气管插管拔管流程图审核稿

新生儿气管插管流程图
附导管选择图
：胎
龄（周）体重（克）导管内径（mm ）插入长度（cm ）<28
<1000 2.5728—34
1000—2000 3.0834—38
2000—3000 3.59>38>3000 3.5—4.010用物处置，洗手、记录（打印呼吸管理记录单挂于呼吸机上）
再次核对患儿，取舒适卧位，整理床单元胶布蝶型固定气管插管于贴膜上、链接呼吸机复苏囊链接氧气，调节氧流量备用治疗盘内备复苏囊、按患儿体重准
备合适的气管插管、导丝、叶片、
喉镜、胃管（胃肠减压）、胎粪吸
引管、吸痰管、贴膜、胶布、棉签。

床旁备：氧气装备、吸痰器。

携用物至患儿床旁，核对床头卡、手腕带核对医嘱、用物准备洗手、戴口罩插管成功，听诊双肺呼吸音是否对称协助患儿取仰卧位，配合医生行气管插管术。

气管插管拔管流程及注意事项嘿，小伙伴们！今天咱们来唠唠这个《 气管插管拔管流程及注意事项》呀。

这可真是个很重要的事儿呢！**一、气管插管拔管流程**1. 首先呀，咱们得评估患者的情况哇。

这就像是一场战斗前的侦查一样重要呢！要看看患者的意识状态，哎呀呀，他是不是已经清醒了呢？能不能配合咱们的操作呀？还有就是患者的呼吸功能咋样啦？呼吸频率是不是正常呀？潮气量够不够哇？这就好比汽车要出发，得先检查发动机一样重要呢！如果这些指标都不太好，那可不能轻易拔管呀！2. 接着呢，要做好准备工作哦。

把吸引装置准备好呀，这个就像是打扫战场的工具一样必不可少呢！还有氧气设备也要准备妥当，万一患者拔管后有点小状况，氧气可是能救命的呀！3. 然后哇，就可以开始正式的拔管操作啦。

先把气管插管的固定装置解开，嘿，这时候要小心点呢，可别弄疼患者啦！轻轻地把导管拔出，哇，这个过程要密切观察患者的反应哦。

如果患者有啥不舒服的表现，像咳嗽特别剧烈呀，或者是呼吸困难啦，那可就得暂停拔管，好好检查检查是咋回事呢？4. 导管拔出后呀，要再次对患者进行评估呢。

看看患者的呼吸是不是顺畅啦？有没有喉头水肿之类的情况出现呀？这就像检查刚修好的机器是不是真的能正常运转一样呢！**二、气管插管拔管注意事项**1. 哎呀呀，时间的选择可是很重要的注意事项呢！一般来说呀，要选择患者病情稳定的时候拔管。

不能在患者还处于很危险的状态下就草率拔管哦！比如说患者刚做完大手术，身体还很虚弱，还在和病魔做斗争的时候，那就要谨慎再谨慎啦！2. 还有就是患者的心理状态也要考虑到呢。

嘿，有的患者可能会害怕拔管，担心拔管后会有啥不好的情况发生呀。

咱们医护人员就得好好安慰患者，像跟朋友聊天一样，告诉他拔管是他康复的一个重要步骤呢！3. 在拔管过程中呀，吸引的力度要适中哦。

如果吸引力度太大啦，可能会损伤患者的呼吸道黏膜呢，这可就不好啦！就像打扫卫生不能太用力把东西都弄坏了一样的道理呀。

ICU气管插管拔管流程指引
1、拔管前的物品准备湿化瓶、面罩简易呼吸器吸痰用具
吸引装置抢救车气管插管呼吸机
2、拔管前的患者准备心理疏导拔管的重要性
拔管—护理拔管时的注意事项拔管时的配合
3、拔管中的护理配合拔管中护士与医生密切配合，才能减少并发症
发生
4、拔管后的观察有无喉鸣音、声嘶、呼吸困难、紫绀等有无吸
气性呼吸困难
1、解释，物品准备，生命体征观察
2、予以坐位或半卧位
3、彻底吸引气道及口咽部分泌物
拔管—程序 4、解除气管导管固定带
5、导管气囊放气
6、放气时吸痰管置于插管中边吸边拔
7、予以合适氧疗
1、视病情给予合适的氧疗
2、给予翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰必要时雾化吸入
3、密切观察心率、SPO2的变化
拔管后护理 4、拔管后2小时禁食
5、注意高危病例做好再次插管的准备
6、采用序贯治疗—无创机械通气（在围拔管期发挥重要作用）。

