医养结合健康养老模式规划研究与实践
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第一篇:“医养结合”养老服务新探索“医养结合”养老服务新探索医养结合是以基本养老服务为基础,在做好老年人生活照料、精神慰藉等服务的基础上,着重提高疾病诊治护理、健康检查、大病康复、临终关怀等医疗服务质量的一种服务方式。
在雅安市人民医院一楼康复科的理疗室里,68岁的蔡先生站在一台微频震动的器械上有节奏地活动着手脚。
60岁出头的弟弟守在他身旁,眼里带着惊喜:“我哥患有脑梗阻,一年前手脚完全不能动,在医养中心一边养老一边接受治疗后恢复得不错,现在都能自己走路了。
这种医养结合的养老模式的确很不错!”近年来,为应对日益严重的老龄化问题,各地政府陆续推出了不同的养老模式。
其中“医养一体化”的发展模式,成为一种新型养老服?漳J健D敲矗?医与养如何有效结合,四川在这方面有何探索,前景是否乐观?记者进行了走访调查。
需求――“有医院的养老院我们住得更放心”位于成都市锦江区三环边的成都锦欣九九乐龄康养中心,是一个拥有两万多平方米,集24小时养老、残疾人托老、医疗、康复、生活照料、休闲娱乐为一体的大型养老服务机构。
在3楼的活动中心里,90岁的冯珍秀老人告诉记者,她来这里居住快一年了,每天的生活安逸、舒适,房间里有电子呼叫系统、中央空调,除了日常照料的护工,楼道里还有24小时值班的护士站,每天社区医生要来巡诊两次,“住有医院的养老院比住在家里还安全”。
“我们把医疗和养老结合在一起,实行全科医生责任制,为老人提供及时、便利的护理、康复、医疗和养老服务,让老人有病及时治疗,无病康复养老。
”锦欣九九乐龄康养中心院长林源介绍,目前中心设立的老年病医院硬软件设施已通过验收,现在就等着走完医保流程就可以正式运行了,今后中心的医疗条件对老年人来说将更专业、更有针对性。
锦欣九九乐龄康养中心是此次走访的10户“医养”服务机构中的一户。
记者了解到,这些医养机构大致有四种运作模式:一是养老机构内设医疗机构模式,以养为主、以医为辅,主要接受健康、半失能老人;二是医疗机构设立养老床位模式,以医为主、以养为辅,主要接受失能、半失能老人;三是养老机构与医疗机构合作经营模式;四是社区医院参与社区养老辐射模式。
1概述与问题提出进入21世纪,我国在政治、经济、军事等领域实现了快速发展,然而在取得举世瞩目成就的同时,随之而来的不仅仅是人人富裕、全民奔小康,还有势不可挡的老龄化浪潮,老龄化进程的不断加剧。
老龄化、病残化、失能化问题日益凸显,“未富先老”已成为我国不得不面对的社会现实。
国家统计局数据表明,2016年,我国65岁(含65)上老年人数目达到1.5亿;2019年末,我国65岁(含65)以上老年人数目达到1.76亿,占总人口的12.6%,老龄人口以每年1000万左右的速度增长。
据国家发改委最新消息,预计“十四五”期间,中国将进入中度老龄化阶段。
社会人口老龄化、病残率升高,给我国传统的养老、医疗保障体系带来了巨大挑战。
尤其是部分慢性病患者有长期护理的需求,在家庭养老功能弱化、生活方式改变、单纯的医疗和养老资源不足以满足需求的矛盾面前,迫切的现实需要促使传统养老服务模式和医药卫生体系进行改革。
2013年,《关于加快发展养老服务业的若干意见》出台,提出“积极推进医疗卫生与养老服务相结合”;2019年4月,国务院下发《关于推进养老服务发展的意见》中,明确要求提升医养结合服务能力,大力促进养老产业发展;2020年10月,党的十九届五中全会再度强调加快医养结合发展步伐,并实施积极应对人口老龄化国家战略,推动养老事业和养老产业协同发展;2021年3月两会顺利召开,包括毕胜、欧宗容、高莉在内的多位全国人大代表表示,要积极发现医养结合中的问题矛盾,完善医养结合养老服务体系,从老年人的多层次、多元化需求出发,真正实现“医”“养”系统化的有机融合。
自医养结合模式推出以来,相关各类政策密集出台,医养结合实践也在全国各地铺展开来,“医养”内容不断深化、范围不断拓展,部分试点已经拥有了丰富经验,并形成———————————————————————作者简介:葛雪飞(1997-),男,安徽亳州人,硕士,安徽工业大学学生,研究方向为应急物流管理。
关于医养结合的调研报告“医养结合”新型养老模式将会成为未来养老服务业发展方向,为更好推进这种模式养老机构建设,下面是小编为大家搜集的医养结合的,供大家参考。
医养结合的调研报告范文(一)随着生活水平不断提高和养老观念的转变,老年人在养老机构养老,除了日常生活照料外,更关注疾病治疗、身心健康和精神生活等问题。
及时有效地获得医疗保健和养老服务是老年人安度晚年的重要保障。
通过对养老和医疗服务资源优化配置,一方面养老机构能共享医疗资源,提高养老护理水平;另一方面医疗资源可实现最大化利用。
老年人不仅得到养老服务,而且还能获得医疗救助和医疗保险,从而缓解当前“养老难”和“看病难”的问题。
为积极探索养老服务新模式,促进养老和医疗跨行业发展,近期,省发展改革委深入合肥、六安等地,针对“医养结合”养老服务模式进行了调研。
现将调研情况报告如下:一、全省“医养结合”养老新模式刚刚起步目前,全省共有各类养老机构2370家。
这些养老机构基本上只提供日常生活照料服务,缺乏专业医疗救助能力,不能提供正规的医疗服务。
