浅谈婴幼儿临床合理用药

儿科临床合理用药论述  抗生素是臨床上应用范围广,种类繁多的一大类药物。

合理使用抗生素对病情的转归,患儿的健康成长至关重要。

当前抗生素滥用情况非常严重,引起很多不良反应,细菌耐药性也大大增加。

抗生素的不合理使用已广泛受到社会的关注。

标签： 儿科合理用药1临床抗生素不合理使用的表现(1)无论感染还是非感染疾病,只要有病就用抗生素。

(2)无论什么感染,都用广谱抗生素。

(3)无论疾病性质,大都用静脉注射,而且剂量过大,疗程过长。

(4)不考虑抗生素的抗菌特征,随意联合使用。

(5)使用一些在儿童期禁用,慎用或已被淘汰的药物。

(6)和其他药物如病毒唑,维生素等混合在较大量的液体中静滴2药物吸收2.1婴幼儿对药物的吸收与成人也不尽相同口服药物的吸收与胃肠道生理特点有关,婴幼儿胃内酸度仍低于成人,3岁左右才达成人胃液pH;胃容积1岁时达40mL/kg左右,但仍小于成人;6～8个月胃肠开始蠕动,胃排空时间较新生儿缩短,在十二指肠吸收的药物吸收时间快于新生儿,但仍比年长儿和成人慢。

对危重病儿,为及时达到有效血药浓度,宜用注射方法给药。

婴幼儿期还易发生消化功能紊乱,要注意与急慢性胃肠炎、药物引起腹泻等的区别。

2.2药物分布儿童的体液总量从新生儿的80%,到1岁时降到70%,仍高于成人的55%～60%。

细胞外液从新生儿的45%,到6个月时为42%,1岁时为35%,均高于成人的20%,水溶性药物在细胞外液浓度被稀释。

新生儿脂肪含量随年龄增长而有所增加,幼儿脂溶性药物分布容积较新生儿期大。

婴幼儿体液调节功能较差,细胞外液比重又大,其水和电解质代谢易受疾病及外界因素影响,要注意脱水时药物分布和血药浓度的变化。

婴幼儿血脑屏障功能较差,某些药物可进入脑脊液。

2.3药物代谢婴幼儿期药物代谢的主要酶系肝粒体酶、葡萄糖醛酸转移酶的活性已成熟。

特别是使药物和葡萄糖醛酸结合的酶的活性,在胎儿期缺如,新生儿期日趋完善,而到婴幼儿期已达成人水平。

浅谈儿科临床合理用药
儿科临床合理用药是指根据儿童生理特点、药物代谢、药物不良反应与药物效果等因素，科学合理地选择、使用和监测儿童药物的过程。

合理用药对于儿童的健康和发育至关重要，只有正确使用药物才能达到治疗目的，避免不良反应和药物滥用的发生。

儿童是一个特殊的群体，他们的生长发育过程中有着与成人截然不同的身体特征和药物代谢情况。

在儿童用药中，需要考虑到以下几个方面：
需要考虑儿童机体的生理特点。

儿童的器官和系统尚未完全发育，他们的代谢功能和排泄功能相对较弱。

对于儿童的用药应该量身定制，根据儿童体重、年龄和疾病程度等因素适当调整剂量和给药方法。

还需要特别关注一些特殊的群体，比如早产儿、低体重儿和有其他基础疾病的儿童，因为他们的药物代谢和耐受能力可能存在差异。

需要考虑药物的安全性和有效性。

儿童的免疫系统尚未完全发育，对于外界的刺激相对较弱，因此他们对药物的反应也比成人更加敏感。

合理使用药物需要考虑到药物的适应症、副作用、相互作用等因素。

一些成人常用的药物在儿童中可能会引起不良反应或者效果不佳，因此需要根据儿童的特点选择合适的药物，并严格控制药物的剂量和用法。

需要进行药物监测和评估。

儿童用药后的药物浓度和效果的监测对于调整用药剂量和疗效评估至关重要。

一些药物在儿童中的药代动力学参数可能与成人不同，需要进行一些特殊的药物监测，以确保药物的安全和疗效。

浅谈儿科临床合理用药儿科临床合理用药是指在充分分析患儿病情、药物特性及药物不良反应的基础上，根据儿童生理、生化、药代动力学及药物毒理学等方面的特点，合理选用药物、剂量、给药途径和治疗时间，以达到治疗效果最大化、不良反应最小化、药物费用最优化的目的。

