犬真菌性皮肤病的诊治

疾病防治32中国动物保健 | 2019.04犬真菌性皮肤病的诊治景胜凡，马玉忠，安琪，王飞，马小康，刘欢，胡满*（河北农业大学动物医学院 河北保定 071000）摘要：真菌性皮肤病是犬常见皮肤病之一，该病顽固难治、易反复发作。

本文探讨对本病的快速、高效的诊疗方法，为宠物主人分忧。

通过对真菌性皮肤病的致病菌、致病机理及流行病学的解读，采用伍德氏灯检查、显微镜检查、真菌培养对该病进行判定，运用内服加外用，局部治疗与全身用药相结合的治疗方法。

对患犬进行了两个月的治疗后，其被毛基本长齐，伍德氏灯检查未发现荧光。

采用口服安贝美康宝复合B维片，肌肉注射伊维菌素，局部外用复方酮康唑软膏，全身药浴以及抗菌消炎相结合的方式进行综合治疗，效果良好。

关键词：犬；真菌；癣菌；皮肤病；诊断；治疗通讯作者：胡满(1962— )男，博士，教授近年来，随着人们物质生活水平的提高，精神生活也越来越丰富。

其中宠物犬被各类人群所需求，数量迅速增长，犬疾病也成为不可忽视的问题。

而犬皮肤病是目前国内宠物临床门诊常见疾病之一，尤其是真菌性皮肤病的接诊量大，为常见、多发病，是典型的人畜共患病。

犬真菌性皮肤病不仅影响犬自身生长发育、外观，甚至威胁到人类健康。

因此，加强此病的诊治显得尤为重要。

1 真菌性皮肤病概述真菌性皮肤病又称皮肤癣病，因皮肤癣菌而引起被毛、指（趾）爪及皮肤等角质组织感染，皮肤癣菌粘附并进入这些组织，汲取组织营养并在其中寄生，导致皮肤瘙痒、鳞屑增多、不同规格的块状脱毛、红肿及结痂。

皮肤癣菌感染具有嗜角质性，当病原菌在局部皮肤大量繁殖后，会通过机械刺激以及代谢产物的作用引起局部的炎症和病变。

真菌性皮肤病是一种浅表的传染性皮肤感染，常见传播途径为直接传播和间接传播。

2 致病菌种皮肤癣菌属于半知菌亚门、丝孢菌纲、丝孢目的丛梗孢科。

包括3个属即毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。

亲动物性皮肤癣菌主要是前两个属，特别是须癣毛癣菌、犬小孢子菌和石膏样小孢子菌对犬有重要致病意义，可引起脓癣、体癣、须癣和白癣。

临床表现极度瘙痒，皮肤上出现圆形脱毛斑、圆形小结节、渗出、鳞屑、结痂或脓疱。

3 发病机理正常犬的皮肤具有完整的机械性保护屏障，皮肤防御屏障的存在使得病原菌与细菌及寄生虫等平衡共存于体表。

但机体受到内外界因素损害时，机体抵抗力降低，导致病原菌侵入表皮造成感染。

其中内部因素主要包含原发性疾病、医源性感染、局部皮肤微生态环境失衡、宿主防御机制的改变以及患病犬为幼犬等。

外界因素主要包括真菌孢子体抵抗力强、对犬体表的粘附力强、感染微生物的暴露时间长、致病菌具有不受免疫系统迫害和促进自身生长的特性、环境中存在感染性孢子或菌丝等。

内外因素中任何一项受到损害，机体就有可能被感染。

4 流行病学宠物临床上犬的皮肤癣菌病多数由犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、须毛癣菌引起。

