基层医改工作调研报告
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医改调研报告
《医改调研报告》
近年来,医疗卫生领域一直是社会各界关注的焦点,医改政策也一直备受关注。
为了更好地了解医改政策的实施效果及问题所在,我们进行了一次医改调研。
在此次调研中,我们主要从医疗资源配置、医疗服务水平、医保制度等多个方面进行了深入的调查和分析。
首先,我们调查了不同地区医疗资源的分布情况。
我们发现随着医改政策的不断推进,一些偏远地区的医疗资源配置有了一定程度的改善,但是在一些发达地区,医疗资源配置问题依然突出。
一些大城市的医院依然承担过多的医疗服务压力,同时在偏远地区依然存在医疗资源匮乏的情况。
这也是医改政策面临的一个重要问题。
其次,我们调查了医疗服务水平的提升情况。
从我们的调研中发现,一些医疗机构在技术水平和服务质量上有了一定的提高,但是问题也不容忽视。
一些医疗机构存在着医疗资源浪费、医疗纠纷频发等问题,这也表明了医疗服务水平方面仍然有待进一步提升。
最后,我们着重调研了医保制度的运行情况。
我们发现医保制度对一些医疗机构的财务压力有一定程度的缓解,但是在个人就医过程中还存在一些问题,比如报销比例不高、报销流程复杂等问题,这也是医改政策需要解决的一个重要问题。
根据我们的调研结果,我们认为医改政策的实施效果有了一定的成绩,但也面临一些尚未解决的问题。
未来,医改政策需要在医疗资源配置、医疗服务水平、医保制度等多个方面进行深入研究和改革,以更好地满足人民群众的医疗需求。
调研医改工作情况汇报经过长时间的调研和深入的访谈,我对医改工作情况进行了全面的汇报。
在此过程中,我采访了医生、护士、病患及相关政府官员,并对医疗机构和各类医保机构的运作情况进行了充分的了解。
首先,我就医生的态度和工作情况进行了调研。
在访谈过程中,我发现医生们普遍表示工作压力较大,工作时间长、加班频繁。
尤其在一线医生中,由于病人数量众多,医生的工作负担较重,很多医生都感到体力和精神上的疲惫。
另外,医生的薪酬水平也是他们普遍关心的问题,尤其是一线医生的薪酬相对较低,导致医生们普遍感到收入无法满足生活压力。
在此情况下,医生们对医改的期望也较高,他们希望通过医改来改善医疗环境,提高医疗服务水平,减轻工作压力,提高医生的社会地位和收入水平。
然而,目前医改对医生的改善还没有明显的效果,医生们普遍呼吁政府加大力度,从制度和政策上加以改善。
其次,我就护士的工作情况进行了调研。
护士在医疗机构中扮演着重要的角色,他们的工作负担也不轻。
在我的调研中,我发现护士们普遍表示工作强度大、工作压力大,但薪酬相对较低。
在医疗纠纷和病人纠纷中,护士往往成为最容易受到攻击的对象,这也增加了护士的工作压力。
对于医改,护士们也有较高的期望,他们希望通过医改来提高护士的社会地位和薪酬水平,让他们能够得到应有的尊重和待遇。
然而,目前医改对护士的改善效果也不明显,护士们普遍呼吁政府出台更加有利于护士发展的政策和措施。
另外,我还对病患进行了访谈。
在调研过程中,我发现病患对医疗服务的期望也较高,他们希望能够得到更好的医疗服务、更加人性化的护理和更加合理的收费。
在医改中,病患是医改的最终受益者,因此他们对医改的期望也较高。
然而,在实际情况中,病患对医改的实际效果并不是很乐观。
他们普遍表示,医改并没有带来明显的改善,医疗服务质量和效率仍然存在较大的改进空间,医患矛盾没有得到有效缓解。
很多病患表示,在医改后,医疗费用并没有得到有效控制,甚至有的医疗费用还有所上涨,这让他们感到失望。
农村医疗卫生服务体系改革与完善调研报告一、引言农村医疗卫生服务体系是我国医疗卫生体系的重要组成部分,对于保障农村居民的健康和提高农村地区的医疗卫生水平具有重要意义。
