老年人社区照顾:老龄化社会养老的有效模式
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老龄化社会与老年人护理探讨随着医疗水平的提高和生活质量的改善,人类的平均寿命不断延长,老龄化社会已成为当今世界各国普遍面临的问题。
在这样的背景下,老年人护理成为了一个备受关注的重要议题。
老龄化社会带来了一系列的挑战。
首先,老年人口的增加意味着对医疗资源的需求大幅上升。
老年人往往患有多种慢性疾病,如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等,需要长期的医疗护理和药物治疗,这给医疗系统带来了沉重的负担。
其次,养老服务的需求也日益增长。
许多老年人由于身体机能的衰退,生活自理能力下降,需要他人的照顾和帮助,如日常起居、饮食、洗漱等。
再者,老龄化社会还可能引发社会经济问题。
劳动力人口的相对减少会影响经济的发展活力,而养老保障体系的压力也会不断增大。
在老年人护理方面,存在着多种模式和方式。
家庭护理是最为传统和常见的一种。
子女或亲属承担起照顾老年人的责任,给予他们生活上的照料和情感上的支持。
这种方式的优点在于能够提供亲切、熟悉的环境,让老年人感受到家庭的温暖。
然而,现代社会的快节奏生活和工作压力,使得很多家庭成员难以全身心地投入到老年人的护理中。
机构护理则是另一种选择。
养老院、护理院等专业机构为老年人提供集中的居住和护理服务。
这些机构通常配备有专业的医护人员和护理设施,能够为老年人提供较为全面和专业的护理。
但机构护理也存在一些问题,比如部分老年人可能会感到与社会隔离,缺乏家庭的归属感。
社区护理作为一种新兴的模式,正逐渐受到重视。
它以社区为基础,为老年人提供上门服务、日间照料、康复护理等多样化的服务。
社区护理能够让老年人在熟悉的社区环境中生活,同时又能享受到专业的护理服务。
要做好老年人护理工作,需要关注多个方面。
首先是身体健康护理。
定期为老年人进行体检,及时发现和治疗疾病,提供合理的饮食和运动指导,帮助他们保持良好的身体状态。
其次是心理健康关怀。
老年人在面对身体机能下降、社交圈子缩小等情况时,容易产生孤独、焦虑、抑郁等心理问题。
老年人社区照顾的理论和实践张学泰导论自20世纪90年代以来,对那些生活不能自理的老年人进行关心和照顾的问题日渐成为一项重要的、世界性的社会政策议题,并受到越来越多的关注。
高速发达的工业社会,使人均寿命有了显著增长。
随着死亡率和出生率的不断下降,以及人口老龄化,老年人在人口中的比重逐渐上升。
1999年,全世界60岁以上人口占总人口的比例首次达到了10%,这就意味着全世界的人口作为一个整体已进入了老年型阶段。
至2050年,全世界60岁以上人口的比例将达到20%。
虽然目前发达国家老年人口的比例(20%)高于发展中国家(9%),但发展中国家从年轻型人口转变为老年型人口的时间将大大缩短,预计在未来25年里,全世界75%的老年人口将集中在发展中国家和地区。
中国是一个世界上人口最多的发展中国家,而且由于近30年来计划生育政策的实施和人口死亡率的迅速下降,老年人口迅速增加,人口老龄化速度加快。
1999年,中国60岁以上人口近1.3亿人,占总人口的比例达到了10%,而且,从2010年到2040年,中国的人口为高速老龄化阶段,老年人口比重平均每十年提高3.99个百分点,这样的老龄化速度在世界上也是少见的。
中国的养老问题,特别是老年人照顾问题将面临极为严峻的挑战.不断增长的人均寿命无疑是一项巨大的成就,但庞大的老龄人口全体也确实需要政府和社会提供大量的社会福利与照料服务,因此也常常被政府部门视为一种负担。
从70年代开始,在几次经济危机时期,欧洲及北美一些国家的政府都表达了对老龄人口的忧虑。
