丹参多酚酸盐治疗脑梗死疗效观察
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丹参多酚酸盐治疗脑梗死疗效观察
作者:崔领三
来源:《中国实用医药》2014年第18期
【摘要】目的分析研究在脑梗死的治疗中, 丹参多酚酸盐所能发挥的作用。
方法选取本院收治的脑梗死患者100例, 随机均分为对照组和观察组, 前者采用常规疗法治疗, 后者则在前者基础上加以丹参多酚酸盐注射治疗, 连续治疗2周后, 对比两组治疗前后患者的血液动力学变化和不良反应发生情况, 评价疗效。
结果治疗后, 两组患者均无严重不良反应发生, 血流动力学各项指标均有明显变动, 血清CRP水平显著下降, 但是与对照组相比, 观察组患者变动幅度更大, 对治疗有效率进行统计, 观察组和对照组分别为90.0%和78.0%, 对比差异具有统计学意义(P
【关键词】脑梗死;丹参多酚酸盐;血液动力学;疗效脑梗死是一种常见的脑部血液循环疾病, 由于多种原因造成的脑部血液供应不足, 供氧障碍所导致[1]。
患者发生脑梗死后, 脑部组织由于缺氧而发生损害, 导致神经功能的不可逆损伤, 患者患病后具有较高的致残率和致死率, 在我国发病情况呈现患病人群逐渐年轻化, 发病率不断升高的趋势[2]。
为探讨研究丹参多酚酸盐在脑梗死患者治疗中所能发挥的作用, 现以本院患者为资料进行研究, 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2012年1月~2013年12月之间于本院神经内科进行治疗的脑梗死患者100例, 包括55例男性和45例女性, 年龄在40~68岁之间, 平均年龄58.9岁。
所有患者经核磁共振检查和CT扫描符合全国第四届心脑血管病学术会议为脑梗死所制定的诊断标准, 且不存在严重肝肾功能和心肺功能障碍, 所有患者凝血功能正常。
将资料中患者随机等分为对照组和治疗组, 每50例, 对两组患者病程、临床表现及年龄、性别等一般资料进行分析, 差异无统计学意义(P>0.05)。
1. 2 方法及标准采用神经内科常规治疗办法对对照组患者进行治疗, 包括血脂、血压和血糖的控制, 抗凝血治疗, 根据患者情况适当使用甘露醇。
观察组患者则在上述基础治疗基础上加以丹参多酚酸盐的静脉滴注, 200 mg丹参多酚酸盐加入250 ml生理盐水中静脉滴注, 1次/d。
连续治疗2周, 以之作为一个疗程。
治疗前后对患者进行血尿常规、肝肾功能等常规检查, 统计患者血液动力学指标, 疗程结束后对患者神经功能及生活状态进行评分, 标准参照第四届全国脑血管病会议所指定的相关标准[3]。
若患者治疗后功能缺损评分减少90%以上, 未见病残, 视为痊愈;若疗程结束后功能缺损评分减少在45%~90%之间, 病残程度在1~3级, 视为见效;若功能缺损评分减少幅度在
18%~45%之间, 视为有效;若功能缺损评分减少
1. 3 统计学方法该次研究结果数据均采用 Excel 数据库整理且所有统计数据全部在SPSS19.0统计学软件上予以处理, 组间差异均使用χ2检验, 结果P0.05表示差异无统计学意义。
2 结果
与治疗前相比, 两组患者血流动力学各项指标均有明显变动, 血浆比粘度、红细胞聚集指数和红细胞压积等指标都有明显下降, 血清CRP水平显著下降, 但是与对照组相比, 观察组患者下降幅度更大, 对比差异具有统计学意义。
观察组患者有6例痊愈, 21例见效, 18例有效, 2例患者经治疗未见变化, 1例患者治疗后恶化, 1例死亡, 治疗有效率为90.0%, 对照组患者则共有39例患者治疗有效, 5例患者治疗后病情未见变化, 4例患者病情恶化, 2例患者死亡, 治疗有效率为78.0%, 对比差异显著。
差异具有统计学意义(P
3 讨论
脑梗死发病原因复杂多样, 最为常见的病因包括有糖尿病、高血压以及高血脂等基础代谢疾病引发的动脉纤维玻璃样病变和动脉粥样硬化, 此外患者血液成分的异常、血液粘稠度的变化也是引发脑梗死的重要原因[4]。
在对脑梗死患者进行治疗时, 最主要的原则是溶栓治疗, 要求尽快消融血栓, 降低血液粘稠度, 扩张血管, 防止因脑组织长期缺氧造成充血水肿乃至坏死变性等严重症状。
丹参多酚酸盐为中成药物, 其主要有效成分为丹参中所提取的丹参素和丹参多酚等物质, 可有效改善患者血液动力学情况, 增加血流量, 降低粘稠度, 并起到消融血栓、扩张血管的作用, 可有效减轻脑组织水肿, 缓解症状。
该药物的主要作用机制可能在于其对动脉粥样硬化炎症反应的抑制作用, 可显著提高患者血清及脑组织中GSH和SOD等酶水平, 有效保护报组织[5]。
在本文中研究, 可以发现丹参多酚酸盐效果显著, 且患者不发生不良反应, 可显著减轻患者神经功能的缺损, 提高患者生存率, 可广泛应用脑梗死的预防, 以及脑梗死患者尤其是中老年脑梗死患者的治疗。
参考文献
[1]赵颖.丹参多酚酸盐治疗脑梗死疗效观察.中医临床研究, 2014, 6(1):10-11.
[2]郝绍江, 安慧娟.丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志, 2012, 10(9):1076-1077.
[3]张震, 尹泽黎, 刘育进.丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死患者的疗效观察.湖南师范大学学报(医学版), 2010, 3(1):65-67.
[4]庞洲, 查赣, 许尔凤.丹参多酚酸盐对老年不稳定型心绞痛患者血液流变学及内皮功能的影响.实用药物与临床, 2014, 17(1):38-40.
[5]张辉, 张杨, 杨蓉, 等.丹参多酚酸盐对急性冠脉综合征患者炎症因子影响的相关研究.中国中西医结合杂志, 2013, 33(5):598-601.
[收稿日期:2014-03-21]。