然而,当前农村医疗卫生服务体系存在一些问题,如资源配置不均、服务能力不足等,需要进行改革与完善。
二、农村医疗卫生服务体系现状分析1、资源配置不均:农村医疗卫生资源相对匮乏,医疗设施、专业医护人员等优质资源往往集中在县城或乡镇,而村级卫生机构资源相对不足。
2、服务能力不足:农村基层医疗卫生机构的服务能力有限,医疗技术水平和诊疗能力有待提高。
3、医疗卫生人才短缺:农村医疗卫生人才短缺,尤其是高级医疗技术人才,导致农村医疗服务质量难以提升。
三、农村医疗卫生服务体系存在的问题1、资金投入不足:政府对农村医疗卫生服务的投入相对有限,制约了农村医疗卫生服务体系的发展。
2、体制机制不健全:农村医疗卫生服务体系的体制机制不健全,导致资源配置和服务提供存在不合理现象。
3、信息化建设滞后:农村医疗卫生服务机构的信息化建设相对滞后,制约了服务效率的提高。
四、农村医疗卫生服务体系改革与完善的建议1、加大政府投入:政府应加大对农村医疗卫生服务的投入,提高农村医疗卫生机构的设施水平和人员待遇。
2、优化资源配置:根据农村地区的人口分布和实际需求,优化医疗资源的配置,提高服务覆盖面和效率。
3、加强人才培养:加强农村医疗卫生人才的培养和引进,提高农村医疗技术水平和诊疗能力。
4、健全体制机制:完善农村医疗卫生服务体系的体制机制,建立科学合理的考核评价体系,激发医务人员的积极性。
5、推进信息化建设:加强农村医疗卫生服务机构的信息化建设,提高服务效率和质量。
五、案例分析本部分将介绍一些成功的农村医疗卫生服务体系改革与完善的案例,分析其成功经验,为其他农村地区提供借鉴和参考。
六、结论与展望农村医疗卫生服务体系改革与完善是一项长期而艰巨的任务。
我们需要加大政府投入、优化资源配置、加强人才培养、健全体制机制、推进信息化建设等,不断提升农村医疗卫生服务水平。
基层医疗调研报告
《基层医疗调研报告》
近年来,随着医疗改革的不断深入,基层医疗服务成为了社会关注的焦点。
为了解基层医疗服务的现状及问题,我们进行了一项基层医疗调研报告。
在调研中,我们发现基层医疗服务存在着诸多问题。
首先是医疗资源不均衡的现象,一些地区的基层医疗服务设施和医务人员严重不足,导致患者就医困难。
其次是医疗服务水平不尽如人意,一些基层医疗机构的医疗技术和服务质量较低,无法满足患者的需求。
同时,基层医护人员的收入和待遇也存在着不公平的问题,导致一些医护人员对基层医疗服务缺乏积极性。
针对这些问题,我们提出了以下建议。
首先,应采取措施加大对基层医疗服务的投入,提高医疗资源的均衡性。
其次,应加强对基层医疗机构的管理和监督,提高医疗服务水平。
同时,应优化医护人员的收入和待遇,提高他们的工作积极性。
综上所述,基层医疗服务是医疗改革的重要一环,但目前仍面临着诸多问题。
我们希望政府和社会各界能够重视基层医疗服务,采取有效措施加以解决,为广大患者提供更好的医疗服务。
基层医疗卫生事业体制改革情况调研报告深化改革促发展创新机制增活力医疗卫生事业关系广大群众身体健康,关系千家万户的根本利益,搞好医疗卫生工作既是建设和谐社会的需要,也是各级政府义不容辞的职责。
近年来,上栗县医疗卫生系统通过深化改革、创新机制,在基础设施薄弱、队伍参差不齐、多数乡镇卫生院濒临倒闭的不利条件下,一跃成为硬件设施全省一流、医技人员业务精通、医疗收入连年翻番的农村卫生工作强县,连续三年全市卫生系统综合考评第一。
为总结推广经验,破解发展难题,促进共同发展,我们对上栗县医疗卫生工作进行了专题调研。
一、凸显改革成效的三大亮点基础设施全省各县区一流。
新建的县人民医院建筑面积2万余平方米,集医技住院大楼、综合办公大楼和门诊大楼为一体,医疗器械、设备先进,硬件设施领先全省绝大多数县区医院。