随着老龄人口的增多,大多数工业化国家的老年人社会福利和服务模式改革也势在必行。
从二十世纪70年代开始,在老年人照料问题上,大多数发达国家开始反思以前那种大型院舍式照顾的问题,并开始支持一种“属地养老”的原则,即在生理或心理上有障碍或患病的老人,住在自己的家中接受照料,或者尽可能地在靠近他们自己社区的、类似“老人之家”的机构中接受照料。
老龄化社会下社区如何发挥作用随着社会的发展,人口老龄化已经成为一个全球性的问题。
在我国,老龄化的趋势也日益明显,这给社会带来了诸多挑战,如养老保障、医疗服务、老年人的精神关怀等。
在这样的背景下,社区作为老年人生活的重要场所,应当发挥积极的作用,为老年人提供更好的生活环境和服务。
社区在老龄化社会中扮演着至关重要的角色。
首先,社区是老年人日常生活的主要空间,他们在这里进行社交、休闲和参与各种活动。
其次,社区能够提供就近的服务,方便老年人获取所需的帮助和支持。
再者,社区有助于增强老年人的归属感和认同感,使他们在熟悉的环境中感受到关爱和尊重。
为了更好地服务老年人,社区应当加强基础设施建设。
这包括建设无障碍通道,方便轮椅和行动不便的老人出行;设置足够的休息座椅,以供老年人在户外活动时休息;优化社区的照明系统,确保老年人在夜间行走的安全。
同时,要加强社区公共设施的维护和管理,保障其正常使用。
社区还应积极开展健康教育活动。
针对老年人常见的疾病,如高血压、糖尿病等,举办健康讲座,普及预防和治疗知识。
可以邀请专业的医生定期到社区为老年人进行义诊,提供健康咨询服务。
组织老年人参加健身活动,如太极拳、广场舞等,增强他们的体质。
此外,还可以设立健康档案,跟踪老年人的健康状况,及时提供相应的帮助。
在养老服务方面,社区可以建立日间照料中心,为那些白天子女不在身边的老年人提供照顾和服务。
提供餐饮服务,确保老年人能够吃到营养均衡的饭菜。
开展康复护理服务,帮助有需要的老年人进行康复训练。
同时,社区可以组织志愿者为孤寡老人提供陪伴和照顾,让他们感受到社会的温暖。
丰富老年人的精神文化生活也是社区的重要职责。
建立老年活动中心,提供图书阅览、棋牌娱乐等设施和活动。
组织老年文艺团队,如合唱团、舞蹈队等,让老年人有机会展示自己的才艺。
举办各种文化活动,如书法比赛、绘画展览等,激发老年人的兴趣爱好。
通过这些活动,老年人不仅能够充实自己的生活,还能增进彼此之间的交流和友谊。
城市老年人社区照顾服务模式探讨摘要:随着我国人口老龄化程度的不断提高,老年人照顾问题日益凸显,已经引起全社会的广泛关注。
传统家庭照顾和集中机构照顾都不能满足老年人的需求,实行社区照顾己成为共识。
本文着重分析了实行老年人社区照顾服务的必要性及其存在的问题,进而提出大力发展老年热社区照顾的政策建议。
关键词:城市老年人;社区照顾;模式中图分类号:c913.6 文献标识码:a 文章编号:1001-828x(2012)04-00-01随着我国人口老龄化程度的不断提高,老年人照顾问题日益凸显,已经引起全社会的广泛关注。
如今传统家庭照顾功能弱化己经不能满足老年人的照顾需求,而集中机构照顾服务收费又偏高,实行老年人社区照顾已成为共识,建立有效的老年人社区照顾服务体系已成了当务之急。
一、发展老年人社区照顾服务的必要性(一)人口老龄化使老年人照顾需求凸显我国人口老龄化问题十分突出,老年人口的数量正在迅速增加,规模也越来越庞大。
“十一五”期间,我国60岁及以上老年人口持续增长,到2010年,将达到1.74亿,80岁以上高龄老年人将达2132万,占老年人口总数的12.25%。
人口老龄化使老年人照顾需求越发凸显出来。
(二)家庭照顾功能弱化随着社会现代化、城市化进程的加快,传统家庭照顾能力已严重削弱。
1.人口老龄化、高龄化和少子化现象程度日益加深。