而当前现实情况是:全国有失能半失能老人3000多万,其中我省有170万左右,这些老年人很多需要入住养老机构或医疗机构,随时需要专业化养老和医疗服务。
当前我省医疗机构床位十分紧张,许多老年人大都是慢性病,医院不可能将有限的床位长期给这些老年人使用。
而我省能提供专业化医疗服务的养老机构占全省总数不足1%,医疗保障问题在养老服务业中表现得越来越突出。
由于不能提供专业化医疗服务,给老年人及其家属带来许多困难和精神压力。
为了解决老年人养老服务和医疗保障问题,一种“医养结合”新型养老模式应运而生。
近年来,我省紧紧抓住国家社会养老服务体系建设试点省契机,部分养老、医疗机构大胆创新,敢于尝试,充分发挥现有医疗资源优势,建设集医疗、护理、康复为一体的“医养结合”养老机构。
如合肥市九久夕阳红老年护理院利用三里街社区卫生服务中心医疗资源,投资500万元,把三里街养老机构改造成为“医养结合”老年护理院,拥有床位260张,主要收住失能半失能老人,床位使用率超过100%。
医养结合养老模式面临困境及解决对策医养结合养老模式是指将医疗服务和养老服务有机结合,为老年人提供全方位的健康和生活照料服务。
这种模式强调了医疗和养老服务的整合,能够更好地满足老年人的多元化需求,提高老年人生活质量。
医养结合养老模式在实践中也面临着一些困境,需要有针对性的解决对策。
一、面临的困境1. 服务供给不足目前,我国养老服务供给严重不足,尤其是医疗养老服务提供不足,老年人在健康养老方面的需求得不到满足。
医疗资源也不够均衡,大城市医疗资源丰富,而农村和偏远地区的医疗资源相对匮乏,导致医养结合养老模式在这些地区推广困难。
还存在着养老服务机构数量不足、质量参差不齐的问题。
2. 技术平台建设滞后医养结合养老模式需要依靠信息技术手段对老年人的健康管理和生活照料进行全面监控和服务。
目前我国的信息技术平台在老年人健康管理方面建设滞后,难以满足医养结合养老的需求。
加之老年人对新技术的接受程度相对较低,使得医养结合养老模式的推广受到了阻碍。
3. 资金投入不足医疗养老服务需要大量的资金投入,尤其是在医疗设备、护理人员等方面。
目前我国医疗养老服务的资金投入不足,导致服务品质无法得到保障。
养老机构经营面临着亏损和资金缺口的困境,使得推行医养结合养老模式的积极性大打折扣。
二、解决对策1. 加大养老服务供给侧改革力度政府应加大对养老服务供给侧改革的力度,鼓励社会资本投入养老服务产业,扩大养老服务机构数量,并提高服务质量。
应加大对医疗养老服务的支持力度,提高医疗养老服务的供给能力。
2. 推动信息技术在养老服务中的应用政府应加大对信息技术在养老服务中的应用支持力度,提高信息技术平台建设水平,加强对老年人健康管理和生活照料的监控和服务。
应加大对老年人的信息技术培训力度,提高他们对新技术的接受程度。
3. 加大对医疗养老服务的资金投入政府应加大对医疗养老服务的资金投入,提高医疗养老服务的质量和品质,保障老年人的健康和生活照料需求。
社区“医养结合”养老服务发展对策和建议随着我国人口老龄化程度不断加剧,养老问题已成为社会关注的焦点之一。
当前,医养结合的养老服务模式正逐渐被社会和政府所重视和推崇。
养老服务需要更多地与医疗服务相结合,以满足老年人多方面的健康需求。
如何促进社区“医养结合”养老服务的发展,提高老年人的生活质量,已成为一个亟待解决的问题。
本文就社区“医养结合”养老服务发展提出一些对策和建议。
一、建立完善的社区医疗保障体系在社区发展医养结合养老服务的过程中,首先应该加强社区医疗保障体系的建设,提供及时有效的医疗服务。
即便是在社区养老机构,也要配备专业的医护人员,每周开展定期体检和健康咨询活动,确保老年人的健康状况得到及时发现和治疗。
还要建立老年人的健康档案,为老年人的身体健康提供全方位的保障。
二、推动医养结合养老服务机构的建设为了更好地发展医养结合的养老服务,在社区应该加大对医养结合养老服务机构的扶持力度。
鼓励社会资本和医疗机构共同投资兴办医养结合养老机构,提供医疗、护理、康复、健康管理等综合服务。
这样一来,老年人可以在社区就近享受到一站式的养老服务,满足他们身心健康的需求。
三、培训专业化医养结合养老服务人员目前,社区医养结合养老服务机构的专业人员和医护人员的不足是一个比较突出的问题。
建议加大对社区医养结合养老服务专业人才的培训力度,提高其专业水平和服务意识。
通过专业化的培训,提高医养结合养老服务的专业素质,为老年人提供更加专业化、贴心化的服务。
四、倡导“以人为本”的养老模式医养结合的养老服务应该更加注重老年人的需求和个性化。
社区养老服务应该以老年人的健康和生活质量为出发点,推动“以人为本”的养老服务模式。
通过深入了解老年人的生活习惯、喜好及身体状况,为老年人提供个性化的医疗、护理和生活服务,提高老年人的满意度和幸福感。
五、加强宣传和推广医养结合养老服务理念在推动医养结合养老服务发展的过程中,必须加强对医养结合养老服务理念的宣传和推广。
医养结合养老模式在我国农村地区现状和发展问题研究随着我国老龄化进程的不断加快,养老问题逐渐成为一个热点话题。
目前,我国农村地区的养老模式主要以家庭型养老为主,这种模式存在着人口老龄化、家庭结构单一、养老质量不高等问题。
因此,为了满足农村老年人的养老需求,医养结合养老模式逐渐成为了农村地区养老的新方向。
医养结合养老模式即是通过将医疗服务与养老服务相结合,在农村地区实现全面养老的目标。