改建后的县中医院交通便利、就医方便,被省卫生厅领导誉为“发展变化最大、发展思路最清、成效最显著、医疗环境和住院条件最好”。
县疾病控制中心规划科学,理念先进,设施设备及人员队伍齐全,得到省级专家的好评,是全省县级疾控中心样板实验室。
各乡镇卫生院环境舒适,设施完备,有的乡镇卫生院还配备了病人与医务人员联系的传呼系统。
全县88所村卫生室业务用房已完成了标准化建设,正朝100所的目标迈进。
经济效益和社会效益实现“双赢”。
全县医疗卫生系统业务总收入从20XX年的800余万元增长到去年的6900万元,今年1-8月份已经达到了5000多万元。
在业务总收入大幅增长的同时,群众负担不升反降,住院人均费用和日均费用同比分别下降了%和%,收入结构不断优化,医、药费用比例趋于合理,走出了“以药养医”的困境,20XX年1-8月数据显示,药品收入占总收入的比重仅为41%,达到了省级医院医药收入比的水平,实现了“以技养医”、“以医养医”的良性发展。
社会效益同步增长,20XX年上栗县人民医院成为首批14个被省卫生厅授予“群众满意医院”的县级医疗机构之一,20XX年县中医院被评为全省中医工作先进集体,20XX年上栗县被评为了全省创建农村卫生工作先进县,全县已有4所市级“农民满意乡镇卫生院”,8所市级“母婴安全卫生院”。
医改工作调研报告范文改革动力不足是中国医改遇到的现实难题,而医改的政治成本及其分担状况对改革动力具有决定性的影响。
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医改工作调研报告范文篇1为深入贯彻党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的有关精神,进一步加强农村基层医疗卫生机构建设,健全基层医疗卫生服务体系,科学优化资源配置,全面了解掌握__县基层医改工作现状,促进基层卫生工作的健康发展,笔者深入东坪、药山、白鹤滩等众多乡(镇)卫生院及部分村卫生室进行了实地调研。
通过采取看、听、查、访等方式,深入了解基层卫生工作发展现状,听取了基层医疗机构及群众的意见和建议,并就相关工作提出一些意见和建议。
一、基本情况(一)基层卫生队伍现状全县共有基层医疗机构211所,其中乡镇卫生院19所,村卫生室191所。
全县卫生系统共有事业编制773人(县直医疗卫生机构405人,乡镇卫生院368人),实有在职人员521人(县直医疗卫生单位269人,乡镇卫生院252人)。
乡镇卫生院有卫生技术人员240人,工人12人;大学本科学历8人,专科学历161人,中专及以下学历83人;有高级职称1人,中级职称16人,初级职称52人。
农村每千人仅有卫生专业技术人员0.89人,远低于全市(2.14人)、全省(3.8人)的平均水平。
全县有乡村医生426名。
其中大专学历1人,中专及类似中专学历311人,短期培训78人,初中学历36人。
(二)基础设施建设情况全县19个乡镇卫生院有6个配置了救护车,有9个乡镇卫生院配置了彩超,中寨、铅厂、金塘、药山等还配置了生化分析仪等医疗设备,有6个乡镇卫生院配置了_光机;少数卫生院配备了适宜中医药设备,能开展中医适宜技术服务;村卫生所自行配备了血压计,体温表,听诊器等简宜设备。
二、基层卫生工作开展情况(一)医药卫生体制改革工作全面推进20__年6月医改启动以来,县人民政府高度重视,成立了__县深化医药卫生体制改革领导小组,拟定医改政策,研究制定相关配套措施和办法,分解细化医改目标任务,统筹推动全县医改工作。