家庭结构出现了小型化、高龄化,老年人照顾需求与家庭照顾人力资源短缺的矛盾日益突出。
2.家庭照顾经济供给资源严重不足。
随着市场经济的发展,就业竞争日益激烈,人们的生活费用,医疗费用、人工服务费用等日益高涨,致使家庭照顾经济供给资源严重不足。
3.人口流动日益加快。
随着社会经济发展,人口流动速度加快,子女异地求学就业已经成为普遍现象,老年人照顾问题更加突出。
(三)集中机构照顾服务收费偏高,服务质量参差不齐随着我国人口老龄化、高龄化程度的加深,需要提供日常照顾的老年人随之增加,对照顾资源需求的日益高涨。
社区养老服务的创新模式社区养老服务是面向老年人的一种社会保障服务,旨在提供便利、贴心、全面的养老照顾。
随着我国老龄化程度的加深,社区养老服务成为了一项迫切需要创新的领域。
本文将介绍几种创新的社区养老服务模式,以期提高老年人的生活品质和社会参与度。
一、居家养老服务居家养老是一种社区养老服务的创新模式,它通过提供上门照料、健康监护、心理关怀等支持,使老年人能够在自己的家中获得全面的养老照顾。
这种模式通过家政服务人员、医护人员和社区志愿者的协同工作,确保老年人生活的安全与舒适。
居家养老服务不仅提供了灵活性和个性化的养老照料,还能够维系老年人与社区的联系,减少其与外界的隔离感。
二、社区日间照料中心社区日间照料中心是另一种创新的社区养老服务模式。
它提供白天的照料和活动,老年人可以前往中心参加各种养老活动,包括健身、文娱、社交等。
这些活动不仅有助于保持老年人的身心健康,还能够提高他们的社会参与度和生活满意度。
社区日间照料中心通常设有医疗室和餐厅,以满足老年人在养老期间的基本需求。
三、社区养老驿站社区养老驿站是一个集合多种服务的养老中心,它包括医疗、康复、文化娱乐、法律咨询等多个方面,以满足老年人全面的需求。
社区养老驿站通过与医院、疗养院等机构的合作,提供医疗服务和康复护理,以改善老年人的身体健康;同时设有图书馆、阅览室等文化设施,为老年人提供学习和娱乐的场所;还设置法律咨询服务,解答老年人的法律问题。
社区养老驿站的创新模式使老年人能够在一个地方得到全方位的养老照顾,提高了服务的便利性和可及性。
四、社区志愿者服务社区志愿者服务在社区养老服务中也发挥着重要作用。
社区志愿者通常是一群热心的年轻人,他们愿意为老年人提供陪伴、照料和协助。
这种服务模式不仅为老年人提供了关怀和帮助,也帮助年轻人锻炼自己的社会责任感和关爱他人的精神。
社区志愿者服务通过组织老年人的社交活动、陪伴散步、购物等,促进老年人与社区的交流和融入感。
如何应对人口老龄化带来的照料问题五大策略人口老龄化是指一国或地区中老年人口占总人口比重增加的现象。
随着医疗技术的进步和经济发展水平的提高,人口老龄化问题在全球范围内越来越严重。
随之而来的是对老年人照料的需求增加,这给社会和家庭带来了一定的压力。
本文将介绍五大策略,以帮助应对人口老龄化带来的照料问题。
策略一:加强社区服务社区服务是解决老年人照料问题的重要途径。
社区可以建立养老院、老年活动中心等设施,提供居家养老、医疗照顾、康复服务等,满足老年人的各种需求。
此外,社区还可以组织志愿者团队,为老年人提供陪伴、娱乐和日常生活帮助。
策略二:推广家庭照顾家庭照顾是照料老年人的常见方式。
家庭成员应该加强对老人的关爱和照顾,注重沟通和陪伴。
同时,政府应加强对家庭照顾者的支持,提供照料技能培训、经济援助等支持措施。
策略三:发展老年照护产业随着老年人口的增加,老年照护产业的需求也在增加。
政府和企业可以共同努力,发展该产业,提供各种照护服务和商品。
同时,政府应加大对该产业的扶持力度,制定相关的政策和规章,吸引更多的资金和人力资源投入该领域。
策略四:推动科技创新科技创新对于解决人口老龄化问题至关重要。
例如,智能化居家设备可以监测老人的活动情况,提醒他们按时服药、做适当的运动,保障他们的安全和健康。