这种模式不仅能够提供老年人的医疗保健服务,同时也能够提高老年人的生活质量和幸福感。
具体来说,医养结合养老模式包括康复护理、健康咨询、居家养老服务、疾病预防等方面的服务内容。
一、服务体系不健全,服务内容单一目前,农村地区的医养结合养老模式服务体系不完善,服务内容十分单一,往往只涉及到常规的医疗护理服务。
缺乏个性化、差异化的养老服务模式,无法满足老年人多样化的需求。
二、服务水平不高由于农村地区医疗保障服务水平较低,医生资源不足,医疗设施落后,导致医疗服务质量较差,影响了医养结合养老的发展。
三、医养结合养老服务缺乏专业人才农村地区医养结合养老服务缺乏专业人才支持,出现了医生无法技术更新、护理人员技能差、护理设施不足等问题。
这些问题在服务过程中对老年人的健康和生活造成了不利的影响。
在解决上述问题的同时,进一步促进医养结合养老的发展,需要从以下方面入手:一、加强政策支持政府需要加大对农村医养结合养老的投入,加强政策支持,制定更为完善的服务体系和规范,提高服务水平。
二、加强服务队伍的建设政府和社会应该为农村医养结合养老提供更多的人才,建立高效的医疗保健服务体系和培训体系,提高服务人员的专业技能和素质。
三、扩大医养结合服务的内容和范围农村医养结合养老服务应该扩大服务内容和范围,提供更多的护理和康复服务,增加居家养老和社区养老服务内容,满足不同老年人的服务需求。
总之,医养结合养老模式是未来我国农村地区养老的必经之路,我们需要通过不断努力,完善服务体系,加强人才建设,提高服务水平,为老年人营造更为舒适、便利的养老环境。
医养结合养老院可行性研究报告医养结合养老院(养老中心)项目简要说明一、方案说明1.服务对象及内容:一般养老机构服务所有老年人群而医养结合机构主要服务于患有慢性疾病、急性疾病的恢复期、智力残疾、肢体残疾以及肿瘤晚期的老年人为他们提供生活、护理、医疗及康复服务。
简单的理解就是在养老中增加了医疗照护在医疗中加入了养老服务。
2.服务提供者:由于我国人口基数大老龄化程度高老年人数量庞大单方面强调由某一主体来实现我国老年人的养老是非常不现实的老龄问题是整个社会需要面对的问题需要将政府、营利组织和非营利组织等多方主体有机结合起来发挥各方的积极性整合各方资源各司其职建立以政府为主导多方参与的医养结合体系。
3.服务模式:(1)二、三级医院设立老年养护病房。
(2)养老机构提供医疗服务。
(3)引入社会资本建设医养结合养老机构。
(4)居家养老。
老年人在家中由家人照顾日常生活民政部门通过购买服务的方式社区卫生服务中心为政府规定范围内的老年人提供医疗服务。
4.建设内容:项目拟投资___利用现有__卫生信息化建设的基础上加强区域一体化以“医疗服务、健康服务、家庭医生责任制及居家养老”为核心的信息系统建设将医疗信息化向养老机构延伸在养老机构建立卫生室建设基础医疗信息系统(患者管理系统、病历系统)互联网医疗服务中心(线上门诊、远程会诊远程检验诊断、远程心电诊断、家庭医生服务等)呼叫中心医疗协同中心(转诊、转验、药品配送)搭建养老数据平台与临床信息平台互联互通提供面向居民的签约、分级诊疗服务加强与医保的合作促进社区医疗+养老综合业务运营平台的形成。
建设融合专业化服务机构(生活服务+医疗服务)+呼叫中心+网上敬老院的线上线下综合服务模式联通辐射区域社区居家养老。
通过为老年人提供统一的服务热线以及可选择的有一键通功能的老人智能通讯终端全天候为老年人提供紧急支援、医疗保健、生活照料、家政服务、精神慰藉、法律维权等服务项目的综合服务系统。
“医养结合”养老模式的必要性、困境与对策研究随着人口老龄化的加剧,医疗和养老已经成为社会关注的焦点之一,而医养结合作为一种综合性养老服务模式,可以有效地满足老年人多种需求,提高养老服务质量,降低养老成本,具有十分重要的意义。
但同时,医养结合模式的实施也面临着困境和挑战。
本文将从必要性、困境和对策三个方面进行探讨。
一、医养结合模式的必要性1、人口老龄化趋势日益明显,迫切需要一种全方位的养老服务。
根据国家统计局数据显示,截至2019年底,我国60岁及以上人口达到了2.49亿人,占总人口比例的17.9%,人口老龄化问题日渐突显,如何满足老年人多种需求,提高养老服务质量,降低养老成本,是当下社会急需解决的问题。
2、传统的养老服务趋于单一。
目前,传统的养老服务模式主要集中在日间照料、居家照护和养老院等几个方面,虽然这些服务在一定程度上满足了老年人的需求,但是在一些特殊的情况下,这些服务显得单一并不能满足老年人的全面需求。
3、医养结合模式可提高养老服务质量。
医养结合模式将医疗和养老融为一体,充分利用医疗资源和专业技术,以更加科学、合理、全面的方式解决老年人的健康问题,从而提高了养老服务质量。
二、医养结合模式面临的困境1、资金问题。
医养结合模式是一项需要巨额投入的养老服务模式,在需要一定资金的情况下,如何解决资金问题成为了一个难题。
2、服务质量问题。
医养结合模式需要医疗和养老服务资源的融合,而当前我国医疗服务和养老服务资源分布不均,服务质量参差不齐,对于医养结合模式的服务质量提出了挑战。
3、信息化建设问题。
医养结合模式是一个涉及到多个部门、多个服务对象的服务模式,如何建立信息化平台,实现信息的共享、交流和提供成为进一步商榷和解决的难点之一。
三、医养结合模式的对策1、政府加大资金投入。
政府作为社会管理者,应当加大对医养结合模式服务的资金投入,提高养老服务水平。