调研报告:关于全市基层医疗改革的调查和思考自省委、省政府启动以药品零差率销售为突破口的基层医改以来,我市在尊重客观规律的基础上创新作为,在狠抓落实的基础上稳步推进,在实际进程中适时调整,基本实现了“百姓得实惠,医务人员受鼓舞,政府得民心”的改革初衷,得到了国家医改办、卫生部、省医改办的高度关注和充分肯定。
为全面掌握我市医改工作实施进展情况,进一步推动全市医改工作深入开展,我们对近几年我市医改工作进行了深入总结,对其他省区医改“样本城市”(广州)的经验进行比照调研,现将调研情况报告如下:一、基层医改基本情况根据全省统一部署,我市启动实施了医药卫生体制综合改革,通过近几年的努力,已取得了初步成效。
(一)基层医改目标初步实现。
全新的人事管理制度,从“编制管理”到“岗位管理”。
按照“全员聘用、合同管理、同岗同酬、绩效考核、全员保障、新老区别”的原则,实施人事分配制度改革。
实行岗位聘用管理,岗位实行总量控制,所有人员竞聘上岗。
实行同岗同酬分配机制,竞聘上岗人员不论“编内”、“编外”,实施同岗同酬、绩效考核的分配方式。
实行新老有别的全员保障,竞聘上岗人员,原在编的购买事业保险,新进的购买劳动保险。
岗位管理不仅使职工从“单位人”变成了“社会人”,而且打破了“编内”和“编外”的樊篱,克服了以往“编制管理”的痼疾,为基层医改的顺利推进提供了制度保证。
全新的绩效考核分配制度,从“职位工资”到“绩效工资”。
实施“总量控制、两级考核、多劳多得、激励创优、二次奖励”绩效考核。
确定了基础性与奖励性绩效工资之比为3:7,并建立了“两级考核、两个挂钩”的绩效考核分配制度,实行了以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心的考核,重点向公共卫生服务和临床一线倾斜。
同时实行责任追究制,将机构绩效考核工作与机构主要负责人绩效进行挂钩,将每个人绩效考核工作与科室负责人、团队长绩效工资和职务晋升挂钩。
加大了考核频率,由机构内部一季度一考核改为一月一考核;县区半年一考核改为一季度一考核;市局一年一考核改为半年一考核,并及时兑现绩效工资。
医改调研报告一、背景介绍医改是指针对现有医疗体制中存在的问题,对医疗服务提供、医保制度、医药管理等方面进行的改革。
通过医改,旨在实现医疗资源的合理配置、提高医疗服务的质量和效率、降低患者医疗费用负担,实现全民健康的目标。
二、调研目的本次调研旨在深入了解当前医改的实施情况、问题和改进措施,为医改进一步提供参考和指导。
三、调研方法1. 文献研究:通过查阅相关文献,了解医改的背景和理论依据。
2. 实地调研:走访了多家医疗机构、药店和医保部门,了解实际情况和问题。
3. 问卷调查:通过发放问卷,收集民众对医改措施的反馈和意见。
四、调研结果1. 医疗服务提供:发现部分医疗机构存在医疗资源分配不均衡的问题,城市医院资源过剩,而农村地区医疗资源匮乏。
2. 医保制度:部分被调查者反映医保报销流程繁琐,报销比例偏低,个人经济负担重。
3. 医药管理:一些药店存在药品虚高定价、医患关系紧张等问题,部分药品价格严重失控。
五、问题分析1. 医疗资源分配不均衡导致了城乡差距的问题,需要进一步优化医疗资源的配置方式。
2. 医保制度的流程和报销比例需要进一步简化和提高,以减轻患者经济负担。
3. 加强药品管理,严厉打击药品定价不合理和药品虚高的行为,保障药品价格合理和患者用药安全。
六、改进措施1. 加强医疗资源的整合和公平分配,提高农村地区医疗资源供给能力。
2. 简化医保报销流程,提高报销比例,降低患者医疗费用负担。
3. 加强药品监管,建立完善的药品定价机制,保证药品价格合理和患者用药安全。
七、调研结论本次调研发现当前医改正面影响较多,但仍存在一些问题。
通过加强医疗资源配置、优化医保制度和加强药品管理等措施,可以进一步改进现有医疗体制,提高医疗服务的质量和效率,降低患者医疗费用负担,实现更好的医改效果。