此外,虚拟现实等技术也可以帮助老年人纾解孤独和抑郁情绪。
策略五:促进跨代交流跨代交流有助于减轻老年人的孤独感和焦虑感。
学校可以组织学生走进养老院,与老年人进行交流和互动。
政府可以鼓励年轻人参与老年人的生活,共同参与到照料老人的过程中。
同时,社会应提倡尊老敬老的风尚,增强全社会对老年人的尊重和关怀。
总结:人口老龄化带来的照料问题是一个复杂而紧迫的问题。
通过加强社区服务、推广家庭照顾、发展老年照护产业、推动科技创新和促进跨代交流,可以有效地缓解这个问题。
不仅需要国家政府和社会的共同努力,还需要个人和家庭的支持。
希望这五大策略能够为解决人口老龄化带来的照料问题提供一些参考和帮助。
老年人社区照顾:老龄化社会养老的有效模式【摘要】本文以英国的社区照顾模式为例,阐述了社区照顾的概念及社区照顾的产生与发展的历程,分析了院舍照顾的弊端,探讨了老年人社区照顾的服务体系构建。
我国社会养老要学习西方的社区照顾模式,要明确老年人社区照顾的服务内容,完善老年人社区照顾的工作体系。
推进养老事业的不断发展。
【关键词】老年人;社区照顾;社会养老;有效模式一、问题的提出2010年全国第六次人口普查结果显示, 60岁及以上人口占13.26%,比2000年人口普查上升2.93个百分点,其中65岁及以上人口占8.87%,比2000年人口普查上升1.91个百分点。
人口结构的日趋老龄化,加上家庭养老功能弱化、家庭结构小型化对传统的家庭养老造成冲击,使得当今社会的养老问题日益严峻。
近年来,社区照顾作为源自英国的新型老年人照顾模式,逐渐受到普遍认可和关注。
2001年民政部制定实施“社区老年福利服务星光计划”,大力挖掘杜区资源,建立和完善社区老年福利服务网络,为居家养老提供支持,为社区照料提供载体,为老年人活动提供场所。
国务院于2011年9月17日颁布的《中国老龄事业发展“十二五”规划》明确指出,建立以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系,居家养老和社区养老服务网络基本健全;大力发展社区照料服务。
把日间照料中心、托老所、星光老年之家、互助式社区养老服务中心等社区养老设施,纳入小区配套建设规划。
本着就近、就便和实用的原则,开展全托、日托、临托等多种形式的老年社区照料服务。
在人口老龄化日趋严重的社会背景之下,研究老年人社区照顾顺应社会福利的发展趋势,有利于探索新型有效的养老服务模式,具有重要的理论及现实意义。
二、社区照顾的概念社区照顾(community care)又称为“社区照料”,不同国家的定义各不相同,学界也有着不同的界定,并在实践中不断修改。
因此,社区照顾是一个动态发展的概念体系。
所谓社区照顾,是专业性的社区工作者动员和调动社区资源,运用正式的和非正式的支持网络,联络社区内政府和非政府的机构,通过合作和协调,以正式合法的社会服务机构和服务网络来为有需要的人所提供的援助性服务。
[1]此外,还有其他不同概念界定。
英国在1989年颁布的《社区照顾白皮书》中是指提供适当程度的干预和支持,以使人们能获得最大的自主性,并且掌握自己的生活,给为老人提供照料服务的家庭成员提供喘息机会和老人的日间照顾,通过团体之家和临时收容所,以增加照顾范围,直至提供居家照顾;[2]社区照顾泛指在社区层面为社会上有需要的人群提供照顾及支援,既包括正式的社区结构与资源,也包括非正式的社会支持网络去为有需要的人士提供照顾。
[3]老年人社区照顾通过运用社区的各种正式与非正式资源,尽量做到使需要照顾的老人能够继续留在社区或他们原来的生活环境下维持独立的生活,而同时又能获得必要的照顾。
由正规服务、社区志愿者及社会支持网络为有需要的老人提供帮助和支援,使他们能在熟悉的社区环境下维持自己的生活,避免不必要的住院或隔离。