2、完善服务质量管理机制。
尽快形成医疗和养老服务资源的整合管理机制,进行严格的质量控制和风险评估,确保养老服务质量。
关于医养结合模式的可行性研究报告“医养结合”已经是大家耳熟能详的一种养老模式,在“未富先老”的背景下,成为了解决我国老龄化现状的一剂药方。
下面是整理的关于医养结合模式的可行性研究报告,仅供参考。
关于医养结合模式的可行性研究报告开展“医养结合”的优势“医养结合”注重“医”和“养”。
民营医院开展“医养结合”,首先定位于“医治”,继而进行后期养老。
与普通养老院提供衣食住行和娱乐活动相比,更加注重老年人的身心健康。
民营医院开展“医养结合”主要有以下5大优势!1、缓解紧张的医疗资源随着老龄化的日益加速,越来越多的患病老年人需要得到专业的医疗护理服务,这无疑给医疗卫生服务体系带来一定压力。
而“医养结合”的民营医院能够为居家和社区养老的老年人提供健康管理、慢病管理以及其他公共健康服务,使老年人能够就近就便获得公共卫生服务,从而有效缓解医疗资源紧张问题。
民营医院发展医养结合,将医疗和养老有机衔接和融合发展,将集中在大医院或者公立医院治病的老年人逐步引导到民营康复医院、护理院等等,从一定程度上缓解大型综合性公立医疗机构的压力。
2、24小时关注老人的健康状况医养病区建立在有资质的二级专科医院,并有经验丰富的医疗团队,医师和护士全部负责老年患者生活、康复、治疗,24 h 有医师值班,每天不定时到老人房间了解其身心状态及饮食等情况,满足老人需求,提供全方位医疗、康复服务。
3、老年人治病有了绿色通道与上级医院联合,为老人开设绿色通道,专家会诊、远程会诊,对重病患者,根据家属的意见转诊和请上级专家会诊治疗。
医院还为医养病区配置了专用救护车,随时接送老人。
民营医院为老年人治病护理开启绿色通道,相比起公立医院资源紧张,一床难求,看病贵,看病难的状况,老人更放心为他提供特殊服务的民营医院。
民营医院很快就可以拢住一大批老年人客源,快速打出医院的知名度!4、构建多赢局面医疗机构牵手养老机构建立医养联盟,打通了养老机构与医院之间资源割裂的状态,可以形成双赢甚至多赢的局面。
医养结合养老院(养老中心)项目可行性研究报告医养结合养老院(养老中心)项目可行性研究报告一、项目概述养老问题是当前社会关注的焦点之一,随着人口老龄化趋势的加剧,医养结合的养老模式逐渐得到认可和推崇。
本项目旨在建设一家医养结合的养老院(养老中心),为老年人提供全面、专业、高质量的养老服务。
二、市场分析1、养老需求分析- 老年人数量增加,养老需求量增加;- 家庭结构变化,传统家庭养老模式面临挑战;- 社会文化变化,老年人的养老观念发生改变。
2、目标市场定位本项目主要针对以下目标市场:- 位于城市中心或城市周边的老年人群体;- 具备一定经济实力的老年人和家庭。
三、竞争对手分析1、竞争对手概述目前市场上存在一些传统养老院和健康养老机构,但医养结合养老院(养老中心)相对较少。
2、竞争对手优劣势分析- 传统养老院:设施陈旧、医疗资源有限、服务内容单一;- 健康养老机构:医疗资源丰富、服务内容多样化,但一些机构存在价格过高、位置偏远等问题。
四、项目可行性分析1、技术可行性本项目将引入先进的医疗设备和护理技术,确保老年人得到全面的医疗照护和护理服务。
2、经济可行性- 项目投资规模适中,具备投资回报的潜力;- 目标市场需求旺盛,市场前景广阔;- 资金回收期短,具备较高的盈利能力。
3、社会可行性- 社会对医养结合养老模式的需求愈发强烈;- 项目将提供良好的养老服务,提升老年人的生活质量。
五、运营模式1、养老服务内容- 住宿服务:提供舒适的住宿环境和个性化的居家装修;- 医疗服务:配备专业的医疗团队和设备,提供全面的医疗照护;- 护理服务:提供个性化护理方案和定期体检服务;- 娱乐健身服务:安排丰富多样的文体活动和健身项目。
2、运营管理- 人力资源管理:精选专业的医疗、护理、服务人员,提供持续岗前培训;- 财务管理:建立科学的财务管理体系,确保资金的安全和正常运营;- 市场营销:制定全面的营销策略,提高品牌知名度和市场占有率。
我国医养结合模式现状与发展趋势研究一、背景随着我国人口老龄化趋势日益显著,医养结合模式作为一种将医疗与养老服务相结合的新型养老模式,得到了越来越多的关注与重视。
在这种背景下,对我国医养结合模式的现状与发展趋势进行深入研究,有助于更好地推动我国养老服务体系的优化与升级。
二、现状1.1 医养结合模式的概念与特点医养结合模式是一种将医疗服务与养老服务有效整合的养老模式。
它以满足老年人多样化、个性化的医疗和养老需求为核心,促进医养资源共享,提高老年人生活质量,是养老服务领域的一种理念和模式革新。
其特点主要包括服务对象广泛,服务内容全面,服务方式多样,服务对象多样化等。
1.2 医养结合模式的发展现状目前,我国医养结合模式的发展还处于起步阶段。
随着老龄化程度的不断加深,人口结构的变化,老年人对医疗和养老服务的需求不断提高,需要医疗、健康、养老等方面的专业服务。
另我国医养结合模式的实践与探索也在不断进行,一些养老院、社区机构和医疗机构开始尝试推行医养结合服务,不断探索与创新。
但与发达国家相比,我国医养结合模式的发展受到了一些制约,如医疗资源与养老资源整合度不高,服务体系不够完善等。
三、发展趋势2.1 制度支持趋势未来,我国医养结合模式在政策层面将得到更多的制度支持。