医改工作调研报告医改工作调研报告一、调研背景近年来,我国医疗体制改革取得了一定的进展,但仍存在一些难点和瓶颈,如医疗资源不均衡、医疗服务质量不高、医患关系紧张等。
为更好地推进医改工作,了解医疗领域的实际情况,我们进行了一次医改工作调研。
二、调研方法本次调研采用问卷调查和访谈相结合的方式,对医疗机构、医务人员和患者进行了问卷调查,并进行了一些重点医疗机构和医务人员的访谈。
三、调研结果1、医疗资源不均衡从调研结果来看,医疗资源在我国整体上还存在相当大的不均衡性。
一方面,一线城市的医疗资源得到了较大的投入,医疗水平和服务质量较高;另一方面,部分地区和偏远地区的医疗资源相对匮乏,医疗服务质量不高,医患纠纷也较多。
2、医疗服务质量不高在医疗服务方面,有超过40%的患者认为医疗服务质量不高。
其中,长时间等待、医生态度不好、医生技术不熟练等问题最为突出。
一些患者甚至表示,医生只是在开药方和检查,而不是真正地进行诊疗。
3、医患关系紧张医患关系一直是一个难点问题。
尽管近年来有一些政策和举措,但医患关系仍然较为紧张。
患者缺乏信任,不信任医生;医生则感到自己遭到了不必要的指责和攻击。
更为严重的是,一些患者甚至发生了暴力伤医事件。
4、医保体系问题在医疗保障方面,目前医保体系存在一些问题,如医保费用支付较慢、报销额度较低等,影响了百姓的就医体验。
四、结论与建议1、加强医疗资源的投入,优化医疗资源在地区和部门之间的分配,提高医疗服务质量和整体水平。
2、加强医生的职业道德教育,强化医生对患者的沟通和服务能力,积极维护良好的医患关系。
3、完善医疗保险体系,加快报销速度,提高报销额度,降低百姓就医负担。
4、引导和培养更多的医疗人才,完善医疗服务流程和机制,提高医疗服务效率和质量。
五、总结医疗体制改革离不开政府的积极作为和百姓的理解与支持。
通过本次医改工作调研,我们看到了医疗领域存在的一些问题和困难,也提出了相应的解决方案和建议。
医改工作学习考察考核总结报告6篇篇1一、引言近日,我参与了一场关于医改工作的学习考察活动,旨在深入了解医改工作的现状、存在的问题以及未来的发展方向。
通过实地调研和交流学习,我获得了大量宝贵的信息和经验,为本次总结报告提供了坚实的基础。
二、学习考察背景与目的医改工作是当前我国医疗卫生事业发展的重中之重,旨在提高医疗服务质量、降低医疗成本、优化医疗资源配置。
本次学习考察旨在深入了解医改工作的实际效果、面临的挑战以及未来的发展趋势,为进一步推动医改工作提供参考和依据。
三、学习考察方法与过程我们采用了实地调研和交流学习的方式,走访了多个医改试点地区和医疗机构,与相关领导和专家进行了深入座谈,了解了医改工作的具体实施情况和经验。
同时,我们还收集了大量的相关资料和数据,对医改工作进行了全面的分析和研究。
四、学习考察内容与发现1. 医改工作现状:通过实地调研,我们发现医改工作在各地试点地区取得了显著成效,医疗服务质量得到提高,医疗成本有所降低,医疗资源配置得到优化。
同时,我们也发现医改工作中存在一些问题,如政策落地不够、基层医疗机构建设滞后等。
2. 医改工作面临的挑战:在交流学习中,我们了解到医改工作面临的最大挑战是政策落地问题。
尽管国家出台了一系列医改政策,但地方执行中存在诸多困难,如政策宣传不到位、医务人员积极性不高、患者信任度不够等。
此外,基层医疗机构建设滞后、医疗资源分布不均等问题也是医改工作需要解决的重要难题。
3. 医改工作发展趋势:通过分析和研究,我们认为医改工作将呈现出以下几个发展趋势:一是政策将更加注重基层医疗机构建设,加强基层医疗服务能力;二是医疗资源将更加注重优化配置,提高医疗服务效率;三是医务人员激励机制将更加完善,提高医务人员积极性;四是患者权益将得到更好保障,提高患者满意度。
