供应室护理质量检查表
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日期
9月1日
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9月27日
9月28日
9月29日
9月30日C S S D 清洗器械总件数
湿包件数C
S S D 灭菌包总件数合格灭菌器械包件数C
S
S D
灭
菌包总件
数
项目检查无菌物品总件数无菌物品合格总件数C
S S D 清洗器械合格件数供应室护理质量检测指标
高危风险类指标
无菌物品器械湿包包装
本月总例
数
监测指标发生率
发生率只需填写发生的例数与总数,无需计算结果,年底的时候
就容易统一计算了。
例如
:高危药物外渗发生率=3/40本月监测对
象总数
无菌物品合
格率器械清洗合格率湿包发生率包装合格率。
目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表3. 二级质控护理质量检查汇总表4. 一级质控护理质量改进记录表(1)一级质控护理质量改进记录表(特殊区域用)(2)一级质控护理质量改进记录表(供应室用)(3)一级质控护理质量改进记录表(门诊用)(4)一级质控护理质量改进记录表(病房用)第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2.4 三级护理质量考核评分标准3. 急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5. 消毒隔离质量考核评分标准6. 消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9. 急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12. 抽血室工作质量考核评分标准13.血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17. 夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表病区:2. 二级质控护理质量改进记录表科室:项目:存在问题:检查人:年月日原因分析:改进措施:护士长年月日质量改进效果评价:科质控组年月日注:1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间20 年月日备注:1.存在问题项目拦内写“有”“无”2.“有”详见科二级质控护理质量改进反馈单4. 1 一级质控护理质量改进记录表(特殊区域)注:护士长组织每半月检查1次,区域管理检查包括:护士管理、环境管理、物品药品管理、专科管理。
201---年供应室护理质控小组考核-----月质控小组组长-------------组员-------------清洗、消毒、包装质量考核标准分值日期日期日期日期扣分原因及问题记录30扣分扣分扣分扣分清洗监测日常监测用目测或借助放大镜检查器械表面及其关节、齿牙光洁、无血迹、污迹、水渍、水垢等残留物和锈斑每月至少随即抽查2--4个待灭菌包内全部物品的清洗质量,内容同日常监测,并记录监测结果日常监测每批次清洗消毒器的物理参数及运转情况,并记录消毒监测.每年监测清洗消毒器的主要性能参数30 清洗消毒器安装、更新、大修应检测清洗消毒质量,合格后方可使用物理监测记录每次消毒的温度与时间,监测结果达标化学消毒根据消毒剂种类特点,定期监测消毒剂的浓度、消毒时间,并记录消毒后直接使用的物品每季进行监测,每次检测3-5件有代表性的物品器械与敷料应分室包装.盆、碗、盘等器皿宜单独包装包装监测包装监测手术器械应摆放在有孔盘中40剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣,有盖的器皿应开盖,摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开,管腔类物品应盘绕放置,保持管腔通畅,精细器械、锐器等应采取保护措施灭菌包重量:包不超过7公斤,敷料不超过5公斤灭菌包体积:预真空压力蒸汽灭菌器不超过30cm*30cm*50c手术器械采用闭合式包装,有2层包装材料分2次包装包外有灭菌化学指示物,高危险物品灭菌包还应有包内化学指示物闭合式包装应使用专用胶带,长度应与灭菌包体积、重量相适宜,松紧适度,封包应严密,保持闭合完整性纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6cm ,包内器械距包装袋封口处≥2.5cm医用封口机每日使用前检查参数的准确性和闭合完好性灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容,灭菌前著名灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期,标识应具可追溯性得分考核签名201---年供应室护理质控小组考核-----月质控小组组长-------------组员-------------灭菌、存放、追溯质量考核标准分值日期日期日期日期扣分原因及问题记录扣分扣分扣分扣分压力蒸汽灭菌质量检测物理检测法:每批次灭菌应连续监测并记录温度、压力和时间等灭菌参数20 化学监测:每一灭菌包外有化学指示物,高危险性物品包内应放置化学指示物,置于最难灭菌部位生物监测:每周一次,植入物每锅监测,合格后放行BD试验:预真空压力蒸汽灭菌应在每日灭菌运行前进行BD试验,合格后方可使用灭菌器新安装、移位和大修按规范执行各项监测低温灭菌监测每次灭菌应连续监测并记录每个灭菌周期的临界参数20 化学监测:每一灭菌包内包外均有化学指示物,包内化学指示物置于最难灭菌部位生物监测:每天至少进行一次灭菌循环的生物监测储存发放监测无菌物品应放入无菌存放区,分类分架存放,一次性物品应拆去外包装物品存放架或柜具地面20cm-25cm ,距墙5cm-10cm ,距天花板≥50c 40物品放置应固定位置、设置标识 无菌包外有物品标识、化学指示带、有效日期及签名按日期顺序放置,无过期 接触无菌物品前应洗手或手消毒 设专用创口进行无菌物品发放,遵循先进先出原则,发放时确认无菌物品的有效性 发放记录具有可追溯性运送无菌物品的器具使用后应清洁处理并干燥保存质量控制追溯建立灭菌物品追溯与召回制度 20并有持续质量改进制度及措施对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录清洗消毒监测资料和记录保存期≥6个月灭菌质量监测资料和记录保存期≥3年得分考核签字。
以下是一个供应室护理质量检查表的示例,用于评估供应室的护理质量和卫生情况。
请注意,具体的检查表内容可能会因不同的医疗机构和实际情况而有所不同,您可以根据实际需求进行调整和定制。
供应室护理质量检查表
日期:______________ 检查人:______________
供应室环境卫生:
供应室内整洁、无杂物堆积。
地面清洁,无污渍、积尘。
储存货物整齐摆放,标识清晰。
供应室内温度、湿度适宜。
照明明亮,无灯具损坏或灯光不足的区域。
物品储存和管理:
药品和医疗器械储存有序,符合分类和标识要求。
药品有效期检查和管理。
储存的医疗器械和耗材完整,包装无破损。
药品和医疗器械库存记录准确、及时更新。
消毒和清洁操作:
消毒操作符合规范,使用正确的消毒剂和消毒方法。
消毒器械的有效消毒记录完整、准确。
清洁工具、布草、器械等清洁消毒合格。
垃圾及时清理、分类处理。
供应室设备和器械:
设备工作正常,有维护保养记录。
器械、工具无损坏或缺失,按规定分类存放。
设备和器械的验收和校准记录完整。
护理质量:
护理操作规范,遵循洗手和穿戴防护设备的要求。
护理过程中与患者交流和沟通顺畅。
护理文书记录规范、完整,及时完成。
备注/改进建议:
请根据实际情况和需求,对上述检查表进行调整和修改,以适应您所在医疗机构的具体要求和标准。