在儿科临床实践中，合理用药有以下几个方面的意义：1、保证儿童的安全性：儿童的器官发育不成熟、代谢水平低，药物的药代动力学参数和药效学特点与成人不同，在药物的选择、剂量、给药途径和治疗时间等方面应考虑到儿童的特殊性，以避免儿童在治疗过程中出现药物不良反应或毒性反应。

2、提高治疗效果：儿童的病理生理特点与成人不同，因此在药物的选择、剂量、给药途径和治疗时间等方面应考虑到儿童的特殊性，以最大限度地提高治疗效果。

3、节约医疗资源：以合理用药为基础，能够避免因不必要的药物使用、过度的治疗或因药物不良反应而浪费医疗资源。

1、选择药物：必须根据患儿的病情、体重、年龄、生长发育水平、药物代谢能力等因素选择合适的药物，慎用具有一定毒性和不确定药物安全性的药物，尤其是新型药物。

2、正确计算剂量：药物的剂量应根据患儿的年龄、体重、生长发育水平、代谢能力、疾病严重程度及药物的毒性等因素进行调整，同时还需要考虑药物的给药途径以及药物能够引起的不良反应等因素，以确定合理的剂量，防止药物超剂量使用和药物滥用。

3、选择正确的给药途径：应根据儿童年龄、体重、消化吸收能力、肝、肾功能状况和患病情况等因素选择合适的给药途径，如鼻腔给药、口腔给药、皮下或肌肉注射等已成熟的途径，同时还应注意药物的毒副作用和药效起始时间等影响给药途径选择的因素。

4、合理控制使用时间：应根据疾病的性质、病情程度和药物的药效特点等因素，掌握合适的使用时间，以避免药物的不良反应和药物滥用。

在儿科临床实践中，儿科医生应该在治疗过程中始终把合理用药作为首要考虑因素，遵循药物治疗规范，严格把握治疗药物的剂量和使用时间，坚持长期观察疗效并及时监测不良反应，以确保儿科临床用药是安全、有效、经济、合理的。

【摘要】：儿童处于生长发育的重要阶段,机体各系统、器官的功能尚未发育完全，肝脏的解毒和肾脏排毒功能以及血脑屏障的作用也还不健全。

药物在儿童体内的吸收、分布、代谢、排泄等药代动力学差异很大，用药稍有不慎,极易产生不良反应。

据报道,全球有1/3的患者死于不合理用药,而不是疾病本身。

中国关心下一代工作委员会和国家食品药品监督管理总局联合进行的“儿童安全用药大调查”显示，我国儿童不合理用药高达12％～32%，儿童用药不良反应发生率约12.9%，约是成人的两倍。

我国每年新增加聋哑儿3万左右，50％与不合理用药有关。

因此，儿童临床合理用药,应当引起临床医务工作者和社会各界的广泛关注。

【关键词】：特殊人群,用药原则1.儿童的生理特点儿童期指自出生后到14岁的年龄阶段。

儿童时期各器官生理功能尚未成熟,免疫功能低下，对外界的侵袭防御能力较差，因此比成人更易罹患疾病；同时由于儿童的药物代谢酶分泌不足或缺少，肾功能发育不完善，对药品的清除能力差，且对药品的敏感性较高极易发生药品不良反应.2。

儿童用药体内过程分析(1）药物吸收儿童的胃酸偏少，胃酶活性较低,胃排空迟缓，肠蠕动不规则，特殊转运能力弱,某些易受胃酸、胃酶和肠道酸碱度影响的口服药物,儿童的吸收量较成人多，如口服青霉素类抗生素因不易在新生儿胃内分解可吸收60％以上，而成人仅吸收30％。

