外科主治医师-普通外科学(一)-2
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中级卫生专业资格普通外科学主治医师(中级)模拟题2021年(116)(总分136.14,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 下列对胸锁乳突肌区深层颈动脉鞘的解剖特点的描述中,不正确的是A. 颈动脉鞘内有颈总动脉,颈内、外动脉,颈内静脉及迷走神经B. 鞘的下段颈总动脉位于后内侧,颈内静脉位于前外侧C. 鞘的下段迷走神经位于颈总动脉和颈内静脉间前方D. 鞘的上段颈内动脉位于前内,颈内静脉位于后外E. 鞘的上段迷走神经位于颈总动脉和颈内静脉间后内方2. 下列对颈动脉损伤的处理措施中,不宜采取的是A. 现场急救时在喉结旁将颈总动脉向后压向颈椎横突临时止血B. 抗休克C. 根据不同损伤情况采取动脉侧壁修补术、端-端吻合术、动脉移植术D. 颈总和颈内动脉出血凶猛者可直接进行结扎E. 假性动脉瘤择期行介入腔内破口修复或血管移植术3. 下列颈段食管损伤的外科处理中,错误的是A. 绝对禁食,尽量吐出唾液,保持口腔卫生,应用抗生素B. 食管破口小、唾液少者,可采取保守治疗C. 食管气管瘘者,尽早行一期缝合修补术,必要时行胃造瘘D. 已发生感染者,及时切开引流,控制感染后,二期缝合修补E. 合并舌骨骨折引起呼吸困难者,可行气管切开术4. 颈交感神经综合征,又称霍纳综合征,是由交感神经损伤所导致,其特征性的临床表现是A. 瞬膜松弛、突出及固定位置覆盖半个眼球B. 患侧上眼睑上举困难、睁眼费力C. 眼睑闭合不全、角膜干燥及患侧额部无汗D. 眼睑下垂内翻、流泪不止E. 单侧性缩瞳(瞳孔缩小)、眼睑下垂(上下眼皮之间狭小)及眼球内陷5. 下列对颈淋巴结结核的描述中,不正确的是A. 致病菌主要为人型结核分枝杆菌B. 由口腔或扁桃体途径侵入,多见颌下及胸锁乳突肌后、前缘或下面淋巴结C. 由肺或支气管结核,经血行、淋巴播散,累及锁骨上或胸锁乳突肌下段深部淋巴结D. 全身结核中毒症状明显E. 临床以局部淋巴结寒性脓肿为主要表现,破溃后窦道经久不愈6. 患者男,13岁。
中级卫生专业资格普通外科学主治医师(中级)模拟题2020年(40)(总分100,考试时间120分钟)一、A2型题1. <span class="RankNumStr">1.</span>男,25岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,10天后再次缝合而愈合,该病人切口愈合类型应记为A. Ⅱ/乙B. Ⅱ/丙C. Ⅲ/甲D. Ⅲ/乙E. Ⅲ/丙2. <span class="RankNumStr">2.</span>女,60岁,疑似坐骨神经痛,口服药物治疗效果不佳,应采取的最佳治疗方法是A. 化疗B. 针灸C. 手术D. 选择性神经阻滞E. PCA3. <span class="RankNumStr">3.</span>男性,22岁,右大腿刀刺伤17小时,刀口处红肿,有渗出液,目前最适当的治疗措施是A. 清创缝合B. 抗生素治疗C. 理疗D. 清理伤口后换药E. 局部固定4. <span class="RankNumStr">4.</span>男,30岁,被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部,其烧伤面积约为A. 10%B. 120%C. 130%D. 40%E. 50%5. <span class="RankNumStr">5.</span>12个月男婴,Ⅱ°烧伤面积10%,体重10kg,额外丢失液量为A. 100mlB. 150mlC. 200mlD. 250mlE. 300ml6. <span class="RankNumStr">6.</span>一小儿,8岁,因倒开水时不慎摔倒,一条下肢(包括臀部)被烧伤,有水泡,创面渗出明显,创底肿胀发红,摸之温度较高,疼痛明显,对该患者烧伤面积和深度的诊断是A. 7%,Ⅰ°烧伤B. 14%,深Ⅱ°烧伤C. 19%,浅Ⅱ°烧伤D. 21%,浅Ⅱ°烧伤E. 23%,深Ⅱ°烧伤7. <span class="RankNumStr">7.</span>女,43岁,左下肢Ⅲ。
普通外科学外科主治医师专业知识考试卷及答案答案在第20页一、A11、肿瘤广泛骨转移时可出现A.血钙升高B.血钙降低C.血镁升高D.血镁降低E.血磷升高2、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中,不正确的是A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B.青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速C.癌多发生于中年以上D.老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢E.肿瘤特点与病人年龄有一定关系3、胃癌手术完毕,关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔,主要目的可能是为了A.防止淋巴转移B.防止血行转移C.防止种植转移D.清洗腹腔.以利于吻合口愈合E.防止直接浸润4、消化道恶性肿瘤转移,最早受累的是A.肺B.肾C.肝D.脾E.胰5、关于一般恶性肿瘤的症状,下列哪项不对A.疼痛是早期的主要症状B.局部常形成肿块C.易形成溃疡D.可引起小血管破裂出血E.直接侵入周围器官6、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠A.内镜检查B.放射性核素检查C.超声波检查D.免疫学检查E.细胞学检查7、原位癌是指A.仅浸润了周围组织尚未转移的癌B.在原发部位生长的癌C.生长缓慢未侵犯附近组织的癌D.一种早期癌变,仅发生在黏膜上皮或表皮内,未突破基底膜E.