中国医学早期现代化与清末时期医学教育

2019年 第 11 期文化与教育作者单位：杨瑞，山东省临沂第一中学。

中国近现代医学教育发展历程梳理杨 瑞摘要：通过在中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库等文献数据库中检索有关我国近现代医学学科发展的相关文献和书籍，阅读整理文献资料，梳理出我国近现代医学教育发展状况以及在不同历史时期的发展特点，为促进对我国现代医学发展的了解提供不同视角。

关键词：医学；医学教育；学科发展医学教育是指根据国家和社会对卫生与健康的需求，在专门设立的培训机构或者单位，对相关医学从业人员进行的专业、有计划的培养和教育的过程。

医学教育伴随着医学、教育学等学科的发展而发展，具有悠久的历史，在最初阶段，医学教育的目的是为了将人们与疾病斗争过程中积累的经验和知识保存、传递给下一代，后来逐渐演化成一个专门的学科。

在不同的历史时期，医学教育有着不同的形式与特点，例如初期阶段以师徒授业的形式为主，后随着知识量的不断扩大，为满足大众对医疗人员日益增长的需求，才逐步发展出以学校形式为主的医学教育。

一、医学教育发展的萌芽阶段这一阶段主要是指1840年鸦片战争之前，当时我国以发展传统医学（中医学、民族医学）为主，传统医学教育还停留在医馆师徒授业的阶段。

后随着快速发展的西方医学传入我国，现代医学教育开始萌芽，我国最早的西医人才培养与教会医院有着莫大的关系，早在16世纪，西医就通过西方传教士进入中国，这些传教士在中国开设诊所，接诊病人，但是受种种条件的限制，传教士在中国的行动范围不广，西医在我国的影响甚微。

二、现代医学教育的起步阶段在1840年鸦片战争爆发之后，大量国外的先进科学技术涌入中国，以基督教为主的教会组织大规模进入我国，其中就有传教医生开展医疗活动，最初医药被确认为“福音的婢女”，是作为教会组织在我国扩大其影响力的手段。

在此期间，由于传教医生人员匮乏，无法满足医疗需要，他们在医院或诊所招收中国学徒，传授浅显的医学知识，训练其担任护理工作或传教士，这成为中国西医教育的开端。

中国近代西医学科的发展在我们现在和平发展时期，医学的发展可能很大程度上源于医生、专家群体的贡献，但在特定的历史时期，医学的发展总与特定的历史环境密不可分。

在现代社会，西医已经超越了我国传统的中医成为主流。

西医在中国的出现、发展，注定是由于特殊的群体，而非传统的医生、专家群体。

在鸦片战争之后，中国步入近代化，西医开始在中国得到传播与发展，其间经历了被动与主动两个阶段，而传教士与留学生这两个群体与西医的传播发展有着密不可分的关系，这就是我说的区别于医生专家的特殊群体。

无论西医在中国后来得到怎样的发展，它总有一个开端、一个逐渐被人接受的过程，这就需要一批开拓者来开这个头。

由于中国当时的半殖民地半封建性质，随着资本主义扩张进入中国的传教士和后期探求救国之路的留学生很大程度上担当了开拓者这个角色。

一，传教士推动近代医学传入中国及普及1840年，鸦片战争的爆发使中国逐渐卷入世界体系，在此后，一系列的条约使中国不断开放通商口岸，更多的传教士进入中国，并获得了更加自由的空间，此时“西医”与“中医”的概念区别才逐渐建立起来。

