是采用 ______________ 。

9. 当呼吸系统炎症发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时，要按 __的 部位分类。

10. NOS 术语的中文全称是 ______ _______ 。

11. 寄生虫病的主导词要查 。

12. 手术操作命名基本构成有四个方面，即、 、 、 13. 除淋巴和血液以外的恶性肿瘤统称为 — ______ ，它包括 ____________ 和 _________二、单项选择题（每小题4分，共40分） 1. ICD-10于（）年批准为我国新的国家疾病分类与代码标准。

ICD-10（国际疾病分类）基础知识第一节疾病分类概述疾病分类与手术操作分类编码工作是对病人疾病诊断和治疗的信息加工过程，是病案信息管理的重要环节。

一、疾病分类的概念1、什么是分类：分类是根据实物的某种外部或内在特征将事物分组、排列组合，是统计、分析的前期工作，是认识事物发展规律，研究事物本质的一种行之有效的手段。

2、什么是分类轴心：疾病分类轴心是分类式所采用疾病的某种特征。

在国际疾病分类中，使用的疾病特征可以归纳为四大类，即病因、部位、临床表现（包括：症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等）和病理，因此国际疾病分类称之为多轴心分类。

通常国际疾病分类的每个层次的分类轴心只有一个。

但是类目下的亚目分类，个别情况有两个分类轴心。

如：A19粟粒性结核病的亚目，A19.0至A19.2的分类是以部位为轴心，而这个类目的主要分类轴心却是临床表现的急慢性。

3、疾病分类：疾病分类是根据疾病的某些特征，比如病因、解剖位置、临床表现和病理等特性，将疾病进行排列分组，使其成为一个有序的组合。

有时一个组别可以包含若干种相同或相似性质的疾病，有时仅单纯地包含某种疾病。

国际疾病分类是用编码的方法来表示疾病分组情况。

疾病分类是卫生信息领域中一个重要的学科，它集基础医学、临床医学、临床流行病学、医学英语、分类规则等方面的知识于一身，是将原始资料加工成为信息的重要工具。

统一的疾病命名是分类的基础，标准化的分类方法又是医院间、地区间乃至国际间交流、比较的桥梁。

4、疾病命名：疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其他疾病。

理想的疾病名称，应既能反映疾病的内在本质或外在表现的某些特点，又是唯一性的。

5、疾病命名与疾病分类的内在联系：疾病命名是疾病分类的基础，没有名称就无法分类，疾病命名的列表本身是一份最详细的分类表。

反而言之，将一个疾病分类表最详细地扩展开，使每一个编码都对应一个特指的疾病名称，这时的疾病分类表也就是一个疾病命名表了。

.疾病分类知识及问答疾病分类是依据疾病的病因、解剖部位、临床表现和病理等特征，将疾病进行摆列分组，使其成为一个有序的组合。

ICD-10 ：国际疾病分类疾病分类是一个类目系统，依据疾病的某些特色，依据必定的规则把疾病分门别类，成立标正确定疾病条目。

（疾病分类实质上也是一种分组，有时一个组别能够包含若干种同样或相像性质的疾病，有时仅纯真地包含某种疾病）。

SNDO：疾病和手术标准命名法。

疾病和手术标准命名法是一个两重分类系统，每个疾病分为两部分，一部分表达疾病的发生部位，另一部分表示疾病的原由。

手术也分为两部分，一部分表示手术操作的部位，另一部分表示手术操作方式。

疾病（诊疗）和操作SNDOMED （医学系统命名法）的每个术语（词条）均有一个编码与之对应，并且还容纳了多个国际性编码系统和资料，如ICD-9 ，ICD-10，ICD-O,ICD-9CM 等，交互检索功能强，该系统合用于信息的计算机储存和自动编码，已渐渐成为临床病理学界一致的语言。