气管插管拔管流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、气管插管流程1. 准备工作：a. 确保患者处于平卧位，头后仰，颈部伸直。

气管插管非计划拔管处理流程
嘿，朋友们！今天咱要好好聊聊气管插管非计划拔管处理流程，这可太重要啦！
你想想看呀，要是病人插着气管插管呢，突然管子就被拔出来了，这得多吓人啊！（就好比正在航行的船只突然失去了方向舵）
那碰到这种情况咋办呢？首先，咱得赶紧检查病人的情况呀！看看呼吸怎么样，有没有呼吸困难啥的。

这就好比是一场战斗，咱得迅速了解战场形势！（例子：哎呀，就像突然发现家里漏水了，不得赶紧看看水是从哪儿来的呀）
然后呢，要呼叫医生呀！大喊一声：“医生快来呀！”医生就像救星一样赶紧过来啦。

（这就像是在黑暗中突然看到了亮光）接着，得配合医生一起评估是不是要重新插管呀。

这可不是能随便决定的事儿，得慎重再慎重！（就好像要决定走哪条路才能最快到达目的地）
要是确定要重新插管，那就得迅速准备好各种东西，不能有一点马虎。

（就像运动员要准备一场重要比赛一样）这时候可不能拖拖拉拉的，时间就
是生命呀！在插管的过程中，还要密切观察病人的反应，稍有不对就得赶紧调整。

等插好管了，也不能松口气，还得加强监护呢！时刻盯着病人，看看有没有啥异常。

总之，气管插管非计划拔管处理可真是个大事儿，每一步都得小心谨慎，不能有半点差错。

大家一定要重视起来呀，这可是关系到病人的生命安全呢！我觉得这真的是非常关键的流程，必须严格按照要求来做，才能确保病人的安全和健康。

气管插管拔管操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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气管插管拔管的操作流程及评分标准气管插管拔管是医疗工作中一项重要的操作，常见于急救、手术和重症监护等场景。

本文将介绍气管插管拔管的操作流程，并详细阐述评分标准，以确保操作的准确性和安全性。

一、操作流程1. 准备工作- 验证病患身份和医疗历史记录；- 检查插管设备是否完好无损；- 准备好需要使用的器械、药物和防护用品。

2. 术前准备- 向病患解释操作过程，获得其合作；- 安排适当的体位，保证操作区域暴露并易于操作；- 设置好监测设备，如氧饱和度监测、呼吸机等；- 准备好必要的药物，如局部麻醉药。

3. 插管操作1) 消毒：洗手并佩戴手套，消毒插管口及周围区域。

2) 展示：将插管器具备好，向团队展示，确认无误。

3) 麻醉：使用适当的局麻药，如利多卡因，麻醉患者喉部。

4) 插管：将插管器械细心置入气管，并固定好管道。

5) 确认：通过心电图或听诊器确认气管插管的位置。

6) 连接：将插管与呼吸机相连，调整合适的通气参数。

4. 术中注意- 定期监测氧饱和度、心率、呼吸等生命体征；- 注意气道的通畅性，保持呼吸道无障碍；- 确保插管的固定性和稳定性；- 合理调整通气参数，维持患者的呼吸功能。

5. 拔管操作1) 准备：确认患者状况稳定，准备好抽吸设备、吸痰器和急救药物。

2) 拔管前准备：记录患者麻药停止时间，向团队汇报拔管计划。

3) 拔管过程：稳定气管插管，迅速而连续地将其拔除。

4) 监护：观察患者的生命体征和意识水平变化。

5) 术后处理：定时观察患者，提供必要的护理。

二、评分标准为了评估气管插管拔管操作的质量和安全性，一些评分工具被广泛应用。

其中，Cormack-Lehane分级和插管评分（Intubation Scoring Systems）是常用的评分标准之一。

1. Cormack-Lehane分级：该分级方法用于评估气管插管时可视情况的清晰程度，分为以下四级：- Ⅰ级：能清晰看到声门；- Ⅱ级：能看到部分声门结构；- Ⅲ级：仅能看到声门下缘；- Ⅳ级：看不到任何声门结构。