从良性肿瘤转化而来8、下列良性肿瘤的特点中,哪项是错误的A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长,不发生转移C.永不威胁生命D.有包膜,与周围组织界限明显E.少数可以恶变9、肿瘤发生的内在因素不包括A.遗传因素B.内分泌因素C.免疫因素D.精神因素E.环境因素10、下列哪些不是癌前病变A.上皮不典型增生B.黏膜白斑C.交界痣D.炎性息肉E.萎缩性胃炎11、下列关于恶性肿瘤病因的叙述中,哪项是不对的A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B.致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变D.遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E.先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤12、各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是A.多环碳氢化合物B.芳香胺类C.氨基偶氮染料D.真菌毒素E.亚硝胺13、由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为A.腺癌B.癌肉瘤C.混合性中胚叶瘤D.畸胎瘤E.乳头状腺癌14、类癌是指A.一种与癌相类似的恶性肿瘤B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C.一种生长快的恶性肿瘤,介于瘤与癌之间的肿瘤D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤15、关于止血带止血法,下列哪项正确A.连续阻断血流时间一般不超过1小时B.可用绳索,电线缚扎C.前臂用橡胶带缚扎D.上臂止血带缚在中1/3处E.用橡胶管时可不用热纱布16、重度创伤病人死亡的常见病因是A.化脓性感染B.休克C.急性肾衰竭D.应激性溃疡E.急性呼吸窘迫综合征17、严重创伤急救中的ABC是指A.保持呼吸道通畅,呼吸和循环系统的支持B.保持呼吸道通畅,立即止血,迅速送医院C.呼吸和循环系统支持,固定骨折肢体,搬动轻柔D.送医院急诊,轻柔搬动,立即止血E.保持呼吸道通畅,必要时做人工呼吸,上止血带18、关于胆囊癌,以下哪项是错误的A.胆囊癌的发病与胆囊结石有关B.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C.胆囊癌转移以淋巴转移为主,很少有血性转移D.胆囊癌好发于体部,多为腺癌E.胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块19、严重损伤后需及时处理的代谢变化是A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.早期混合性碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒20、创伤最常见的并发症是A.休克B.ARDSC.化脓性感染D.多器官衰竭综合征(MOFS)E.急性肾衰21、面颊部开放性损伤后12小时,局部处理宜A.按感染伤口对待,只换药不清创B.清创后延期缝合C.清创后不缝合D.清创后一期缝合E.换药观察,延期缝合22、影响创伤修复的因素A.感染B.异物存留或失活组织过多C.血液循环障碍D.局部制动不够E.以上都是23、下述哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A.细菌感染B.血液循环不良C.异物存留D.局部制动E.服用皮质激素类药物24、以下哪项不是创口的局部表现A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高E.充血25、关于破伤风,正确的描述是A.颈部肌肉强烈收缩最早出现B.光线不能诱发全身肌肉抽搐C.严重者神志不清D.可出现尿潴留E.不会发生骨折26、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A.对易患人群进行预防接种B.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌C.对可疑或确诊的破伤风病人进行紧急预防或治疗D.主要用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素27、破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是A.四肢肌B.面肌C.颈项肌D.呼吸肌E.咀嚼肌28、不能引起特异性感染的是A.破伤风梭菌B.结核杆菌C.β-溶血性链球菌D.真菌E.梭状芽胞杆菌29、下列哪项是特异性感染A.疖B.丹毒C.气性坏疽D.新生儿皮下坏疽E.脓性指(趾)头炎30、脓性指头炎切开引流时最好采用A.侧面横切口B.侧面纵切口C.掌面横切口D.掌面纵切口E.鱼口形切口31、口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发A.菌血症B.败血症C.化脓性海绵状静脉窦炎D.喉头水肿E.面部蜂窝织炎32、丹毒的致病菌是A.梭状芽胞杆菌B.β-溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌33、面部“危险三角区”的疖的主要危险是A.易引起眼球感染B.易侵入上颌窦C.可导致海绵状静脉窦炎D.易导致中耳炎E.抗生素治疗无效34、有关痈处理方法错误的是A.中央部坏死组织多,全身症状重者,应手术治疗B.切口应超出炎症范围C.