行业管理部门将逐步建立健全医养结合服务标准,推动相关法律法规的制定,为医养结合模式的发展提供更加有力的制度保障。
政府还将逐步推动医保、养老保险等多种保险制度的融合,进一步提高老年人医疗养老保障水平。
2.2 技术支持趋势未来,医养结合模式的发展将受到技术支持的影响。
随着信息技术和生物技术的不断进步,医疗设备、医疗服务等方面将不断提高效率,智能化医疗护理服务将逐步发展,为医养结合模式的实施提供更多可能。
2.3 资本支持趋势未来,医养结合模式的发展还将受到资本支持的影响。
越来越多的社会资本将进入医疗与养老服务产业,推动养老机构的规模化、标准化发展,提高医疗与养老服务的品质,拓展服务领域,促进医养结合模式的广泛实施。
医养结合背景下我国养老模式发展的研究报告摘要:随着人口老龄化的加剧,我国的养老问题日益突出。
传统的家庭养老模式已难以满足老年人的需求,因此医养结合成为了一种广受关注的养老模式。
本文通过对医养结合背景下我国养老模式发展的研究,从政府政策、社会资源、医养结合模式等方面进行分析,旨在为我国养老模式的发展提供参考和借鉴。
一、引言随着我国经济的发展和人口老龄化的加剧,养老问题已经成为一个亟待解决的社会问题。
传统的家庭养老模式面临着老年人口多、照顾难度大等挑战,因此医养结合成为了一种重要的养老模式。
二、医养结合背景下我国养老模式的发展1.政府政策的推动政府出台了一系列扶持政策,如养老保险制度、老年护理服务价格补贴、免费提供基本医疗服务等,为养老模式的发展提供了有力支持。
2.社会资源的整合“医养结合”模式需要整合医疗资源、养老资源和社会资源,提供更全面的服务。
政府、社区、医院、养老机构等各方应共同合作,整合资源,建立起一套完善的医养结合服务体系。
3.医养结合模式的探索医养结合模式的核心是在养老机构内部提供医疗服务,为老年人提供更好的医疗保障。
一些老年护理机构开始引入医生、护士等医疗人员,开设病房、诊疗室等设施,为老年人提供日常的医疗服务。
三、存在的问题与挑战1.医养结合模式在我国的推广仍存在一定的困难,主要是由于资金不足、法律法规不完善等原因。
2.养老机构的医疗服务水平有限,需要进一步提高医疗服务的质量和水平。
3.养老机构的管理体制需要进一步完善,加强政府的监管和引导,确保医养结合模式的顺利推行。
四、发展的建议与展望1.加大政府对医养结合模式的扶持力度,增加财政投入,提供资金支持,加强法律法规的制定,为医养结合模式的发展提供有力保障。
2.提高养老机构的医疗服务水平,引进高水平医疗人员,提供优质的医疗服务。
3.加强对养老机构的管理和监管,建立健全的管理体制,确保医养结合模式的顺利推行。
结论:随着人口老龄化的加剧,我国养老问题日益突出,医养结合模式作为一种新型的养老模式,能够为老年人提供更全面、更优质的养老服务。
我国“医养结合”养老模式发展现状、问题及对策分析根据民政部数据显示,我国60 岁及以上的老年人口在2020 年预计将达到2.43 亿,2025 年将超过3 亿。
每年约有三分之一的人口进入到老龄化的行列,到2050 年每 4 位中国人约有 1 位是65 岁以上的老年人,与此同时,老年人余寿带病的年限也将随着老龄化趋势不断延长。
随着老龄化的不断加深,养老服务成为我国应对人口老龄化过程中所面临的严峻问题,而目前我国养老服务中普遍存在重养轻医的现象。
相关文件指出要积极推进医疗卫生与养老服务相结合、探索医疗机构与养老机构合作新模式。
“医养结合”是将医疗与养老相融合的新型护理模式。
医养结合机构则是尽可能使老年人可以在同一机构中同时得到良好的生活照顾、健康监护、疾病治疗以及临终关怀。
有研究显示,实施医养结合可以提高老年慢性病病人的日常生活能力,降低再住院率,节省医疗资源,减轻家属负担,增强老年病人的安全感。
在我国,医养结合机构养老模式目前仍处于探索阶段。
通过对大量文献数据的分析与整理,本文将分析我国医养结合机构养老模式的发展现状和不足,并提出构建和完善该种模式的意见建议。
一、我国医养结合发展现状1.我国医养结合养老服务相关政策为推进我国医养结合养老服务不断发展,中央政府出台了一系列相关政策文件。
2013 年“关于加快发展养老服务业的若干意见”提到要探索医疗与养老行业合作的新模式,促进医疗养老服务资源相融合。
2015 年“关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见”鼓励民间资本进入到养老行业,民营养老机构建立与医疗机构同等要求的行业准则规。
2015 年“关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见”到2020 年基本建立起符合国情的医养结合机制和政策法规体系,实现医疗与养老服务资源融合共享。
2016年“关于确定第一批级医养结合试点单位的通知”确定了50 个市(区)作为第一批级医养结合试点单位。
2016年6月“人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见”建立发展长期护理服务体系。
2021年第3期一、引言最新人口普查结果显示,我国60岁以上老年人口数量超过2.4亿,并且老龄化程度在不断加深,给社会和家庭造成了极大的养老服务负担。
同时,我国养老基础设施建设不到位,专业的养老机构数量少、服务水平低、医疗技术不达标。