疾病分类的目的是为了依据所设定的方案进行资料采集、整理、剖析和利用。

ICD-10 分类系统的特色：科学性、正确性、完好性、合用性、可操作性。

ICD-10 不是标准疾病命名，可是是标准疾病分类。

ICD-10 由三卷构成，第一卷为类目表，第二卷为指导手册，第三卷为字母次序索引。

激烈优先分类章：第十五章妊娠、临盆产褥期。

一般优先分类章：第一章某些传得病和寄生虫病；第二章肿瘤；第五章精神和行为阻碍；第十六章发源于围生期的某些状况；第十七章天生畸形、变形和染色体异样；第十九章损害、中毒和外因的某些其余结果。

最后分类章：第十八章症状、体征和临床与实验室异样所见。

类目：指三位数编码，包含一个字母和两位数字。

亚目：指四位数编码，包含一个字母、三位数字和一个小数点。

详目：指五位数编码，包含一个字母、四位数字和一个小数点。

节余类目（节余类目）：指含有亚目标题“其余”和“未特指”字样的亚目。

国际疾病分类(ICD-10) 应用国际疾病分类（international Classification of diseases ,ICD），是依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。

国际疾病分类(ICD-10) 应用网络填报死因常见问题及纠正一、ICD-10相关名字的定义（一）死亡原因定义：所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。

不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。

死亡原因可以有多个，包括疾病、损伤中毒及外因；不包括临死时的表现形式，如说心力衰竭、呼吸衰竭、呼吸循环衰竭等。

（二）根本死亡原因定义：引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤；或产生致命损伤的事故或暴力的情况。

根本死亡原因只有一个，用于进行单原因统计分析，对疾病导致的死亡需一直报告到最早的那个疾病。

对损伤中毒导致的死亡需报告损伤中毒的外部原因，所有报告的死因均可以被用于进行多原因统计分析。

二、国际死亡通知书表格基本格式各国在填报死亡原因的时候，都需要使用国际死亡通知书，其中的最基本的内容叫做基本格式。

这里大致分为三个部分。

如图1（国际死亡证明书基本格式）（一）第一部分死亡原因中间的罗马字的第一部分（图1黄色部分），照ICD-10的格式，设计成ABCD四行。

这四行之间，他们又存在着一定的因果关系，按照表上的提示，报告在A行的这个死亡原因是直接导致死亡的这个疾病或情况，所谓的情况，可以把它理解为损伤或者中毒这样的一些疾病。

而当A行的一个疾病或者损伤中毒是由下面更早的一个原因所引起的话，那么就要把它报告在B行，也就是第一部分要求B行比A 行报告的更早的疾病，同样的道理，如果B行的疾病，还可能由更早的疾病引起，那么就要依次把那个疾病报告在C行，甚至D行、E行上面，一直报告到最早的一个疾病为止。

（二）第二部分第二部分就是在死亡原因中间的罗马字的第2部分（图1蓝色部分）。

一、填空题1、某种病原微生物的感染，都要以（）为主导词。

2、呼吸道结核的分类轴心：（）和（）检查。

3、高血压病分为（）和（）。

4、一些特殊部位的骨不分类于肌肉骨骼系统，比如（）,（）。

5、肌肉骨骼系统一直拥有大量的共用（）。

6、脊柱融合术是脊柱关节的（） ,分类时应当注意融合（），手术（） ,手术（），融合的（）。

7、髋关节置换术分为（） ,（） ,（）。

8、皮肤化学外科疗法又称（）。

9、亚目86.6有两个分类轴心，（）和（）轴心。

10、皮肤清创术分为（）和（）。

二、单项选择题1、由美国医学会1928年编写并广泛在医院使用，权威性和影响力在医学界影响极大的疾病分类方案是（）。

A 国际疾病分类（ICD）B 疾病和手术标准命名（SNOD）C 医学系统命名（SNOM）D 系统性病理命名（SNOP）E 最新操作命名（CPT）2、对于疾病和手术标准命名（SNDO）来说，下列哪一项是错误的（）。

A 是一个双重分类系统B 是一个疾病分类表C 每一疾病和手术均分为两部分D 1928年后广泛在医院中使用E 我国医院也一直在使用3、国际疾病分类表示疾病分组情况是采用（）。