切开至皮肤全层D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开35、痈常发生于身体的A.颈项部B.胸部C.腰部D.会阴部E.下肢36、外科慢性感染是指病程在A.3周以内B.4周以内C.1个月内D.2个月以内E.超过2个月37、外科感染的局部治疗方法中错误的是A.散瘀消肿B.患部适当活动,促进循环C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器E.加强营养支持二、A3/A41、A.中心静脉压低,动脉压低B.中心静脉压低,动脉压正常C.中心静脉压高,动脉压低D.中心静脉压高,动脉压正常E.中心静脉压正常,动脉压低<1>、血容量轻度不足A.B.C.D.E.<2>、心功能不全A.B.C.D.E.<3>、血容量不足A.B.C.D.E.<4>、心功能不全,周围阻力降低A.B.C.D.E.<5>、周围血管阻力增加A.B.C.D.E.2、女性,52岁,因肝癌破裂大出血就诊,立即给予输血,当输血50ml时,病人出现烦躁不安,心前区压迫感,腰背酸痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。
中级卫生专业资格普通外科学主治医师(中级)模拟题2021年(183)(总分95.XX98,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 关于骨肉瘤,下列哪项是错误的A. 好发于股骨下端和胫骨上端干骺端B. 局部肿胀、疼痛,有时表现类似急性炎症C. X线片上可见骨质破坏,骨膜下新骨形成和“日光放射”现象D. 一经摄片诊断,应即刻行高位截肢术E. 预后极差,5年生存率5%~10%2. 神经损伤与畸形的关系中,下列哪项是错误的A. 垂腕、垂指畸形--桡神经损伤B. 拇指内收畸形--正中神经损伤C. “爪形手”畸形--尺神经损伤D. “猿手”畸形--桡神经损伤E. 骨间肌萎缩畸形--尺神经损伤3. 男性,60岁,因颈前肿块2年,声音嘶哑4个月于2个月前行甲状腺全切除术。
病理切片报告为甲状腺瘤。
术后下床时不慎滑倒,臀部着地,出现腰痛。
近2周腰痛加剧,不能下床活动。
腰椎正侧位X线片示:腰3椎体压缩变扁,密度不均,右侧椎弓根影消失,椎间隙正常。
其诊断可能是A. 腰椎间盘突出症B. 腰椎结核C. 腰椎骨髓炎D. 椎体棘球蚴病E. 转移性骨肿瘤4. 骨软骨瘤切除范围是A. 骨段切除B. 纤维膜、软骨帽C. 切除肿瘤,搔刮邻近骨髓腔D. 纤维膜、软骨帽、病骨E. 纤维膜、软骨帽、病骨,基底周围部分正常骨和骨膜5. 骨筋膜间室综合征,最主要的治疗措施是A. 给予血管舒张剂,消除血管痉挛B. 抬高患肢,以利消肿C. 被动按摩,以利消肿D. 做臂丛麻醉,解除血管痉挛E. 解除包扎固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压6. 早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是A. 类风湿因子B. HLA-B27C. 血沉D. 腰椎正侧位X线片E. 骨盆正侧位X线片7. 男性,30岁,爱骑马,近来自诉左腿内侧疼痛。
查体:左侧胫骨近端内侧局限性压痛,约6.0cm×6.0cm,余无异常。
其诊断最可能为A. 鹅足滑囊炎B. 内侧副韧带损伤C. 交叉韧带损伤D. 半月板损伤E. 髌下滑囊炎8. 从腰4~5椎间孔经过的神经根是A. 腰3B. 腰4C. 腰5D. 骶1E. 骶29. 患者,女,62岁。
普通外科主治医师相关专业知识题库1-0-2
问题:
[问答题,简答题]比较缩聚与加聚反应特征。
问题:
[问答题,简答题]倒闸操作的注意事项
问题:
[判断题]为实现柔性和生产率的统一,精益生产方式JIT必须在组织、劳动力、设备三方面表现出较高的柔性。
A.正确
B.错误
(湖北快3 )
问题:
[问答题,简答题]为何规定并列初期定子电流最好不大于50%MCR?
问题:
[判断题]重碳酸根HCO3-是一般低含盐量的天然水中含量最多的阴离子。
但在高含盐量的天然水中,HCO3-含量在阴离子中所占比例很小,因为它在CO含量有限的情况下,易转化为碳酸盐。
()
A.正确
B.错误
问题:
[单选]将电阻R1、R2并联组成电路,已知R1:R2=3:1如果电路中的电流强度为1.2A,则通过R2的电流强度为()A。
A.0.9
B.0.3
C.0.6
D.0.4
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]电烧伤后继发性出血的时间往往发生在()。
A.伤后2~7天
B.伤后1~3周
C.伤后1~2个月
D.伤后1年
E.以上都不是。
中级卫生专业资格普通外科学主治医师(中级)模拟题2021年(132)(总分98.XX01,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 患儿,男孩,7个月,患有右小耳畸形,左耳完全正常。
下列哪种处理最为适宜A. 立即行耳再造术B. 1岁置入骨传导听力辅助装置C. 4岁时植入硅橡胶耳支架D. 4岁时行外耳道成形术E. 6岁时可行自体肋软骨耳再造术2. 当吻合血管时,两吻合口血管直径不等(1:2)时,最好的处理方法是A. 借助于套管选用套管吻合法B. 可选用套入缝合吻合法C. 借助于血管吻合器吻合血管D. 将较小口径血管切成斜面,采用斜面增径吻合法E. 采用等弧度吻合法3. 有关阔筋膜张肌肌皮瓣顺行切取,以下哪项是恰当的A. 在髂嵴下6~9cm分离出横过该间隙的阔筋膜张肌血管蒂B. 在肌皮瓣前内侧做纵形皮肤切口,找出阔筋膜张肌与股直肌外侧缘之间隙C. 再切断肌皮瓣的远端和后缘,深达阔筋膜深层D. 如要获得旋转角度,需切开近端肌肉,分开该肌皮瓣与臀小肌的间隙,形成仅有血管蒂相连的岛状肌皮瓣E. 保留肌皮瓣感觉,切断近端肌肉皮肤蒂时,分离出股外侧皮神经及胸10外侧神经皮支4. 瘢痕疙瘩罕见发生的部位是A. 