由于鸦片战争前后，西方医学在解剖学生理学等方面取得了突破性的进展，其体系逐渐完善，治疗方法更加多样，对中医无法解决的杂症有了明显的疗效，因而被广泛接纳。

最初的西医普及完全是由西方基督教主导的。

在西方传教士的理念范畴中，中国土地上几亿人远离对上帝的信仰，是极其危险的，因此，要以极高的责任感为这些“处于地狱边缘的人们”传播上帝的福音。

但军事上的胜利与文化上的征服往往不能同步。

由于中国文化根深蒂固，西方传教士单一的理念灌输往往无法得到认同，而对于侵略者的敌视，则在中国人民心中占据了主要地位。

因此，对于传教士和教会的冲突层出不穷。

在这种情况下，传教士被迫调整方案。

在贫瘠的广大地区，传教士很容易的发现，缺医少药的现状是他们可以从中找到转机的突破口，通过传播医学治病救人，往往能够得到更多的接纳，博的中国人的好感，同时也与中国绝大多数的传统观念不冲突。

中医近代史发展历程
中医近代史的发展历程可以追溯到19世纪末，以下是一些重要的里程碑事件：
鸦片战争（1839-1842）：鸦片战争后，中国与西方列强签订了一系列不平等条约，导致中国陷入半殖民地状态。

这对中医产生了深远影响，引起了对中医的怀疑和质疑，并导致了中西医融合的争议。

洋务运动（1860-1895）：在清朝晚期，洋务运动兴起，政府开始引进西方技术和医学知识。

西方医学的传入对中医造成冲击，一些学者开始主张中西医结合，以推动中医的现代化。

中医教育改革（20世纪初）：清朝末年和民国初年，中国出现了一系列的中医教育改革运动。

这些改革致力于提高中医的教育水平和专业化程度，并建立了许多中医学院和中医研究机构。

中医现代化运动（20世纪初）：一些中医学者开始尝试将中医与现代科学结合，推动中医的现代化和科学化进程。

他们提出了一些新的理论和疗法，如“证候学说”、“辨证论治”等，为中医在现代医学领域的地位奠定了基础。

《中华人民共和国中医药法》（2000）：中华人民共和国中医药法于2000年颁布实施，标志着中国政府对中医的法律保护和支持。

该法规定了中医药的管理、发展和保护等方
面的内容，为中医的传承和发展提供了法律基础。

总体而言，中医近代史的发展历程是在外来文化冲击、内外交融和自我反思的背景下逐步形成的。

在现代化的过程中，中医经历了多次改革和发展，努力适应时代需求，保持传统特色，并在现代医学体系中发挥独特的作用。

中医药文化发展史一、起源和早期发展中医药文化的起源可以追溯到远古时代，自古以来，中国人民就通过观察和实践，逐渐积累了丰富的医药知识和经验。

早期的中医药文化主要是在民间流传，通过口传心授的方式传承。

春秋战国时期，随着诸子百家的发展，医药学也得到了广泛传播和发展。

二、经典医药学的形成汉代，随着张仲景、华佗等著名医学家的出现，中医药学逐渐形成了以《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等为代表的一系列经典医药学著作。

这些著作对中医药理论和实践产生了深远影响，奠定了中医药学的基础。

三、唐宋元明清时期的中医药唐宋元明清时期，中医药学得到了进一步的发展和普及。

政府开始重视医药学，设立了专门的医官和医疗机构，同时也有了许多医药学专著问世。

其中，李时珍的《本草纲目》成为了中医药学史上的经典之作。

四、民国时期的中医药民国时期，中医药学面临着西医传入带来的挑战。

一些有识之士开始致力于中医药学的现代化改革，推动中西医结合。

然而，由于社会动荡和政治原因，中医药学的发展受到了很大限制。

五、新中国成立后的中医药新中国成立后，政府开始重视中医药学的发展，设立了专门的中医药管理部门和机构。

同时，也开展了一系列中医药学的研究和开发工作，推动了中医药学的现代化进程。

六、全球化时代的中医药全球化时代，中医药学逐渐走向世界。

越来越多的国家和地区开始关注和接受中医药学，国际交流和合作也日益频繁。

同时，随着健康观念的提升和医学模式的转变，人们对于天然药物和传统医学的关注度也在不断提高。

七、当代中医药的发展与创新当代中医药在继承传统的基础上，不断进行创新和发展。

一方面，通过现代科技手段对传统中药进行药理、药效等方面的研究，挖掘其潜在疗效和作用机制；另一方面，结合现代医学理论和方法，开展中西医结合治疗和预防疾病的研究和实践。