A 按一定的规则B 编码的方法C 根据疾病的发生频率D 根据疾病的严重程度E 以上都不是4、ICD—10第一章某些传染病和寄生虫病的各个类目的分类轴心是（）。

A 解剖部位B 病理C 临床表现D 病因E 以上都不是5、A19粟粒性结核病这个类目的主要分类轴心是临床表现的（）。

A 症状体征B 性别年龄C 急慢性D 分期分型E 发病时间6、“肝癌根治术，未做器官移植”的编码方法是（）。

A 按全肝切除术分类B 按肝病损摘除术分类C 按全肝叶切除术分类D 按肝叶部分切除术分类E 按肝部分切除术分类7、脐尿管切除术应分类于（）。

A 膀胱的其他切除术B 输尿管的其他切除术C 腹壁切除术D 脐切除术E 尿道切除术8、“眼前房导管术”的主导词是（）。

A 引流术B 导管C 前房D 插入术E 眼9、“乳房造影”应归于（）。

１、亚目86、6皮肤移植物得类型分为( )、( )、( )。

2、髋关节置换术分为( )、( )、( )。

3、移植皮片按厚度分为( )、( )、( )。

4、皮瓣移植得过程分为( )、( )、( )。

5、ＩCＤ-９-CＮ-3中文名称就是,就是( )编制得。

6、ＩCHＩ得中文名称就是( ) ,其架构中得三个轴心就是( )、( )、( ),它们得编码由( )、( )、( )字母组成。

二、单项选择题1、ICD—10中除按解剖系统分类得各章外,其余得就是( )。

Ａ强烈优先分类章B 一般优先分类章C 最后分类章D 附加编码章E 特殊组合章2、世界卫生组织就是从什么时候第几次开始主持修订ICＤ( )。

Ａ1900年第１次Ｂ１9７5年第９次C 1938年第5次Ｄ1946年第６次E 199４年第1０次3、在IＣＤ得修订过程中,首次引入了疾病分类就是在下列第几次修订时( )。

Ａ第10次Ｂ第６次Ｃ第５次Ｄ第１次E 第9次４、在ICD—10得修订中,与过去每次修订得最大变化就是( )。

A 更加注意疾病分类得完善Ｂ强调病因分类C 更符合临床检索及管理需求D 字母数字混合编码E 将疾病与死亡外因纳入主体分类章,取消补充分类章５、在IＣD-１0得符号中,NOS与NEC得含义实际上就是( )、A 表示术语内容不完整B 辅助性得修饰词C 提示资料不完整D 表示可酌情编码E 以上都不就是６、主要手术或操作就是指在本次医疗过程中( )。

Ａ医疗资源消耗最多得手术或操作B 医疗风险高于本次医疗事件中得其她手术或操作Ｃ难度一般高于本次医疗事件中得其她手术或操作Ｄ与主要疾病诊断相关E 以上均就是7、手术操作中８6.6,游离皮肤移植术,具有双分类轴心、其中异体、同种、人造皮肤属于( )。

A 细目轴心Ｂ类目轴心Ｃ术式轴心D 类型轴心E 部位轴心8、“冠状动脉支架植入术”得主导词就是( )。

A 植入B 插入C 置入Ｄ动脉Ｅ支架9、在ICD—１０“损伤、中毒与外因得某些其她后果”这一章节中,开放性伤口不包括( )、A 穿刺伤B 动物咬伤C 撕裂伤Ｄ切割伤E 擦伤10、广义得手术分类包括( )。

中华医院管理学会病案专业委员会国际疾病分类能力认证考试（一）一、填空题：（共26分，每空1分）1、ICD-10第一卷有关疾病性质分类是对疾病的_ 、的分类，以及对_ 、的临床表现, 的分类。

2、NOS术语的中文全称是 ____。

3、NEC术语的中文全称是____ ___它既出现在__ __，也出现在__ _。

4、在肿瘤表中当部位标有（＃）井号时，如果肿瘤是鳞状细胞癌或是上皮细胞癌，5678911、当呼吸系统炎症发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时，要按__部位分类。