五、建议与对策针对以上学习考察内容和发现的问题与挑战,我们提出以下建议与对策:一是加强政策宣传力度,提高医务人员和患者对医改政策的认知度和信任度;二是加大对基层医疗机构建设的投入力度,提高基层医疗服务能力;三是优化医疗资源配置,提高医疗服务效率;四是完善医务人员激励机制,提高医务人员积极性;五是加强患者权益保护意识,提高患者满意度。
基层医改工作调研报告为深入贯彻 __、 __关于深化医药卫生体制改革的有关精神,进一步加强农村基层医疗卫生机构建设,健全基层医疗卫生服务体系,科学优化资源配置,全面了解掌握**县基层医改工作现状,促进基层卫生工作的健康发展,笔者深入东坪、药山、白鹤滩等众多乡(镇)卫生院及部分村卫生室进行了实地调研。
通过采取看、听、查、访等方式,深入了解基层卫生工作发展现状,听取了基层医疗机构及群众的意见和建议,并就相关工作提出一些意见和建议。
全县共有基层医疗机构211所,其中乡镇卫生院19所,村卫生室191所。
全县卫生系统共有事业编制773人(县直医疗卫生机构405人,乡镇卫生院368 人),实有在职人员521人(县直医疗卫生单位269人,乡镇卫生院252人)。
乡镇卫生院有卫生技术人员240人,工人12人;大学本科学历8人,专科学历161人,中专及以下学历83人;有高级职称1人,中级职称16人,初级职称52人。
农村每千人仅有卫生专业技术人员0.89人,远低于全市(2.14人)、全省(3.8人)的平均水平。
全县有乡村医生426名。
其中大专学历1人,中专及类似中专学历311人,短期培训78人,初中学历36人。
全县19个乡镇卫生院有6个配置了救护车,有9个乡镇卫生院配置了彩超,中寨、铅厂、金塘、药山等还配置了生化分析仪等医疗设备,有6个乡镇卫生院配置了X光机;少数卫生院配备了适宜中医药设备,能开展中医适宜技术服务;村卫生所自行配备了血压计,体温表,听诊器等简宜设备。
xx年6月医改启动以来,县人民政府高度重视,成立了**县深化医药卫生体制改革领导小组,拟定医改政策,研究制定相关配套措施和办法,分解细化医改目标任务,统筹推动全县医改工作。
xx年6月起,全县19个乡(镇)卫生院和191个村卫生室全面启动实施国家基本药物制度,乡镇卫生院和村卫生室全部配备和使用国家基本药物,并实行零差率销售;县直医疗机构按比例配备和使用国家基本药物,县、乡、村各级医疗机构使用的国家基本药物统一经省药品集中采购平台进行网上采购和配送,政府举办医疗机构配备使用基本药物实现全覆盖。
**年上半年全县共建立城乡居民电子健康档案574413人,建档率为97.3%;累计设置健康教育宣传栏596期,开展健康教育宣传咨询活动 83次,开展健康教育知识讲座326次,发放健康教育宣传资料3.18万份;累计开展0—6岁儿童系统管理 37376人次,新生儿访视1914人次;累计开展孕产妇产前检查2079人次,产后访视1873人次;累计开展65岁以上老年人健康管理46478人次;累计开展慢性病管理35740人次(其中高血压患者27754人,糖尿病人7986人);累计开展重性精神病管理1738例。
**年上半年,通过采取行之有效的各项防控措施,重大传染病防治工作成效明显。
一是开展了6次疫苗运转,五苗(乙肝、卡介、脊灰、百白破、麻风、麻腮风)接种率均在95%以上,通过提高接种率,有效地预防了计免针对性传染病的发生;二是切实加强疫情管理,传染病报告工作进一步规范,缺报、漏报、误报现象得到进一步遏制;三是认真做好结核病防治工作。
**年上半年新发现活动性肺结核病人153例,其中初治涂阳54例,初治涂阴87例,重症涂阴12例,均已纳入归口管理。
**年与各乡镇卫生院签订了卫生工作目标责任书,收取防保工作责任金,切实加强妇幼保健工作的管理。
同时以“降消”项目为龙头,加强孕产妇保健服务工作。