因此,它是介于老年人家庭照顾和老年人社会机构照顾之间的一种运用社区资源开展的老年人照顾方式。
[4]三、社区照顾的产生与发展背景社区照顾的概念与工作模式起源于二战以后英国等一些西方国家的“反院舍化运动”,是对20世纪40年代起西方福利国家的反思,是伴随着福利国家的转型过程而兴起的福利理念与实践。
院舍照顾(institutional care)又称为机构照顾,提供有针对性的集中照顾,根据老年人的身心特点进行房间设计、设施配备、膳食搭配及健康护理等方面的服务,因此能基本保证服务的质量与管理的规范。
1946年英国国民健康服务法(the national health service act)和1948年国民救助法(the national assistance act)的陆续出台,规定了公民拥有享用国家提供的健康服务和院舍照料的公民权利。
其中,国民救助法第21条明确了地方政府有责任为有需要的人提供居住性照顾(residential care),造成机构服务的迅猛增长。
然而,院舍照顾在此后数十年的理论及实践中也逐渐显露出其弊端,英国等一些西方国家开展“反院舍化”“去机构化”运动,对院舍照顾模式的缺陷进行了深刻的反思。
同时,政治、经济及社会的发展使得原有福利国家模式受到冲击,势必迫使政府与民众重新探寻更有效的养老模式。
1、福利国家的危机1942年的《贝弗里奇报告》为福利国家绘制了一副蓝图,主张由国家提供普遍的、基本的、“从摇篮到坟墓”的社会保障。
第二次世界大战后,由于经济的迅速恢复和社会发展的需要,以英国为代表的西方国家纷纷建立福利国家,标志着社会福利的发展步入一个新的历史阶段。
福利国家政策在消除贫穷疾病以及实现一定程度的社会公平方面,起到了重要作用。
但是在 20 世纪70 年代福利国家内在的问题也不断地暴露出来。
20世纪70年代的石油危机促使福利国家面临经济困境,支撑福利国家的经济基础受到冲击,满足日益增长的社会保障开支的需求变得愈发困难。
由政府出资兴办养老机构、提供院舍照顾的养老模式必然受到财政紧缩的政策影响。
经济合作组织对福利国家危机进行了四个方面的描述:其一,意识形态和价值观的冲突;其二,经济衰退的危机;其三,政治和法律方面的危机;其四,福利开支的危机。
[5]2、人口老龄化长期以来,老年人主要依靠以家庭为主的非正式照顾体系实现养老,然而随着家庭规模和结构的小型化、养老功能的弱化,家庭无力承担传统的照顾责任。
福利国家则由政府开办福利机构,为有需要的老年人提供集中的机构照顾。
20世纪70年代西方经济发达国家陆续进入老龄化社会,人口老龄化带来了养老需求的急剧增长,给现有的社会保障体系带来极大的挑战。
随着老年人口的大量增加,从“摇篮到坟墓”的社会福利制度,经济的不景气,使福利国家面临巨大的财政压力,社会福利支出逐年递增,随着社会经济的不断发展、人们生活水平的不断提高,老年人的养老需求变得多样化,追求更高层次的满足。
机构照顾无法适应新形势的变化。
3、意识形态的影响(1)新保守主义。
与传统保守主义一致,新保守主义仍然反对激进的政治思想和社会变革,反对福利国家大规模干预经济和社会生活,认为政府在福利体系中应扮演“有限政府”的角色,即国家提供的福利只能限制在一定的范围内。
同时,由于国家提供全面福利极易造成个人责任的缺失并形成福利依赖,危害传统的社会价值观念,因此应增强个人的责任,削减国家对福利的提供。
20世纪70年代,新保守主义的代表撒切尔政府执政英国,对原有的福利国家模式进行改革。
在福利制度方面努力减轻英国经济所承受的福利重负,大规模削减政府社会福利支出,合理减轻国家在福利方面的责任;重塑个人及家庭的福利责任;推进社会福利的市场化和私人化,鼓励更多的非正式及私有化服务,大力发展私人的、营利与非营利社会组织提供社会福利产品和服务。