下颌B. 耳廓C. 肩三角肌部D. 上颌部E. 足跖部5. 有关肘部瘢痕组织切除游离植皮的手术方法,以下哪项是恰当的A. 切除僵硬的瘢痕后,创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织,要仔细剥离除去,以减少手术出血与后期挛缩B. 切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜,以防深部的神经与血管外露C. 创缘两侧做辅助切口,使其成锯齿形,达到尽量伸展,并能防止植皮后继续挛缩D. 瘢痕切除后所形成的创面,可用中厚皮片修复E. 包扎后肘部可用石膏托固定于微屈曲位6. 关于睑黄斑瘤,以下哪项是恰当的A. 好发于近内眦部的皮肤上B. 多见于中年妇女C. 常两侧对称发生D. 无自觉症状,也不影响功能E. 手术切除后不复发,也不会有新生病变出现7. 面部皱纹的化学剥脱术治疗常用于什么部位A. 面颊部B. 前额部皱纹C. 颈部D. 眶周和口周细小皱纹E. 颧部、鼻唇沟处细小皱纹8. 翼外肌由以下哪条神经支配A. 三叉神经下颌支前股的分支B. 颞深神经的分支C. 上牙槽后神经的分支D. 下颌神经下颌支后股的分支E. 以上都不正确9. 先天性小耳的全耳廓再造一般认为几岁即可进行修复A. 6~7岁B. 5~6岁C. 4~5岁D. 7~8岁E. 8~9岁10. 掀起额冠状皮瓣的颞部过程中,在分离下列哪一层次时面神经的额支最易受到损伤A. 在眶缘的上方B. 在颞浅筋膜的深方C. 在颧弓的深方D. 在皮下组织中E. 在颞浅脂肪垫内11. 乳腺癌根治术加放射治疗术后13年,一位66岁妇女在其乳腺部位有一经久不愈的创面。
胸心外科主治医师:普通外科学考试题库(题库版)1、单选急性胰腺炎时,出现的Grey-Turner征是指()A.腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑B.季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑C.腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀(江南博哥)斑D.腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑E.腹部脐周出现大片青紫色瘀斑正确答案:C2、单选女性,35岁,2周前做过口服胆囊造影,现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大,拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查,下列哪项测定结果易受干扰()A.BMRB.TSHC.T3,T4D.FT3,FT4E.甲状腺摄取131I率正确答案:E3、单选男性,50岁。
近1周间断性便血,伴肛门坠胀感。
首先应进行的检查是()A.直肠指诊B.乙状结肠镜检查C.大便潜血试验D.纤维结肠镜检查E.肛门镜检查正确答案:E4、单选下列不属于急性腹膜炎腹痛特点的是()A.疼痛定位明确B.呈持续性锐痛C.腹痛常因加压而加剧D.有压痛、反跳痛、肌紧张E.肠鸣音亢进并伴有腹胀及便秘正确答案:E5、单选有关腹部伤的诊断方法,下列错误的是()A.一般情况好者,门诊随访B.询问病史,细致查体C.是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状D.是否出现腹膜刺激征等体征E.必要的辅助检查正确答案:A参考解析:不要以为腹部伤一定是致伤因素作用于腹部的局部损伤。
胸部、腰背部及骨盆损伤也可造成腹内脏器的损伤,特别是火器伤中只有55.9%的贯通伤入口或出口在腹部,44.1%的射入口或射出口位于腰、胸、股部、会阴部,不要因伤口不在腹部而造成误诊、漏诊。
因此,对每一位患者不仅要了解清楚腹部受伤史,也要了解清楚全身其他部位受伤史,对一时诊断不明确者,必须严密观察。
6、单选关于胃癌手术治疗的原则,不正确的是()A.根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式B.根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数C.癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官,但能一并切除,尚无远处转移者行根Ⅲ式手术D.手术不能达到根治目的,放弃手术,以免引起肿瘤扩散E.肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶,但可切除者,可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除正确答案:D参考解析:胃癌患者即使手术不能达到根治目的,也应当尽量手术切除,使肿瘤组织减少到最低程度,以便为其他治疗方式创造条件。
普外科主治医师基础知识-1(总分100,考试时间90分钟)A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 高压蒸气灭菌时,包裹的体积不超过A. 30cm×30cm×40cmB. 22cm×44cm×55cmC. 20cm×40cm×60cmD. 33cm×66cm×55cmE. 20cm×50cm×50cm2. 下列关于铺巾原则错误的是A. 未穿手术衣者先铺在术者同侧,最后铺术者的对侧或相对不洁区B. 手术区外至少要有两层无菌单铺盖C. 铺巾需用巾钳固定D. 无菌巾铺上后,不可随意移动E. 所铺的无菌单均需超过手术台边缘30cm3. 手术前准备的最根本目的是A. 促进切口愈合B. 防止切口感染C. 提高患者对手术的耐受力D. 预防术中各种并发症E. 促进术后康复4. 下列关于术后患者的饮食处理,错误的是A. 非腹部局麻下的手术,术后即可进食B. 