此外，随着大数据、人工智能等技术的发展和应用，中医药也迎来了新的发展机遇。

数字化中药材溯源系统、智能化的中医药诊断与治疗方案等逐渐成为研究和实践的重要方向。

中国近代医学发展19世纪末，中国开始进入近代化的运动，科学技术成为推动社会进步的重要力量。

医学作为一门应用科学，也在这一时期开始向现代化方向发展。

在此之前，中国的医学主要依靠传统的中医理论和草药疗法，对于急病和外伤的处理相对较少，缺乏科学性和系统性。

1891年，中国政府开始派遣留学生赴国外学习，其中包括一些医学生。

他们在日本、欧美等地接受了现代医学的教育，带回了许多西方医学理论和技术。

这些归国留学生成为了中国近代医学的先驱。

1898年，中国首家现代医学教育机构，北京大学医学部成立，为中国的现代医学教育奠定了基础。

同年，华佗医学会在上海成立，成为中国的第一个现代医学学会。

这两个机构的成立标志着中国医学界开始进行现代化的。

中国近代医学的发展在晚清以及民国时期得到了进一步的推进。

医学界开始引进西方现代医学的理论和技术，推广使用现代诊断设备和药物，提倡科学研究和医学教育。

同时，一批有志于医学事业的人士纷纷创办医学机构，进行医学研究和治疗。

这些机构为中国的医学界提供了一个良好的学术和实践平台。

此时期，中国医学界涌现了一批杰出的医学家和医疗专家，他们致力于推动中国医学的现代化。

著名的医学家梁启超开创了中国妇产科学研究，成为中国妇产科学的奠基人之一、黄炎培致力于推动中西医结合的发展，提出了“中医为主、西医为辅”的理念。

宋庆龄则积极推动儿科医学的发展。

近年来，随着中国国力的不断提升，中国医学取得了巨大的进步。

现代医学技术和设备不断引进和创新，中国的医疗水平已经达到了国际先进水平。

中国的医学研究也取得了一系列重要成果，为人类的健康和医学进步做出了杰出贡献。

总结起来，中国近代医学的发展历程可以分为两个阶段，一个是近代化之前，中国医学基本是依靠传统中医理论和技术，缺乏科学性和系统性；另一个是近代化之后，中国医学吸收了西方现代医学的理论和技术，进行现代化的，医疗水平和科研水平取得了长足的进步。

今天的中国医学已经走在了世界科学前沿，成为国际医学界的重要力量。

中医教育发展史
中医教育的发展历史可以追溯到清朝末期。

在那个时期，一些民间中医教育机构开始出现，如中等医学堂、女子中西医学院、南阳中西医学堂以及丁福保在1910年创立的函授新医学讲习所等。

这些教育机构主要是系统地向中医介绍西医知识，但总体上还处于科普和摸索的状态。

到了北洋政府时代，中医界开始意识到危机，并迅速作出反应。

民国元年7月，北洋政府举行临时教育会议，各种学校令在此后一年内陆续颁布，但唯独没有中医学的内容。

北洋政府并未明令禁止中医开立学校，但教育法中也不包含中医学。

这迫使中医界开始觉醒，并开始积极争取政府的支持。

1928年和1929年，中医界分别举办了两次编辑会议，这使得近代中医教育向前迈进了一大步，中医教育开始趋向统一。

然而，1929年，南京政府的第一次全国卫生会议通过了废止中医案，这使得中医界空前团结，并迅速开始了反废止运动。

总体来说，中医教育在中国的发展历史悠久，经历了许多挑战和变革。

中医界在不断地探索和创新中，逐步形成了具有特色的中医教育体系。

西风东渐下的医学教育发展——论近代教会医院及医学校对我国医学教育事业的影响摘要：清末教会医学校和医院的建立，在很大程度上改变了我国传统医学发展和教育的模式，通过对当时历史背景、教会医学校和医院，以及西医所带来的一系列影响的分析，可以探究我国传统医学及其教育发展受限的原因。