为了有效缓解养老负担,2017年4月国家民政部与卫生计生委联合举办“医养结合”工作会议,并且提出了医养结合养老模式,对下一阶段的养老工作做出了全面部署,希望可以有效提升医养结合养老服务水平,保障老年人的健康生活。
二、我国医养结合养老模式1.整合照料模式。
整合照料模式指的是养老服务和医疗服务均由同一个机构提供,例如在医疗机构内设立养老机构,或者在养老机构中增添专业的医疗服务。
无论是哪种具体的整合照料模式,都可以有效解决当前养老机构在医疗服务上的短板问题,从而提高整体的养护服务水平,既保障了老年人的日常生活服务,又保障了老年人的医疗保健。
北京太阳城养老社区是一个典型的在养老机构内增设医疗机构的整合照料养老模式。
太阳城集团出资,在社区内开设了医院,为社区内的老年人提供专业的医疗服务,并且组建了社区养老服务专属的医护团队,为每一个需要养老服务的家庭装上了紧急呼叫器,建立了医疗绿色通道。
2.联合运营模式。
联合运营模式指的是一个或者多个养老机构通过签订合作协议的方式,与医疗机构建立了联合运行的养老模式,由医疗机构为养老机构中的老人提供必要的专项医疗服务,养老机构则主要负责老人的生活照料、后期康复以及保健服务等。
联合运营模式下,老人在出现疾病或者身体不适的时候,需要由养老机构的生活照料人员与医疗机构的工作人员取得联系,派遣医护人员到养老机构进行治疗,或者将老人带到医院进行治疗,在治疗结束后送回养老机构,定期对老年人进行疾病回访。
医疗机构还需要定期组织医护人员到各个合作的养老机构开展健康教育和身体检查活动,宣传健康知识,检查老年人身体状况,进而形成双向转诊机制,保证老年人生活质量和身体健康。
•医疗保健工作探索•医养结合养老模式的研究与实践陈运奇,周琳,侯惠如[关键词]医养结合;养老模式;研究;实践[中图分类号]R197[文献标识码]B在近10年的医养结合健康养老的研究和探索中发现我国有些地区的养老模式并不适合中国国情,医养结合应该是为绝大多数的普通居民和村民服务,即采取政府主导的区域化医养结合养老模式;高龄老人、高危老人采用大医院主办的“院中院”医养结合养老模式更为合适;部分活力老人可采用企业家按市场需求在风景区建设的中高端医养结合养老模式。
如此解决方案,不仅满足了各类老人因健康状况、经济条件、文化素养和职业差异的不同需求,而且也明确了不同模式的责任主体。
本研究对不同养老模式的特征和建设方法进行了讨论。
1国家布局与社会需求1.1国家养老的基本布局⑴国家按上海“9073”养老模式布局,即90%为居家养老,7%为社区养老,3%为机构养老;以居家养老为基础,社区养老为依托,机构养老为补充。
(2)十九大提出构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,加快老龄事业和产业发展。
(3)国务院十二部委发文,推进医养结合,突出中医药特色,加强医养结合养老机构能力建设。
1.2社会养老需求基本特征⑴养老地域选择。
90%的老年人特别是普通居民和村民,愿意就近养老,不愿意离家去远处养老院。
“双高”老人(高龄、高危)约占7%,多愿意去医疗方便的养老院,最喜欢去医院办养老院。
活力老人大多是身体比较好和经济条件比较好的中高端人群,约占3%,十分喜欢医养旅居,喜欢去风景区的医养结合机构,一边医养身体,一边游山玩水。
(2)医养结合服务的需求。
几乎所有老年人都喜欢医养结合养老,希望-边治慢病,促康复;-边养老养生。
对单纯的生活照料养老没有兴趣,名曰“吃了等死”。
这也是全国多数养老机构入住不满的主要原因。
(3)养老机构档次和模式的选择。
主要取决于经济条件。
所谓90%为居家养老,虽是中国历史传统,但也正是这90%的居家养老老人无力入住当今养老院的主要人群。
医院建设项目中医养结合的思考与实践【摘要】随着我国人口老龄化程度的加剧,老年卫生健康面临巨大挑战,“医养结合”成为热门话题。
本文结合实际项目,对“医养结合”的众多模式中的“医院配套建设康养机构”模式的关注点进行分析,为类似项目提供参考。
【关键词】医养结合;医院建设;分析一、我国医养结合发展现状“十四五”时期,我国人口老龄化程度进一步加深。
截至2021年底,我国65岁及以上人口占总人口的14.2%。
据中国人口与发展研究中心预测,到2025年,65岁及以上的人口将达到2.21亿。
推进医养结合是优化老年健康和养老服务供给的重要举措,是积极应对人口老龄化、增强老年人获得感和满意度的重要途径。
目前国内医养结合大致分为四种模式:公立医院提供养老服务(含医疗)、公立养老机构提供养老医疗服务、社会资本办医养结合机构和社区居家养老的老人购买相关医疗服务。
经调研,医养结合面临三个方面的问题:1.医养结合程度不高,概念大于效果;2.人才缺乏与资金不足,盈利能力弱;3.医疗及养老分属于卫健与民政部门,机制运行不畅。
2022年7月,经国务院批准,国家卫生健康委等11部门联合印发《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》,为推动医养结合高质量发展提供了重要指引。
《指导意见(简称)》提出,1)积极提供居家医疗服务;2)增强社区医养结合服务能力;3)支持医疗卫生机构开展医养结合服务;4)提升养老机构医养结合服务能力。
二、医院建设项目中医养结合实践案例分析与思考笔者参与了多个医院建设配套养老设施项目的咨询、可研、设计及建设等全过程,有以下几点体会:1.“医养结合”不能只是为了满足上级指标检查需要而盲目建设,要遵循医疗及康养有机结合、相互促进的原则。