非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术,一般术后2~3天即可进食C. 非腹部全麻下的手术,患者清醒,无呕吐时可进食D. 择期胃肠道手术,肠蠕动恢复后,可开始饮水,进少量流食E. 腹部手术需禁食时间较长者,应给予胃肠外营养5. 腹部大手术后,早期出现肺功能不全的最常见原因是A. 胃内容误吸B. 支气管痉挛C. 肺不张D. 气胸E. 肺水肿6. 行颈、胸手术后,患者应采取的体位是A. 平卧位B. 侧卧位C. 高半坐位卧式D. 低半坐位卧式或斜坡卧位E. 15°~30°头高脚低斜坡卧位7. 对手术耐受力不良的患者特殊准备中错误的是A. 营养不良的患者最好能达到氮正平衡B. 对高血压患者应于术前适当应用降压药物,降至正常再手术C. 贫血患者手术前应少量多次输血予以矫正D. 急性心肌梗死患者6个月内不施行择期手术E. 呼吸功能障碍的患者麻醉前给药量要少,以避免呼吸抑制和咳痰困难8. 下列关于外科病人术前评估不正确的是A. 目的在于为手术治疗提供正确的决策,减少患者不必要的风险和痛苦B. 包括对患者心理情况评估C. 包括对手术风险的评估D. 包括对患者的营养状态、凝血功能、血容量、水电解质紊乱等一般情况进行评估E. 包括对患者经济情况评估9. 在术前评估中,需要告知家属手术的危险性较大的患者情况是A. 患者年龄60岁B. 偶发房性期前收缩C. 既往有吸烟史D. 血肌酐130μmol/LE. 血清胆红素55μmol/L10. 关于高渗性脱水的临床表现的叙述中,不正确的是A. 口渴B. 尿少C. 尿比重低D. 皮肤弹性差E. 神经系统症状11. 引起高钾血症常见的原因是A. 急性肠炎B. 急性肾衰少尿期C. 盐水输入过多D. 长期胃肠减压E. 注射胰岛素12. 施行肠外营养最严重的并发症是A. 气胸B. 空气栓塞C. 低钾血症D. 高血糖致高渗性非酮性昏迷E. 导管性脓毒症13. 禁食24小时后,提供人体生命活动所需能量最主要的是A. 肝糖原B. 肌糖原C. 脂肪D. 蛋白质糖异生E. 甘油三酯水解14. 实施肠内营养时,下列哪项是不正确的A. 肠内营养可经鼻胃管输入B. 肠内营养可经胃造口、空肠造口等途径给予C. 为方便使用,应一次大量推注营养液D. 营养液的输入应缓慢E. 营养液应新鲜配制15. 有运动-感觉分离作用的药物是A. 罗哌卡因B. 利多卡因C. 丁卡因D. 可卡因E. 布比卡因16. 发生外科感染的必要条件不包括A. 外界病菌大量侵入组织B. 人体正常菌群变成致病菌C. 病菌在组织内大量繁殖D. 人体抵抗能力有一定缺陷E. 组织内的有氧环境17. 关于脓性指头炎的治疗措施中,下列哪项是错误的A. 局部热敷、理疗B. 抬高患肢、给止痛剂C. 应用磺胺药或抗生素D. 必须在局部出现波动时方可切开引流E. 疼痛剧烈,指腹张力显著增高时,马上切开减压18. 痈的致病菌是A. 大肠埃希菌B. 拟杆菌C. 铜绿假单胞菌D. 溶血性链球菌E. 金黄色葡萄球菌19. 破伤风的平均潜伏期为A. 1天B. 2~5天C. 6~12天D. 11~15天E. 16~30天20. 注射破伤风抗毒素(TA T)的目的是A. 对易感人群进行预防接种B. 对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗C. 杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌D. 主要用于儿童的预防接种E. 中和与神经细胞结合的毒素21. 下列不是外科感染特点的是A. 多为混合感染B. 有明显的局部症状C. 常需手术处理D. 不会引起脓毒症E. 感染部位易化脓、坏死22. 拇指肌腱化脓性腱鞘炎发生蔓延可首先引起A. 掌中间隙感染B. 鱼际间隙感染C. 中指骨膜下感染D. 尺侧滑囊炎E. 桡侧滑囊炎23. 预防性应用抗生素是指抗生素应用在感染发生A. 之前B. 1小时内C. 6小时内D. 12小时内E. 扩散之前24. 下列关于清创的原则中,错误的是A. 清除伤口内异物B. 切除失去活力的组织C. 彻底止血D. 根据情况缝合伤口E. 必须放置引流25. 成人双膝以下烧伤,烧伤面积约占体表面积的A. 10%B. 15%C. 20%D. 25%E. 30%26. 深Ⅱ°烧伤,若无感染等并发症,通常愈合时间为A. 2~3日B. 1周C. 2周D. 3~5周E. 5周以上27. 浅Ⅱ度烧伤创面特征是A. 局部红肿B. 局部水疱C. 红白相间D. 可见网状栓塞血管E. 焦黄无水疱28. 关于烧伤创面的处理,不正确的说法是A. 宜先行烧伤清创术B. 大面积烧伤可用包扎和暴露相结合的方法C. 创面表面可涂抗生素软膏,以防止细菌感染D. 头部、颈部创面宜用暴露法E. 小面积的Ⅱ度烧伤者,如水泡完整,宜先在表面涂碘伏,再吸出泡内液体,包扎29. 复合伤是指A. 两个部位以上的损伤B. 多个致病原因引起的损伤C. 局部放射性损伤D. 坠落性多处损伤E. 胸腹内脏器联合伤30. 沾染伤口是指A. 伤口有致病菌存在,已发生化脓B. 伤口有脓性分泌物,但不严重C. 伤口有较多致病菌存在但未发生感染D. 损伤后时间长于24小时,伤口有坏死物E. 被刀等锐器切割8小时以内的伤口31. 急性失血患者需要输血,正确的是A. 用等量的全血补充所估计的失血量B. 在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血C. 在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞)D. 先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血E. 红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注32. 临床上最为常用的血液制品是A. 洗涤红细胞B. 浓缩红细胞C. 