关键词：中医；教会医学；西医；鸦片战争；针对性我国传统的中医学及其教育方式在清末面临着有史以来最大的挑战，即西医学的传入。

鸦片战争之前，教会在我国的医疗事业规模有限，多为诊疗所。

鸦片战争后，教会医院及学校开始在我国盛行。

一、近代教会医院和学校的发展概况鸦片战争后，清政府割让香港，并开放了广州、福州、厦门、宁波、上海五个通商口岸，在其他接踵而来的不平等条约的保护下，西方传教士大规模的进入我国传教、开办医院及学校。

1.教会医学院的形成和发展教会医院的根本宗旨是传教和辅助侵略，但也将一种新的医疗机构和方式传入我国，即“医院”。

近代我国教会医院的起源是1835年伯驾于广州创办的眼科医局。

1876年新教在华所办教会医院有16所、诊所24所，1905年分别为166 所和241 所[1]429。

两次鸦片战争之后，教会医院带领西医技术在我国大规模地发展起来，从沿海逐渐深入内地。

1860年之后，40年间由教会创办或与教会有关的医院共有约100所，20世纪后又在原来的基础上增加不少数量，在台湾、香港也建立了教会医院，与19世纪相比不但在医院设备上较从前完善，数目更是增加了4倍多。

早期由于教会医院的目的是宣传宗教，扩大教会的影响力，取得我国民众的信任，因而一般是不收费的。

但20世纪后的教会医院收费日益昂贵，普通市民无力治病，医院只接受少数具有研究价值的贫穷患者，充当其医疗技术及药物的试验品。

2.教会医学校的形成和发展由于大量教会医院的创办，医生的需求量大增，传教士为了医疗需要在医院或诊所招收学徒，让他们做护理工作或传教士。

但以这种不正规的学徒方式和浅近的医学知识培养出来的人无法达到当时的医疗要求及政治要求。

根据《大医》整理出中国(清末到新中国成立前)近代史的知
识点
一、清末时期的中国医学状况
清末时期，我国医学面临着诸多问题。

中医学在这个时期仍然占据主导地位，但受到西方医学的影响，中医的权威地位开始受到挑战。

西医逐渐传入我国，并在一些大城市得以发展。

与此同时，清末的医学教育起步较晚，医疗资源严重不足，特别是在农村地区，人民健康状况堪忧。

二、民国时期的医学发展
民国时期，我国的医学事业取得了一定的进步。

西医在我国得到了较快的发展，逐渐形成了以西医为主的医疗体系。

同时，一批有远见的医学家开始致力于医学教育和医疗改革，推动我国医学事业的现代化进程。

此外，民国时期的抗日战争也催生了一些医学研究的进展，如抗生素的研究和应用。

三、抗日战争时期的医学事业
抗日战争时期，我国的医学事业在困境中顽强发展。

在战争背景下，医学研究取得了重要进展，如青霉素的发现和应用。

同时，战争也使得医学家们更加重视公共卫生和防疫工作，推动了我国公共卫生事业的发展。

四、新中国成立后的医学进步
新中国成立后，我国的医学事业取得了举世瞩目的成就。

党的领导下的医学事业，紧紧围绕人民的健康需求，全面加强医疗卫生体系建设。

在医疗技术、疾病防治、人才培养等方面取得了显著成果。

新中国成立后，我国成功抗击了一系列重大疫情，如疟疾、天花等，人民健康状况得到极大改善。

五、总结
从清末到新中国成立前，我国医学事业经历了从传统中医向现代医学的转型。

在新中国成立后，我国的医学事业取得了长足的进步，为人民的健康保障做出了巨大贡献。