犬和猫一般被认为是犬小孢子菌的主要携带者，易感犬直接或间接接触被感染的犬及其毛发而被感染。

石膏样小孢子菌大多都在土壤中生存，因此多在野外活动的犬易感染，并且脚与土壤接触较多的部位为主要病变部位。

须毛癣菌多数存在于啮齿动物和兔子的体内，它主要为啮齿动物和兔子皮肤癣菌病病原，被当作宠物的啮齿动物和兔子则成为犬感染的主要来源。

犬皮肤癣菌的发病率受季节影响很大，多数通过接触传播。

潮湿、温暖的气候，不洁的生活环境，宠物洗澡后未完全吹干，缺少阳光照射等因素均可导致本病发生，下面以1例金毛犬真菌性皮肤病的诊疗过程为例进行说明。

5 发病情况2018年5月，1只年龄为1岁，体重为27kg的雌性金毛。

询问宠物主人后得知，患犬已做正常免疫，但两个月前患犬有抓挠、蹭墙等行为，身上有界线明显的脱毛，做体外驱虫处理后无改善，1周后遍及头部和四肢，加之主人不够重视，使得病情越来越严重。

临床检查可看到患犬头和眼周围、四肢、指（趾）爪不同程度脱毛，耳部红肿，腿部及腹部散布着不同程度的红色丘疹，背部部分出现严重脱毛，少数覆盖油性厚痂，甚至一处皮肤出现溃疡。

用刀片将痂皮刮去便会看到裸露潮红的表皮（图1）。

针对于患犬的毛发质量来说，毛根很容易脱落，毛干也极易断裂，患doi:10.3969/j.issn.1008-4754.2019.04.010犬体型瘦弱。

体温38.5℃，用听诊器测得心率为150次/min，呼吸频率为25次/min。

6 实验室检查6.1 伍德氏灯检查此项检查应在暗室里操作，首先打开准备好的伍德氏灯，使其预热5min，在此期间将患犬保定好，待伍德氏灯的光线稳定后，使光线照射患犬背部有明显界线的脱毛区域，观察到患部出现黄绿色荧光（图2）。

真菌种类繁多，在伍德氏灯下颜色反应不同，犬小孢子菌感染呈现明亮的黄绿色荧光，石膏样小孢子菌感染很少有荧光出现，而须毛癣菌则没有荧光反应 。

6.2 显微镜检查此患犬病情严重，为了使其更快恢复，将患犬全身毛剃除。

在具有明显分界线的病健组织处，用手术刀片垂直刮去皮屑组织，取刮到皮肤稍有渗血时的皮肤组织，放于事先滴加10%氢氧化钾溶液的载玻片上，酒精灯火焰轻微加热，见皮屑组织完全溶解，然后盖上盖玻片，于显微镜下观察，检测到患病皮肤有菌丝和孢子。

6.3 真菌培养先用75%的酒精对采样部位进行消毒处理，然后用高压灭菌的镊子拔取患部毛发，再用手术刀片垂直刮取病健交界处皮屑，最后将采取到的毛发、皮屑分别接种于皮肤癣菌鉴别培养基上，于28℃培养箱中培养，1d后培养基变化（图3）和一周后DTM 培养基变红（图4），固加以鉴定。

7 诊断和治疗通过以上所描述该患犬的发病情况，结合实验室的各项检查，图1 患犬背部脱毛、红肿 图2 患犬在伍德氏灯下背部脱毛处黄绿色荧光图3 患犬皮屑在DTM上一天后生长情况 图4 患犬皮屑在DTM上一周后生长情况33疾病防治34中国动物保健 | 2019.04综合判断该患犬可能患有真菌性皮肤病且伴有不同程度的炎症。