浓缩白细胞D. 普通冰冻血浆E. 冷沉淀33. 关于休克的治疗,下列不正确的是A. 于5~10分钟内快速静注等渗盐水250ml,如血压升高而CVP不变,提示血容量不足B. 休克少尿时可应用多巴胺治疗C. DIC时注意应用肝素治疗D. 脓毒性休克时在加强抗感染的基础上可以应用激素E. 脓毒性休克时应首先处理感染病灶34. 下列不属于休克时血流动力学特殊检测内容的是A. 动脉血压监测B. CVPC. 心脏指数D. DIC检测E. 动脉血气分析35. 胸外心脏按压的实施措施中,不正确的是A. 按压时手掌根部置于胸骨下1/2的中轴线上B. 利用肩部的力量垂直向下按压C. 胸骨下陷4~5cm为宜D. 务必与人工呼吸同时进行E. 按压和放松时间比为1:136. 关于麻醉前用药的目的,错误的是A. 消除患者的焦虑心情B. 消除患者恐惧的心情C. 产生镇痛作用D. 肌肉松弛作用E. 抑制腺体的分泌37. 局麻药毒性反应的原因,下列描述中错误的是A. 超过一次最大剂量B. 危重、虚弱患者对麻醉药耐受量低C. 对局部麻醉药过敏D. 麻醉药误入血管E. 局部麻醉药内未加入肾上腺素,吸收加快38. 局麻手术中,可以在局麻药中加入肾上腺素的患者是A. 甲状腺功能亢进B. 心脏病C. 动脉硬化,高血压D. 周围神经损伤E. 肢体末端手术39. 机械通气的呼吸参数设置,正常呼吸频率范围是A. 5~7次/分钟B. 8~12次/分钟C. 13~15次/分钟D. 16~20次/分钟E. 20次/分钟以上40. 普通面罩吸氧的氧流量控制范围是A. 1L/min以下B. 2~3L/minC. 4~12L/minD. 15~20L/minE. 20L/min以上41. 消化道恶性肿瘤发生血行转移最先受累的是A. .脑B. .肺C. .胰D. .肝E. .肾42. 应激性溃疡的首发症状为A. 出血B. 腹泻C. 呕吐D. 便秘E. 食欲缺乏43. 一般异体组织或器官移植不可避免地要发生的反应是A. 溶血B. 免疫C. 发热D. 过敏E. 中毒44. 介入放射技术需要的影像设备是A. B超B. X线C. CTD. MRIE. PET-CT45. 用选择性腹部动脉造影对上消化道出血进行诊断和定位,出血速度一般要超过A. 0.1ml/minB. 0.2ml/minC. 0.3ml/minD. 0.4ml/minE. 0.5ml/min46. 男,65岁,阑尾穿孔切除术后8小时下腹部胀痛,躁动不安,未解小便。
中级卫生专业资格普通外科学主治医师(中级)模拟题2021年(257)(总分93.43,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 下列哪项不是冷沉淀输注的指征A. 血友病AB. 血管性血友病C. 低蛋白血症D. 先天或获得性纤维蛋白原缺乏症E. DIC2. 输血相关性移植物抗宿主病的临床表现不包括A. 高热,且热型不规则B. 有消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛C. 少尿D. 发热1~2天后,面部和躯干皮肤出现红斑和丘疹E. 骨髓抑制致全血细胞减少,出现贫血、出血3. 关于自体输血,下列哪种说法是错误的()A. 自体输血很少发生溶血、发热和过敏反应B. 当应用血液稀释回输的方法输血时,最好是先采的先输,后采的后输C. 脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时,可采用自体失血回输D. 预存式自体输血可于术前1个月开始采血E. 胸、腹腔开放性创伤超过4小时以上者,被认为自体输血的禁忌4. 下列不属于血液成分制品的是A. 白蛋白B. 浓缩红细胞C. 冷沉淀D. 血浆代用品E. 新鲜冰冻血浆5. 下列哪项不是回收式自体输血的适应证A. 外伤性脾破裂B. 异位妊娠破裂腹腔大出血C. 心内直视手术的失血D. 门静脉高压症手术时的失血E. 术后12小时内所引流的血液6. 出现溶血反应时,下列紧急处理方法中不正确的是A. 立即停止输血B. 输注晶体液或血浆代用品扩容抗休克C. 静脉输注碳酸氢钠D. 静脉注射盐皮质激素E. 血浆置换疗法7. 下列情况中,不宜输血的是A. 出血性疾病B. 贫血C. 急性左心衰D. 凝血功能异常E. 大手术出血8. 下列血液成分中,最适合用于因多次输血而有发热反应的是A. 浓缩红细胞B. 全血C. 冰冻红细胞D. 少浆血E. 洗涤红细胞9. 成分输血不包括A. 输新鲜全血B. 输白蛋白C. 输浓缩红细胞D. 输血小板悬浊液E. 输新鲜冰冻血浆10. 有关输血技术和相关的注意事项中,不正确的是A. 冷藏血不能预热B. 成人输注速度为5~10ml/minC. 不应向输入的血液中加任何药物D. 一次输血不应超过4小时E. 我国目前的抗凝血一般可保存14天11. 以下选项中,哪项不是冷沉淀输注的指征A. 纤维蛋白原含量低于2g/LB. 血管性血友病C. 先天性纤维蛋白原缺乏症D. DICE. 甲型血友病12. 下列选项中,哪项不是血浆蛋白质的成分及用途A. 清蛋白:用于血浆、血容量减少和清蛋白过少B. PPS(含清蛋白并含少量球蛋白的5%溶液):用于代替血浆补充血浆容量C. 血浆成分(新鲜液体血浆、FFP和FP):用于补充凝血因子和血容量D. 免疫球蛋白:用于免疫缺乏和某些传染病的防治E. 凝血制品:用于治疗某些凝血因子缺乏所致的凝血功能障碍13. 患者,男,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院。
外科主治医师-普通外科学(一)-2(总分:29.00,做题时间:90分钟)一、A1型题(总题数:3,分数:3.00)1.一老年男性上腹不适、食欲不振3个月。
近1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。
化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。
