兽医病理学-水盐代谢与酸碱平衡障碍PPT课件

13
2020年10月2日
第二节 脱 水dehydration
概念：
机体由于水的摄入不足或丧失过多，而使体液 容量明显减少的现象，称为脱水 （dehydration）。
分类：
高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水三种类 型。
14
2020年10月2日
一、
（一）概念 高渗性脱水又称缺水性脱水）或单纯性脱
碳 酸 氢 盐 － 碳 酸 缓 冲 系 统 （ BHCO3 － H2CO3）：细胞外液
20
2020年10月2日
（二）低渗性脱水病理特点
血浆渗透压降低、血浆容量及组织间液减少， 血液浓稠，细胞内水肿。
临床上患畜无口渴感，尿量较多，尿比重降低。
21
2020年10月2日
（三）
1.补液不当
２．丢钠过多
22
2020年10月2日
（四）低渗性脱水发生机理
23
2020年10月2日
（五）低渗性脱水对机体的影响
水（simpledehydration），是指以水分丧 失为主而盐类丧失较少的一种脱水。
15
2020年10月2日
（二）高渗性脱水病理特点
血浆渗透压升高，血液浓稠，细胞因脱水而皱 缩。
在临床上患畜出现口渴、尿少和尿的比重增高 等症状。
16
2020年10月2日
（三）
１．饮水不足：
咽喉疾病 破伤风 食道阻塞 沙漠地区
水肿液在皮下结缔组织间蓄积，俗称浮肿 （anasarca）。
根据水肿发生的原因可分为心性水肿、肝性水肿、 肾性水肿、营养不良性水肿、炎性水肿、淋性水 肿等，有些原因不明的水肿又称为特发性水肿。
3
2020年10月2日
二、
（一） 1.毛细血管壁通透性增高 2.组织液渗透压升高 3.毛细血管流体静压升高 4.血浆胶体渗透压降低 5.淋巴回流受阻。
4
2020年10月2日
二、水肿的的原因和机理
（二） 水肿液的性质
水肿液主要由水、晶体（钠、钾、氯等）及胶 体成分（血浆蛋白等）组成。
炎性水肿时，由血管渗出的液体称为渗出液； 非炎性水肿时，漏出的液体则称为漏出液。
5
2020年10月2日
三、
1.皮肤水肿 2.粘膜水肿 3.肺水肿 4.脑水肿 5.浆膜腔水肿 6.实质器官水肿
11
2020年10月2日
五、水肿的结局和对机体的影响
水肿的结局及对机体的影响，取决于水肿 的发生部位、程度和持续时间。
一般轻度水肿除去病因即可恢复。但严重 或持久水肿，且发生于重要器官时，则可 因水肿液压迫组织，造成组织、细胞缺血、 缺氧，引起不良后果。
12
2020年10月2日
第二节 脱 水dehydration
6
2020年10月2日
四、
7
2020年10月2日
1.心性水肿
由于心肌收缩力减弱，心力衰竭所致的水 肿称为心性水肿。左心衰竭主要引起肺水 肿，右心衰竭则导致全身水肿。后者发生 的机制如下：
（１）水、钠滞留 蓄积。 （２）静脉压和毛细血管流体静压增高 （３）淋巴回流受阻
8
2020年10月2日
概念 机体正常酸碱度是ｐH7.35～7.45； 牛7.325－7.45 猫7.24－7.40
32
2020年10月2日
分类：
1. 代谢性酸中毒 2. 呼吸性酸中毒 3. 代谢性碱中毒 4. 呼吸性碱中毒
在兽医临床上以酸中毒最为常见。
33
2020年10月2日
酸碱平衡的调节…血液缓冲系统调 节
根据缺钠程度和临床症状，也可将低渗性脱水分 为三度：
①轻度：相当于每公斤体重失氯化钠0.5g，患畜 表现无力，不爱活动；
②中度：约每公斤体重失氯化钠0.73g，患畜常卧 地不起，视力障碍，厌食，心率快而脉搏细微；
③重度：约每公斤体重失氯化钠1.25g，患畜出现 昏迷等神经症状。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ24
2020年10月2日
（３）重度：失水量相当于体重的１０％～１５ ％，患畜少尿、无尿，血压下降，脉搏细速，心 音低弱，血浆非蛋白氮及血清K离子升高，严重酸 中毒，常导致患畜死亡。
19
2020年10月2日
二、
（一）概念 低渗性脱水（Hypotonicdehydration），
又称缺盐性脱水 （Saltdepletingdehydration），是指盐 类的丢失多于水分丧失的一类脱水。
（三）
急性肠炎 剧烈而持续性腹痛 大面积烧伤中暑 过劳 长途行军
27
2020年10月2日
（四）等渗性脱水发生机理
28
2020年10月2日
各型脱水细胞内外液的变化
29
2020年10月2日
三种脱水比较
30
2020年10月2日
第三节 酸中毒（acidosis
31
2020年10月2日
第三节 酸中毒（acidosis）
第五章水盐代谢与酸碱平衡障 碍
1
2020年10月2日
第一节水肿
一、水肿的概念
水肿（edema）是指组织间隙或体腔内液体 蓄积过多的现象。
根据水肿波及的范围分全身性水肿和局部 水肿。
水肿液在机体天然腔隙内积聚称为积水 （hydrops），如心包积水、胸腔积水、阴囊积水、 肾盂积水等。
2
2020年10月2日
3.肝性水肿
肝原发性疾病引起的体液异常积聚，称为 肝性水肿，常以形成腹水为特征，多见于 肝硬变。肝硬变引起腹水蓄积的主要机制
（１） （２）门静脉高压 （３）水、钠滞留
9
2020年10月2日
4.脑水肿
细胞中毒性脑水肿 间质性脑水肿
10
2020年10月2日
5.恶病质性水肿
动物肿瘤后期。
三、
（一）概念 等 渗性脱 水 sotonicdehydration ） 又称 混
合 性 脱 水 （ mixeddehydration ） ， 是 指 体 内水分和盐类都大量丧失的一类脱水。
25
2020年10月2日
（二）病理特点
血浆渗透压保持不变 水的丧失比钠盐稍多一些。
26
2020年10月2日
２．失水过多
出汗过多，水分补充不足
17
2020年10月2日
（四）高渗性脱水发生机理
18
2020年10月2日
（五）高渗性脱水对机体的影响
（１）轻度：失水量相当于体重的２％～５％， 患畜可视粘膜干燥，皮肤弹性降低，有渴感，少 尿，有酸中毒症状；
（２）中度：失水量相当于体重的的５％～１０ ％，有明显口渴表现，皮肤弹性丧失，皮肤干燥， 血液粘稠，心动过速，少尿，血浆尿素氮及肌酐 水平增高，精神沉郁；