皮肤外用药时，由于儿童的皮肤娇嫩，比表面积大，血管丰富，药物容易透皮吸收，皮肤破损时吸收量就更多了.曾有治疗尿布皮炎用硼酸溶液湿敷，发生病儿中毒死亡的报道。

因此，儿童皮肤用药切勿过量。

(2)药物分布药物的分布特点与治疗效果有密切关系。

因为只有当药物进入某一组织器官并达到某种必要的浓度时，才会出现药效，因此只有对药物在体内的分布有所了解，才能正确有效地指导用药。

影响在药物在体内分布的主要因素是脂肪含量、体液腔隙比例、药物与蛋白质结合程度等。

而婴幼儿脂肪含量较成人低，脂溶性药物不能充分与之结合；且婴幼儿体液占体重的比例较成人大，细胞外液较多,出生后6个月以内的婴儿血中白蛋白、球蛋白水平较低,蛋白与药物结合的能力较低，两者均可导致血浆中游离药物浓度增加,继而引发不良反应。

浅谈儿科临床合理用药儿科临床合理用药是儿科医学中非常重要的一项工作，其目的在于保障儿童的生命安全和身体健康，同时最大限度地发挥药物的治疗效果。

儿科患者的生理特征和药代动力学与成人病人有很大的差异，因此在选择用药、剂量调整和用药监测等方面需要特别考虑。

首先，对于儿科患者，选择用药需要注意药物的安全性。

儿童的代谢能力和药物清除功能均较成人低，因此儿童用药时需要注意药物的剂量和间隔时间，以免出现过量或药物积累现象。

此外，一些药物在儿童群体中的药理特点可能与成人不同，例如青霉素类抗生素在婴儿期的药代动力学与其他年龄段不同，因此在选择用药时需要考虑到儿童患者的年龄、体重和生长发育情况等因素。

其次，应根据患者的临床情况和诊断结果进行合理用药。

每一位儿科患者都有其独特的生理特点和疾病表现，因此在选择药物时需要综合考虑患者年龄、体重、病情严重程度、用药史等因素，合理选择用药并进行药物治疗。

临床合理用药还需要注意药物的副作用、不良反应以及药物之间的相互作用，以避免不必要的药物副作用和风险。

最后，临床合理用药还需要注重用药监测和病情观察。

儿童患者往往无法准确描述自己的病情和药物反应情况，因此在药物治疗过程中需要注意对患者病情的观察和监测，以及对药物治疗效果和副作用的评估。

必要时需要调整药物剂量或更换用药方案，确保药物治疗达到最佳效果。

综上所述，儿科临床合理用药是儿科医学中非常重要的一项工作，需要综合考虑儿童患者的生理特点、临床表现和药物特点等因素，进行合理用药和用药监测。

医护人员应加强对儿科临床合理用药的学习和研究，提高临床用药水平和管理能力，为儿童患者提供更安全、有效的药物治疗服务。

浅谈儿科药物的合理应用王凤丽山东省安丘市人民医院 262100世界卫生组织调查指出，全球的患者有1/3是死于不合理用药，而不是疾病本身。

我国医院的不合理用药情况也相当严重，不合理用药占用药者的12%～32%。

我国现有＜14周岁的儿童约4亿，然而我国每年约有3万名儿童因不合理应用药物而导致耳毒性药物致聋以及其他不良反应。

因此，儿童合理用药、保证儿童健康成长关系到祖国的未来、生存与发展，具有现实和深远的历史意义。

现结合国内外文献就如何安全、合理使用儿科药物进行初步探讨如下。

1 儿童生理特点处于不同发育阶段的儿童有不同的生理特点，根据小儿解剖生理特点，可将小儿分为6期：（1）胎儿期：此期从受精卵形成至小儿出生为止，共40周，此期是胎儿发育十分重要的阶段，各组织器官处于形成阶段，许多药物可致胎儿的器官损害和胎儿死亡；（2）新生儿期：自胎儿娩出时开始至满28天之前，此期患病率和死亡率高；（3）婴儿期：自胎儿娩出时开始至1周岁之前，此期生长发育最迅速，但容易患传染病、感染性和营养性疾病；（4）幼儿期：自1周岁至满3周岁之前；（5）学龄前期：自3周岁至6～7周岁入小学前；（6）学龄期：自6～7周岁至青春期开始之前；（7）青春期。

