退休人员基本情况调查表.docx

尊敬的退休人员：您好！为了更好地了解退休人员对社保服务的需求和满意度，优化社保退休服务，提高服务质量，我们特开展此次上门调查问卷。

您的宝贵意见将对我们改进工作具有重要意义。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：- 男- 女2. 您的年龄：- 60-65岁- 66-70岁- 71-75岁- 76岁以上3. 您的退休前职业：- 国家机关、党群组织、企事业单位管理人员- 专业技术人员- 办事人员和有关人员- 商业、服务业人员- 生产、运输设备操作人员及有关人员- 农、林、牧、渔、水利业生产人员- 其他4. 您的居住地：- 城市居民二、退休待遇与社保服务5. 您目前领取的退休金（月）：- 2000元以下- 2000-4000元- 4000-6000元- 6000元以上6. 您对目前领取的退休金水平满意吗？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意7. 您是否了解社保政策及待遇调整信息？- 非常了解- 比较了解- 一般了解- 不太了解- 完全不了解8. 您认为社保政策及待遇调整信息的宣传渠道是否畅通？ - 非常畅通- 比较畅通- 一般畅通- 完全不畅通9. 您在办理社保相关业务时，是否遇到以下问题？（可多选） - 办理流程复杂- 办理效率低- 服务态度差- 缺乏专业人员指导- 其他__________10. 您对社保经办机构的服务满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意三、医疗与养老服务11. 您是否参加了医疗保险？- 是- 否12. 您对医疗保险的报销比例满意吗？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意13. 您是否享受到养老保险提供的养老服务？- 是- 否14. 您对目前享受到的养老服务满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意15. 您认为目前养老保险提供的养老服务还有哪些不足之处？ - 服务内容单一- 服务质量不高- 服务覆盖面窄- 服务收费不合理- 其他__________四、其他建议16. 您对社保经办机构还有什么其他建议或意见？请您在下方签名，以表示您已完成本次问卷调查。

尊敬的退休干部：您好！为了更好地了解四川退休干部的生活状况、需求以及退休后的生活质量，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将对我们的工作提供重要参考。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的出生年份：____年3. 您的学历：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专（5）本科及以上4. 您所在的退休单位性质：（1）国有企业（2）集体企业（3）私营企业（4）事业单位（5）其他5. 您的退休时间：____年____月二、退休后生活状况6. 您退休后的主要经济来源是：（1）退休金（2）子女赡养（3）其他收入（4）无固定收入7. 您退休后的月均收入大约为：（1）2000元以下（2）2000-4000元（3）4000-6000元（4）6000-8000元（5）8000元以上8. 您认为退休后的生活与退休前相比：（1）生活质量有所提高（2）生活质量保持不变（3）生活质量有所下降9. 您在退休后是否有参加社会活动或兴趣小组？（1）经常参加（2）偶尔参加（3）很少参加（4）不参加10. 您认为退休后的主要生活压力有哪些？（1）经济压力（2）健康压力（3）孤独压力（4）子女教育压力（5）其他三、退休政策及福利11. 您对目前的退休政策满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意12. 您认为退休政策在哪些方面需要改进？（1）退休金待遇（2）医疗保障（3）养老保险（4）其他13. 您是否了解以下退休福利政策？（1）养老保险（2）医疗保险（3）失业保险（4）工伤保险（5）生育保险（6）其他14. 您认为以下福利政策在实施过程中存在哪些问题？（1）政策宣传不到位（2）政策落实不到位（3）政策执行不力（4）其他四、其他建议15. 您对提高退休干部生活质量有哪些建议？_______16. 您对政府有哪些期望？_______感谢您的参与！祝您生活愉快、身体健康！[调查单位名称][调查时间]年[调查时间]月[调查时间]日（注：本问卷共16题，每题仅限选择一个选项，部分题目可进行多项选择。