最可能诊断是( )∙A.胃癌∙B.胆囊炎∙C.胰头癌∙D.慢性胰腺炎∙E.肝癌(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:[解析] 根据年龄、消瘦、梗阻性黄疸的临床表现,以胰头癌的可能性大。
2.一胆囊结石患者,突发上腹部持续性胀痛,伴腹胀、呕吐。
查体:脉率120次/分,BP 90/ 60mmHg,血、尿淀粉酶不高,血钙降低,腹部出现Cullen征。
诊断为( )∙A.急性重症胆管炎∙B.急性重症胰腺炎∙C.急性胰腺炎∙D.溃疡病∙E.肠梗阻(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:[解析] 患者有胆道病史,上腹部持续性胀痛,有Cullen征,有血钙降低及休克,是急性重症胰腺炎的表现,重症胰腺炎的病人血、尿淀粉酶可不高。
3.一患者突然大量呕血,既往无上腹痛病史。
查体:体温正常,脉率100次/分,BP 16/12kPa,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下5cm,无移动性浊音。
血Hb 70g/L,WBC 3.0×109/L,血小板70×109/L。
出血原因是( )∙A.上消化道出∙B.胃炎∙C.胃癌∙D.食管静脉曲张∙E.溃疡病出血(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:二、A3型题(总题数:2,分数:3.00)上腹部损伤后,出现右上腹及背部疼痛,可向右肩部及右睾丸放射,呕吐物为血性,查体无腹膜刺激征,直肠指检可在骶前触及捻发音。
(分数:1.50)(1).应怀疑的损伤脏器为( )(分数:0.50)A.肺部损伤B.右肾损伤C.十二指肠损伤√D.肝脏损伤E.脾损伤解析:(2).辅助检查的结果不可能是( )A.腹部平片示见右肾和腰大肌轮廓模糊 B。
腹部平片示肾轮廓清晰C.CT检查发现腹膜后积气血肿 D.口服水溶性造影剂可见其外溢E.CT检查未发现阳性体征(分数:0.50)A.B.C.D.E. √解析:(3).关于该病的治疗错误的是( )(分数:0.50)A.术后应行减压手术B.探查既要迅速敏捷又要仔细全面C.腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音是该病的典型表现D.关键在于是否早期手术治疗E.如需要放置引流T管,7天内即可拔除,以防感染√解析:女性,28岁,转移性右下腹痛10小时,呕吐一次为胃内容物。
T 39℃。
血常规示白细胞15×109/L,尿常规白细胞1~2个/视野,红细胞2~3个/视野。
(分数:1.50)(1).该患者可能的诊断是( )(分数:0.50)A.化脓性阑尾炎√B.胆囊炎C.盆腔炎D.附件炎E.急性肠梗阻解析:(2).采取的治疗( )(分数:0.50)A.保守治疗形成脓肿后进一步切开引流B.手术治疗√C.应用大剂量抗生素D.注意补充水电解质E.穿刺引流解析:(3).可能出现的最严重的并发症( )(分数:0.50)A.肠粘连B.门静脉炎√C.内瘘D.外瘘E.切口感染解析:三、B型题(总题数:7,分数:11.00)∙A.高血钙∙B.低血钙∙C.高血糖∙D.低血糖∙E.低血钾(分数:1.00)(1).肺癌与嗜铬细胞瘤都可以出现( )(分数:0.50)A. √B.C.D.E.解析:[解析] 肺癌与嗜铬细胞瘤均可有高血钙,肺癌骨转移致骨骼破坏或分泌异生性甲状旁腺样激素,导致血钙升高,多见于鳞癌。
嗜铬细胞瘤可分泌甲状旁腺激素相关蛋白,致血钙升高。
(2).急性胰腺炎与嗜铬细胞瘤都可以出现( )(分数:0.50)A.B.C. √D.E.解析:[解析] 急性胰腺炎因为胰腺坏死致胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加,而致持久的空腹血糖高于10mmol/L。
嗜铬细胞瘤有代谢紊乱,其中肝糖原分解加速及胰岛素分泌受抑制,糖异生加强,而引起血糖过高,糖耐量减低。
∙A.急性胆囊炎∙B.胰岛细胞瘤∙C.急性胰腺炎∙D.急性化脓性胆管炎∙E.胰头癌(分数:1.50)(1).Charcot三联症可见于( )(分数:0.50)A.B.C.D. √E.解析:(2).无痛性黄疸可见于( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. √解析:(3).Whipple三联症可见于( )(分数:0.50)A.B. √C.D.E.解析:∙A.疝内容物为大网膜∙B.疝内容物为小肠憩室∙C.疝内容物为单个小肠肠襻∙D.疝内容物为部分小肠肠壁∙E.疝内容物为多个小肠肠襻(分数:1.50)(1).逆行性嵌顿疝( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. √解析:(2).Richter疝( )(分数:0.50)A.C.D. √E.解析:(3).Littre疝( )(分数:0.50)A.B. √C.D.E.解析:∙A.在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上∙B.在精索后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上∙C.在精索后方将腹外斜肌腱膜、腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上∙D.在精索后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带上∙E.打开腹横筋膜,将两层重叠缝合,再将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带深面从以上缝合方式中,选出与下列名称对应的操作:(分数:1.00)(1).Shouldice法( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. √解析:(2).McVay法( )(分数:0.50)A.B.C.D. √E.