采用口服用药和皮下注射相结合，外用膏剂和药浴相辅相成，对症治疗的同时防止继发细菌感染，综合治疗。

口服用药选择安贝美康宝复合B 维片服用，10~12片/d，连用4周。

肌内注射选择伊维菌素200~400μg/(kg•bw)，1次/周，连用4次。

为防止继发感染，可注射抗生素盐酸林可霉素每天22mg/(kg•bw)，连用一周。

外用复方酮康唑软膏，先剪掉患处毛发，洗去皮屑和痂皮，清整脱落和断裂的被毛，然后涂抹上本品，2~3次/d，直至痊愈。

同时为使病情得到快速恢复，再用抗真菌药用香波洗澡，2次/周，连用4周。

用药1周后，耳部红肿消退，腿部及腹部红疹减轻，未见扩散，背部溃疡处逐渐干涸。

用药2周后，耳部红肿完全消退，腿部及腹部红疹大半消失，背部溃疡处干涸。

因真菌为真核微生物，治疗真菌的药物必定会作用于体细胞，以肝脏和肾脏最为明显，故在用药2周后，应检查肝功能是否正常，本次检查结果正常。

用药3周后，全身已无红疹，背部溃烂皮肤干涸结痂。

用药4周后，患犬部分轻微病灶处开始有毛发生长。

此时，抗真菌药用香波洗澡为1次/周，其它用药不变。

用药两个月后，被毛基本长齐，再用伍德氏灯检查患病犬未见荧光。

患犬基本康复后，再次检查生化指标，结果均未见异常。

为了提高本病的治愈率，可以在临床症状消失后再用药一周作为巩固。

8 预防为了减少真菌性皮肤病的发生，宠物主人可从以下几方面进行预防：①宠物休息的小窝要做到通风良好、干燥、清洁。

在多雨潮湿季节，宠物所处的环境以及其使用的用具等定期消毒。

②要定期为爱犬梳理毛发，保证犬皮肤的清洁卫生，平时应注意检查被毛有无癣斑和鳞屑。

控制给宠物洗澡的次数，对于烈日炎炎夏季1次/周，寒冷的冬季1次/10d，应使用宠物专用洗发露，洗完澡后冲洗要彻底，并且一定要将毛吹干。

③日粮的营养应均衡，要有足够的蛋白质，补充各种维生素、矿物质及某些微量元素，以达到增强机体抵抗力的目的。

④注意加强公共卫生，阻止由犬到人和由人到犬的传播途径，做好人与犬的日常消毒也是预防该犬病的重要一环。

⑤应避免长期滥用抗生素，这样极易诱发真菌感染。

真菌性皮肤病在治愈后机体各项指标基本正常。

当患犬再次遭受同种病原侵入时，机体便会产生对抗该种病原的抗体，使得机体暂时免受感染，可维持几个月至一年。

此病并没有什么特殊的预防措施，做好日常生活中一般性防疫工作，加强日常营养，便能减少本病的发生。

█（上接29页）发现M. bovis 和M. agalactiae（无乳支原体）均含有p81蛋白，我国部分学者根据P81基因引物建立了PCR 方法[2]，为国内首次建立的牛支原体PCR 高效、快速检测方法。

随着PCR 技术的发展，荧光定量PCR 和环介导等温扩增技术（LAMP）逐步成熟应用到牛支原体检测中，大大缩短检测时间，便捷高效，且成本低。

4.3 血清学检测该方法针对血清中牛支原体抗体进行检测分析，可有效区分感染牛和免疫牛[3]。

常用检测方法有酶联免疫吸附试验（ELISA）、间接血凝试验（HA）、胶体金层析试验等。

5 防控措施1）加强饲养管理。

牛舍保持干燥卫生，及时清理污水粪便，牛舍通风，养殖密度适宜，合理搭配饲料，定期到运动场活动。

2）做好检疫。

新购进牛时，做好检疫工作，防止引进带菌牛，混群前进行隔离饲养，确认无问题后再混养。

定期对牛舍进行消毒，消除病原生存环境。

3）及时处置发病牛。

发现患病牛后，立即隔离饲养，消毒饲养环境，按照轮换用药和交叉用药原则，使用恩诺沙星、大观霉素等抗生素进行治疗，防止发生继发感染和产生耐药性。

6 结语牛支原体病是牛的一种重要疾病，给养牛业造成巨大危害。

该病的致病机理尚未研究清楚，无有效商业化疫苗，因此应坚持预防为主的方针，采用高效便捷的检测方法和有效措施进行防控。

█参考文献：[1] 石磊,龚瑞,尹争艳,等.肉牛传染性牛支原体肺炎流行的诊断[J].华中农业大学学报,2008,27(4):572.[2] 李媛,董惠,张美晶,等.牛支原体套式PCR 检测方法的建立[J].中国预防兽医学报,2009,31(09):709-711.[3] 胡长敏,石磊,龚瑞,等.牛支原体病研究进展[J].动物医学进展,2009,30(8):73-77.。