(2)新自由主义。
自由主义崇尚经济的自由竞争,将市场视为最有效且公正的资源配置途径,社会福利可以通过市场自发的作用而获得最大化。
18世纪古典自由主义的倡导者亚当·斯密提出“无形之手”的著名观点,认为个人利益和公共利益会在市场中得到协调。
因此,一个国家最好的经济政策就是采取自由放任的原则,不加干预。
20世纪中期,以哈耶克、弗里德曼为代表的新自由主义对福利国家展开猛烈抨击。
哈耶克指出:“政府决不应当是唯一有能力提供不具物质回报的服务机构,而且在此领域也不应当有垄断,相反,应当允许尽可能多的独立的个人或组织运用其各自的能力去满足这些需求”。
[6]福利国家标榜的凯恩斯—贝弗里奇模式由于实行了过多的政府干预,从而严重干涉了个人自由,破坏了市场秩序。
理想的社会应该通过市场的自由竞争,降低科层官僚体制无效率所带来的弊端,使社会发展更加民主,让市场发挥更大的作用。
同时,主张“最小政府”原则,即把政府的干预限制在最低层面。
政府应扮演“守夜人”的角色,只是规定的制定者和监督者,可以提供社会服务和社会保险,但不应过多强制性干预。
4、院舍照顾的弊端(1)损害社会适应能力。
在推行高福利的过程中,英国对无依靠的孤寡老人实施住院式照顾,政府通过兴办大型福利机构,集中照顾这些老人。
这些福利机构通常和被照顾者生活的社区相分开,虽然能够给予老人较好的生活和物质照顾,但却使老年人对机构的保护产生依赖,加速老化进程。
同时,由于脱离了原来家庭、社区的熟悉环境,缺乏同正常人的交往,使得老年人逐渐失去了适应社会、进行正常生活的能力。
(2)无法充分满足心理需求。
集中式的院舍照顾虽然能够为老年人提供一定的物质保障和生活照顾,但难以满足老年人的心理需求。
由于老年人离开家庭和熟悉的社区进入机构,原有的来自家人、朋友的社会支持无法维持,难免产生孤独感和社会疏离感。
已有的实证研究也对此观点提供了证据。
[7]马斯洛的需求层次理论强调个体具有交往的需要。
因此,院舍照顾隔断了老人与原有社会环境的人际关系,破坏了其社会交往能力,无法满足其心理需求。
(3)缺乏人性化,忽视个性。
院舍照顾的科层化官僚体制追求照顾的规范性和效率,这种统一的服务标准和管理难免照顾不到所有老年人的需求,忽视受照顾者的独特性和需求的个别化。
其次,机构的制度容易僵化,往往缺乏灵活性和人性化,难免发生老年人的隐私不受尊重,以及虐待、疏于照顾的现象。
此外,在机构的集中照顾下,老年人丧失自主性和自决权。
四、老年人社区照顾的服务体系构建由于社区照顾鼓励更多非正式及私有化服务在福利提供方面的参与,从而有效减轻中央和地方政府的责任和投入,并在养老服务方面体现出优势。
因此,英国政府从20世纪80年代开始全面推行社区照顾计划,社区照顾日益成为英国社会福利制度的重要组成部分。
20世纪90年代初,英国政府颁布了《社区照顾白皮书》和《国家健康服务和社区照顾法令》,进一步强调社区照顾的目标是在“自己的家”或“像家似的”环境中供养人们,社区照顾发展成英国的主要养老方式。
[8]除英国外,目前许多国家和地区也已将社区照顾作为具有极大发展潜力的新型养老模式。
1、老年人社区照顾的服务内容老年人社区照顾的主要服务内容包括:一是在一定规模的社区中兴建中小型的院舍设施,对无依无靠、生活不能自理的老人进行院舍照顾。
但这种院舍是开放型的,住院老人可以走出院舍,进入他所生活的社区。
这与传统的将院舍与老人生活的社区隔离开来的院舍式照顾有本质的不同。
二是在社区中兴建服务设施,有需要老人可定期来享用这些服务设施,同其他老人交流。
政府派交通工具接送,老年人一般当日返回自己的住所。
三是对行动不便或日常生活有困难的老人实行上门服务,包括代买生活用品、代做饭食、清理卫生、陪同聊天等。
不同国家和地区在具体的服务内容方面各有特色。