企业退休职工生活状况问卷调查表尊敬的女士/先生：您好！为了更好地了解企业退休职工的生活及就业状况，本实践课特开展此次问卷调查活动。

我们郑重承诺，对于您的个人资料我们完全保密，并保证绝对不会对您带来任何不良影响。

请根据您的实际情况填写。

在您选择的答案前划“√”，多谢合作（本卷共13个备选题）。

您所在的省（自治区/直辖市）是_________，您的性别是______，您退休的时间是____年1．您目前的年龄是多少？（1）50～60岁 (2)61～70岁(3)71～80岁(4)80岁以上2．您受教育的程度是：（1）小学程度以下（2）小学（3）初中（4）高中（5）中专（6）大专（7）大专以上3．您的工龄是多少年？（1）19年以下（2）20～29年（3）30～39年（4）40年以上4．您目前的养老金是多少？（1）500元以下（2）500～1000元（3）1000～1500元（4）1500～2000元（5）2000元以上5．您目前有多少个子女？（1）1个（2）2～3个（3）4～5个（4）5～6个（5）7个及7个以上6．您子女是否关心您的生活？（1）非常关心，照顾有佳（2）不是很关心，忽冷忽热（3）根本不关心7．您对自己目前的生活状况是否满意？（1）满意（2）一般（3）不满意8．您为什么不满意现在的生活状况？（可多选）（1）养老金太低（2）社会地位低，国家不够重视（3）医保等福利不够完善（4）缺少人关心，感到寂寞（5）很满意9．您现在精神状况如何？（1）很快乐很健康（2）一般（3）比较差，存在一定精神忧郁和焦虑10．您认为您目前的企业对退休职工的生活重视吗？（1）非常重视（2）一般（3）不太重视11．您的企业为退休职工做了什么？（可多选）（1）建了很多休闲娱乐场所（2）定期慰问退休职工（3）过年过节发放补助（4）什么都不做（5）其他_______________________________________（请填写）12．最近国家提高企业退休职工工资，是否落实到您身上？（1）是（2）不是13．您对政府以及您所在的企业有什么建议或要求？（选填）_______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________填表时间年月日。

尊敬的退休朋友们：您好！为了更好地了解云南退休人群的生活状况、健康状况、兴趣爱好以及社会参与情况，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将对我们的研究工作提供重要参考。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于学术研究，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是？A. 男B. 女2. 您的出生年份是？___________3. 您目前居住的城市是？___________4. 您的婚姻状况是？A. 已婚B. 丧偶C. 离异D. 未婚5. 您的文化程度是？A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专E. 本科及以上二、健康状况6. 您目前的健康状况如何？A. 健康良好B. 健康一般C. 健康状况较差，需要定期就医D. 身体状况极差，经常需要就医7. 您是否患有慢性疾病？A. 是B. 否如果是，请列举您所患的慢性疾病：___________8. 您是否定期进行体检？A. 是B. 否9. 您认为退休后，您的健康状况是否有明显变化？A. 有明显改善B. 没有明显变化C. 有所下降三、生活状况10. 您的退休金来源主要是？A. 养老保险B. 子女赡养C. 其他（请说明）：___________11. 您退休后的月均收入大约是多少？___________12. 您退休后的日常生活开支主要依靠？A. 退休金B. 子女资助C. 其他收入D. 节俭生活13. 您是否满意当前的退休生活？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意14. 您是否感到退休后的生活孤独或无聊？A. 是B. 否四、兴趣爱好15. 您在退休后主要有哪些兴趣爱好？（可多选）A. 旅游B. 读书看报C. 运动D. 养花种草E. 练习书法、绘画F. 学习新技能G. 其他（请说明）：___________16. 您是否愿意参加社区组织的各类活动？A. 非常愿意B. 愿意C. 一般D. 不愿意E. 非常不愿意五、社会参与17. 您是否愿意参与社会公益活动？A. 非常愿意B. 愿意C. 一般D. 不愿意E. 非常不愿意18. 您是否认为退休后应继续关注国家和社会事务？A. 是B. 否19. 您认为退休后如何才能更好地发挥余热？（可多选）A. 参与社会工作B. 发挥专业特长C. 参加志愿服务D. 学习新知识E. 其他（请说明）：___________六、其他20. 您对目前的社会养老保障体系有何建议？ ___________21. 您对退休生活有何期望？___________再次感谢您的参与！请您在。