解析:∙A.肝段切除∙B.肝叶切除术∙C.半肝切除∙D.肝动脉栓塞化疗∙E.非手术治疗(分数:2.00)(1).直径2cm肝癌,局限于左外叶边缘者,应行( )(分数:0.50)A. √C.D.E.解析:(2).直径4cm肝癌,局限于左外叶,应行( )(分数:0.50)A.B. √C.D.E.解析:(3).直径5cm肝癌,位于左外叶与左内叶之间者,应行( )(分数:0.50)A.B.C. √D.E.解析:(4).晚期肝癌,肝内播散,应行( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. √解析:∙A.门-腔静脉分流术∙B.中心性脾-肾静脉分流术∙C.经静脉肝内门体分流术(TIPS)∙D.远端脾-肾静脉分流术∙E.贲门周围血管离断术(分数:2.50)(1).降低门脉压力最好的是( )(分数:0.50)A. √B.C.D.E.解析:(2).属于选择性门体分流术的是( )(分数:0.50)A.B.C.D. √E.(3).肝性脑病发病率最高的是( )(分数:0.50)A. √B.C.D.E.解析:(4).既能确切止血,又能保证肝血供的是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. √解析:(5).一年内支架狭窄和闭塞发生率高达50%的是( )(分数:0.50)A.B.C. √D.E.解析:∙A.血清AFP升高∙B.血清胰岛素升高∙C.血清促胃液素(胃泌素)升高∙D.血糖升高∙E.血清淀粉酶升高(分数:1.50)(1).卓艾综合征( )(分数:0.50)A.B.C. √D.E.解析:(2).胰岛素瘤( )(分数:0.50)A.B. √C.D.E.解析:(3).急性胰腺炎( )(分数:0.50)A.B.D.E. √解析:四、X型题(总题数:12,分数:12.00)4.腹部闭合性损伤时,考虑有内脏损伤的根据是( )∙A.呕血∙B.持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征∙C.腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失∙D.早期出现休克∙E.便血或尿血(分数:1.00)A. √B. √C. √D. √E. √解析:5.扩大乳癌根治术的切除范围包括( )∙A.整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤脂肪∙B.胸肌及筋膜∙C.腋窝、锁骨下所有脂肪淋巴结∙D.2、3、4肋软骨、胸廓内动静脉及周围淋巴结∙E.保留胸肌(分数:1.00)A. √B. √C. √D. √E.解析:6.下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点( )∙A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征∙B.病情发展快且较重,早期即出现高热、呕吐∙C.穿孔率、并发症和死亡率较高∙D.治疗原则是早期手术∙E.自觉症状不明显(分数:1.00)A.B. √C. √D. √E.解析:[解析] 小儿急性阑尾炎,其临床特点有右下腹体征不明显,不典型,但有局部压痛及肌紧张。
7.下列哪些描述是对于低位小肠梗阻的( )∙A.盲肠胀气明显∙B.腹胀明∙C.扩张肠襻呈阶梯状∙D.呕吐频繁∙E.腹痛剧烈(分数:1.00)A.B. √C. √D.E.解析:[解析] 低位小肠梗阻,扩张的肠襻在腹中部,呈阶梯状排列,而结肠无积气,盲肠胀气不明显,临床上腹胀明显,呕吐次数少。
8.甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因为( )∙A.出血压迫气管∙B.喉返神经损伤∙C.喉头水肿∙D.气管塌陷∙E.喉上神经损伤(分数:1.00)A. √B.C. √D.E.解析:9.急性阑尾炎合并门静脉炎时,主要临床表现是( )∙A.黄疸∙B.呕血∙C.脾大∙D.畏寒、发热∙E.休克(分数:1.00)A. √B.C.D. √E.解析:10.阿米巴性肝脓肿的首选治疗是( )∙A.穿刺抽液∙B.经皮肝穿刺脓肿置管闭式引流术∙C.应用抗阿米巴药物∙D.切开引流∙E.首先反复穿刺吸脓(分数:1.00)A. √B.C. √D.E.解析:[解析] 阿米巴性肝脓肿应首先考虑非手术治疗,包括应用抗阿米巴药物及支持治疗,必要时可反复穿刺吸脓。
11.下列哪些腹外疝应行紧急手术治疗( )∙A.Littre 疝∙B.Richter 疝∙C.难复性疝∙D.嵌顿性股疝∙E.股疝(分数:1.00)A. √B. √C.D. √E.解析:12.关于三腔管压迫止血正确的是( )∙A.患者侧卧或头部侧转∙B.一般每放置24小时气囊放空一次∙C.拔管前应观察2小时∙D.放置时间不宜持续超过3~5天∙E.以上均不正确(分数:1.00)A. √B.C.D. √E.解析:[解析] 使用三腔管压迫止血时应注意:①病人侧卧或头部侧转,以利唾液吐出,以免发生吸人性肺炎;②使用期间加强护理,密切观察,以免气囊上滑,塞住咽喉引起窒息;③该管放置时间不宜过长,一般每隔12小时应将气囊放空10~20分钟,如有出血即再次充气,以防压迫食管胃底黏膜太久而形成溃疡;④一般压迫不应超过72小时,以防止食管、胃底黏膜坏死。
止血后观察24小时后可拔管。
13.直肠癌根治性手术范围为( )∙A.足够的两端肠段∙B.全部癌肿∙C.相关的肠系膜和淋巴结∙D.子宫阴道等受累器官∙E.肛门(分数:1.00)A. √B. √C. √D. √E.解析:[解析] 直肠癌根治性手术范围包括癌肿,足够的两端肠段,已侵犯的邻近器官的全部或部分、四周可能被侵犯的组织及全直肠系膜和淋巴结。