实践案例一:笔者参与的西北某县的医养结合项目,用地范围内前期缺乏统一的规划指导思路,现状已零星散布妇幼、民营专科、养老楼等多栋单体建筑,存在医疗康养动线混乱、附属配套重复建设或管线路由不畅、场地出入口不明确、人车混行等一系列问题。
医养结合健康养老模式规划研究与实践式的内涵进行解释与分类。
分析探讨了医养结合养老模式发展中存在的三大问题。
以广州国际健康产业城核心区为例,提出从设施配套、市场运营、活动体系三方面进行的创新实践。
总结得出养老产业城模式在满足老年人多样需求及产业发展方面都较为理想,应是未来健康产业发展的重点方向。
关键词:医养结合养老产业广州国际健康产业城1.医养结合成我国健康养老发展新趋势1.1高龄化、空巢化的老年人口发展趋势第六次全国人口普查数据显示,我国65岁的及以上人口人总数为1.18亿,占人口总量的8.87%,比2000年人口普查上升1.91个百分点,其中85岁及以上的高龄人口总数约为2000万,占总口总量的1.57%,比2000年的人口普查上升0.62%。
全国老龄办副主任阎青春(2014)表示,“2000-2010年城镇空巢老人比例由42%上升到54%,农村由37.9%升到45.6%;65岁以上独居、空巢老人数量,将由目前5000万增到2050年的近2亿。
”从发展趋势来看,我国人口发展高龄化、空巢化现象正逐渐加剧,而随着年龄的增长,老年人失能的风险逐渐上升,对护理型养老机构的需求也更加迫切。
1.2医养结合成解决养老难题新思路自《国务院关于加快养老服务业的若干意见》(国发[2013]35号)和《国务院关于促进养老服务业的若干意见》(国发[2013]40号)等政策文件发布以来,“推动医养融合发展,探索医疗机构与养老机构合作新模式”的医养结合养老新模式备受关注。
传统养老模式医疗机构和养老机构互相独立、自成系统,养老院不方便就医,医院里又不能养老。
老人一旦患病,不得不经常往返于医院和养老机构之间,既耽误治疗,也增加了负担。
发展医养结合养老模式,有助于解决养老机构缺乏医疗支持的“硬伤”。
2.医养结合养老模式内涵2.1医养结合养老模式特征医养结合机构养老是以基本养老服务为基础,强调老年照顾中的医疗和照护两个方面,并将医疗放在更重要的位置上。
区别于传统的生活照料养老服务,不仅包括日常起居、文化娱乐、精神心理等服务,更重要的是包括医疗保健、康复护理、疾病诊治、临终关怀等专业医疗保健服务。
需注意的是,“医养结合”中的医疗必须具有相当的专业水平,不是简单地打针吃药的医疗服务,而是应当达到一级医院及以上的医疗水平,要具备健全的科室和诊疗项目,硬件上有足够的空间、房屋设施和相当水平的医疗器械,软件上有足够具备资格的、受过专业训练的医师、护士。
2.2医养结合养老模式分类2.2.1“医养融合”模式一般由具备医疗功能的养老机构和具备养老功能的医疗机构演变而来,是最常见、最基本的模式,分为医疗区和养护区两大功能。
老年患者在疾病的加重期或治疗期进入医疗区接受治疗,在康复期和病情稳定期进入养护区休养,享受专业化的医疗护理和生活照料服务。
该模式能够有效依托现有医疗设施和养老设施进行升级改造,对场地的用地条件和环境条件要求不高,适合城市中心等基础设施相对完善、用地紧张的地区。
缺点在于其对老年人的心理感受、精神慰藉等方面考虑不足,难以满足老年人休闲娱乐、运动学习等需求。
2.2.2“中心辐射”模式医疗机构与与社区养老服务中心开展合作,为居家社区老年人提供健康服务。
在功能结构上,以综合医院为中心,环绕形成若干养老型社区,每个社区设养护站,专业医护人员定期上门为老年人提供健康检查,视老年人健康状况为老年人确定居家养老、社区中心养老或医院养老类型。
该模式充分照顾了老年人希望居家养老的心理需求,根据老年人健康情况确定医养级别,利于医疗资源的合理利用。
适合老城区等老年人分布较为密集的地区,但该模式加重了医疗机构的负担,分散的布局不利于统一管理,虽照顾了老人居家养老的精神需求,但无法提供系统的养老服务体系,高品质的养老生活空间。
2.2.3“养老产业城”模式选取大城市郊区,交通环境便捷、生态环境良好的地区规划建设健康产业城。
健康产业城是一个复合式的概念,除具备养老功能外,还可加载医药生产研发、医药金融保险、养老地产、运动休闲、医疗特色旅游等多种功能,是对医养融合模式和中心辐射模式的整合提升。
该模式的优势在于对医疗服务和养老服务进行统筹安排,形成多层级、多模式的医养服务体系,为老年人提供多样的活动选择,使老年人形成自己的社会群体,实现自身价值。
在服务老人的同时,还可构建以医疗服务和老年服务的健康产业,成为带动区域发展的增长极。
3.医养结合型养老模式发展困境3.1认识不足,定位模糊受传统“养儿防老”思想的影响,中国老年人更倾向于选择居家养老,对机构养老的重要性认识不足,营建养老机构的目的也主要为解决“三无对象”、“五保户”等特殊人群的养老问题。
致使我国的养老机构在建设数量和规模上都远远无法满足实际需求,特别是医养结合型养老机构本应成为重点发展的方向,但是由于受到用地规模、医疗资源等诸多因素制约而难以普及。
3.2政策壁垒突出,市场化运营滞后民办医疗服务机构很难获得医疗机构的身份,进入医疗服务市场的热情度不高,运营过程中在税收、人才、运营费用等多个方面都无法与国有医疗服务机构竞争,降低了民营医疗服务机构的服务水平与发展规模。