2 儿童药物体内过程特点2.1 药物的吸收药物吸收的速度和程度取决于药物的理化性质、机体情况和给药途径。

新生儿胃酸浓度低，排空时间长，肠蠕动不规律，如青霉素等抗生素在成人胃内可被分解，但对新生儿则可很好地被吸收。

新生儿肌肉量少，末梢神经不完善，肌肉给药则吸收不完全。

经皮肤给药时，婴幼儿皮肤角质层薄，比表面积大，药物较成人更易透皮吸收。

2.2 药物的分布药物分布的主要因素是脂肪含量、体液腔隙比例、药物与蛋白质结合程度等。

婴幼儿脂肪含量较成人低，脂溶性药物不能充分与之结合，血浆中游离药物浓度增高。

婴幼儿体液及细胞外液容量大，水溶性药物在细胞外液被稀释，血浆中游离药物浓度较成人低，而细胞内液浓度较高。

浅谈儿科临床合理用药儿科临床合理用药是指在治疗儿童疾病过程中，根据儿童年龄、体重、生理特点和疾病类型等因素，科学、合理地选用药物，确保治疗效果的同时最大限度地降低药物的不良反应和毒副作用。

在儿科临床工作中，合理用药是保障儿童健康的重要环节，也是每位临床医生应该重视的问题。

儿科临床合理用药需要充分考虑儿童的生理特点。

儿童的生理特点与成人有很大差异，儿童的代谢速度较快，排泄功能较强，药物的吸收、分布、代谢和排泄过程常常存在差异，因此在用药过程中需要特别注意。

不同年龄的儿童，对药物的反应也有所不同，遵循适龄用药原则，根据年龄对药物剂量进行调整，是确保用药合理的基础。

儿科临床合理用药需要根据疾病类型特点选用药物。

儿童的疾病种类繁多，有些疾病是成人所罕见的，因此在用药过程中需要充分考虑其特点。

儿童感染性疾病的治疗需要考虑到儿童的免疫系统尚未完全发育，对病原体的抵抗力较弱，因此在抗感染药物的选择上需要特别慎重。

又如，儿童呼吸道疾病常见且病情变化迅速，对支气管扩张剂和抗炎药物的需求也与成人有所不同，需根据疾病类型的特点进行选药。

儿科临床合理用药需要综合考虑药物的效果和安全性。

在用药过程中，需要综合考虑药物的疗效和不良反应，确保治疗的同时最大限度地降低药物的不良反应。

如今，越来越多的儿童药物进入市场，但随之而来的安全性问题也值得高度关注，医生需要了解药物的禁忌症、剂量、不良反应等信息，避免因用药不当而引发不良后果。

儿科临床合理用药需要充分关注患儿的个体差异。

儿童的生长发育速度各不相同，体重、肝肾功能等生理指标也存在差异，因此在用药过程中需要根据患儿的具体情况进行个体化用药，确保用药的有效性和安全性。

儿科临床合理用药是保障儿童健康的重要环节，临床医生需要在实践中不断总结，提高用药水平，确保每一位患儿能够尽快康复，远离不良反应的困扰。

希望通过医务工作者的共同努力，让儿童药物治疗更加科学、安全、有效，为儿童健康保驾护航。

浅谈儿童合理用药问题药学毕业论文引言儿童是国家未来的希望，保障儿童身体健康是家庭和社会的责任。

在儿童医学中，合理用药是重要的治疗手段之一，但由于儿童发育不成熟、生理功能不完善，以及药物代谢、药动学等方面与成人存在差异，给儿童用药带来了许多挑战。

因此，儿童合理用药问题成为了公众关注的焦点。

本文旨在对儿童合理用药问题进行探讨和总结，以期引起广大家长和医务人员对儿童用药的重视，提高儿童用药质量和安全性。

一、儿童用药现状据调查统计，目前我国儿童用药存在如下问题：1. 儿童用药种类局限性。

与成人相比，儿童用药种类有限，很多成人用药药物在儿童中不能使用或不宜使用。

2. 儿童用药剂量缺乏统一标准。

儿童剂量是成人剂量的一定比例，但这个比例一般难以确定，不同医生、不同医院对儿童用药剂量的推荐不一致，给儿童产生了不必要的风险。