12、ICD-10中肾小球疾病N00-N07的第四位数亚目（.0-.8）必须通过__证实才可使用。

13、ICD-10中O03-O06的过时并发症的编码要使用____类目的编码。

14、除淋巴和血液以外的恶性肿瘤统称为___，它包括______和__。

15、ICD-10中C97的部位编码是_癌的综合编码。

16、糖尿病的分类无论是在ICD-9还是在ICD-10中，其亚目分类轴心都是采用_____。

二、选择题：（请在题号上打勾）（共6分，每题1分）1.肿瘤形态学后跟随的“另见肿瘤”是指示（）A、按修饰词查找主导词B、主导词选错C、编码错误D、在肿瘤表中查找部位编码2.ICD-10有类目、亚目、细目之分，如果有亚目者必须编至（）A D、细目）A、K59.1ABC、肿瘤的部位编码改变D、肿瘤的动态编码和部位编码都改变5.息肉一般不是肿瘤，但下列哪一部位是仍分类于肿瘤。

（）A、结肠B、直肠C、膀胱D、胃6.胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病在ICD-10是（）A、类目轴心B、亚目轴心C、细目轴心D、不作轴心三、判断题：（共8分，每题1分）1、烧伤以部位编码为主要编码，烧伤面积编码为附加编码。

（）2、疾病的病因常常不可以作为主导词，但细菌、病毒可以作为主导词。

（）3、颅骨骨折伴颅内损伤应以骨折为主要编码。

（）4、臀位分娩应分类于梗阻性分娩。

国际疾病分类与手术操作分类（重点）第一节国际疾病分类基本概念1、疾病分类：根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置，将疾病分门别类；2、疾病分类的历史沿革:1)疾病和手术标准命名 (1928-1974 年)，是双重分类系统，每一个疾病分为两部分，一部分表达疾病发生部位，一部分表示病因。

手术分为两部分，一部分表示手术操作的部位，另一部分表示手术操作方式；2) 医学系统命名 (1977 年)，适用于信息的计算机存储和自动编码，主要用于病理科。

共有7个分类轴心，前5个表示疾病，第6个是操作，第7个是职业；3)国际疾病分类，最早是为了死亡原因的统计，第6次修订后加入了医院疾病的分类,第10次加入了医院疾病统计、医疗管理和医疗付款等方面的需要；3、理想的疾病名称应是: 反映疾病的内外特性；唯一性；区别于其他疾病；4、医学术语的标准化命名历史可追溯到1889年，国际解剖学会成立命名委员会，之后Basle 方案被认可；但是临床工作中遇到的问题: 1)一病多名2)一名多病3)以人名或地名命名 4)随意命名疾病5) 与国际上命名有冲突5、国际疾病分类用编码的方法表示疾病分组情况，组别的确定: 根据疾病发生频率、疾病的严重程度、流行情况；6、疾病分类轴心: 病因、部位、临床表现(症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等)、病理。

7、国际基本分类属于多轴心分类，每个层次分类轴心只有一个，亚目分类可能两个。

8、国际分类家族于20世纪70年代末期创建，包括核心、衍生、相关分类；以作为 ICD 核心分类的包括:ICD（疾病健康）ICF （健康功能）ICHI（健康干预）9、特殊组合章: 除按解剖系统分类的各章外，余者是特殊组合章。

强烈优先分类章: 第15章妊娠 (其他疾病编码只作为附加编码)一般优先分类章: 第1章某些传染病和寄生虫病、第2章肿瘤、第5章精神和行为障碍、第16章起源于围生期的某些情况、第17章先天畸形变形和染色体异常、第19章损伤中毒和外因的某些其他后果，通常优先于其他章。

ICD-10（国际疾病分类）基础知识第一节疾病分类概述疾病分类与手术操作分类编码工作是对病人疾病诊断和治疗的信息加工过程，是病案信息管理的重要环节。

一、疾病分类的概念1、什么是分类：分类是根据实物的某种外部或内在特征将事物分组、排列组合，是统计、分析的前期工作，是认识事物发展规律，研究事物本质的一种行之有效的手段。

