来源为肾实质或陈旧性含尿囊肿。 (2)起源于肾窦外侵入肾窦的囊肿命名为肾盂旁
囊肿。研究表明其为淋巴管源性的,是淋巴管扩张或淋 巴管梗阻所致,组织学上肾盂周转囊肿壁为内皮细胞和 淋巴细胞。
但目前临床上较为接受的是将以上二种均称为肾盂旁 囊肿。
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双 侧 肾 盂 囊 肿
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右侧肾盂囊肿
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右侧肾盂囊肿
病理上炎症始于肾盂, 再延伸破坏周围髓质和皮质, 形成多个脓 腔, 脓腔周围有黄色肉芽组织围绕而得名。病变可局限于肾内 或同时向周围广泛延伸, 根据病变的范围, 分为弥漫型和局限型 。
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黄色肉芽肿性肾盂肾炎( xan thogranulomatous pyelonephritis,XGP)
(1) 肾脏增大, 轮廓不规则, 失去正常结构; (2)肾实质内多发囊性肿块, 多以肾盂肾盏为中心, 代表病
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左侧肾周积脓,包膜边缘毛糙
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4、多房囊性肾瘤 多房囊性肾瘤是一种少见的肾囊性病变,它有囊肿
成份,其壁和间隔内含有胚胎性间叶组织和形成不良 的肾小管和肾小球原基,所以事实上它是中肾胚基残 余成分发展而来,半数发生在5岁以下。
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影像学表现: B超、CT、MR均可见其囊性成分与实性成分同时 存在,CT、MR通过横断面及冠状面成像可以清晰 显示病变的结构特征:
肾脏囊性疾病影像学诊断
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1、单纯性肾囊肿与多囊肾
(1)多囊肾:
成人型多囊肾(常染色体显性遗传)
多囊肾分为
婴儿型多囊肾(常染色体隐性遗传)
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CT、MR:成人型多囊肾表现为两肾弥散 性大小不等的囊肿,肾体积增大,增强后 可分辨受压变薄的残余肾皮质和肾盂肾盏 受压变形情况,影像学表现典型,诊断明 确。