3. 儿童用药依从性不佳。

儿童难以理解药物的作用和意义，容易出现错服或漏服的情况，降低了治疗效果。

4. 儿童用药过程中药物不良反应多。

儿童药代动力学与成人存在差异，药物代谢能力弱，药物在体内停留时间较长，容易导致药物过量或药物积累，从而出现药物不良反应。

上述问题导致儿童用药的安全性较低，需积极采取措施来提高儿童用药质量。

二、儿童用药原则合理用药需要根据药物的临床特征和不同人群的生理特征和疾病特点来制定药物使用方案，儿童合理用药也是如此。

儿童用药应遵循以下原则：1. 选药要慎重。

特别是超过3个月大、尤其是3岁以下的儿童，应减少使用药物，尽可能采取非药物治疗或低剂量、短疗程的药物治疗。

2. 药品应选择安全有效。

儿童用药应选择经过正规授权上市并经过临床试验证明安全有效的药品，药品剂量应符合儿童生理规律。

不宜使用漂浮于市场上的“神奇”药品或保健品。

如果处方药和非处方药的安全性和有效性都能满足需求，应首选非处方药。

3. 药品的剂量应准确。

药品的剂量依据患儿的年龄、体重、生长发育情况、有无其他疾病、肝肾功能等生理特征制定，精确计算剂量用药。

浅谈儿科临床合理用药儿科临床合理用药是指在儿科临床实践中，根据儿童的生长发育特点、疾病特点、药理学特点和临床用药经验，科学合理地选择药物、掌握用药原则和方法，以达到安全、有效、经济、便利的目的。

儿科临床合理用药是保障儿童健康的重要环节，也是儿科医生必须要重视的问题。

本文将从药物的选择、用药原则和方法等方面，浅谈儿科临床合理用药。

一、儿科用药特点儿童与成人相比，生理功能不完善，代谢机制和器官发育尚不成熟，因此对药物的吸收、分布、代谢和排泄均存在着差异。

一般来说，儿童对于药物的生物利用度比成人低，对于特定药物代谢酶系统的活性比成人低，所以药物在体内的半衰期比成人长，药物在组织器官内的浓度高，对于药物的不良反应更为敏感。

儿童的生理情况和疾病特点也和成人存在较大差异，因此在儿科临床实践中，必须全面考虑儿科用药的特点。

二、药物选择原则1. 安全性原则：在选择药物时，必须优先考虑药物的安全性，避免对儿童产生不良反应。

对于儿童来说，生理机能不成熟、对药物代谢能力差，可能出现药物代谢速度慢、半衰期延长、毒性药物蓄积等问题。

在选择药物时，应当尽量避免对儿童造成不良影响的药物。

2. 有效性原则：在选择药物时，必须考虑药物的疗效。

儿科患者年龄小、生理机能不完善，对于某些药物的吸收、分布、代谢、排泄等存在差异，对于一些药物的疗效可能与成人有所不同。

在选择药物时，必须全面考虑儿童的生理特点，合理选用能够对儿童发挥良好疗效的药物。

3. 方便性原则：在选择药物时，必须考虑药物的制剂形式、服用方式等对儿童的适应性。

对于儿童来说，可以选择药物口服溶剂、颗粒剂或儿童专用的药片、糖浆剂等形式，便于儿童的使用和适应。

4. 经济性原则：在选择药物时，必须充分考虑药物的价格和儿童家庭的经济实力。

在保证药物疗效的前提下，应当尽量选择价格合理的药物，减轻患儿家庭的经济负担。

三、用药原则和方法1. 根据患病情况科学合理地选用药物：在临床实践中，儿科医生必须全面考虑患儿的临床症状、体征、实验室检查和影像学检查结果等，在此基础上进行科学合理地选药。

浅谈儿科药物的合理应用摘要：小儿生理发育及组织器官的完善程度不同于成人，药物对各年龄阶段的小儿反应亦不相同，药物代谢动力学及药物效应动力学过程也不同于成人，药物的配置及相互作用和注意事项等方面都有其特殊得表现及处理原则。