养老服务尚不属于诊疗项目,在医保报销金额和住院时间方面有较多限制,造成康复期较长的老年患者不得不连续出院转院,既造成过度医疗,也可能对老年人健康造成不利影响,甚至延误治疗。
过多的政策壁垒导致医养结合的养老模式整体市场化运营不高,缺乏市场意识与服务意识。
3.3结构失调,市场供应总量不足截至2012年底,我国现有养老床位数为390万张,每千名老人拥有养老床位21张,从国际发达国家的经验来看,养老服务机构每千人拥有的床位数在50-70张,难以满足养老需求。
但在实际运营中,又存在着空床率高、盈利难度大的双重困境。
根本原因便在于养老机构结构不合理,真正满足老年人养老需求的医养结合型养老机构严重短缺。
在现有的医养结合养老机构中,大多数是由养老机构内设医疗机构、或低层次医疗机构内设养老机构而成,医疗水平相对偏低,诊疗水平髙、信誉好的医疗机构,特别是三甲医院等高端医疗资源十分稀缺。
据预测到2015年,我国约有4000万的老人需要护理,按1:4的护理人员进行配置,需要1000万护理人员,但持证者现在仅有2万左右,缺口极大。
4.广州国际健康产业城核心区规划探索4.1项目概况2013年3月,广州市政府明确提出根据市新型城市化发展推进“三个重大突破”和实施“123”城市发展战略的决策部署,进一步明确发展平台建设的主攻方向,集中资源,全力推进“2+3+11”战略性发展平台建设。
“广州国际健康产业城”属于“11”大功能平台之一,位于广州市北部,规划范围约为148.29平方公里,北临流溪河,南接帽峰山,西临京珠高速,与广州中心区的距离为25公里,与广州白云国际机场相距17公里,区域交通环境极好。
范围内丘陵水系交错,植被覆盖率高,生态环境优美。
核心区位于健康城中部,规划范围10.59平方公里,以医养结合方式为主导,提供医疗、养老、健康管理等服务。
4.2对医养结合养老模式的创新4.2.1多层级的医养设施配套规划按照“核心—衍生—外延”的三圈层结构设置综合医院、专科医院、私人医疗机构等服务机构。
以综合医院为核心,第一圈层距离综合医院300米,为心血管病医学中心和肿瘤专科医院;第二圈层距离综合医院800米,布局生殖医学中心以及临床辅助诊断中心、脑和神经医学中心;第三圈层距离综合医院1000米,布局临床辅助诊断中心及医学模拟中心、癌症预防中心、疗养运动康复中心、健康管理中心及体检预防中心等医疗机构。
其他社区级医疗服务设施则按照60岁以上养老人口的活动特点,在养老社区每个街区中设置养老康复中心,包括急救中心、社区诊所、NPO志愿者之家等设施,实现450米服务半径全覆盖。
根据老年人健康状况及养老习惯,在医疗圈层外围规划老年公寓、介助社区、介护社区、康复社区四大养老组团。
老年公寓承担年龄65岁以下,身体基本健康能完全自理的养老服务,老年人可享受社会医疗福利的居家养老型社区;介助养老是以提供器械及专项介助为主,适合具有部分功能性障碍、日常生活需要外部介助的半自理老年人居住;介护养老是从介护护理到临终关怀的养老社区,为有功能性障碍或身心衰弱、需要高度依赖医疗护理的老年人提供介护设施的社区;康复养老是配套型养老社区类型,包括提供特护、一级、二级和三级四种等级康复服务。
4.2.2面向市场的运营模式在运营模式方面,健康城采取“政府引导,市场主导”的运营模式,政府通过用地划拨、税收优惠等方式引入优秀三甲综合医院,以综合医院为核心面向社会资本引入专科医院、养老公寓、商业娱乐等营利性设施,对接市场。
在养老领域,鼓励民间资本进入,为民间资本提供绿色通道及优惠措施,进行高标准建设。
在开发时序上,采用滚动开发模式,首期尽量避免村民住宅搬迁,以养老公寓、福利型养老院等资金要求少、资金回笼能力强的项目为启动项目;二期利用回笼资金进行综合医院、专科医院等资金要求高、拉动效应大的项目,三期全面启动村庄改造计划,陆续完成安置搬迁及返还物业留用地建设,并完善相关服务设施和配套设施。
4.2.3人性化的规划设计全区采用人车分流的设计手法,步行道与主要车行道交叉口处设置无障碍连廊、步行桥,保障老年人及病人的通行。
人行系统串联多个社区单元,减少穿越车行道,创造安全舒适步行环境。
规划50米宽的绿带串联各生活区与医疗区,使老人及病人下楼即可进入绿带,绿带中设置医疗急救流动站、小型运动场所、休憩节点、日常生活配套站等设施,还设有全天候连廊系统,为老年人提供遮风挡雨的行走空间。
5.结语空巢老人、失能老人数量的增多对传统居家养老模式造成了巨大的挑战,受传统养老思想的影响,我国在机构养老方面的准备并不充分。
从养老市场的实际运营情况来看,具备医护功能的养老机构供不应求,医养结合的养老模式将成为未来养老发展的主流。
然而,现有医养结合的养老机构在满足老人精神需求,带动地区产业发展方面存在诸多不足。
广州国际健康产业城核心区针对这一问题,对医养结合养老模式进行了探索,创新性提出多层级的养老体系、市场化的运营模式、人性化的规划设计等规划理念,未来将成为广州乃至华南地区的健康养老中心,成为构建幸福广州、健康广州的重要平台。
参考文献[1]袁晓航.“医养结合”机构养老模式创新研究[D](硕士学位论文).浙江:浙江大学,2013.[2]陈赛权.中国养老模式研究综述[J].人口学刊,2000.3:33-36.[3]穆光宗.我国机构养老发展的困境与对策[J].华中师范大学学报(人文社会科学版),2012.3:31-33.。