一是进一步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,努力提高孕产妇住院分娩率,上半年,全县住院分娩3053人,住院分娩率为95.4%。
二是组织实施“妇幼健康计划”。
截止**年6月30日,共完成婚检2894人,完成新生儿遗传代谢性疾病筛查1804人,筛查率58.2%,新生儿听力筛查1937人,筛查率62.5%,儿童健康管理43903人,孕产妇健康管理3198人,孕产妇系统管理2980人。
**年**县新型农村合作医疗基金筹集标准为每人380元,其中农民人均缴费60元, 中央和省级财政配套320元,全县共有50.33万人参加新农合,参合率为98.57%。
对新型农村合作医疗实施方案进行了调整和补充完善:一是增加了大病补充保险。
二是提高住院封顶线。
参合人员全年累计住院补偿最高限额增加到38万元。
三是新农合与大病医疗救助和贫困医疗救助有机结合,与县民政局、人社局等联合开展民政“一站式”医疗救助,有效地减轻了广大参合群众的医疗负担。
一是乡镇卫生院人员编制严重不足,医疗服务能力远远跟不上群众就医服务需求。
19个乡镇卫生院总编制368名,现仅有252人,致使部分镇卫生院配备的医疗设备和检验器材无人操作,长期闲置,造成卫生资源无序浪费,严重影响了医疗质量和服务能力提升。
全县乡镇卫生院共有临聘人员118名,为正式人员的46.8%,虽然在短期内缓解了卫生人员不足的突出矛盾,但同时也增加了用人单位的经济负担。
二是专业技术人员紧缺。
目前,乡镇卫生院仅有卫生专业技术人员240名,由于基层医务人员紧缺,乡镇卫生院医护不分、医生超范围执业现象严重,导致医疗服务能力低下,群众看病难没有得到缓解。
三是技术职称结构不合理、学历构成偏低、无职称人员极多。
截止今年6月份,在全县乡镇卫生院的240名医务人员中,副高职称1人、占0.04%,中级职称12人、占5%,初级职称51人、占21.2%,其中村医具有初级职称的仅有16人,仅占3.5%。
持有执业资格证的仅有64人, 没有取得执业资格的人员187人、占77.9%,绝大部分医护人员均没有执业资格证,存在法律风险,低职称和无职称人员成了基层卫生工作的主要力量。
四是人才培养力度不够。
乡镇卫生院由于缺员严重,选派十分困难,特别是全科医生培训和业务骨干培训难以派出人员参加,医疗技术难以提高。
五是村医呈老龄化趋势、队伍萎缩,在无法及时补充适宜人员的情况下,势必导致村级医务人员队伍的断层。
一是由于人才引进政策和激励政策等问题没有得到有效落实,人才引进门坎高,加之乡镇卫生院工作环境相对艰苦,专业施展和业务提升空间不大,导致多数医学院毕业生不愿到乡镇卫生院工作,招聘指标往往不能足额落实到位,部分毕业生应聘后又辞职现象时有发生。
二是专业人才“招不来”、“留不住”,有技术特长的人员流失严重,少数新招录的卫生技术人员岗位历练时间短,业务能力提高缓慢。
三是现有医务人员工作积极性不高,基层一线的村医,因待遇低、没有社会保障,队伍不稳定,断层断代问题日益凸现。
xx年改革以来,虽然制定出台了部分医改配套政策,但深化医改的综合配套改革落实还不到位。
如岗位聘任制,收入分配制度,绩效考核制度,基本公共卫生服务资金使用管理办法等管理制度还不健全和完善,导致基层医务人员参与医改的积极性不高。
对如何保证医院的持续健康有序发展,如何更好的调动医务人员的工作积极性,如何为群众提供更方便、快捷、价廉的医疗卫生服务等方面,还需进一步跟进和完善。
一是基层医疗机构基础设施、设备建设滞后,难于开展有效的医疗卫生服务,不适应当前卫生工作发展及群众看病就医服务需求。