因此，小儿的用药剂量及给药途径和方法都有自身特点。

为满足临床治疗的需求，结合国内外文献就如何安全、合理使用儿科药物进行探讨。

关键词：儿科药物的代谢合理用药儿童生长发育期间，在防病治病的同时，还要保证其健康的发育。

我国现有14周岁以下的儿童约4亿，然而我国每年约有3～4万名儿童因不合理应用药物而导致耳毒性药物致聋或及其他严重不良反应。

因此，儿童合理用药及保证儿童健康成长关系到祖国的未来和生存与发展，具有现实和深远的历史意义。

现结合国内外文献就如何安全、合理使用儿科药物进行探讨。

l儿童生理特点处于不同发育阶段的儿童的生理特点不同，根据小儿解剖生理特点，可将小儿分为6期：①胎儿期：从受精卵形成至小儿出生为止，共40周，这期是胎儿发育十分重要的阶段，各组织器官处于形成阶段，许多药物可导致胎儿的器官损害和死亡；②新生儿期：自出生时开始至满28天之前，此期患病率和死亡率较高；③婴儿期：自出生时开始至1周岁之前，此期生长发育最为迅速，但易患传染病、感染性和营养性疾病；④幼儿期：自1周岁至满3周岁之前；⑤学龄前期：自3周岁至6～7周岁人小学前；⑥学龄期：自6～7周岁至青春期。

2儿童用药的药代动力2.1药物的吸收药物吸收的因素取决于药物的理化性质、机体情况及给药途径。

新生儿胃酸浓度较低，排空的时问长，肠蠕动不规律，如青霉索等抗生素在成人胃内可被分解，但对新生儿则可很好地吸收。

新生儿肌肉量少，末梢神经也不完善，肌肉给药吸收不完全。

给药时，婴幼儿皮肤角质层薄，比表面积大，皮肤用药较成人更易透皮吸收。

2.2药物的分布药物分布的主要因素是脂肪含量、体液腔隙比例、药物蛋白质结合程度等。

婴幼儿脂肪含量相对成人较低，脂溶性药物血药浓度相对成人较高。

浅谈儿科临床合理用药儿科临床合理用药，是指在儿科临床工作中，根据患儿的病情、生理发育特点和药物特性等因素，合理选择药物种类、用药途径、剂量和疗程，以达到治疗效果最佳、药物不良反应最小的治疗原则。

儿科临床合理用药，是维护儿童健康和生命的重要保障。

儿科临床合理用药需根据患儿的生理发育特点进行选药和调整用药方案。

儿童是由新生儿到成人的过渡性群体，他们的生理发育特点决定了他们对药物的代谢、排泄和耐受等方面与成人有很大的不同。

儿科医生在用药时，需要调整用药的剂量、频次和用药途径等，使药物能够充分发挥治疗作用，同时又能减少对儿童的不良影响。

儿科临床合理用药需重视药物的安全性和有效性。

儿童对药物的代谢能力较差，对药物的不良反应和毒性反应的敏感度较高。

在儿科用药中，必须强调药物的安全性和有效性，避免使用对儿童有毒副作用的药物，减少不良反应的发生。

儿科临床合理用药需结合患儿的病情进行个体化治疗。

儿科临床工作中，患儿的病情往往比较复杂多样，不同病种的治疗也各有特点。

在用药时，必须根据患儿的具体病情，结合临床表现和实验室检查结果等，进行个体化用药，达到最佳的治疗效果。

儿科临床合理用药需注重家长和患儿的用药指导和监测。

在儿科用药中，家长应起到重要作用，他们需要根据医生的嘱咐，合理给予患儿药物，并对患儿的用药过程进行监测和记录。

儿科医生也需要对患儿的用药过程进行跟踪监测，随时调整用药方案。

儿科临床合理用药强调多学科合作。

儿科用药过程中，需要与其他相关专业进行密切配合，包括药师、临床药学、临床微生物学、感染科、皮肤科、急诊科、呼吸科、心内科、消化内科、儿童青少年精神专科、骨科、儿科、小儿外科等，共同致力于最终使宝宝得到彻底的治疗。

每逊之神，肩负着用药观念和道德标准。

只有遵循正确的用药原则，才能保证儿童用药的安全性和有效性。

儿科临床合理用药是保障儿童健康和生命的重要保障。

医务人员应当充分了解儿童生长和发育的规律以及儿童对药物代谢、药理学特征，保障儿童药物使用的有效性和安全性。

浅谈儿科临床合理用药儿科临床合理用药是指在儿科临床实践中，根据儿童生理、病理、药动学和药代动力学等特点，科学地选择药物、合理且安全地运用药物，以达到治疗儿童疾病的效果，并尽可能减少药物的不良反应和药物滥用的风险。