2、什么是分类轴心：疾病分类轴心是分类式所采用疾病的某种特征。

在国际疾病分类中，使用的疾病特征可以归纳为四大类，即病因、部位、临床表现（包括：症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等）和病理，因此国际疾病分类称之为多轴心分类。

通常国际疾病分类的每个层次的分类轴心只有一个。

但是类目下的亚目分类，个别情况有两个分类轴心。

如：A19粟粒性结核病的亚目，A19.0至A19.2的分类是以部位为轴心，而这个类目的主要分类轴心却是临床表现的急慢性。

3、疾病分类：疾病分类是根据疾病的某些特征，比如病因、解剖位置、临床表现和病理等特性，将疾病进行排列分组，使其成为一个有序的组合。

有时一个组别可以包含若干种相同或相似性质的疾病，有时仅单纯地包含某种疾病。

国际疾病分类是用编码的方法来表示疾病分组情况。

疾病分类是卫生信息领域中一个重要的学科，它集基础医学、临床医学、临床流行病学、医学英语、分类规则等方面的知识于一身，是将原始资料加工成为信息的重要工具。

统一的疾病命名是分类的基础，标准化的分类方法又是医院间、地区间乃至国际间交流、比较的桥梁。

4、疾病命名：疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其他疾病。

理想的疾病名称，应既能反映疾病的内在本质或外在表现的某些特点，又是唯一性的。

5、疾病命名与疾病分类的内在联系：疾病命名是疾病分类的基础，没有名称就无法分类，疾病命名的列表本身是一份最详细的分类表。

反而言之，将一个疾病分类表最详细地扩展开，使每一个编码都对应一个特指的疾病名称，这时的疾病分类表也就是一个疾病命名表了。

第一章某些传染病和寄生虫病一、填空题1、第一章是典型的（），它首先强调的不是疾病的（），而是疾病的（）。

2、第一章的另一个特点是没有（）编码，但伴随着剑号编码列有分类于其他章的（）编码3、第一章的编码规则除另有说明者外，没有指明传染病或寄生虫病是慢性者，将按（）的情况进行分类。

4、（）其他传染病因的腹泻和胃肠炎；细菌性、原虫性、病毒性和其他特指的传染性病原体所引起的腹泻和胃肠炎分类于（）。

非传染性病因的腹泻和胃肠炎归类于（）.新生儿腹泻编码为（）。

5、结核病的编码范围是: （）。

呼吸道结核病的分类轴心是：（）。

经细菌学和组织学证实的编码是:（）。

未经细菌学和组织学证实的编码是:（）。

6、粟粒性结核的分类轴心是：（）。

临床诊断为粟粒性肺结核要按（）、（）进行分类编码。

7、细菌、病毒和其他传染性病原体B95-B97，严格规定不能作为（），只能作为（），用于标明分类于他处疾病的传染性病原体。

8、其他和未特指传染性病因的肠炎、胃肠炎原分类与（），新版ICD-10将其分类于（）。

二、选择题1、下列疾病分类于第一章某些传染病和寄生虫病的是（）A、禽流感B、妊娠合并结核病C、新生儿弓形体病D、新生儿大肠杆菌肠炎2、禽流感性肺炎被分类于（）A、传染病与寄生虫病B、呼吸系统疾病C、用于特殊目的的编码D、消化系统疾病三、判断题1、所有的传梁病和寄生虫病都分类于第一章？（）对错2、结核病A15-A19，包括了先天性结核和结核后遗症。

（）对错3、宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染需要编附加码说明感染的病原体。

（）对错4、疾病的病因常常不可以作为主导词,但细菌、病毒可以作为主导词。

（）对错四、简答题1、有哪几种情况不分类于第一章？2、传染与感染有什么区别？3、当临床诊断为粟粒性肺结核时，该如何编码？4、幼儿急疹和儿童轻型发热病都称为猝发疹，他们是同一种病吗？编码时就注意什么？5、B20-B24 人类免疫缺陷病毒（HIV）病的编码原则？6、细菌学和组织学检查对呼吸道结核病分类的影响?。