大部分乡镇卫生院修建时间较长,其规划布局和功能设置不合理,甚至有些已成危房,全县还有13个卫生室没有业务用房。
在设备建设方面,大部分乡镇卫生院没有配备X光机、B超及生化分析仪等设备,部分已配备的乡镇,由于长期无人操作、管理维护不当等,已老化毁坏。
二是医疗质量仍需提高,医疗秩序有待规范。
医务人员服务意识不强,服务质量不高,病人外流现象严重;医疗纠纷时有发生,处理难度较大;农村个体非法行医人员多,管理较难,打击非法行医难度大;村级卫生服务能力弱,群众意见大,满意度较低。
一是少数卫生技术人员缺乏爱岗敬业精神,事业心、责任心不强,服务态度差;二是服务意识淡薄,缺乏与患者沟通;三是少数卫生技术人员在经济利益的驱使下,把单纯追求经济利益作为最高原则;四是对医务人员的医德医风教育和管理不到位。
这些问题,导致部分病人得不到及时有效的治疗而延误病情,甚至造成医疗纠纷或事故,严重损害了医疗卫生行业的社会形象。
一是管理制度的缺限和不足。
新农合没有立法作支撑,监管机制没有进一步建立和健全,监督与管理职能不集中,权责不统一。
二是参合病人就诊量大而管理经办机构人手少,审核结算业务量巨大。
三是部分医疗机构滥检查、滥用药、不合理用药现象突出。
加重了群众看病负担,也加重了新农合基金负担。
四是对村卫生室的监管力度薄弱,由于村卫生室点多面广,山高皇帝远,对其实施有效监管的难度极大。
基本药物存在招标药品部分价格偏高、配送不及时;部分药品因价格低,用量少,虽多次点击采购,但配送企业称无货,不能配送到位;由于地区、医师用药习惯不同,国家和省公布的基本药物目录不能完全满足群众用药需求,一些疗效好、群众依赖的常用药没有中标;部分挂网中标药品副作用大,造成群众有意见,乡镇卫生院医疗服务也不同程度受到影响。
一是针对全县乡镇卫生院严重缺编缺员实际,加快建立和完善人才引进机制。
简化人才引进手续,适当降低引进人才标准,落实“用人单位选人,人事部门审查”的进人机制;出台引进人才优惠政策,建议在工资待遇、职称晋升等方面给予倾斜,使人员愿意来、留得下;二是加大培养力度。
开展继续医学教育工作,支持基层医务人员参加学历提升教育,提高基层医务人员的能力素质,提升医疗服务水平和学历层次;做好基层公卫人员培训和乡村医生学历教育,落实乡村医生教育培训规划;落实挂钩帮扶措施,加大卫生人才对口帮扶力度,增强基层医疗卫生服务能力。
一是强化政府责任,健全投入机制。
农村公共卫生和基本医疗服务具有公共产品特性,应作为政府重要的公共服务项目,坚持以公益性为主,确立以政府投入为主的多元投入机制。
把财政支持的重点调整到支持公共卫生、预防保健、人员培训和乡镇卫生院、村卫生室基础设施建设等方面。
二是建立和完善科学、合理的利益导向和绩效考核机制,将优惠政策倾向于一线重要岗位和有突出贡献的人。
三是规范药物采购配送机制,加强对药物配送企业的考核监管,督促其及时、高效、足额配送药品,提高配送企业的服务质量,满足人民群众用药需求。
四是建立医疗责任保险制度。
落实好医疗责任保险工作,建立符合**县医疗执业风险特点的风险转移与纠纷处理相结合的医疗责任保险制度,建立和完善医疗风险社会分担机制,采取多种渠道和手段,有效化解医患矛盾和纠纷。
五是加强对村医的管理。
积极推进乡村卫生一体化管理,建立健全村医培训和考核制度,严格按照《乡村医生从业管理条例》的要求,强化乡村医生队伍管理、培训和考核。
六是建立和完善打击非法行医常态化机制。
县卫生监督所和各乡镇卫生监督站要切实履职,加大暗访稽查和监督执法力度;针对非法行医隐蔽、证据收集难的特点,要大力宣传非法行医的危害,积极收集线索,开展常态化工作,坚决打击各类危害群众健康的非法行医行为,规范医疗秩序。