儿科临床合理用药的核心是以儿童的疾病特点为基础，结合儿科药物的适应证、剂量、给药途径和给药时间等因素，制定合理的治疗方案。

儿科临床合理用药需要考虑到儿童的生理发育、代谢和药动学等差异。

儿童的生理发育未成熟，药物代谢能力低下，药物在体内的分布和消除速度较慢，容易引起剂量过高或滥用药物而导致不良反应。

在选择药物时，要根据儿童的年龄、体重、身高和发育情况等确定适当的药物剂量，并密切监测药物的疗效和不良反应。

儿科临床合理用药需要根据儿童的年龄和病情选择合适的给药途径和给药时间。

儿童的口服能力和吞咽困难，所以在给药时要考虑到儿童口服的可行性和药物的可溶性。

对于婴幼儿和新生儿，可考虑采用其他给药途径，如静脉注射、肌肉注射、皮下注射等，以确保药物的有效吸收和分布。

儿童的饮食作息规律不同于成人，需要灵活调整药物的给药时间，以确保药物的最佳疗效。

儿科临床合理用药需要根据儿童的疾病特点和病原体的敏感性进行药物选择。

儿童与成人相比，免疫系统尚未完全发育，易感染病原体，且病原体的敏感性也存在差异。

在选择抗感染药物时，要根据病原体的敏感性和儿童的病情确定最合适的抗菌药物。

儿科临床合理用药还需要注意避免使用可能对儿童产生不良影响的药物，如对中枢神经系统有抑制作用的药物、影响生长发育的激素类药物等，以免对儿童的生长发育和智力发育产生负面影响。

儿科临床合理用药是儿科临床实践的重要组成部分，是保证儿童疾病治疗效果的关键。

通过科学地选择药物、合理使用药物，可以最大限度地提高治疗效果，减少药物不良反应和滥用的风险，保障儿童的身心健康。

儿科临床合理用药也需要儿科医生具备扎实的儿科药物学基础知识，并不断学习和研究新的药物信息和儿科临床研究成果，提高自身的临床决策能力和用药水平。

浅谈小儿的合理用药发表时间：2009-12-22T11:02:19.327Z 来源：《中外健康文摘》第29期供稿作者：何洛[导读] 患儿切忌随意滥用成人药儿童的肝、肾、神经等器官、组织发育不完善，很容易受到损害或发生中毒反应何洛（广东省河源市卫生学校广东河源 517001）【中图分类号】 R969.3 【文献标识码】 A 【文章编号】1672-5085 (2009)29-0210-02【摘要】本文从小儿用药不合理的数据入手，指出小儿不合理用药将会导致的一系列后果，强调在医生和家庭的共同努力下小儿必须做到合理使用药物。

【关键词】合理用药不良反应合理用药是指安全、有效、经济、适当地用药。

国家食品药品监督管理局药品评价中心在北京、武汉、重庆、广州的26家医院调查了儿童水样腹泻的药物治疗，用药合理的只有5.4％；肺炎的药物治疗，处理适当的也只有12.3％[1]。

据统计，我国每年新增加聋哑儿3万多，其中50％左右与使用药物，尤其是氨基糖苷类药物有关[2]。

小儿身体正处于一个发展的阶段，他们的肝、肾、神经等器官、组织发育不完善，很容易受到损害或发生中毒反应，婴幼儿更应慎之又慎。

由于各类药物几乎都是通过肝脏的代谢，肾脏的排泄，有些药物还容易通过血脑屏障，因此对小儿的肝肾、大脑以及各个脏器带来了很多的不良反应甚至留下了后遗症。

小儿的不合理用药将会导致如下的影响：①直接导致治疗失败。

如用药不合理，诸如不能对症下药、给药量不足、给药量过大或随便延长用药时间间隔等等，均不能获得良好的治疗作用，其结果都会延误病程，使病情恶化，给患者造成严重后果。

②有些不合理的联合用药不仅加重了药物的不良反应更重要的是增加了病人的痛苦。

③不合理用药进一步激化了医患矛盾，助长了医生与药品经销商之间的利益关系。

小儿药物不合理使用的背后隐藏着太多的故事，给我们也留下太多的惊叹！作为一名医务人员，一定要和家庭一同努力使小儿的用药做到科学、合理、有效。